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Relationship between neonatal respiratory distress syndrome pulmonary ultrasonography and respiratory distress score,oxygenation index,and chest radiography grading
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作者 Hai Yang Li-Jun Gao +5 位作者 Jing Lei Qiang Li Liu Cui Xiao-Hua Li Wu-Xuan Yin Sen-Hua Tian 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2024年第20期4154-4165,共12页
BACKGROUND Accurate condition assessment is critical for improving the prognosis of neonatal respiratory distress syndrome(RDS),but current assessment methods for RDS pose a cumulative risk of harm to neonates.Thus,a ... BACKGROUND Accurate condition assessment is critical for improving the prognosis of neonatal respiratory distress syndrome(RDS),but current assessment methods for RDS pose a cumulative risk of harm to neonates.Thus,a less harmful method for assessing the health of neonates with RDS is needed.AIM To analyze the relationships between pulmonary ultrasonography and respiratory distress scores,oxygenation index,and chest X-ray grade of neonatal RDS to identify predictors of neonatal RDS severity.METHODS This retrospective study analyzed the medical information of 73 neonates with RDS admitted to the neonatal intensive care unit of Liupanshui Maternal and Child Care Service Center between April and December 2022.The pulmonary ultrasonography score,respiratory distress score,oxygenation index,and chest Xray grade of each newborn before and after treatment were collected.Spearman correlation analysis was performed to determine the relationships among these values and neonatal RDS severity.RESULTS The pulmonary ultrasonography score,respiratory distress score,oxygenation index,and chest X-ray RDS grade of the neonates were significantly lower after treatment than before treatment(P<0.05).Spearman correlation analysis showed that before and after treatment,the pulmonary ultrasonography score of neonates with RDS was positively correlated with the respiratory distress score,oxygenation index,and chest X-ray grade(ρ=0.429–0.859,P<0.05).Receiver operating characteristic curve analysis indicated that pulmonary ultrasonography screening effectively predicted the severity of neonatal RDS(area under the curve=0.805–1.000,P<0.05).CONCLUSION The pulmonary ultrasonography score was significantly associated with the neonatal RDS score,oxygenation index,and chest X-ray grade.The pulmonary ultrasonography score was an effective predictor of neonatal RDS severity. 展开更多
关键词 Neonatal respiratory distress syndrome Pulmonary ultrasonography Ultrasonography score Respiratory distress score Oxygenation index chest X-ray grading
