Unique Occurrence of a Subependymoma Presenting Bilaterally with Hemorrhage:A Case Report

Subependymomas are rare brain tumors derived from the ventricular system and are usually asymptomatic. The interest of this report is to demonstrate that subependymomas can very exceptionally present bilaterally and with hemorrhage. A 69-year-old woman presented with headache, ataxia, and focal neurologic deficits. Magnetic resonance imaging revealed a bilateral intra-axial lesion with unilateral hemorrhage. Patient underwent surgical resection of the tumor and the pathology was consistent with subependymoma. Postoperatively, patient recovered progressively with improvement of symptoms. This is the first case of a subependymoma that is both bilateral and hemorrhagic, two rare occurrences previously mutually exclusive in literature for this type of tumor. In the present case report we perform a review of the literature to analyze and compare retrospectively all other cases of hemorrhagic subependymomas.

Diagnosis and microsurgical treatment of intracranial subependymoma:report of 33 cases

Objective To explore the clinical characteristics and treatment of intracranial subependymoma. Methods 33 patients with intracranial subependymoma treated with microneurosurgical management at Beijing Tiantan Hospital from 1998 to 2008 were analyzed retrospectively. Results In this serials,19 patients were male and 14 patients female.

室管膜下瘤临床病理分析

目的探讨室管膜下瘤(subependymoma,SE)的临床特点、病理诊断及鉴别诊断、治疗与预后。方法回顾性分析6例SE的临床资料、组织学形态和免疫组化标记,并复习相关文献。结果肿瘤由成簇细胞增生组成,嵌入胶质细胞突起的致密纤维基质中,可见稀疏区、密集区,有大的无细胞区,偶见轻微的假菊形团结构及小灶出血,均见微囊形成。肿瘤边界清楚,瘤细胞多呈裸核,大小一致,圆形或卵圆形,细胞温和、异型性不明显,未见核仁,无明显核分裂象及坏死。例4、例5微囊结构显著。例3、5局部见玻璃样变性的血管及钙化。免疫组化示6例SE肿瘤细胞中GFAP、S-100呈弥漫阳性,Olig-2、CD34、P53、IDH1、NeuN阴性,2例ATRX阳性,Ki-67增殖指数约1%。结论SE少见,其临床特征及影像学检查无明显特异性,确诊主要依靠病理学检查,该肿瘤虽属WHO1级,但可复发,应对其进行长期密切随访。

脊髓室管膜下瘤与星形细胞瘤的MRI对照

目的对比观察脊髓室管膜下瘤与星形细胞瘤的MRI表现。方法回顾性分析12例脊髓室管膜下瘤和30例星形细胞瘤的平扫和增强MRI表现及临床资料,对比分析二者发病年龄、性别分布、病变部位、病变纵轴长度、椎体数目、生长方式、T1WI信号、T2WI信号、有无强化、边界是否清楚、是否有囊变、是否有脊髓空洞、是否有瘤周水肿的差异。结果脊髓室管膜下瘤与星形细胞瘤发病年龄、性别分布、病变部位、T1WI信号、T2WI信号差异均无统计学意义(P均>0.05)。脊髓室管膜下瘤纵轴长度大于星形细胞瘤(t=3.21,P<0.05),椎体数目亦多于星形细胞瘤(t=2.58,P<0.05);脊髓室管膜下瘤多无强化、呈偏心生长、边界清、无囊变及瘤周水肿,与星形细胞瘤比较差异均有统计学意义(χ2=6.43、10.63、15.42、4.67、13.67,P均<0.05)。两种肿瘤脊髓空洞均少见。结论肿瘤生长方式、边界及瘤周水肿等MRI表现有助于鉴别脊髓室管膜下瘤与星形细胞瘤。

