集束化策略在超声介导下PICC置管及维护中的应用

目的:探讨集束化策略在超声介导下PICC置管及维护中的应用效果。方法:将2020年3月—2021年3月行PICC常规置管及维护的68例病人纳入对照组,将2021年4月—2022年3月在常规置管及维护基础上采用集束化策略使用PICC的76例病人纳入观察组。比较两组一次穿刺成功率、导管一次置入成功率及并发症发生率。结果:两组PICC一次穿刺成功率、导管一次置入成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05),并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在超声介导下PICC置管及维护中应用集束化策略可降低并发症发生率,减少病人的痛苦,使病人获益最大化,具有安全性和有效性。

品管圈在降低乳腺癌化疗患者中心静脉导管相关静脉血栓发生率中的应用

目的:探讨品管圈活动降低乳腺癌化疗患者经外周静脉血管穿刺的中心静脉导管(PICC)相关上肢静脉血栓发生率的作用。方法:选取2018年12月—2019年5月某三甲肿瘤医院品管圈活动开展前进行PICC置管的乳腺癌患者72例为对照组,选择2019年6—11月品管圈活动开展后进行PICC置管的乳腺癌患者68例为品管组。比较两组患者上肢静脉血栓发生率,一次、多次置管成功率。结果:品管组患者血栓发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.036);品管组患者一次置管成功率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.011)。结论:品管圈活动能降低乳腺癌化疗患者PICC相关上肢静脉血栓发生率,一次置管成功率高。

Meta分析腔内心电图技术在外周穿刺中心静脉导管置管中的应用

目的 探讨腔内心电图技术与传统解剖定位方法在经外周置入中心静脉导管(PICC)中应用效果。方法 使用计算机检索建库至2021年4月Cochrane图书馆、Web of Science、PubMed、Embase、CNKI、万方数据库、维普数据库、SinoMed关于应用腔内心电图对PICC置管进行干预的随机对照试验,通过阅读及筛选文献,对符合要求的随机对照研究使用Cochrane手册的标准来评估偏倚风险,采用RavMan 5.3及Stata15.0软件进行统计处理。结果 最终纳入文献11篇共4 930例患者,其中实验组2 842例,对照组2 088例。Meta分析结果显示,腔内心电图技术相比传统解剖定位方法更能有效提高首次置管成功率(OR=3.00,95%CI:2.48~3.64,P<0.05),提高尖端定位准确性(OR=4.39,95%CI:2.08~9.27,P<0.05)。结论 腔内心电图指导的PICC穿刺技术具有一定的优势,相比传统解剖定位方法能有效提高PICC首次置管成功率和尖端定位准确性。

静脉留置针两种不同送管方法的对照研究

目的:探讨静脉留置针的最佳送管方法,以提高一次送管成功率,减少留置并发症。方法:随机将400例应用留置针患者分为两组,观察组200例,操作时左手固定针芯,以针芯为支撑,右手将外套管全部送入静脉内;对照组200例,操作时将针芯的针尖部退入外套管内,借助针芯将外套管与针芯一起送入静脉内。结果:观察组与对照组在一次送管成功率及留置并发症方面比较,有显著性差异(P<0.01)。结论:观察组的送管方法可明显提高一次性送管成功率,减少留置并发症。

PICC导管在重型颅脑损伤患者中的应用及护理配合要点

目的研究重型颅脑损伤患者应用PICC导管的护理配合要点。方法样本取自医院2019年4月—2020年8月收治的50例重型颅脑损伤患者,均应用PICC导管,采用“双盲法”分参照组(传统护理,n=25)、试验组(综合护理,n=25),两组生活质量、情绪状态、并发症发生率及置管成功率比较。结果护理前比较SF-36评分、情绪状态差异无统计学意义(P>0.05);护理后与参照组比较,试验组SF-36值更高,SAS、SDS值更低,试验组并发症发生率(8.00%)低于参照组(32.00%),试验组置管成功率(96.00%)高于参照组(72.00%),χ^(2)=4.500、5.357,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理用于重型颅脑损伤的PICC导管患者能提高护理效果,保证置管流程顺利进行,预防并发症,效果较理想。