翻转课堂联合微信在医学影像学教学中的应用

目的讨论翻转课堂联合微信在医学影像诊断学教学中的应用。方法选取昆明医科大学2015级医学影像学专业学生共110名为研究对象,随机分为两组,每组55名,一组为实验组,采用翻转课堂联合微信的教学方法;另一组为对照组,采用传统的教学方法。通过随堂考试成绩及问卷调查表对两组学生的教学效果进行评价。结果实验组与对照组的随堂考试成绩总分分别为(92.80±1.69)分和(85.41±2.25)分(P <0.05),另外实验组问卷调查显示翻转课堂联合微信的教学方式提高了学生的学习自主性和积极性,增进了同学间及同学与老师之间的交流,有利于知识点的课后复习和拓展。结论在医学影像诊断学中采用翻转课堂联合微信的教学方法不仅能调动学生的学习积极性和主动性,培养学生的临床思维能力,而且能有效提高教学质量。

中澳高中化学课程内容和课程评价的比较研究及其启示

以澳大利亚维多利亚州和我国的现行高中化学课程标准为研究对象,采用定性、定量相结合的方法比对分析中澳两国课程文本在课程内容、课程评价方面的异同,发现:我国课程内容覆盖面全,以内容模块体现选择性,课程评价提出多样化评价理念和建议;澳大利亚课程内容只选择部分学科核心知识,注重学科观念建构;课程评价注重学科核心技能,对多样化评价特别是活动表现评价提出具体可操作建议。澳大利亚课程标准不求知识点全,力求建构学科观念的课程内容设计,以及注重核心技能评价、落实多元化评价、活动表现评价的具体做法值得借鉴。

角柱失效下钢管混凝土柱-组合梁框架抗连续倒塌能力研究

为研究角柱失效工况下钢管混凝土组合框架的抗连续倒塌性能,该文设计了1/4缩尺比例的两层两跨钢管混凝土柱-组合梁平面框架试件,对拆除角柱构件的剩余结构进行单调静力加载,获得该类结构的荷载-位移关系曲线、整体/局部破坏模式以及构件关键部位的应变曲线;在此基础上,采用能量等效原理分析该类结构的倒塌等效动力效应,并对该类结构的抗倒塌能力进行简要评估。研究结果表明:角柱失效工况下,钢管混凝土柱-组合梁框架受力过程主要经历了四个阶段:弹性阶段、弹塑性阶段、内力重分布阶段和破坏阶段;试件整体破坏主要集中于失效跨,破坏特征主要以钢梁断裂和扭曲变形为主,且二层钢梁先于一层钢梁发生破坏;压型钢板组合板受力过程中与钢梁发生局部分离,部分栓钉拔断;失效跨二层钢梁翼缘开裂时,框架内力通过相邻柱向一层钢梁传递。基于试验结果和能量平衡原理的结构动力响应简化评估方法,发现角柱失效工况下该类结构仍具有15.3%的抗连续倒塌剩余能力。

新时期无机化学教学改革策略研究

阐释了无机化学改革紧迫性的原因,从3个方面给出了无机化学教学改革的建议、方法、措施.一是关注无机化学的发展动态,开拓学生的视野;二是建立合理的评价机制,激励学生全过程学习;三是合理融入“生活化”的教学内容.通过无机化学教学改革策略研究,以期让教学内容能够符合学科发展态势,并在学生思维中建立用化学思维解释生活现象的习惯.

校企合作,改革化学实验周教学模式

针对目前高等院校就业形势差、毕业生动手能力弱、实践技能低等热点问题,本着"校企合作,工学结合"的教学思路,从培养方案、教学内容、企业参与模式、管理评价体系等方面进行了探索与实践,初步建立了化学专业化学实验周企业参与模式。

《物理化学》课程教学评价体系及对策研究

<物理化学>课程是以化学为基础的众多专业的骨干理论基础课程,对培养高素质人才具有重要作用.本文从问卷调查入手,剖析了目前<物理化学>课程教学中存在的问题,并提出了相应的解决办法.

新课程标准下初中化学教师应建立的教育理念

结合化学学科的特点,从课程观、学生观、学习观、教学观和评价观5个方面对新课程标准下初中化学教师应具有的教育理念进行了探讨,希望能对教师教育理念的转变有所帮助.