室管膜下瘤的MRI常见表现和特殊表现

目的：探讨室管膜下瘤的磁共振表现特征,以提高对本病的认识。方法：回顾性分析2005年1月至2014年9月病理证实的35例室管膜下瘤的常规磁共振图像,并复习相关文献。结果：共20例男性,15例女性,患者平均年龄42岁（8-61岁）,颅内病灶多位于侧脑室内,典型表现为边界清楚,略成分叶状,脊髓内病灶多位于颈胸段,呈梭形,钙化和瘤内出血少见,MRI呈长T1、长T2信号为主,有囊变、出血、钙化的病变信号不均匀,瘤体内微囊结构最具特征,瘤周无水肿,强化程度弱;部分特殊表现为强化明显。结论：室管膜下瘤是一种罕见的良性颅内肿瘤,少数MRI表现特殊明显强化,需与其他常见病变进行鉴别诊断。

室管膜下瘤的CT及MRI影像学诊断

目的:探讨室管膜下瘤的CT及MRI影像学征象,提高其诊断准确率。方法:回顾性分析27例经手术病理证实的室管膜下瘤患者的临床、病理和影像学资料。结果:室管膜下瘤是神经系统良性肿瘤,发病年龄平均40.7岁,具有一定特征性:①肿瘤多位于侧脑室内,第四脑室、颈髓或颈胸髓、脑实质内亦可发生。②肿瘤多呈类圆形、椭圆形或分叶状,髓内的多呈条状,边界清晰,病灶内常伴小的囊变,少数有细小的砂粒样钙化。③CT平扫肿瘤呈低或等密度,MRI平扫T1WI呈等或稍低信号,T2WI及FLAIR呈高信号,DWI呈低信号;1H-MRS显示为低级别良性肿瘤的代谢波峰。肿瘤内的小囊变区呈更低密度及T1WI更低、T2WI更高信号影,有时瘤内可见流空血管影。④MRI增强扫描病灶一般无或轻度强化,具有特征性。结论:充分认识室管膜下瘤的CT及MRI影像学特征,可以提高术前诊断正确率。

室管膜下瘤9例临床分析

目的探讨室管膜下瘤的临床、影像学和病理特点。方法对9例室管膜下瘤患者的临床资料进行回顾性分析,对手术切除的肿瘤组织标本进行病理及免疫组化检查。结果本组患者的男女比例为2∶1,平均年龄54岁;术后随访10~109个月,均无转移和复发。MRI检查示,肿瘤位于侧脑室内8例、右颞叶1例,T1WI呈等信号6例、低信号及高信号各1例,T2WI高信号6例、等信号2例;增强扫描轻度增强、无明显强化各4例。病理检查示,瘤组织胶质纤维丰富,瘤细胞成簇状分布其间;除1例右颞叶肿瘤无微囊结构外,其余均有微囊形成。免疫组化检查：瘤细胞胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、S-100、波形蛋白（Vimentin）阳性表达,突触素（SYN）、上皮膜抗原（EMA）、神经元特异性核心抗原（Neu-N）为阴性;Ki-67标记指数4%1例,1%~3%8例。结论室管膜下瘤多发于老年男性,进展缓慢,预后较好。其大多发生在侧脑室内,发生在脑实质的少见。认识其临床、影像学和病理特点有利于诊断及治疗。

颅内室管膜下瘤的MR影像学诊断

目的 探讨颅内室管膜下瘤MR影像学特征。方法 回顾性分析 12例经病理学证实的颅内室管膜下瘤MRI表现。结果 室管膜下瘤特征性表现为 :①肿瘤主要位于幕上侧脑室和透明隔 ;②肿瘤有光滑清楚的边界 ;③MRT1WI示肿瘤呈等、低信号 ,信号强度稍高于脑脊液 ,其内可见小囊状更低信号区 ;T2WI示肿瘤呈高信号 ;④MR增强扫描 ,肿瘤多数无强化征象。结论 颅内室管膜下瘤有较为特征性的MRI表现 ,充分认识这些MR影像特征有助于室管膜下瘤的术前诊断和术后评价。

室管膜下瘤的影像学诊断

目的：探讨室管膜下瘤CT及MR影像学表现，提高对该病的认识诊断能力。方法：回顾性分析5例经手术病理证实的室管膜下瘤的CT及MR表现。结果：5例室管膜下瘤均位于侧脑室内，肿瘤有光滑清楚的边界，不侵犯室管膜下脑组织。CT平扫呈等密度或低密度，很少钙化。MR平扫，T1WI呈低、等信号，T2WI呈不均高信号，内呈多发小囊状信号。CT及MR增强扫描，肿瘤多无强化，或轻度强化。结论：室管膜下瘤有较为特征性的CT、MR影像学表现，CT及MR检查对其诊断及鉴别诊断极有帮助。