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胸壁压迫在急性呼吸窘迫综合征通气中的应用前景
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作者 柳宇华 张钊培 +1 位作者 刘晓青 刘学松 《广西医科大学学报》 CAS 2024年第8期1193-1199,共7页
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种危及生命的非心源性肺水肿。尽管肺保护性通气策略是ARDS治疗的基石,但部分患者仍无法有效缓解低氧血症或减少呼吸机相关性肺损伤。近期研究发现,通过胸壁或腹部按压可以改善肺顺应性,缓解ARDS患者吸气... 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种危及生命的非心源性肺水肿。尽管肺保护性通气策略是ARDS治疗的基石,但部分患者仍无法有效缓解低氧血症或减少呼吸机相关性肺损伤。近期研究发现,通过胸壁或腹部按压可以改善肺顺应性,缓解ARDS患者吸气末期肺泡过度膨胀。胸壁压迫作为一种对仰卧患者胸部腹侧施加重物的方法,具有潜在的临床获益能力,也被认为是诊断ARDS患者肺泡过度通气的方法之一。本综述从生理及临床角度分析胸壁压迫在ARDS患者通气中的应用,并探讨其机制与临床意义,旨在为ARDS患者的治疗提供新思路和依据。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 胸壁压迫 机械通气 呼吸力学 肺顺应性
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《温病条辨》咳 痰 喘证治辨析
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作者 王颖 王玉光 张晓雷 《中国中医药现代远程教育》 2024年第14期60-62,共3页
咳、痰、喘是呼吸科常见临床表现,可见于多系统疾病,病因广泛。特殊疾病的喘咳治疗较困难,如感冒后咳嗽、肺间质纤维化等。文章对《温病条辨》相关条文进行了梳理,发现其主要从风温、肺热、痰饮水湿、肺燥、津伤、肝肾阴亏、败血冲肺七... 咳、痰、喘是呼吸科常见临床表现,可见于多系统疾病,病因广泛。特殊疾病的喘咳治疗较困难,如感冒后咳嗽、肺间质纤维化等。文章对《温病条辨》相关条文进行了梳理,发现其主要从风温、肺热、痰饮水湿、肺燥、津伤、肝肾阴亏、败血冲肺七个方面对外感温热病相关喘咳进行论述;历代对于湿证之喘咳论述较少,由于温病多夹杂痰湿,因此吴氏论述详细,补充了喘咳的证治范围。吴氏治疗喘咳并非单纯针对喘咳症状,而是针对其证候,或配伍理气止咳平喘药物如杏仁、旋覆花、桔梗、郁金、滑石等,证候解除则喘咳自止。临床内伤之人多有外感迁延不愈,外感之人多有内伤基础,因此《温病条辨》虽然为外感温热病之著作,但对于外感、内伤之喘咳均有一定借鉴意义。 展开更多
关键词 胸闷 咳嗽 《温病条辨》
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肺部12分区超声评分与新生儿呼吸窘迫综合征病情程度的相关性及其诊断价值
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作者 马洪欣 刘立静 +2 位作者 杜睿 邸晓玲 顾华 《临床误诊误治》 CAS 2024年第6期48-52,共5页
目的探究肺部12分区超声评分与新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)病情程度的相关性及其诊断应用价值。方法选择2020年3月—2022年7月收治的NRDS患儿80例纳入NRDS组,另选取同期非肺部疾病的新生儿80例纳入对照组,所有新生儿均行胸部X线、肺部1... 目的探究肺部12分区超声评分与新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)病情程度的相关性及其诊断应用价值。方法选择2020年3月—2022年7月收治的NRDS患儿80例纳入NRDS组,另选取同期非肺部疾病的新生儿80例纳入对照组,所有新生儿均行胸部X线、肺部12分区超声评分及氧合指数检查。分析2组超声征象、血气氧合指数及肺部12分区超声评分,Spearman相关分析肺部12分区超声评分与NRDS病情程度的相关性,受试者工作特征曲线分析肺部12分区超声评分诊断不同病情程度NRDS患儿的效能。结果NRDS组支气管充气征、B线融合、A线消失、肺实变、弥漫性肺水肿、胸膜线异常检出率均高于对照组(P<0.01)。NRDS组氧合指数低于对照组,肺部12分区超声评分高于对照组(P<0.01)。重度患儿肺部12分区超声评分高于中度和轻度患儿,中度患儿高于轻度患儿(P<0.05);胸部X线分级与肺部12分区超声评分呈显著正相关(r=0.782,P<0.05)。重度患儿氧合指数低于中度和轻度患儿,中度患儿低于轻度患儿(P<0.05);氧合指数与肺部12分区超声评分呈显著负相关(r=-0.861,P<0.05)。肺部12分区超声评分诊断轻度、中度、重度NRDS患儿的曲线下面积分别为0.875、0.894、0.922。结论肺部12分区超声评分可全面、系统评价、准确反应NRDS患儿病情,临床依据该评分实时监测患儿病情,可为临床治疗提供重要信息和依据。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 新生儿 肺部12分区超声评分 氧合指数 胸部X线 相关性 诊断价值 受试者工作特征曲线
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Cases Report of Atypical Aortic Dissection
5
作者 Yuan Tang Yong Hu 《Journal of Biosciences and Medicines》 2024年第2期131-137,共7页
