基于ALFF/fALFF的肾虚证认知功能下降的神经机制研究

目的初步探究肾虚证亚健康人群认知功能改变的神经影像学机制。方法对35例肾虚型亚健康受试者和35例健康对照进行重复性成套神经心理状态测验(Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status,RBANS)及评估,并进行静息态功能磁共振扫描。应用皮质分析方法计算两组被试脑区的低频震荡振幅(amplitude of low frequency fluctuations,ALFF)值和分数低频振幅(fractional ALFF,fALFF)值,并分析异常功能活动脑区与认知功能及临床症状之间的相关性。结果与健康受试者相比,肾虚型亚健康受试者的即刻记忆、注意编码及RBANS测验总分显著降低;并发现其左侧初级视觉皮质、左侧背侧枕叶皮质及右侧辅助运动皮质等脑区的ALFF/fALFF值异常改变。此外,左侧背侧枕叶皮质、右侧额叶眼动区ALFF值,左侧初级视觉皮质fALFF值与肾虚证积分均成正比。右侧额叶眼动区ALFF值,右侧辅助运动皮质fALFF值与测验总分成反比。结论肾虚型亚健康受试者的记忆与注意功能受损,左侧枕叶和右侧额叶等多个脑区神经活动的改变可能是肾虚证亚健康人群认知功能改变的潜在神经机制。

重灸百会、关元穴联合天灸疗法治疗阳虚质亚健康状态的临床研究

目的观察重灸百会、关元穴联合天灸疗法治疗阳虚质亚健康状态的临床疗效。方法将116例阳虚质亚健康状态患者按照随机数字表法分为2组,治疗组57例予重灸百会、关元穴联合天灸疗法,对照组59例予常规艾箱灸联合穴位贴敷治疗。2组均治疗6个月后统计疗效,比较2组治疗前后简明健康状况调查表(SF-36)(包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康及健康变化)评分、中医症状评分及阳虚质评分变化情况。结果治疗组总有效率92.98%(53/57),对照组总有效率81.35%(48/59),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后SF-36生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康及健康变化评分均升高(P<0.05),且治疗组治疗后生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、情感职能及健康变化评分均高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状评分及阳虚质评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后中医症状评分及阳虚质评分低于对照组(P<0.05)。结论重灸百会、关元穴联合天灸疗法治疗阳虚质亚健康状态疗效优于常规艾箱灸联合穴位贴敷治疗,可进一步提高患者生活质量,改善中医症状,纠正阳虚偏颇体质。

基于数据挖掘探讨程为平教授治疗疲劳型亚健康状态的用药规律

目的整理程为平教授治疗疲劳型亚健康状态的数据,归纳总结用药规律,继承名老中医治疗经验,为治疗疲劳型亚健康状态提供参考。方法收集筛选程为平教授治疗疲劳型亚健康状态有效病历194份,用药158味,应用中医传承辅助平台V2.5将相应数据录入,建立数据库,检索并分析用药规律,进行相关数据挖掘。结果通过关联规则、聚类分析等对所筛选的用药及处方进行数据分析,得出处方中使用频率最高的中药是白术;出现频次前10味药物为白术、炙甘草、黄芪、当归、灵芝、生地黄、茯苓、陈皮、党参、白芍;通过复杂系统熵聚类分析发现26个核心药物组成及13个新处方。结论程为平教授治疗疲劳型亚健康状态,以脾肺两虚兼肝郁气滞为主要病机,应用补肺健脾、疏肝解郁,辅以养血、祛痰、化湿等治法,临证加减,经治疗后疲劳症状改善或消失,故其选方用药值得借鉴。

