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Serial lumbar puncture reduces cerebrospinal fluid (CSF) infection during removal of hemorrhagic CSF in aneurysmal subarachnoid hemorrhage after endovascular coiling 被引量:11
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作者 Chen Liang Ling Yang Shiwen Guo 《The Journal of Biomedical Research》 CAS CSCD 2018年第4期305-310,共6页
The present study aimed to compare the complications and clinical outcomes of serial lumbar puncture(LP) and lumbar cerebrospinal fluid(CSF) drainage(LD) of patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage and p... The present study aimed to compare the complications and clinical outcomes of serial lumbar puncture(LP) and lumbar cerebrospinal fluid(CSF) drainage(LD) of patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage and provide more evidence to guide clinical management.In this retrospective study,41 and 39 aneurysmal subarachnoid hemorrhage patients were enrolled in the LP and LD group,respectively.Clinical outcomes,including CSF infection,intracerebral hemorrhage,vasospasm,hydrocephalus,death,length of stay,duration of drainage and the Glasgow Outcome Scale score were compared between the two groups.By comparing with the LP group,the LD group showed a significantly higher rate of CSF infection(P= 0.029) and shorter duration of drainage(P〈 0.001).Both groups displayed similar rates of vasospasm,hydrocephalus,intracerebral hemorrhage,the Glasgow Outcome Scale score one month after endovascular coiling and length of stay(P〉 0.05,respectively).In conclusion,both LD and serial LP are effective methods in the treatment of aneurysmal subarachnoid hemorrhage; besides,serial LP can reduce the incidence of CSF infection in draining hemorrhagic CSF in aneurysmal subarachnoid hemorrhage after endovascular coiling. 展开更多
关键词 serial lumbar puncture cerebrospinal fluid infection aneurysmal subarachnoid hemorrhage
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The clinical study of preoperative external lumbar drainage in patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage in Hunt and Hess grades Ⅰ~Ⅲ undergoing early surgery
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作者 王珏基 《外科研究与新技术》 2011年第3期198-199,共2页
Objective To explore the therapeutic effect of preoperative external lumbar drainage in Hunt and Hess grade Ⅰ~Ⅲ patients with subarachnoid hemorrhage (SAH) undergoing early surgery for intracranial aneurysms. Metho... Objective To explore the therapeutic effect of preoperative external lumbar drainage in Hunt and Hess grade Ⅰ~Ⅲ patients with subarachnoid hemorrhage (SAH) undergoing early surgery for intracranial aneurysms. Methods 101 cases of gradeⅠ~Ⅲ patients according to the classification of Hunt and Hess 展开更多