Background: Aortic dissection (AD) is one of the common causes of fatal chest pain in emergency medicine. The main and most common clinical manifestation is pain, with about 90% of patients experiencing sudden persist... Background: Aortic dissection (AD) is one of the common causes of fatal chest pain in emergency medicine. The main and most common clinical manifestation is pain, with about 90% of patients experiencing sudden persistent, tearing or cutting-like pain in the chest or back. However, there have also been reports of myocardial infarction, heart failure, renal failure, syncope, shock, stroke, paraplegia and other cases. Clinical misdiagnosis is common. Aim: Alert clinicians to aortic dissection with shock and chest tightness as the main clinical presentations. Case Presentation: Report on two cases of aortic dissection with syncope and shock as the main manifestations. Conclusion: Aortic dissection is a highly dangerous cardiovascular emergency with a high mortality rate. In clinical practice, awareness of the clinical manifestations of aortic dissection should be increased. Careful inquiry about medical history, attention to atypical clinical presentations of aortic dissection, thorough physical examination, and comprehensive diagnostic evaluation can improve the success rate of diagnosing aortic dissection. 展开更多
关键词 Aortic Dissection SYNCOPE Shock chest distress
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RDW联合TTS评分对肺挫伤致ARDS的预测价值研究
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作者 丁珏婧 张晓娇 林倩 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2024年第5期624-627,共4页
目的探讨红细胞分布宽度(RDW)联合胸部创伤严重性(TTS)评分对肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的预测价值。方法选择2022年2月—2023年2月于本院重症医学科符合纳入标准患者的临床资料,包括患者的一般资料、白细胞计数(WBC)、RDW、C反... 目的探讨红细胞分布宽度(RDW)联合胸部创伤严重性(TTS)评分对肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的预测价值。方法选择2022年2月—2023年2月于本院重症医学科符合纳入标准患者的临床资料,包括患者的一般资料、白细胞计数(WBC)、RDW、C反应蛋白、血气分析、氧合指数、肝肾功能、胸部CT、创伤原因、既往病史、并发症、TTS评分。根据柏林标准分为ARDS组和非ARDS组,分析两组的一般临床资料,绘制RDW、TTS评分及RDW联合TTS评分的ROC曲线。结果符合纳入标准的患者有56例,其中男性39例,女性17例。发生ARDS的有25例,31例未发生ARDS。其中发生机制为车祸伤42例,堕落伤5例,爆裂伤4例,重物砸伤2例,其他原因外伤3例。两组发生肺挫伤的患者中男性均多于女性,肺挫伤中创伤原因为车祸的人数最多。TTS评分、RDW、WBC、氧合指数(PaO2/FiO2)比较差异有统计学意义(P<0.05),RDW与WBC、TTS、RDW/ALB呈正相关(r=0.186,P=0.05;r=0.648,P=0.001;r=0.812,P=0.003),与PaO2/FiO2呈负相关(r=-0.013,P=0.006)。RDW、TTS、RDW联合TTS评分的曲线下面积(AUC)分别为0.811、0.966、0.976,RDW联合TTS评分的AUC高于RDW及TTS评分单独预测。结论RDW、TTS、RDW联合TTS评分对肺挫伤致ARDS均有较好的预测效能,但RDW联合TTS评分评估肺挫伤致ARDS发生的特异性及敏感性优于单个临床指标。 展开更多
关键词 肺挫伤 急性呼吸窘迫综合征 红细胞分布宽度 胸部创伤严重评分
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Psychological Distress in Patients with Pectus Excavatum as an Indication for Therapy
7
作者 Susanne Habelt Stephanie Korn +1 位作者 Angelika Berger Jozef Bielek 《International Journal of Clinical Medicine》 2011年第3期295-300,共6页