脊髓室管膜下瘤8例临床分析

目的探讨脊髓室管膜下瘤的临床特征与治疗方法。方法回顾性分析2000年1月—2015年3月唐山市第二医院脊柱一科收治的8例脊髓室管膜下瘤患者临床资料,根据患者临床表现、影像学检查、疗效及随访结果,探讨脊髓室管膜下瘤临床特征及理想治疗方案。结果 8例脊髓室管膜瘤患者均以四肢麻木无力起病。颈部为多发节段,8例患者中肿瘤位于颈段4例,位于颈胸段4例;位于髓内6例,位于髓外2例。MR检查示大多数瘤体呈偏心性生长,脊髓左侧3例,右侧4例,中心部位1例;T1加权像瘤体呈低信号5例,呈等信号3例;T2加权像8例瘤体均呈高信号,强化MR瘤体未见明显增强。4例患者行完全切除术后症状消失;4例患者行次全切除术后肢体麻木程度减轻;1例因复发行二次手术之后未再复发。全部患者均存活。结论脊髓室管膜下瘤无特异性临床表现,术前MR可为诊断提供依据。手术作为常规治疗方法,完全切除效果优于次全切除,不建议行术后放疗。对于复发患者可以再次行手术切除治疗。

侧脑室室管膜下室管膜瘤的诊断与治疗

目的 研究侧脑室室管膜下室管膜瘤临床与影像学特点及其手术治疗效果 ,探讨其诊断及处理方法。方法 回顾性分析了本科 1998年 5月至 2 0 0 3年 5月间 ,12例经手术病理证实的侧脑室室管膜下室管膜瘤病例。结果 侧脑室室管膜下室管膜瘤多见于中年 ,影像学表现为 :CT平扫呈等或低密度 ,增强扫描强化不明显 ;MRIT1WI呈等或略低信号 ,T2 WI呈高信号 ;MRI增强后见肿瘤无明显强化。手术全切 11例 ,次全切除 1例。随访 9例 ,均无复发。结论 侧脑室室管膜下室管膜瘤好发于中年。临床上遇到较长的病史 ,CT平扫呈等或低密度 ,MRIT1WI像呈等或略低信号 ,T2WI像呈高信号 ;CT、MRI增强后见无明显强化 ,位于侧脑室内肿瘤 ,应该考虑侧脑室室管膜下室管膜瘤的诊断。手术全切肿瘤 ,预后好 ,术后无需放疗。

脊髓室管膜下瘤5例并文献复习

目的探讨脊髓室管膜下瘤的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析2003-01～2007-06我院收治的5例脊髓室管膜下瘤,并结合文献进行分析。结果5例患者中2例全切除,3例近全切除,术后5例患者均得到随访,其中1例患者于术后6个月复发,1例患者术后8个月在原发病变下段脊髓又出现新病灶,再行手术切除肿瘤,1例病变次全切除患者术后行放疗,未显示有复发;4例患者预后较好,1例患者预后差。结论脊髓室管膜下瘤少见,核磁共振有助于术前诊断,手术为室管膜下瘤的最佳治疗方法,患者术后预后相对较好。

室管膜下瘤临床分析

目的深入认识室管膜下瘤,提高其诊断及治疗水平。方法回顾性分析8例经病理证实的室管膜下瘤MR表现及手术治疗效果。结果肿瘤在T1WI为稍低、等信号,部分可见小囊状更低信号区,T2WI为高信号;增强扫描,肿瘤无明显强化或轻度强化。8例均手术治疗,1例先行放疗后再行手术治疗。8例随访3个月～2年,均未见肿瘤复发。结论室管膜下瘤具有较特征的MR表现,术前MR检查可作出明确的定位,定性诊断,运用显微神经外科全切除肿瘤是主要的治疗方法 。