竹盐脐灸联合健康指导干预亚健康疲劳状态临床研究

目的:观察竹盐脐灸联合健康指导干预亚健康疲劳状态的有效性及安全性。方法:纳入134例亚健康疲劳状态患者,随机分为对照组和干预组。2组均采用健康指导干预,干预组加用竹盐脐灸干预。2组干预时间均为4周。干预前后评定疲劳量表-14 (FS-14)的躯体疲劳评分、脑力疲劳评分、总分及主观疲劳程度视觉模拟评分法(VAS)评分。评价干预组患者对竹盐脐灸的接受程度,观察竹盐脐灸过程中是否出现不适症状或不良反应。结果:干预后,干预组躯体疲劳评分、脑力疲劳评分均较治疗前下降(P<0.05);对照组干预前后的躯体疲劳评分、脑力疲劳评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预组躯体疲劳评分、脑力疲劳评分均低于对照组(P<0.05)。干预组FS-14总分较治疗前下降(P<0.05);对照组干预前后的FS-14总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组FS-14总分低于对照组(P<0.05)。2组主观疲劳程度VAS评分均较治疗前下降(P<0.05),干预组主观疲劳程度VAS评分低于对照组(P<0.05)。干预5次后,干预组怕冷、腰背疼痛、睡眠障碍、月经不调、脘腹胀满、食欲不佳、受寒腹泻、情绪忧虑、大便不畅评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。未见患者反映竹盐脐灸过程中出现不适症状或不良反应。结论:在健康指导的基础上加用竹盐脐灸能有效改善亚健康疲劳状态人群的疲劳状态和相关临床症状,且竹盐脐灸具有操作简单、安全有效、患者易于接受等优点。

大学生饮食习惯在体育锻炼与亚健康状态之间的中介效应

目的探究大学生饮食习惯在体育锻炼与亚健康状态之间的中介效应。方法在长春市某高校按照分层整群抽样方法随机抽取大学生为调查对象,采用中文版荷兰饮食行为问卷、亚健康状态自评表进行调查,并对大学生进行体质测量判定体育锻炼情况,采用Pearson相关分析分析饮食习惯、体育锻炼和亚健康间的相关性,通过中介效应模型分析饮食习惯在体育锻炼与亚健康状态间的中介效应。结果有效调查1081人,其中轻度亚健康47人(4.30%),中度亚健康622人(57.50%),重度亚健康59人(5.50%),疾病状态123人(11.40%)。体育锻炼与亚健康状态呈负相关(r=-0.07,P<0.05),与不良饮食习惯呈负相关(r=-0.11,P<0.01),不良饮食习惯与亚健康状态呈正相关(r=0.23,P<0.01)。中介效应分析显示,体育锻炼不仅能够直接影响亚健康,而且能够通过饮食习惯的中介作用影响亚健康,直接效应(-0.10)和中介效应(-0.04)分别占总效应(-0.14)的71.43%和28.57%。结论建议大学生在积极进行体育锻炼的同时,应培养健康科学的饮食习惯,以全面改善大学生的亚健康状态。

不忘散治疗睡眠剥夺型亚健康临床观察

目的研究不忘散对于改善睡眠剥夺而产生的亚健康状态的有效性。方法采取随机分组、单盲、阳性药物平行对照、空白对照试验设计,先后共纳入受试者141例,随机分为试验组(不忘散)47例,阳性对照组(酸枣仁汤)47例,空白对照组47例,疗程均为7 d。分别比较3组受试者治疗前后的亚健康评分及改善情况,并评定不忘散临床疗效。结果治疗后,试验组平均亚健康评分提升7.04分,阳性对照组平均亚健康评分提升1.80分,空白对照组平均亚健康评分提升0.89分。统计学分析显示服用不忘散后,受试者亚健康评分显著升高(P<0.05),且试验组的改善水平与阳性对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且无明显不良感受。结论不忘散对改善因睡眠剥夺而产生的亚健康状态安全有效,可供临床推广应用。

中国公务员亚健康评定量表的常模研究

目的建立中国公务员亚健康评定量表(SHMS V1.0)的常模。方法选取全国五个地区,包括华北地区的天津、华南地区的广东、中南地区(安徽和湖南)、西北地区的新疆和东北地区的沈阳共15000名公务员进行亚健康状况现场测试,在分析中国公务员SHMS V1.0评分特点的基础上建立均数常模、百分位常模和划界常模。结果建立了中国公务员亚健康评定量表总分的均数常模[40岁以下男性(66.55±12.36)分,40岁及以上男性(67.42±12.40)分;40岁以下女性(66.22±11.81)分,40岁及以上女性(65.94±11.91)分]、百分位常模,并分别以x±s和x±0.5s为界将中国公务员的健康状况按亚健康评定量表总分的从低到高依次划为疾病、重度亚健康、中度亚健康、轻度亚健康和健康5种状态,4个界点接近SHMS V1.0量表总转化分的第15、30、70、85百分位数。结论初步建立了中国公务员亚健康评定量表常模,为进一步探讨中国公务员人群的亚健康发病率及其影响因素奠定了理论基础。