Background: Adolescents with pectus excavatum (PE) are often affected by their body shape. The aim of our approach was to quantify the patients’ individual psychological distress and to create a psychological indicat... Background: Adolescents with pectus excavatum (PE) are often affected by their body shape. The aim of our approach was to quantify the patients’ individual psychological distress and to create a psychological indication for treatment. Methods: 10 adolescents (8 male, median age 16 years, interquartile range 15 - 17 yrs.) with PE were examined at our psychological department. Using standardized psychological tests, projective tests and interviews psychologists validated the patients’ individual psychological status. All patients were offered psychological therapy and correction of the deformity. In addition, the children were followed-up by a telephone questionnaire (median follow-up after starting therapy 12.8 months (5.9 - 18.0). Results: No patient had a relevant physiological limitation. The median follow-up since presentation to our psychologists was 15.0 months (9.1 - 20.6). 8 patients (5 were operated, 2 used the vacuum bell, 1 will undergo surgery) had distinct psychological limitations especially concerning the dimensions attractiveness, self-esteem and somatisation. They demonstrated increased insecurity, anxiety and denegation of their body. Since all patients were within puberty the psychological distress due to the PE has to be interpreted as disadvantageous for their further development. 7 patients completed the follow-up questionnaire and reached a median score of 80.8% (76.4% - 86.8%), which indicates a good improvement in all patients. Conclusions: We conclude that the psychological indication for treatment is justified, since our results support this indication. 展开更多
关键词 chest Wall DEFORMITY Pectus Excavatum PSYCHOLOGICAL distress Surgery Vacuum BELL
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改良版肺超声评分法对比胸片定量评估新生儿呼吸窘迫综合征严重程度 被引量:9
8
作者 张琳 张振平 朱永胜 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2023年第5期636-640,共5页
目的:通过对比新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿的胸片结果,探讨改良版肺超声评分法定量评估NRDS患儿病情严重程度的效能及价值。方法:选取临床诊断为NRDS的患儿23例(病例组)和临床诊断无肺部疾病的患儿30例(对照组)。病例组患儿均行胸... 目的:通过对比新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿的胸片结果,探讨改良版肺超声评分法定量评估NRDS患儿病情严重程度的效能及价值。方法:选取临床诊断为NRDS的患儿23例(病例组)和临床诊断无肺部疾病的患儿30例(对照组)。病例组患儿均行胸片检查及改良版肺超声评分。病例组胸片检查及超声评分均为40次(包括复查病例),对照组行超声评分30次。比较病例组与对照组的超声评分。对病例组的超声评分与NRDS的严重程度进行相关性分析。病例组依据胸片分级分为4组,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析超声评分的诊断效能并得出各组间截断值。结果:病例组和对照组的超声评分分别为(16.3±9.6)分、(0.5±0.8)分,病例组肺超声评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,病例组肺超声评分与NRDS的严重程度存在正相关关系且相关性显著(r=0.635,P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,病例组各组间超声评分截断值分别为10.5、18.5、25.5,曲线下面积分别为0.877、0.891、0.920,对应约登指数为0.688、0.680、0.796,敏感度为0.813、0.800、0.857,特异度为0.875、0.880、0.939。结论:改良版肺超声评分法可定量评估新生儿呼吸窘迫综合征的严重程度,并且分数越高病情越严重。 展开更多