关键词 The clinical study of preoperative external lumbar drainage in patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage in Hunt and Hess grades undergoing early surgery
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腰池持续引流改善动脉瘤性蛛网膜下腔出血后急性脑积水患者的预后
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作者 文唐敏 苏俊 +6 位作者 谭嘉禾 辛元君 车旭东 梁译丹 邓杰文 杨小林 何朝晖 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期384-390,共7页
目的 分析腰池引流量对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage, aSAH)后急性脑积水(acute hydrocephalus, AHC)预后的影响。方法 纳入2017年1月至2022年1月就诊于重庆医科大学附属第一医院神经外科因动脉瘤性蛛网... 目的 分析腰池引流量对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage, aSAH)后急性脑积水(acute hydrocephalus, AHC)预后的影响。方法 纳入2017年1月至2022年1月就诊于重庆医科大学附属第一医院神经外科因动脉瘤性蛛网膜下腔出血发生AHC的患者82例。以出院半年后改良Rankin评分量表(modified Rankin scale, mRS)评分为预后结局,对人口学因素、入院时蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage, SAH)严重程度、既往史、血管痉挛、腰池引流等数据进行单因素和多因素Logistic逐步回归分析,并构建列线图预测模型。结果 单因素分析发现WFNS、Hunt-Hess、mFisher、腰池引流时间、分流依赖、脑血管痉挛、腰池引流量可影响患者预后,进一步采用Logistic逐步回归分析,发现高评分WFNS(OR:3.25,95%CI:1.11~9.48)、mFisher高分级(OR:3.66, 95%CI:1.08~12.35)、发生分流依赖(OR:15.56,95%CI:1.22~198.57)与脑血管痉挛(OR:22.24,95%CI:3.08~160.68)是影响mRS的独立危险因素,腰池引流量(OR:0.57, 95%CI:0.40~0.82)是独立保护因素。ROC曲线面积显示模型具有良好的预测效果[AUC:0.898(95%CI:0.935~0.861)];通过Bootstrap方法进行内部验证,结果显示模型具很好的区分能力[C-index:0.950(95%CI:0.904~0.996);校正C-index:0.934]。结论 增加腰池引流量是aSAH术后发生AHC预后不良的独立保护因素,并可以改善SAH患者的预后。 展开更多
关键词 动脉瘤 蛛网膜下腔出血 脑积水 腰池引流
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持续腰大池引流术与脑脊液置换术治疗自发性蛛网膜下腔出血患者的效果比较
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作者 周玉霞 王彦平 《中国民康医学》 2024年第5期142-145,共4页
目的:比较持续腰大池引流术与脑脊液置换术治疗自发性蛛网膜下腔出血患者的效果。方法:选取2022年1月至2023年10月该院收治的60例自发性蛛网膜下腔出血患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各30例。对照组采用脑... 目的:比较持续腰大池引流术与脑脊液置换术治疗自发性蛛网膜下腔出血患者的效果。方法:选取2022年1月至2023年10月该院收治的60例自发性蛛网膜下腔出血患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各30例。对照组采用脑脊液置换术治疗,研究组采用持续腰大池引流术治疗,比较两组临床相关指标水平、手术前后颅内压、预后良好率、术后1个月内并发症发生率和术后神经功能指标[血清神经轴突导向因子-1(netrin-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平。结果:研究组血肿清除率高于对照组,头痛消失时间、颅内压恢复正常时间和脑脊液转清时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后5、7 d,研究组颅内压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组预后良好率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率为3.33%(1/30),低于对照组的26.67%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组MMP-9水平均低于术后5 d,且研究组低于对照组,两组netrin-1水平均高于术后5 d,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:持续腰大池引流术治疗自发性蛛网膜下腔出血患者可提高预后良好率,改善临床相关指标和神经功能指标水平,降低颅内压和并发症发生率,效果优于脑脊液置换术治疗。 展开更多