中国人亚健康状态测量量表条目筛选

目的筛选中国人亚健康状态初始测量量表(CSHS-2)条目,形成中国人亚健康状态测量量表。方法采用整群随机抽样的方法在全国8个地区进行大规模流行病学调查,收集7957份有效调查问卷,采用频数分析法、条目分析法、内部一致性分析法和探索性因子分析法筛选条目。结果形成中国人亚健康状态评价量表(CSHES),共3个领域,包括18个方面,共64个条目。结论量表条目的筛选,可应用四种方法从不同角度进行考核,综合应用。

中国三省市城镇居民亚健康评定量表常模的建立

目的建立中国三省市（广东省、安徽省、天津市）城镇居民亚健康评定量表（SHMS V1.0）的常模。方法于2012年6月—2013年6月,采用区域分层随机抽样法,在广东省、安徽省、天津市抽取城镇居民10 000名（广东省4 000名、安徽省2 000名、天津市4 000名）。采用城镇居民亚健康状况调查问卷对居民进行调查,共回收有效问卷8 326份（广东省3 758份、安徽省1 096份、天津市3 472份）。在分析三省市城镇居民SHMS V1.0得分特点的基础上,建立均数常模、百分位常模及划界常模。结果不同省市城镇居民的总量表得分（GS）、生理亚健康子量表得分（PS）、心理亚健康子量表得分（MS）及社会亚健康子量表得分（SS）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。三省市不同性别城镇居民的GS、PS、MS比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;而SS比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。三省市不同年龄城镇居民的GS、PS、MS、SS比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。单因素方差分析的多重比较结果显示,30岁~组和40岁~组间得分差异无统计学意义（P=0.834）,可合并为一组;50岁~组与其他3组间得分差异均有统计学意义（P〈0.05）,故以30岁、50岁为年龄界点。根据性别和年龄分组,建立SHMS V1.0量表总分及生理、心理、社会亚健康子量表得分的均数常模;以5%的百分位数间隔建立百分位常模;分别以（x±s）、（x±0.5s）为界将健康状态划分为疾病、重度亚健康、中度亚健康、轻度亚健康及健康5种状态,建立划界常模。结论本研究初步构建了中国三省市（广东省、安徽省、天津市）城镇居民SHMS V1.0的常模,可以为亚健康状态影响因素研究及人群亚健康筛查提供依据。

亚健康状态常见证候特征的判别分析

在大样本亚健康人群临床流行病学调查的基础上,运用医学数理统计学方法将常见证候进行分析,归纳总结了构成心肝血虚证、肝肾阴虚证、心脾两虚证、心肾不交证、肝气郁结证、心气虚证、肝阳上亢证、脾气虚证、肾阴虚证、肾阳不足证、肝阴虚证、肝胃不和证、肝郁脾虚证、心血虚证、心阴虚证的三类症状,即特征症状、基础症状、相关症状。同时运用判别分析加以验证,结果发现,二者所得的结果具有较强的相似性,而且该证候构成与临证所见比较接近。由此可见,临床流行病学和数理统计学相结合,研究中医学证候特征和演变规律,是一种科学合理的研究方法,具有较好的客观性和普适性。

“治未病”思想指导中年肝郁脾虚型亚健康状态的防治

阐述中年肝郁脾虚型亚健康状态的概念以及常见的一系列异常表现,分别从社会职业因素、饮食作息因素分析其亚健康状态的形成原因。并从中医理论"五行生克"的角度探讨中年肝郁脾虚型亚健康与"未病"二者之间的关系。提出需要在"治未病"思想的指导下保持乐观心态,慎起居调膳食,普及健康教育,调气机疏肝脾,旨在为中年肝郁脾虚型亚健康人群提供防治思路与措施。