关键词 肺超声 超声评分 新生儿呼吸窘迫综合征 胸片
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肺部超声与X线对新生儿呼吸窘迫综合征的诊断价值对比 被引量:1
9
作者 饶文婷 《长春中医药大学学报》 2023年第9期1039-1042,共4页
目的对比肺部超声与X线对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的诊断价值。方法以2019年1月-2021年12月自贡市第一人民医院收治的130例NRDS患儿和67例非肺病新生儿为研究对象,所有患儿均经临床诊断确诊,并均进行肺部超声和胸部X线检查。比较2种... 目的对比肺部超声与X线对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的诊断价值。方法以2019年1月-2021年12月自贡市第一人民医院收治的130例NRDS患儿和67例非肺病新生儿为研究对象,所有患儿均经临床诊断确诊,并均进行肺部超声和胸部X线检查。比较2种检查方法对NRDS的检出率、诊断价值,诊断价值分析采用受试者工作特征曲线(ROC),获取曲线下面积(AUC)、置信区间;根据胸部X线检查结果将130例NRDS患儿分为Ⅰ级组(44例)、Ⅱ~Ⅲ级组(54例)、Ⅳ级组(32例),比较不同X线分级NRDS患儿双肺12区超声评分;根据患儿病情严重程度将130例NRDS患儿分为轻度组(47例)、中度组(53例)、重度组(30例),比较不同病情严重程度NRDS患儿双肺12区超声评分。结果肺部超声检和胸部X线对NRDS患儿的检出率(95.38%、89.23%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);肺部超声诊断NRDS患儿的特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度及AUC均高于胸部X线(P<0.05);不同X线分级NRDS患儿双肺12区超声评分比较,Ⅰ级组高于Ⅱ~Ⅲ级组、Ⅳ级组,Ⅱ~Ⅲ级组高于Ⅳ级组(P<0.05);不同病情严重程度分组NRDS患儿双肺12区超声评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肺部超声检查对NRDS患儿的诊断价值较好,随着患儿X线分级和病情严重程度增加,双肺12区超声评分降低,临床可将肺部超声作为NRDS患儿的辅助诊断方法,提高NRDS的早期确诊率。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 新生儿 肺部超声 诊断价值 胸部X线
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基于气道分级管理策略的胸部物理治疗在急性呼吸窘迫综合征机械通气患者中的应用研究
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作者 李秋香 《智慧健康》 2023年第17期83-86,共4页
目的 探究基于气道分级管理策略的胸部物理治疗在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者中的应用情况。方法 选择2020年1月-2022年6月来本院治疗急性呼吸窘迫综合征机械通气患者81例作为研究对象,采取随机数字表法分为对照组(n=40)采取... 目的 探究基于气道分级管理策略的胸部物理治疗在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者中的应用情况。方法 选择2020年1月-2022年6月来本院治疗急性呼吸窘迫综合征机械通气患者81例作为研究对象,采取随机数字表法分为对照组(n=40)采取常规胸部物理治疗,观察组(n=41)采取基于气道分级管理策略的胸部物理治疗,比较两组患者的呼吸功能、血气指标。结果 干预前,两组患者TV、RR、Ri、Pplat、Ppeak比较差异无统计学意义(P>0.05);干预1周后,观察组患者TV、RR、Ri、Pplat、Ppeak均优于对照组(P<0.05)。干预前,两组患者血气指标比较差异无统计学意义(P>0.05);干预1周后,观察组患者血气指标均优于对照组(P<0.05)。结论 对将基于气道分级管理策略的胸部物理治疗应用于ARDS机械通气患者中,具有较好的临床应用效果,能够帮助患者尽早康复。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 基于气道分级管理策略 胸部物理治疗 机械通气
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亚健康态胸痹与胸痹红外图谱的温度特征比较 被引量:13
11
作者 王超 余葱葱 +1 位作者 张成明 黄祖波 《激光与红外》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期380-382,共3页
比较了红外图谱在亚健康态胸痹与胸痹中温度差异。按问卷和体检结果对受试者进行分组:健康组,疾病组,亚健康组。采集所有受试者红外热图,进行温度对比。结果表明疾病组与亚健康组在红外热图中平均温度表现为低于健康组平均温度,各组平... 比较了红外图谱在亚健康态胸痹与胸痹中温度差异。按问卷和体检结果对受试者进行分组:健康组,疾病组,亚健康组。采集所有受试者红外热图,进行温度对比。结果表明疾病组与亚健康组在红外热图中平均温度表现为低于健康组平均温度,各组平均温度之比较有统计学意义(P<0.05)。由此,红外热图在亚健康态胸痹诊断中具有验证价值,同时可作为胸痹的辅助诊断。 展开更多