侧脑室室管膜下瘤MRI表现及临床分析

目的分析侧脑室室管膜下瘤的MRI影像学表现,以提高对本病MRI征象的认识。方法对2007年1月——2013年6月6例经手术病理证实的室管膜下瘤患者的临床和影像学资料进行回顾性分析。结果 6例患者中,男4例,女2例,主要表现为头痛、头昏;病灶位于右侧脑室3例,左侧脑室2例,双侧脑室前部1例;和脑白质相比肿瘤T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈稍高信号,DWI呈等或稍低信号,T2WI-FLAIR呈高信号;增强扫描:大部分病灶无强化或轻度强化;磁共振波谱(MRS):符合良性肿瘤波谱特征,表现为NAA峰轻度降低,Cho峰正常。结论侧脑室室管膜下瘤MRI表现具有一定的特征性,MRI多方位成像可对肿瘤明确定位,并有助于定性诊断。

脑室内室管膜下瘤MRI诊断与鉴别诊断

目的:探讨室管膜下瘤MRI影像特征,提高对室管膜下瘤诊断水平及术前诊断准确率。方法:选择病理证实为室管膜下瘤患者13例,术前均行颅脑MRI平扫及增强扫描,回顾性分析MRI表现,总结影像学特点。结果:13例室管膜下瘤均为单发,其中第四脑室4例,侧脑室9例。MRI平扫表现为脑室内不规则孤立肿块,边缘清楚,信号不均匀。增强扫描中11例病灶无明显强化;2例病灶内见斑点状、斑片状轻度强化。结论:室管膜下瘤在临床中少见,室管膜下瘤MRI增强检查多数病灶不强化或仅有斑点状、斑片状轻度强化,与其他脑室内肿瘤明显强化不同,具有一定影像学特点,故颅脑MRI平扫+增强检查对其术前诊断有较高价值。

脊髓内室管膜下瘤与星形细胞瘤的MRI对照研究

目的:对比分析脊髓内室管膜下瘤与星形细胞瘤的MRI特征,提高影像学诊断水平。方法:回顾性分析经手术病理证实的16例脊髓内室管膜下瘤和20例星形细胞瘤的MRI表现,比较二者病变部位、累及范围、生长方式、信号特点、有无强化、边界是否清楚、有无囊变及瘤周情况等。结果:脊髓内室管膜下瘤位于颈段5例、颈胸段8例、胸段2例及胸腰段1例,星形细胞瘤位于颈段7例、颈胸段5例、胸段6例及胸腰段2例,差异无统计学意义(P>0.05)。室管膜下瘤纵轴长度(88.30±23.47)mm、瘤椎体数目(4.67±1.26)个,星形细胞瘤纵轴长度(55.16±19.56)mm、椎体数目(3.41±1.10)个,差异有统计学意义(P<0.05)。室管膜下瘤多呈偏心性生长、水肿不明显或仅轻微水肿、边界清楚、较少囊变,与星形细胞瘤比较差异有统计学意义(P<0.05)。室管膜下瘤平扫T1WI呈等或稍低信号14例、混杂信号2例;T2WI呈均匀高信号14例、混杂高信号2例;增强扫描示病变无强化11例、部分轻度强化或点片状轻度强化5例。星形细胞瘤平扫T1WI呈等或稍低信号11例、混杂信号9例;T2WI呈高信号12例、稍高信号6例和混杂信号2例;增强扫描无强化4例、轻度强化7例、明显强化9例。结论:脊髓内室管膜下瘤与星形细胞瘤在生长方式、边界、形态、瘤周水肿及强化程度等存在差异,有助于二者诊断及鉴别诊断。