关键词 脑脊液置换术 持续腰大池引流术 自发性蛛网膜下腔出血 神经功能 颅内压 并发症
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腰椎穿刺脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的疗效观察
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作者 田茂华 《中外医药研究》 2024年第8期23-25,共3页
目的:探讨蛛网膜下腔出血采用腰椎穿刺脑脊液置换术治疗的效果。方法:选择2021年1月—2023年12月贵阳市白云区人民医院收治的蛛网膜下腔出血患者60例,依照治疗方法不同分成两组,各30例。对照组患者根据具体的病情选择合适的手术方式进... 目的:探讨蛛网膜下腔出血采用腰椎穿刺脑脊液置换术治疗的效果。方法:选择2021年1月—2023年12月贵阳市白云区人民医院收治的蛛网膜下腔出血患者60例,依照治疗方法不同分成两组,各30例。对照组患者根据具体的病情选择合适的手术方式进行治疗,观察组患者在进行适合的手术治疗后实施腰椎穿刺脑脊液置换术,比较两组临床疗效。结果:观察组脑脊液澄清、头痛减轻与脑膜刺激征消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗良好率高于对照组,植物生存率及死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组轻度和重度残疾率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症总发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰椎穿刺脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血疗效显著,能明显改善临床症状,并发症发生更少。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 腰椎穿刺脑脊液置换术 并发症
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去骨瓣减压联合腰大池引流术治疗重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血的效果
6
作者 李坤业 杨生琴 周桂兰 《中外医药研究》 2024年第18期30-32,共3页
目的:探讨去骨瓣减压联合腰大池引流术治疗重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血的效果。方法:选取2021年1月—2023年1月西宁市第一人民医院收治的重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血患者80例作为研究对象,随机分为对照组(行去骨瓣减压联合腰椎穿刺... 目的:探讨去骨瓣减压联合腰大池引流术治疗重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血的效果。方法:选取2021年1月—2023年1月西宁市第一人民医院收治的重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血患者80例作为研究对象,随机分为对照组(行去骨瓣减压联合腰椎穿刺引流)与观察组(行去骨瓣减压联合腰大池引流术),各40例。比较两组颅内压、脑脊液SP100、脑脊液红细胞数量、脑脊液转清时间、并发症发生率及预后效果。结果:治疗后,两组颅内压、脑脊液SP100、脑脊液红细胞数量降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组脑脊液转清时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.028)。观察组预后良好率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.036)。结论:应用去骨瓣减压联合腰大池引流术治疗重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血患者,可降低颅内压及脑脊液SP100、红细胞数量,缩短脑脊液转清时间,降低并发症发生率,预后效果显著。 展开更多
关键词 去骨瓣减压 腰大池引流术 重型颅脑损伤 蛛网膜下腔出血
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改良大骨瓣减压术联合持续腰大池引流治疗重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血患者的效果
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作者 曹龙庆 吴彦涛 《中外医学研究》 2024年第15期56-60,共5页