关键词 亚健康态胸痹 胸痹 红外图谱
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64层螺旋CT冠脉成像与胸痹证型的相关性研究 被引量:13
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作者 沈培红 毛威 +3 位作者 叶武 刘艳 许茂盛 陈刚 《中华中医药学刊》 CAS 2010年第6期1224-1226,共3页
目的:探讨64层螺旋CT冠脉成像与胸痹证型的相关性。方法:收集疑诊冠心病患者470例,按64层螺旋CT(64MSCT)冠脉成像结果根据冠脉有无病变、病变范围、钙化积分、冠脉狭窄程度、斑块性质分组,观察胸痹不同证型中冠脉病变程度,并分析相关性... 目的:探讨64层螺旋CT冠脉成像与胸痹证型的相关性。方法:收集疑诊冠心病患者470例,按64层螺旋CT(64MSCT)冠脉成像结果根据冠脉有无病变、病变范围、钙化积分、冠脉狭窄程度、斑块性质分组,观察胸痹不同证型中冠脉病变程度,并分析相关性。结果:病变冠脉以心血瘀阻证和痰浊痹阻证多见,冠脉病变范围、狭窄程度两组均显著高于其他证型组;粥样斑块以心血瘀阻证和痰浊痹阻证多见,两组中软斑块比例高,均显著高于其他证型组。结论:冠状动脉病变与胸痹中医证型存在一定相关性。心血瘀阻证、痰浊痹阻证冠脉病变范围广,狭窄程度严重,软斑块比例高,是胸痹的危险证型。 展开更多
关键词 64层螺旋CT 胸痹 证候分型
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双心汤干预冠心病合并心理障碍的临床研究 被引量:17
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作者 倪卫兵 姚祖培 +4 位作者 葛芳清 郑晓丹 蔡娟 彭金祥 苏海燕 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期26-29,共4页
目的观察双心汤干预冠心病合并心理障碍的临床疗效。方法冠心病胸闷胸痛伴心理障碍(抑郁、焦虑)患者共80例,随机分为治疗组和对照组各40例。2组基础治疗均为冠心病常规口服西药及心理疏导,治疗组加服中药双心汤,对照组加服黛力新(氟哌... 目的观察双心汤干预冠心病合并心理障碍的临床疗效。方法冠心病胸闷胸痛伴心理障碍(抑郁、焦虑)患者共80例,随机分为治疗组和对照组各40例。2组基础治疗均为冠心病常规口服西药及心理疏导,治疗组加服中药双心汤,对照组加服黛力新(氟哌噻吨美利曲辛片),疗程均为6周。采用胸(闷)痛症状积分表、中医证候积分表、综合医院焦虑/抑郁(HAD)情绪测定表观察评定2组治疗前后胸(闷)痛症状疗效、心理障碍疗效及临床中医证候疗效,同时观察心电图、心肌标志物的变化。结果治疗后治疗组胸(闷)痛症状积分明显低于对照组(P<0.05),其总有效率82.50%,显著高于对照组(52.5%,P<0.01);2组抑郁、焦虑情绪(HAD)积分均较治疗前明显减少(P<0.01),2组比较,P>0.05;2组中医证候积分均明显减少(P<0.01),2组相比治疗组总有效率75%,明显优于对照组(20%,P<0.01)。2组心电图、心肌标志物较治疗前明显改善(P<0.05),2组比较,P>0.05。2组患者治疗前后血、尿、粪常规及肝肾功能等检查均无明显异常。结论双心汤具有明显改善冠心病伴心理障碍患者胸闷胸痛症状及中医临床证候的疗效,同时能改善患者的抑郁、焦虑情绪,是治疗"双心"疾病的一种安全有效的方药,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 双心汤 冠心病 胸闷胸痛 心理障碍 抑郁 焦虑
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呼吸窘迫综合征并发支气管肺发育不良早期胸部影像的研究 被引量:9
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作者 劳国荣 张剑 +2 位作者 罗世康 叶伙华 刘超凡 《中国医学创新》 CAS 2013年第13期94-96,共3页
目的:探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)并发支气管肺发育不良(BPD)影像学表现及其意义,以提高对该并发症的胸部影像的认识,尤其是该并发症的早期胸部影像的认识。方法:选择2006年1月-2011年11月本院新生儿科收治的符合研究条件... 目的:探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)并发支气管肺发育不良(BPD)影像学表现及其意义,以提高对该并发症的胸部影像的认识,尤其是该并发症的早期胸部影像的认识。方法:选择2006年1月-2011年11月本院新生儿科收治的符合研究条件的新生儿呼吸窘迫综合征并发支气管肺发育不良(BPD)66例患儿,随访2年,出院诊断明确,有完整胸部影像资料和完整临床资料的病例,进行回顾分析。结果:本组NRDS治疗后并发BPD66例,治疗过程中平均治疗2-3周后复查影像检查,几乎所有并发BPD患儿胸片均开始出现“两肺透亮度减低,呈‘磨玻璃’样改变,两肺野可见斑片及云絮状阴影,边界模糊不清”表现,而且治疗过程中该影像较肺水肿影像持续时间长、吸收相对较慢。66例最终均出现不同程度的网格状囊泡状阴影改变,25例此后连续拍片影像无明显变化。结论:胸部影像是临床动态观察病情变化最直观、最方便、最快捷的首先方法,新生儿支气管肺发育不良的诊断主要根据临床病史及影像学资料,胸片、CT表现虽无特征性,但具有诊断意义,尤其是高分辨率CT能提供更多有价值的征象,有助于BPD的早期诊断,为临床及患儿尽早预防治疗赢得时间。 展开更多
关键词 新生儿 呼吸窘迫综合征 支气管肺发育不良 胸部影像