多元多维评价理念下的化学探究性课堂教学评价

以多元多维评价理念为指导,即自评与他评、形成性评价与终结性评价、定量和定性评价相结合,以涉及化学内容的文献资料查询例说了化学探究性的课堂教学评价,并结合三维教学目标,设计了化学探究性的课堂教学评价表。

理工科物理化学实验教学质量评价体系的构建与实践

科学合理的实验教学质量评价体系不仅有利于推进实验室建设和实验教学改革,更有利于推进实验教学质量的提高,激发学生的学习积极性,因而构建物理化学实验教学质量评价体系就显得非常必要。本文结合我校理工科物理化学实验教学的实际情况,构建了物理化学教学质量评价体系,并对该评价体系的实施效果进行了实践研究,发现该评价体系能够促进物理化学实验教学内容与方法的不断优化,以及实验教学质量的提升。

基于二维MOFs构建MicroRNA荧光传感器的综合分析化学实验及“赛学结合、三位一体评价”的教学模式设计

本综合性实验将二维金属有机框架(2DMOFs)和MicroRNA(miRNA)分析等前沿研究领域引入化学(材料)本科和研究生实验教学中。主要包括2DMOFs材料的合成及表征、基于2DMOFs的荧光核酸探针构建以及将探针用于miRNA荧光分析等,共10个学时。所需掌握的实验技能包含溶剂热法、离心分散和外标法等基本材料合成和分析化学操作以及荧光、红外、X射线粉末衍射等材料表征和分析方法。我们在实验中实施了一种新型的“赛学结合、三位一体评价”教学模式。在该模式中,学生分组开展团队作业、实验和汇报,不仅要记录实验现象和结果,还需对实验过程录像并总结做成PPT。各组间通过“PPT答辩、实验报告和录像”等进行比赛,三位一体决出成绩。学生在实验中不仅学习了大量实验技能,提高了动手能力,拓展了学术视野;而且通过比赛和教学相结合,激发了你追我赶的学习热情,培养了团队合作精神,调动了学习的主观能动性。该实验和教学模式也适合推广至其他综合化学实验教学中。

不同线性评价方法在临床化学测量中的应用

目的探讨不同的线性评价方法在临床化学测量中的应用。方法运用目测法、改良Doumas法、《临床化学设备线性评价指南》(以下简称卫生行业标准法)及美国临床实验室标准化协会(CLSI)EP6-A文件(以下简称EP6-A法)对丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酸激酶(CK)、葡萄糖(Glu)、尿素(Urea)、尿酸(UA)等测定项目进行分析测量范围的建立。结果目测法显示各项目的预期值和测量均值基本在一条直线上。改良Doumas法评价CK为非线性,舍弃最后两点评价为线性;其余项目评价为线性。卫生行业标准法评价CK、Urea为非线性,但不能判断其非线性是否为临床可接受;其余项目评价为线性。EP6-A法直接判断ALT、Glu、UA为线性;CK、Urea评价为临床可接受线性,舍弃最高值后评价为线性。结论 EP6-A文件标准将线性评价与临床目标相结合,通过设定方法学偏移,在临床可接受范围内扩大对分析方法呈线性的认可范围,更具临床实用性。

浅析档案袋评价方法在中学化学学习评价中的应用

化学学习档案袋评价方法是与新的中学化学课程目标相适应的一种创新评价方法。本文介绍了化学学习档案袋评价的内容 ,探讨了中学化学档案袋评价方法在实际教学中的应用。

食品中亚硝酸盐含量的测量不确定度评定

目的分析和评定影响食品中亚硝酸盐含量的测量不确定度分量,建立数学模型。方法测量不确定度评定与表示(JJF1059—1999)。结果当食品中亚硝酸盐含量为158mgkg时,合成不确定度为078mgkg,扩展不确定度为16mgkg。结论掌握亚硝酸盐含量的测量不确定度评定方法,能帮助检验人员确定测定结果的可靠程度,确保测定结果准确可靠。

改良铁尾矿渣路基填筑施工与质量评价研究

有效利用尾矿渣作为高速公路路基填筑材料,既可解决高速公路借土难的问题,又解决了尾矿渣场复垦变耕地的难题。论文以京秦高速公路遵秦段B4标为例,介绍河北省唐山市迁安市马兰庄镇首钢铁尾矿渣在高速公路路基填筑施工中的应用,主要阐述铁尾矿渣场区复垦、铁尾矿渣路基填筑施工工艺及其变废为宝的价值,并对后期路基质量评价进行了研究。

曲罗芦单抗治疗中重度特应性皮炎的研究进展

曲罗芦单抗(tralokinumab)是由丹麦利奥制药有限公司(LEO pharma)研发的一种白细胞介素13选择性抑制剂,于2021年12月27日被美国食品药品监督管理局批准用于治疗18岁或以上、疾病无法通过局部处方疗法充分控制或治疗的中重度特应性皮炎成人患者。本文对曲罗芦单抗治疗中重度特应性皮炎的研究进展作一综述。