基于WHOQOL-BREF量表评价养生健身方干预亚健康状态的临床研究

目的:基于WHOQOL-BREF量表评价养生健身方干预亚健康状态的临床疗效。方法:试验组60例,其中中药试验组30例,采用养生健身方干预,模拟剂试验组30例,采用模拟剂干预;对照组60例,不进行任何药物干预;首先应用Logistic回归分析和判别分析,获得的特征性指标用于临床疗效评价。结果:应用Logistic回归分析及判别分析,最终筛选出9项高区分度的指标,包括X1(您怎样评价您的生存质量?)、X2(您对自己的健康状况满意吗?)、X3(您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗?)、X14(您有机会进行休闲活动吗?)、X16(您对自己的睡眠情况满意吗?)、X19(您对自己满意吗?)、X25(您对自己的交通情况满意吗?)、X26(您有消极感受吗?)、X27(家庭摩擦影响您的生活吗?)。最后采用以上9种特征性指标对养生健身方进行疗效评价,发现与模拟剂比较,养生健身方可以显著改善亚健康状态人群的以上9项特征性指标(P <0. 01),差异有统计学意义;其有效率分别为86. 67%、76. 67%、73. 33%、83. 33%、80%、86. 67%、90%、83. 33%、80%,远优于模拟剂(P <0. 01),差异有统计学意义。结论:养生健身方可以显著改善亚健康状态人群的以上9项特征性指标,疗效显著,为临床应用养生健身方论治亚健康状态提供了可靠的证据支持。

亚健康状态常用评估方法

自亚健康概念出现以来,学术界对于亚健康的概念、内涵与外延、诊断标准、测定方法、预防与治疗等方面进行了大量的研究。本文探讨了目前国内有关亚健康状态常用的评估方法,主要有以下三方面:症状标准诊断法、量表评估法和生理生化指标诊断法。这三类方法在亚健康状态的研究中都表现出了某方面的优势,但同样存在多方面的不足。本文对目前国内有关亚健康的主要评估方法进行整理,以期寻找最有效的测定方法和检测技术,将其应用到下一步课题研究中,进一步探究亚健康状态的发生机制或生理、病理变化。

心理性亚健康中医健康教育问卷的研制与评价

[目的]依据健康教育"知信行"相关理论,编制心理性亚健康人群中医健康教育问卷,并对其信度、效度、反应度进行评价。[方法]采用Cronbach’s alpha系数分析问卷的结构效度,因子分析方法分析内容效度,修订心理性亚健康中医健康教育问卷。[结果]编制的健康教育效果问卷各项目及总分的同质性信度处于0.71～0.75范围,显示该问卷的内部一致性较好;各项目与总分间的相关系数都在P<0.001水平上,表明该问卷具有良好的内容效度;各项目对高暴露组和低暴露组人群的反应程度差异具有统计学意义,说明该问卷具有较好的灵敏度。[结论]心理性亚健康人群中医健康教育问卷具有较好信度和效度,可用于评价心理性亚健康中医健康教育的效果。

小儿偏颇体质状态初论

小儿特殊的生理病理特点,导致其体质状态与成人存在显著差异。偏颇体质状态常见气虚体、阳虚体、痰湿体、积滞体、肝火体、热盛体、高敏体、怯弱体等,并从定义描述、主要表现、非健康倾向、机制阐释等方面进行阐述。认为开展小儿体质的研究,对于疾病的预防和治疗以及维护其正常的生长发育,均具有积极意义。