目的:观察改良大骨瓣减压术联合持续腰大池引流治疗重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血患者的效果。方法:选取2020年8月—2023年5月西安市高陵区医院神经外科收治的60例重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血患者作为研究对象,按照随机数表法将患者... 目的:观察改良大骨瓣减压术联合持续腰大池引流治疗重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血患者的效果。方法:选取2020年8月—2023年5月西安市高陵区医院神经外科收治的60例重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为研究组和对照组,各30例。两组均采用改良大骨瓣减压术治疗,在此基础上,对照组采用常规腰椎穿刺引流,研究组采用持续腰大池引流,比较两组临床症状改善情况、术后3个月预后情况、术后1个月内并发症发生情况及术后5 d、1个月神经功能。结果:研究组血肿清除率、术后3个月预后良好率高于对照组,脑脊液转清时间短于对照组,术后1个月内并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组颅内压较术后5 d降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组netrin-1水平升高,改良Rankin量表(modified Rankin scale,MRS)评分降低,且研究组netrin-1水平高于对照组,MRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良大骨瓣减压术联合持续腰大池引流能促进重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血患者血肿清除,降低颅内压和术后并发症发生风险,改善神经功能和预后表现。 展开更多
关键词 改良大骨瓣减压术 持续腰大池引流 重型颅脑损伤 蛛网膜下腔出血 预后表现
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A minor perimesencephalic subarachnoid hemorrhage on CT changes
8
作者 Yeting Zhou Daoming Tong 《World Journal of Neuroscience》 2011年第2期28-30,共3页
Despite the increasing number of reports of patients with perimesencephalic subarachnoid hemorrhage (PMSAH), a minor or atypical PMSAH on CT changes has not been reported. We present the first described case of a mino... Despite the increasing number of reports of patients with perimesencephalic subarachnoid hemorrhage (PMSAH), a minor or atypical PMSAH on CT changes has not been reported. We present the first described case of a minor subarachnoid hemorrhage located in the right perimesencephalic cistern on CT 4 h after headache onset. Twenty-six hours after headache on-set, another CT of the head showed that blood dis-persion. On the third day in hospital, examination of cerebrospinal fluid revealed xanthochromia. Minor PMSAH is rare type of SAH, and can been missed if there is a delay in CT imaging of the head. Any pa-tient with a suspected minor PMSAH or equivocal results on CT should undergo routine lumbar punc-ture. 展开更多
关键词 HEADACHE PERIMESENCEPHALIC subarachnoid Hemorrhage CT Imaging lumbar PUNCTURE Angiography
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蛛网膜下腔出血腰椎穿刺术后患者体位管理新模式的应用效果分析
9
作者 贺欣 赵东红 +1 位作者 闫莹 范艳竹 《中国卒中杂志》 2023年第5期572-576,共5页