自动化尿液干化学和有形成分分析复检规则的制定和应用

目的 结合尿液干化学分析（简称干化学）和有形成分分析（简称尿流式）,制定自动化尿常规分析的复检规则.方法 收集北京协和医院2008年11月至2010年10月1 714份中段尿标本,其中1 300份用于建立复检规则,214份用于验证所建立的规则,另外200份健康体检者的标本用于建立UF-1000i尿流式分析仪的参考范围.所有标本通过Siemens Bayer Clinitek 500型干化学分析仪、Sysmex UF-1000i尿流式分析仪及尿沉渣显微镜（简称尿沉渣）检测,进行RBC、WBC、PRO及CAST分析.针对自动化尿常规的不同检测方法,设计了4种复检方案：（1）方案1：单独使用干化学时RBC、WBC和PRO任何一项参数出现阳性者;（2）方案2：单独使用尿流式时RBC、WBC和CAST任何一项参数超出参考范围上限者;（3）方案3：联合使用2种方法检出的WBC结果不相符合,即同一项参数在一台仪器上检测为阳性或超出参考范围上限,在另一台仪器上检测为阴性或不超出参考范围上限,而RBC、PRO（对应尿流式的CAST）中任何一项参数在任何一台仪器上出现阳性或超出参考范围上限者;（4）方案4：联合使用2种方法检出的RBC、WBC、PRO（对应尿流式的CAST）结果不相符合者.通过Sysmex Laboman UriAccess Ver 3.0软件进行统计分析,建立不同检测方法的自动化尿常规分析的复检规则.结果 UF-1000i尿流式分析仪的参考范围：RBC为0～7.5个/μl（男）、0～15.9个/μl（女）;WBC为0～11.6个/μl（男）、0～12.7个/μl（女）;上皮细胞为0～6.5个/μl（男）、0～21.4个/μl（女）;CAST为0～1.3个/μl.尿沉渣显微镜镜检结果显示,1 300份用于建立复检规则的标本中,阳性标本占47.46%（617/1 300）,阴性标本占52.54%（683/1 300）.在阳性标本中,RBC阳性者最多,占60.13%（371/617）,其次为CAST阳性者,占8.43%（52/617）.4种方案的假阴性率（漏诊率）分别为8.38%（109/1 300）、4.69%（61/1 300）、0.62%（8/1 300）和0.54%（7/1 300）;复检率分别为47.85%（622/1 300）、59.38%（772/1 300）、72.85%（947/1 300）及52.23%（679/1 300）;方案4的漏诊病例中无1例血肌酐结果异常.采用214份临床标本对所建立的复检规则（方案4）进行验证,其漏诊率为0,复检率为53.74%（115/214）.结论 方案4的漏诊率最低,复检率也较低,且无严重肾功能异常者漏诊,是理想的复检方案.

临床生化检验项目生物参考区间适用性验证探讨

目的对实验室现用生化检验部分项目的生物参考区间进行验证，确保其适用于本实验室，为临床提供准确的诊断依据。方法参照NCCLSC28-A2推荐方法，先对实验室2台生化分析系统性能进行验证；无性别生物差异项目验证选择一组（20名）健康参考个体，有性别生物差异项目选取男、女两组（各20名），验证存在疑问项目，另外选取男、女两组健康参考个体。采集符合要求健康参考个体标本，按实验室标准化操作程序（SOP）文件要求进行规范检测，拜耳ADVIA1650生化分析系统检测标本，分析实验结果情况。结果经验证2台生化分析系统性能符合要求；参与验证的16个项目中，健康参考个体组检测结果：1谷氨酰转移酶（GGT）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）5％以上在现用的生物参考区间以外；总蛋白95％结果在现用的生物区间内；其余项目100％在现用的生物区间内。结论本次验证的项目除GGT、HDL-C外，现用的生物参考区间适用于本实验室，可以继续使用；实验的验证具有科学的说服力，容易发现生物参考区间的偏离，建立完善的验证制度、程序，值得推广应用。