室管膜下瘤的临床特征和预后

目的探讨室管膜下瘤的临床特征及预后。方法收集2012年1月1日至2021年9月30日郑州大学第一附属医院收治的26例室管膜下瘤患者。回顾性分析其临床表现、影像、病理特点、治疗及预后。结果在26例室管膜下瘤患者中,男15例,女11例,男女之比约为1.3∶1;发病年龄27-66岁,中位年龄44岁。24例(92.3%)肿瘤位于颅内(22例位于脑室,2例位于脑实质),余2例位于颈髓。颅内肿瘤最大径为2.1-8.1cm,平均3.4cm;颈髓内为长条形肿块,长径分别为6.1cm和8.0cm。磁共振成像(MRI)呈团块状影,61.5%(16/26)的肿瘤界限清,多为长T_(1)长T_(2)信号(75.0%,12/16)。患者的主要临床症状为头痛(65.4%,17/26)、头晕(30.4%,7/23),可伴视物不清或视力下降、恶心呕吐。26例均为手术切除标本,大体灰白、灰红色,切面灰白,质软至中,显微镜下低倍多呈分叶状,高倍主要表现为丰富胶质纤维基质背景中见簇状分布的细胞核,部分呈束状流水状排列,常伴微囊形成,细胞核小至中等大小,圆形或卵圆形,形态一致,核分裂罕见。免疫组织化学结果显示:肿瘤细胞表达GFAP(100.0%,20/20),S-100蛋白(100.0%,20/20),部分表达NSE(66.7%,2/3),不表达EMA、Oligo-2、Syn、Neu-N、IDH1和AE1/AE3,肿瘤细胞Ki-67增殖指数低(<5%)。临床神经外科医生均采用手术完整切除肿瘤。26例患者中18例获得随访结果,其中17例存活。结论室管膜下瘤是一种罕见但预后好的中枢神经系统肿瘤,具有典型的MRI及组织学改变,结合免疫组化易于诊断并与其他低级别胶质肿瘤鉴别。

颅内室管膜下瘤的CT及MRI影像学表现分析

目的探讨颅内室管膜下瘤的CT及MRI影像学特征。资料与方法回顾性分析5例经手术病理证实的室管膜下瘤患者的临床和影像学资料。结果室管膜下瘤属良性肿瘤,中年男性多见,具特征性表现:(1)幕上肿瘤多位于侧脑室内室间孔或透明隔附近,幕下则以第四脑室多见;(2)肿瘤多呈类圆形、椭圆形或轻度分叶,边界清楚,以实性成分为主,病灶内可伴小囊变及出血,幕上肿瘤钙化较少见,幕下者部分可见钙化;(3)CT平扫示肿瘤实性部分呈等或低密度,MR平扫T1WI呈低、稍低或等信号,T2WI以高信号为主;瘤内小囊变区呈更低密度及长T1、长T2信号;(4)CT、MR增强扫描,病灶无明显强化或轻度强化。结论充分认识颅内室管膜下瘤的CT及MRI影像学特征对肿瘤的术前诊断和术后评价具有重要意义。

脊髓髓内室管膜下瘤的诊断和治疗

目的 总结脊髓髓内室管膜下瘤的诊断要点和治疗方法。方法回顾性分析2002—2011年上海华山医院神经外科手术病理证实的10例病例，对其影像学特征、病理特点、手术方法和结果进行总结和讨论。结果10例患者中，肿瘤全切除7例，近全切除2例，大部分切除1例。术后6例症状改善，4例加重。随访时间为1—8年，肿瘤全切和近全切除患者均没有复发。结论磁共振上的特征性表现有助于术前诊断，显微外科手术是治疗该病的最有效手段，病灶全切除患者预后较好。

颅内室管膜下瘤22例临床分析

目的研究颅内室管膜下瘤的临床特点、影像学特点及治疗。方法回顾性分析了北京天坛医院1996至2008年手术后经病理证实的22例颅内室管膜下瘤的临床特点、影像学表现、手术方法和预后。患者年龄5～54岁，男：女为13：9例。肿瘤位于侧脑室14例，位于第四脑室2例，位于额顶叶1例，脑干2例，桥小脑角1例，小脑1例，跨幕上下1例。结果全部病例经手术切除，全切除18例（幕上肿瘤15例和幕下肿瘤3例），部分切除4例（幕上下肿瘤1例和幕下肿瘤3例）。病理类型包括单纯室管膜下瘤19例和混合性室管膜下瘤3例。随访肿瘤复发1例。结论颅内室管膜下瘤为一种罕见的良性颅内肿瘤，显微外科手术是主要治疗方法。肿瘤位于幕上者易获得完全切除；位于幕下者因边界不清、与周围重要结构粘连而常难以获得全切除。患者预后良好，肿瘤复发率低。