目的探讨体位管理新模式在蛛网膜下腔出血患者腰椎穿刺术后的应用效果。方法选取2021年2—12月在首都医科大学附属北京天坛医院神经外科住院治疗,并在局部麻醉下行腰椎穿刺术的蛛网膜下腔出血患者(改良Fisher分级0~Ⅱ级)作为研究对象。... 目的探讨体位管理新模式在蛛网膜下腔出血患者腰椎穿刺术后的应用效果。方法选取2021年2—12月在首都医科大学附属北京天坛医院神经外科住院治疗,并在局部麻醉下行腰椎穿刺术的蛛网膜下腔出血患者(改良Fisher分级0~Ⅱ级)作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组。试验组采用穿刺后体位管理新模式进行护理,对照组接受穿刺后常规护理。对两组干预后即刻(4 h)和短期(24 h)头部、腰背部疼痛发生率,疼痛严重程度,以及术后24 h患者满意度等指标进行比较。结果试验组和对照组腰椎穿刺术后4 h(41.2%v s.37.5%,P=0.627)和术后24 h(25.0%vs.22.5%,P=0.710)头痛发生率的差异均不具有统计学意义,头痛严重程度分级的差异亦均无统计学意义(P=0.533,P=0.685);对照组术后4 h(50.0%vs.27.5%,P=0.003)和24 h(37.5%vs.22.5%,P=0.038)腰背痛的发生率均显著高于试验组,且两组术后4 h和24 h腰背痛的疼痛程度分级差异亦均有统计学意义(P=0.005,P=0.033)。术后24 h对照组护理满意度总分为(78.19±3.17)分,试验组为(88.41±2.80)分,试验组显著高于对照组(P=0.003),试验组在尊重患者、护理技术、身体舒适、健康教育、沟通交流以及患者和家属参与护理等指标方面优于对照组,差异均有统计学意义。结论体位管理新模式适用于有腰椎穿刺需求的蛛网膜下腔出血轻症患者,该模式通过缩短腰椎穿刺术后患者的卧床时间,在不增加术后头痛发生率的同时,显著降低患者术后短期内腰背部疼痛的发生率和严重程度,提升患者满意度,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腰椎穿刺 蛛网膜下腔出血 体位管理 腰背痛 护理干预
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颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血管内介入治疗效果的影响因素分析 被引量:1
10
作者 毛彦君 苗海军 张冬子 《临床医学研究与实践》 2023年第29期1-4,共4页
目的探讨颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者血管内介入治疗效果的影响因素。方法选择行血管内介入治疗的85例颅内aSAH患者作为研究对象,参照格拉斯哥结局量表(GOS)评分将其分为疗效良好组与疗效不佳组。收集两组的临床资料,分析影... 目的探讨颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者血管内介入治疗效果的影响因素。方法选择行血管内介入治疗的85例颅内aSAH患者作为研究对象,参照格拉斯哥结局量表(GOS)评分将其分为疗效良好组与疗效不佳组。收集两组的临床资料,分析影响颅内aSAH患者血管内介入治疗效果的因素。结果85例颅内aSAH患者中,疗效良好者32例,疗效不佳者53例。单因素分析结果显示,两组的高血压史、多发性动脉瘤、手术时间、发病至治疗时间、术前Hunt-Hess分级、术前改良CT-Fisher分级、引流方式比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高血压史、多发性动脉瘤、发病至治疗时间、术前Hunt-Hess分级、术前改良CT-Fisher分级是影响颅内aSAH患者血管内介入治疗效果的危险因素,引流方式是保护因素(P<0.05)。结论颅内aSAH发病后应尽早行血管内介入治疗,监测术前Hunt-Hess分级、术前改良CT-Fisher分级,评估高血压史、多发性动脉瘤等因素,以确保患者的治疗效果。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 血管内介入治疗 腰大池持续引流
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血介入治疗后早期行脑室联合腰大池引流的应用效果
11
作者 孙艳 聂晶 +2 位作者 张巧莲 陈旭义 马铁柱 《武警医学》 CAS 2023年第9期781-784,789,共5页
目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)介入治疗后早期行脑室外引流(EVD)联合腰大池引流(LD)的应用效果。方法选取武警特色医学中心2020-02至2023-02收治的80例aSAH患者,随机分为联合治疗组和对照组,每组40例。两组均行血管介入治疗,24 ... 目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)介入治疗后早期行脑室外引流(EVD)联合腰大池引流(LD)的应用效果。方法选取武警特色医学中心2020-02至2023-02收治的80例aSAH患者,随机分为联合治疗组和对照组,每组40例。两组均行血管介入治疗,24 h内联合治疗组进行EVD联合LD治疗,对照组进行LD治疗;两组均给予常规抗血管痉挛及对症支持治疗。比较引流第1、3、5天两组LD脑脊液中血红蛋白含量、患侧大脑中动脉血流速度。对比两组患者并发症(脑血管痉挛、迟发性脑梗死及脑积水)发生率及出院时国际格拉斯哥预后(GOS)评分。结果引流第3天及第5天,联合治疗组患者LD脑脊液中血红蛋白量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。引流第5天联合治疗组大脑中动脉平均流速[(101.4±6.2)cm/s]低于对照组[(118.5±7.5)cm/s],差异具有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组脑血管痉挛、迟发性脑梗死及脑积水等并发症的发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组出院时GOS评分[(4.32±0.69)分]高于对照组[(3.98±0.73)分],具有统计学差异(P<0.05)。结论LD联合EVD可加快aSAH患者脑脊液中血液的清除,降低脑血管痉挛、迟发性脑梗死及脑积水等并发症的发生率,改善患者整体预后。 展开更多