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肺保护性通气序贯肺复张对严重胸部外伤所致ARDS患者血流动力学及动脉血气的影响 被引量:15
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作者 袁金权 周建平 +2 位作者 谢锐文 叶照伟 韩沃华 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期416-419,共4页
目的探讨肺保护性通气序贯肺复张(RM)治疗对严重胸部外伤所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血流动力学及动脉血气的影响.方法选择2017年1月至2018年12月东莞市人民医院收治的严重胸部外伤导致的ARDS患者96例,按通气方式不同分为RM组和... 目的探讨肺保护性通气序贯肺复张(RM)治疗对严重胸部外伤所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血流动力学及动脉血气的影响.方法选择2017年1月至2018年12月东莞市人民医院收治的严重胸部外伤导致的ARDS患者96例,按通气方式不同分为RM组和机械通气组,每组48例.机械通气组给予小潮气量通气结合最佳呼气末正压(PEEP);RM组在机械通气组基础上序贯给予RM治疗.于治疗前后动态监测患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心排血量(CO)、心排血指数(CI)、体循环阻力指数(SVRI)和动脉血气指标,计算氧合指数(PaO2/FiO2);观察两组患者机械通气时间、重症加强治疗病房(ICU)住院时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、病死率及不良反应发生情况.结果两组患者治疗后pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)变化不大;且随着治疗时间延长,两组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、PaO2/FiO2均逐渐升高,二氧化碳总量(TCO2)逐渐降低,以治疗后72hRM组的变化较机械通气组更显著〔PaO2(mmHg,1mmHg=0.133kPa):91.02±9.03比80.34±7.66,SaO2:0.96±0.04比0.94±0.04,TCO2(mmol/L):24.72±2.83比23.54±2.76,PaO2/FiO2(mmHg):238.47±19.83比185.34±17.37,均P<0.05〕.RM组患者ICU住院时间、机械通气时间均较机械通气组明显缩短〔ICU住院时间(d):22.03±3.39比26.75±4.04,机械通气时间(d):13.38±4.04比19.33±5.02〕,VAP发生率和病死率均较机械通气组明显降低〔VAP发生率:8.33%(4/48)比25.00%(12/48),病死率:18.75%(9/48)比22.92%(11/48),均P<0.05〕.随时间延长,RM组CVP、MAP、CO、CI、SVRI均呈先降低后升高的趋势,HR呈升高后降低的趋势,RM后5min上述指标逐渐恢复正常,与治疗前比较差异无统计学意义〔HR(次/min):97.88±6.22比98.20±8.37,CVP(mmHg):6.33±1.35比6.32±1.36,MAP(mmHg):94.56±5.96比95.03±9.82,CO(L/min):6.34±1.42比6.40±1.23,CI(L·min^-1·s^-1):2.08±0.32比2.17±0.53,SVRI:2404.34±31.34比2474.34±29.73,均P>0.05〕.两组均无不良反应发生.结论肺保护性通气序贯RM,RM能显著改善严重胸部外伤所致ARDS患者氧合,降低VAP发生率,同时对血流动力学不会发生严重不良影响. 展开更多
关键词 肺保护性通气 急性呼吸窘迫综合征 血流动力学 胸部外伤
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急性呼吸窘迫综合征的影像学表现 被引量:7
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作者 李素荣 袁新宇 +1 位作者 宋国维 甘晓庄 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期351-354,共4页
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress,ARDS)是指由心源性以外的各种肺内、外致病因素所导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭,肺内、外致病因素分别引起肺源性和肺外源性ARDS,其特征性病理表现为肺泡内液体渗出和透明膜形成,导... 急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress,ARDS)是指由心源性以外的各种肺内、外致病因素所导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭,肺内、外致病因素分别引起肺源性和肺外源性ARDS,其特征性病理表现为肺泡内液体渗出和透明膜形成,导致广泛肺泡实变。本病初期的胸片检查可见边界模糊的磨玻璃影,随病情进展则出现弥漫性、密度均匀的大片实变影;CT扫描可显示病变从头向足以及从腹向背两个方向上形成的密度递增征象,仰卧位时,腹侧肺野透亮度接近正常,而实变影位于背侧脊柱两旁,中间区域则呈现磨玻璃样改变。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 胸部影像
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严重胸外伤合并ARDS的治疗 被引量:5
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作者 陶宇 于奇 +1 位作者 韩继彪 张俊峰 《临床肺科杂志》 2008年第2期173-173,176,共2页