医护人员中医体质特征分析及亚健康状态三级干预的临床随机对照研究

目的:针对医护人员这一特殊群体进行了中医体质及亚健康状态的问卷调查,并结合中医"治未病"思想,对处于亚健康状态的人员实施亚健康状态三级干预方案,开展了随机对照的临床研究。方法:采用现场调查的方法,使用亚健康自评量表、中医体质量表对赣南医学院第一附属医院、寻乌县中医院进行体检的医护人员进行调查研究。从进行调查的医护人员中随机选取判断为亚健康状态的100例并且剔除不合格的病例后为观察组,对其进行三级干预;同时随机选取判断为亚健康状态的100例剔除不合格病例为对照组,对其进行亚健康状态的一、二级干预。结果:判定为偏颇体质的亚健康状态的医护人员出现的频数从高到低的顺序排序为:气虚质>阳虚质>痰湿质>湿热质>气郁质>阴虚质>血瘀质>特禀质>平和质。亚健康状态观察组实施三级干预方案后总有效率为94.79%,对照组给予二级干预方案后的总有效率为53.61%,两组比较差异有统计学意义(x^2=42.6323,P<0.01)。观察组与对照组干预后症状积分比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:医护人员亚健康人群更易出现中医偏颇体质,偏颇体质中以气虚质和阳虚质出现频数最高,其次是痰湿和湿热体质。亚健康状态三级干预方案的临床疗效明显优于二级干预。在二级干预的基础上,由中医专科医师指导进行心理疏导及运用中医药、针灸及理疗方法能帮助提高亚健康状态的恢复。

“亚健康”与有氧运动关系的探讨

通过对国内外有关亚健康和有氧运动的文献资料的归纳、分析及综合 ,进一步探讨了亚健康病因、病机和主要症状表现 ,系统阐述了有氧运动与亚健康的关系及具体的锻炼方式 ,提出有氧运动可有效地缓解或解除人体的亚健康状态 ,从而能够减缓甚至阻断亚健康向疾病的进程。关键词 :亚健康 ;有氧运动 ;“三高” ;

亚健康女性月经周期中医体质类型变化研究

【目的】研究女性亚健康状态与月经周期中医体质变化的规律,探讨其月经周期中医体质类型和疾病易感性。【方法】使用本课题组前期工作研制的《亚健康状态调查表》及《月经情况调查表》对330例20~45岁治未病科就诊女性进行流行病学调查。【结果】亚健康女性占64.5%,其中无慢性疾病的单纯亚健康者21.5%,与疾病共存的亚健康者43.0%;患病率较高的前几种共存疾病依次为乳腺增生、阴道炎、颈椎病、高脂血症、慢性附件炎、子宫肌瘤等。对月经周期的动态观察发现,亚健康状态女性的经前期中医体质发生率最高的前3种类型依次为气郁质、湿热质、血瘀质等;行经期发生率最高的体质类型依次为气郁质、血瘀质、湿热质等;经后期发生率最高的体质类型依次为阳虚质、气虚质、湿热质等。亚健康女性以复合体质（兼夹体质）为主,占93%。【结论】亚健康女性中医体质与月经周期存在一定相关性,并对女性疾病的易感性及其发病后病情转归有不同的影响。对亚健康女性应加强健康生活方式宣导并进行＂体质辨识—调整偏颇体质—重建月经周期＂的中医药干预。

束缚应激致亚健康状态大鼠的免疫功能改变与中药干预的影响

目的观察束缚应激致亚健康状态大鼠模型的免疫功能的改变，探讨中药的干预作用及其机制。方法40只雄性SD大鼠，随机分为正常对照组、模型对照组、抗衰老片组和六味地黄丸组，采用限制活动模拟人类心理应激因素，建立大鼠亚健康状态模型，同时，用抗衰老片和六味地黄丸进行干预，测定应激大鼠的免疫功能指标。结果造模21d后，模型大鼠的T淋巴细胞增殖能力、NK细胞活性、IL-2和IFN-γ含量及胸腺指数均显著降低（P〈0．05）。给予抗衰老片和六味地黄丸后，模型大鼠T、B淋巴细胞增殖能力、胸腺指数、IL-2含量均显著升高俨〈0．05），NK细胞活性有升高趋势。结论束缚应激致亚健康状态大鼠模型的免疫功能下降，给予抗衰老片和六味地黄丸后，可明显提高亚健康状态大鼠的免疫功能，提示中药提高免疫功能的作用可能与调节机体细胞与体液免疫有关。

析体育与健康的“第三状态”——亚健康

健康的“第三状态”——亚健康,是人体介于健康与疾病之间的边缘状态,是一种动态的变化状态,既可转化成疾病状态,也可转化成健康状态。体育是亚健康状态向健康状态转化的重要手段,在全民健身广泛开展的今天,使更多的人了解体育对亚健康预防和消除的独特功能,对全民健身的开展将会起到重要的促进作用。