关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 腰大池引流 脑室外引流 脑血管痉挛 迟发性脑梗死
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腰大池-腹腔分流术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后慢性脑积水的效果 被引量:1
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作者 刘志刚 张宪起 《临床医学研究与实践》 2023年第14期31-33,共3页
目的探讨腰大池-腹腔分流术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后慢性脑积水的效果。方法选取本院收治的122例动脉瘤性蛛网膜下腔出血后慢性脑积水患者为研究对象,根据手术方式不同将其分为参照组和研究组,各61例。参照组开展脑室-腹腔分流术治... 目的探讨腰大池-腹腔分流术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后慢性脑积水的效果。方法选取本院收治的122例动脉瘤性蛛网膜下腔出血后慢性脑积水患者为研究对象,根据手术方式不同将其分为参照组和研究组,各61例。参照组开展脑室-腹腔分流术治疗,研究组开展腰大池-腹腔分流术治疗。比较两组的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率高于参照组(P<0.05)。研究组的并发症总发生率低于参照组(P<0.05)。研究组的手术时间、术后拔管时间、住院时间短于参照组(P<0.05)。术后1个月,研究组的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分低于参照组,日常生活活动能力量表(ADL)、简易精神状态量表(MMSE)及Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分高于参照组(P<0.05)。术后1个月,研究组的S100β蛋白及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平低于参照组(P<0.05)。结论腰大池-腹腔分流术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后慢性脑积水的效果较好,其可改善患者的肢体、神经功能及精神状态,提高日常生活能力,且安全性好。 展开更多
关键词 腰大池-腹腔分流术 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 慢性脑积水
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早期腰大池引流术治疗重型颅脑创伤合并蛛网膜下腔出血的临床效果
13
作者 顾晓泓 陈波 《中国社区医师》 2023年第27期74-76,共3页
目的:探讨早期腰大池引流术治疗重型颅脑创伤合并蛛网膜下腔出血的临床效果。方法:选取2018年10月—2022年1月新疆维吾尔自治区生产建设兵团第十师北屯医院收治的重型颅脑创伤合并蛛网膜下腔出血患者69例作为研究对象,随机分为腰大池引... 目的:探讨早期腰大池引流术治疗重型颅脑创伤合并蛛网膜下腔出血的临床效果。方法:选取2018年10月—2022年1月新疆维吾尔自治区生产建设兵团第十师北屯医院收治的重型颅脑创伤合并蛛网膜下腔出血患者69例作为研究对象,随机分为腰大池引流组(n=39)和腰椎穿刺组(n=30)。腰椎穿刺组行腰椎穿刺引流治疗,腰大池引流组接受腰大池引流术治疗。比较两组临床指标、并发症发生情况、治疗效果。结果:腰大池引流组脑脊液转清时间、颅内压恢复正常时间短于腰椎穿刺组,差异有统计学意义(P<0.001);两组意识恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腰大池引流组并发症总发生率低于腰椎穿刺组,差异有统计学意义(P=0.020)。腰大池引流组治疗效果优于腰椎穿刺组,差异有统计学意义(P=0.041)。结论:早期腰大池引流术治疗重型颅脑创伤合并蛛网膜下腔出血的临床效果显著,能缩短脑脊液漏转清时间、颅内压恢复正常时间,减少并发症,促进恢复。 展开更多
关键词 重型颅脑创伤 蛛网膜下腔出血 腰椎穿刺 腰大池引流术 并发症
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腰椎穿刺蛛网膜下腔置管持续引流防治脑血管痉挛的初步观察 被引量:39
14
作者 黄清海 刘建民 +4 位作者 许奕 周晓平 洪波 赵文元 何蓥 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第8期784-786,共3页
目的 :探讨腰椎蛛网膜下腔置管持续引流对蛛网膜下腔出血 ( SAH)后脑血管痉挛的预防与治疗效果。 方法 :对 88例颅内动脉瘤性 SAH患者 ,在超早期行电解可脱卸弹簧圈 ( GDC)栓塞术后 ,实施腰椎蛛网膜下腔置管持续引流 ,通过临床症状、经... 目的 :探讨腰椎蛛网膜下腔置管持续引流对蛛网膜下腔出血 ( SAH)后脑血管痉挛的预防与治疗效果。 方法 :对 88例颅内动脉瘤性 SAH患者 ,在超早期行电解可脱卸弹簧圈 ( GDC)栓塞术后 ,实施腰椎蛛网膜下腔置管持续引流 ,通过临床症状、经颅多普勒超声 ( TCD)及脑血管造影、ECT判断血管痉挛的发生率及严重程度。结果 :1 1例出现症状性脑血管痉挛 ,平均随访 1 1个月 ,恢复良好 1 0例 ,中度致残 1例。无引流相关并发症。结论 :腰椎蛛网膜下腔置管持续引流可以清除蛛网膜下腔积血、引流血管收缩物质 ,预防血管痉挛的发生及缓解痉挛程度。 展开更多