溶血对41个生化免疫项目的影响评估及溶血警告指数的确立

目的 评估溶血对41个生化免疫项目的影响,并确定项目及检测系统特异的溶血警告指数,为制定样本拒收标准和报告审核提供依据.方法 方法学评价研究.配对收集日常工作中采自同一患者相同时点的正常和溶血血清样本,平行测定两份样本的41个生化免疫项目及溶血指数（HI）,比较不同程度溶血样本与正常样本检测结果的差异.由高年资技师、医师结合公认的质量要求进行讨论评估后确定每个项目的溶血警告指数.结果 共收集52对血清样本,其中HI为1、2、3、4的分别有24、17、7、4对.AST、CK、钾（K）、乳酸脱氢酶（LD）、无机磷（iP）、总胆红素（TBil）6个项目受溶血影响升高.碱性磷酸酶（ALP）、氯（Cl）、Cr、免疫球蛋白M（IgM）、钠（Na）、前白蛋白（PA）、类风湿因子（RF）、甘油三酯（TG）、尿酸（UA）等9个项目受溶血影响降低.确定AST、K、Na、LD的溶血警告指数为1,Cr的警告指数为2,CK、iP、PA、TBil的警告指数为3,其余32个项目警告指数为4.结论 本研究确定了适用于本实验室41个生化免疫项目的溶血警告指数.溶血对生化免疫项目的影响与项目和检测系统有关,实验室应针对自身检测系统评估溶血对检验结果的影响,并结合预期质量要求确定适用于特定检测系统的溶血警告指数.

血尿素氮、肌酐及尿酸在两种生化分析系统的比对和偏倚评估

目的探讨不同的生化检测系统间血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）三项指标测定结果的可比性，为本实验室不同检测系统检验结果的一致性提供依据。方法取中值和高值质控品分别在BeckmanLX-20和日立7600两种生化分析系统进行批内以及日间精密度检测，并以厂商声明和本实验室规定的精密度要求为评价标准。然后依据美国临床实验室标准化协会（CLSI）的EP9-A2文件，以BeckmanLX-20型生化分析仪为比较方法，以日立7600为实验方法，分别测定40例患者血清BUN、Cr、UA的含量，计算实验方法与比较方法之间的相对偏倚（SE％），并以各专业室间质量评价检验项目及可接受性能准则的规定为判断标准，判断不同生化分析系统的一致性。结果两种生化分析系统肾功能项目的批内CV和日间CV均低于厂商声明和本实验室规定的精密度要求，符合临床要求，比对实验数据可靠。日立7600的BUN在低中高三个医学决定水平的SE％分别为9．4％、2．0％、0．8％，Cr的SE％则为7．3％、3．8％、2．8％，UA的SE％为7．9％、1．7％、1．2％。而除BUN在低医学决定水平处的SE％超过了规定范围9％，两种生化分析系统不具可比性外，其余项目均低于可接受限，两种生化分析系统均一致。结论在一个实验室当同一检测项目存在两种或两种以上的检测系统时，应进行比对及偏倚评估，判断其一致性，以保证检验结果的可比性。

临床化学自建检测系统分析性能确认的分析测量范围和临床可报告范围

目的探讨临床化学自建检测系统分析测量范围（ AMR）和临床可报告范围（ CRR）的确认方法。方法方法学评价研究。全部实验于2016年4月在中山大学附属中山医院完成。以血清CK测定为例，选择低浓度样本和高浓度样本各1份，按适当比例混合制备成一系列线性评价样品，分别用平均斜率法、CLSI EP6－A法和线性稀释回收法确定AMR；用最大稀释度实验确定最大稀释倍数，结合AMR确定CRR。以1／2行业标准规定的允许总误差（ TEa ）设定为允许误差（7．5％）。结果以样品号为横坐标、实际测量值为纵坐标作X－Y散点图，目测初步判断AMR上限在1651 U／L附近。采用平均斜率法对6个样品进行检测，预期值和实测值的相关系数（ r）、截距（ a）和斜率（ b）符合线性要求，确定AMR为5～1699 U／L。采用EP6－A法对6个样品进行实验，最佳拟合曲线为三次多项式，最低浓度点的线性偏差为－77．1％，未满足允许误差要求；去掉最高浓度点后用5个样品重新实验，二次多项式的非线性系数c和三次多项式的非线性系数列数c和d与0均无差异，确定AMR为7．5～1458．0 U／L。采用线性稀释回收法对6个样品进行检测，理论值和实测值的r、a和b符合线性要求，稀释回收率在100．0％～104．8％，确定AMR 为5～1699 U／L。在允许误差小于7．5％的条件下，实验获得的CRR为5～33880 U／L。结论平均斜率法、EP6－A法和线性稀释回收法均可用于评价检测系统的AMR。线性稀释回收法不需要复杂的统计学处理，更适合临床实验室采用。 EP6－A法最低浓度点的线性偏差往往达不到质量目标要求，存在统计缺陷。采用稀释回收实验结合AMR的方法确定CRR简单易行。