目的探讨严重胸外伤并发呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断和治疗。方法对27例严重胸外伤并发呼吸窘迫综合征患者进行回顾性临床总结,分析其血气PaO2/FiO2、Qs/Qt等与诊断及治疗的关系。结果全组患者占同期胸外伤的7.33%。均给予机械通气,平均... 目的探讨严重胸外伤并发呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断和治疗。方法对27例严重胸外伤并发呼吸窘迫综合征患者进行回顾性临床总结,分析其血气PaO2/FiO2、Qs/Qt等与诊断及治疗的关系。结果全组患者占同期胸外伤的7.33%。均给予机械通气,平均4.5天,机械通气24h后血气分析显示PaO2为(94.85±12.25)mmHg,PaCO2为(34.4±7.05)mmHg,Qs/Qt值为5.25%±6.85%,全组死亡3例,死亡率11.1%。结论早期诊断和治疗ARDS,正确使用呼吸机治疗并及时处理并发症和休克,是降低本病死亡率的最有效措施。 展开更多
关键词 胸外伤 呼吸窘迫综合征 治疗 诊断 并发症
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重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征分析 被引量:4
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作者 张明灿 游凯 +2 位作者 黄一 裴家强 龚文清 《海南医学院学报》 CAS 2011年第11期1513-1515,共3页
目的:总结重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的临床治疗经验。方法:分析50例重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者的临床资料、治疗措施、治疗后24h内主要血气值:PaO2、PaCO2及PaO2/FiO2的变化及疗效。结果:治疗前与治疗后2h、治疗... 目的:总结重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的临床治疗经验。方法:分析50例重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者的临床资料、治疗措施、治疗后24h内主要血气值:PaO2、PaCO2及PaO2/FiO2的变化及疗效。结果:治疗前与治疗后2h、治疗后24h的PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2差异均有统计学意义(P<0.01);治愈39例,治愈率为78%,死亡11例,死亡率为22%。结论:应采取综合治疗方案,全身用药的前提下首先采用保护性机械通气,再对创伤器官进行处理。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 重症胸部创伤 机械通气
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153例重度胸部创伤伴休克的临床分析 被引量:5
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作者 姜雄 周洋 张朝贵 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第14期1863-1864,1866,共3页
目的探讨重度胸部创伤伴休克患者的临床特点。方法对153例重度胸部创伤伴休克患者的临床表现、诊断方法、治疗方案和预后进行临床分析。结果本组治愈132例;死亡21例,病死率为13.7%。主要死亡原因为成人呼吸窘迫综合征(ARDS)。结论重度... 目的探讨重度胸部创伤伴休克患者的临床特点。方法对153例重度胸部创伤伴休克患者的临床表现、诊断方法、治疗方案和预后进行临床分析。结果本组治愈132例;死亡21例,病死率为13.7%。主要死亡原因为成人呼吸窘迫综合征(ARDS)。结论重度胸部创伤伴休克常伴多发伤,病情危重,救治难度高。进行肺保护性机械通气;限制晶体液,确保胶体、血液及时足量;加强监测,及时对症处理;准确把握手术指征,对严重连枷胸患者尽早进行手术内固定等;正确的治疗措施可提高重度胸部创伤伴休克的疗效。 展开更多
关键词 胸部创伤 休克 成人呼吸窘迫综合征
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胸外伤合并急性呼吸窘迫综合症诊治体会 被引量:6
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作者 韦春晖 姚武 胡巍 《临床肺科杂志》 2008年第9期1127-1128,共2页
目的总结胸外伤合并急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的诊断及治疗经验。方法回顾性分析我院1996年3月至2007年3月10例胸外伤合并ARDS的临床资料。结果:绝大部分病例均治愈出院。结论胸外伤并发ARDS是多脏器功能衰竭的前奏及主要的死亡原因之一... 目的总结胸外伤合并急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的诊断及治疗经验。方法回顾性分析我院1996年3月至2007年3月10例胸外伤合并ARDS的临床资料。结果:绝大部分病例均治愈出院。结论胸外伤并发ARDS是多脏器功能衰竭的前奏及主要的死亡原因之一,积极治疗ARDS可大大降低MODS的发生,降低病死率。早期诊断,正确掌握机械通气指征,采用保护性机械通气,及时治疗原发病和处理合并征,是治疗ARDS有效的治疗方法。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合症 诊断 治疗
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