关键词 腰椎穿刺 蛛网膜下腔持续引流 蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 SAH
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早期腰大池脑脊液外引流术治疗外伤性蛛网膜下腔出血临床观察 被引量:16
15
作者 金丹 王雪涛 +5 位作者 李云辉 林泽森 敖文斌 林中平 黄建龙 伍伟超 《海南医学》 CAS 2010年第14期57-59,共3页
目的探讨早期腰大池脑脊液持续外引流对外伤性蛛网膜下腔出血的治疗效果。方法本组患者195例,利用随机数字表随机分为两组,奇数组为治疗组(110例),早期行腰大池脑脊液持续外引流;偶数组为对照组(85例),采用每天腰穿术放脑脊液,通过比较... 目的探讨早期腰大池脑脊液持续外引流对外伤性蛛网膜下腔出血的治疗效果。方法本组患者195例,利用随机数字表随机分为两组,奇数组为治疗组(110例),早期行腰大池脑脊液持续外引流;偶数组为对照组(85例),采用每天腰穿术放脑脊液,通过比较两组临床症状、后遗症及预后来评定疗效。结果统计学结果显示治疗组每日脑脊液引流量显著大于对照组,而脑脊液压力恢复正常时间、脑脊液转清时间、患者意识障碍及头痛持续时间均显著短于对照组。两组近期并发症(颅内感染、硬膜下积液)比较差异无统计学意义,而远期并发症(继发脑积水、癫痫)对照组显著多于治疗组。GOS预后评分治疗组显著优于对照组。结论早期腰大池持续外引流能够尽快缓解临床症状,有效降低脑积水、癫痫等严重并发症的发生率,显著改善预后,是外伤性蛛网膜下腔出血有效的治疗措施。 展开更多
关键词 外伤性蛛网膜下腔出血 腰大池 引流 脑积水 癫痫
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腰池持续引流防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的作用机制 被引量:11
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作者 黄清海 刘建民 +2 位作者 辛涛 洪波 许奕 《介入放射学杂志》 CSCD 2004年第S1期10-14,共5页
目的 研究腰池持续引流对蛛网膜下腔出血 (SAH)后脑血管痉挛 (CVS)的防治作用 ,并进一步探讨引流的作用机制。方法 经皮枕大池 2次注血法建立犬SAH动物模型 ,设立引流组和对照组 ,引流组于第 2次注血后即开始腰椎蛛网膜下腔置管持续... 目的 研究腰池持续引流对蛛网膜下腔出血 (SAH)后脑血管痉挛 (CVS)的防治作用 ,并进一步探讨引流的作用机制。方法 经皮枕大池 2次注血法建立犬SAH动物模型 ,设立引流组和对照组 ,引流组于第 2次注血后即开始腰椎蛛网膜下腔置管持续引流血性脑脊液 ,动态测定两组脑脊液中红细胞 (RBC)、内皮素 1(ET 1)和一氧化氮 (NO)含量 ,脑血管造影确定脑血管痉挛程度 (%reductionofbasilararterydiamiter,%RBAD)。对两组CVS的影像学结果及脑脊液中RBC、ET 1和NO含量进行对比分析。结果 SAH后引流组CVS例数少 ,痉挛程度轻。引流组脑脊液中红细胞清除速率快 ,ET 1含量显著低于对照组 ,NO含量显著高于对照组。结论 SAH后腰池持续引流通过清除蛛网膜下腔致痉挛物质 ,改变脑脊液中ET 1和NO的含量 ,可以预防和缓解血管痉挛。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 腰池持续引流 内皮素-1 一氧化氮
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临床护理路径在创伤性蛛网膜下腔出血腰大池持续引流患者中的应用 被引量:17
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作者 刘静 吴海滨 +2 位作者 赵冬青 周圣军 蔺志清 《中国医药导报》 CAS 2015年第19期151-154,共4页
目的探讨在创伤性蛛网膜下腔出血腰大池持续引流患者中实施临床护理路径的可行性及效果。方法选择2010年10月~2014年10月创伤性蛛网膜下腔出血腰大池持续引流的患者120例,随机分为观察组(60例)和对照组(60例)。观察组采用临床护理路径方... 目的探讨在创伤性蛛网膜下腔出血腰大池持续引流患者中实施临床护理路径的可行性及效果。方法选择2010年10月~2014年10月创伤性蛛网膜下腔出血腰大池持续引流的患者120例,随机分为观察组(60例)和对照组(60例)。观察组采用临床护理路径方法,对照组采用传统护理方法。比较两组患者并发症发生情况、健康教育有效率及护理满意度。结果观察组并发症发生率为8.3%,对照组并发症发生率为28.3%,两组比较差异有统计学意义(x^2=8.015,P<0.05);观察组健康教育有效率为91.7%,对照组健康教育有效率为68.3%,两组比较差异有统计学意义(x^2=10.208,P<0.05);观察组护理满意率为93.3%,对照组护理满意率为75.0%,两组比较差异有统计学意义(x^2=7.566,P<0.05)。结论临床护理路径有助于减少创伤性蛛网膜下腔出血腰大池持续引流患者的并发症发生率,增强患者对健康知识掌握情况及提高患者对护理的满意度。 展开更多
关键词 临床护理路径 创伤性蛛网膜下腔出血 腰大池持续引流
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早期持续腰大池引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血的临床应用 被引量:16
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作者 马涛 刘家传 +1 位作者 张永明 疏龙飞 《安徽医药》 CAS 2014年第10期1939-1940,共2页
目的探讨早期持续腰大池外引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血的临床应用。方法对120例创伤性蛛网膜下腔出血的患者随机分为两组,治疗组60例,行腰大池脑脊液持续引流,对照组60例,予以腰椎穿刺释放血性脑脊液;对两组治疗方法的疗效及预后进行... 目的探讨早期持续腰大池外引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血的临床应用。方法对120例创伤性蛛网膜下腔出血的患者随机分为两组,治疗组60例,行腰大池脑脊液持续引流,对照组60例,予以腰椎穿刺释放血性脑脊液;对两组治疗方法的疗效及预后进行对比分析。结果治疗组脑脊液廓清时间短、临床症状缓解快、总体并发症发生率低,治疗组疗效及预后显著优于对照组(P<0.05)。结论创伤性蛛网膜下腔出血早期行腰大池持续外引流能及时清除蛛网膜下腔积血,缓解临床症状,改善预后。 展开更多
关键词 创伤性蛛网膜下腔出血 腰大池引流 脑脊液
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蛛网膜下腔出血后脑脊液引流与脑血管痉挛的关系 被引量:8
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作者 辛涛 刘建民 +6 位作者 洪波 许奕 黄清海 赵文元 周晓平 张鑫 张珑 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第12期1316-1318,共3页
目的 :研究实验性蛛网膜下腔出血 (SAH)后脑脊液中积血量的变化与脑血管痉挛 (CVS)的关系。方法 :经皮枕大池二次注血法建立犬 SAH动物模型 ,设立早期引流组、晚期引流组和对照组 ,测定脑脊液中积血量的变化 ,脑血管造影确定血管痉挛程... 目的 :研究实验性蛛网膜下腔出血 (SAH)后脑脊液中积血量的变化与脑血管痉挛 (CVS)的关系。方法 :经皮枕大池二次注血法建立犬 SAH动物模型 ,设立早期引流组、晚期引流组和对照组 ,测定脑脊液中积血量的变化 ,脑血管造影确定血管痉挛程度 (proportion reduction of basilar artery diam iter,% RBAD)。 结果 :早期引流组脑脊液中积血的清除最明显 ,晚期引流组其次。脑血管痉挛早期引流组例数最少 ,程度最轻 ;晚期引流组其次。结论 :SAH后脑脊液中积血越多 ,持续时间越长 ,脑血管痉挛发生率越高 ,程度越重。 SAH后腰池持续引流有预防和治疗 CVS的作用 。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 腰池持续引流 SAH CVS 脑脊液
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血并脑积水的防治研究 被引量:30
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作者 袁强 步星耀 +7 位作者 孙彦熙 闫兆月 周志龙 黄超 马春晓 屈鸣麒 张慧 杨冬谊 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2015年第1期28-32,共5页
目的探讨腰大池置管持续引流对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a SAH)并发脑积水的防治效果。方法选取86例a SAH急性期行动脉瘤夹闭手术患者随机分为两组:对照组患者术后仅行间断腰椎穿刺治疗,观察组患者则术后则行腰大池置管持续外引流治疗,... 目的探讨腰大池置管持续引流对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a SAH)并发脑积水的防治效果。方法选取86例a SAH急性期行动脉瘤夹闭手术患者随机分为两组:对照组患者术后仅行间断腰椎穿刺治疗,观察组患者则术后则行腰大池置管持续外引流治疗,并定期测定两组患者脑脊液中溶血磷脂酸(LPA)含量,观察其与a SAH并发脑积水的关系及临床安全性。结果 a SAH对照组患者发病7 d、14 d时脑脊液LPA含量显著高于观察组(t1=8.225,P=0.000;t2=4.168,P<0.001);a SAH对照组并发急性脑积水的发生率与观察组间无显著性差异(χ2=0.192,P=0.661),而a SAH对照组并发亚急性和慢性脑积水的发生率明显高于观察组(χ2=7.535,P=0.006);所有a SAH并发脑积水患者发病14 d时脑脊液中LPA含量显著高于a SAH未并发脑积水患者(t=4.893,P<0.001);治疗期间两组a SAH患者均未出现严重并发症。结论早期腰大池持续外引流能够有效防治a SAH并发脑积水的发生,该作用与其降低a SAH后脑脊液中LPA含量密切相关。 展开更多
关键词 动脉瘤 蛛网膜下腔出血 腰大池置管引流 脑积水 溶血磷脂酸
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