经桡动脉入路和经股动脉入路行全脑血管造影术的效果及安全性分析

目的观察经桡动脉入路和经股动脉入路行全脑血管造影术的效果及安全性。方法回顾性选取新疆生产建设兵团第一师医院神经外科2021年01月至2023年01月收治的120例需行全脑血管造影患者,按照不同治疗方式分为两组,各60例。对照组为经股动脉入路造影,研究组为经桡动脉入路造影,比较两组方案的临床效果。结果研究组手术成功率高于对照组,并发症发生率和排尿困难发生率、需要陪护率低于对照组,住院时间、卧床时间和压迫止血时间、穿刺肢体制动时间短于对照组(P<0.05),手术时间长于对照组(P>0.05)。结论经桡动脉入路行全脑血管造影术手术成功率更高,并且能够在保证患者术中指标和术后舒适度提升的同时降低并发症发生风险,促进其体征恢复,临床实用性和安全性更好。

基于奥马哈理论围手术期全程康复护理对心血管介入治疗患者的影响

目的探究基于奥马哈理论的围手术期全程康复护理对经远端桡动脉途径行心血管介入治疗患者的影响。方法回顾性选取2020年3月到2023年3月期间连云港市中医院收治的70例经远端桡动脉途径行心血管介入治疗患者,根据护理方法不同分为对照组与观察组,各35例。对照组中,男19例,女16例,年龄(62.92±2.58)岁,实施常规护理干预;观察组中,男20例,女15例,年龄(63.18±2.18)岁,实施基于奥马哈理论的围手术期全程康复护理干预。比较两组穿刺情况(一次穿刺成功、穿刺时间、桡动脉痉挛、局部血肿、桡动脉闭塞)、穿刺成功率(植入支架、药物球囊扩张、成功率)及负面情绪[采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评估]。采用χ2检验、t检验进行统计分析。结果观察组一次穿刺成功人数(34/35,97.1%)高于对照组(21/35,60.0%);观察组穿刺时间为(4.17±0.17)min、桡动脉痉挛5.7%(2/35)、局部血肿2.9%(1/35)、桡动脉闭塞2.9%(1/35),对照组分别为(5.86±0.63)min、34.3%(12/35)、25.7%(9/35)、31.4%(11/35);两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组植入支架(1/35,2.9%)、药物球囊扩张人数(2/35,5.7%)均少于对照组[(9/35,25.7%)、(12/35,34.3%)],穿刺成功率(97.1%,34/35)高于对照组(62.9%,22/35),差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理后3 d,观察组患者的SAS评分为(40.48±4.84)分、SDS评分为(43.67±4.91)分,均低于对照组[(48.12±4.18)分、(49.34±5.27)分],两组比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论基于奥马哈理论的围手术期全程康复护理可以提高经远端桡动脉途径行心血管介入治疗患者的穿刺成功率,降低负面情绪。

经桡动脉脑血管造影术的应用价值研究

目的 探讨经桡动脉脑血管造影术在脑血管疾病患者中的应用价值。方法 将63例脑血管疾病患者作为研究对象,根据随机数字表法分为传统组(31例)及实验组(32例)。两组患者均接受脑血管造影术,其中传统组行经股动脉脑血管造影术,实验组行经桡动脉脑血管造影术。对比两组患者穿刺成功率、选择性动脉造影技术成功率、围手术期指标及并发症发生情况。结果 实验组穿刺成功率96.88%(31/32)高于传统组的96.77%(30/31),选择性动脉造影技术成功率93.75%(30/32)高于传统组的93.55%(29/31),但对比均无显著差异(P>0.05)。两组患者围术期的造影剂用量、穿刺时间、曝光时间、手术时间对比均无显著差异(P>0.05);实验组卧床时间(2.27±0.12)h及术后恢复时间(6.21±1.23)h短于传统组的(12.18±2.27)、(23.12±4.34)h(P<0.05)。实验组并发症发生率9.38%(3/32)低于传统组的29.03%(9/31)(P<0.05)。结论 脑血管疾病应用经桡动脉脑血管造影术可缩短患者卧床时间及术后恢复时间,提高患者舒适度,减少并发症的发生。

全程优化护理在超声引导下桡动脉穿刺置管术中的应用

目的针对开展超声引导下桡动脉穿刺置管术的ICU危重症患者,施行优化护理措施,评价其护理效果。方法方便选取2021年1月—2023年1月厦门市苏颂医院重症加强护理病房(Intensive Care Unit,ICU)危重症患者80例为研究对象。以盲选法为分组依据,对照组40例、观察组40例。所有患者均开展超声引导下桡动脉穿刺置管术,对照组接受常规护理措施,观察组接受优化护理措施。统计两组的穿刺成功次数情况、术后并发症发生情况、护理满意度情况、穿刺效果相关指标。结果观察组穿刺一次成功率为87.50%,高于对照组的50.00%,穿刺两次及以上成功率为12.50%,低于对照组的47.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=13.091、11.667,P均<0.05)。与对照组相比,观察组穿刺时间更短,穿刺次数更少,护理后的生活质量评分、疾病知识掌握程度评分更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论针对开展超声引导下桡动脉穿刺置管术的ICU危重症患者,施行优化护理措施,能够提升穿刺一次成功率,降低并发症发生率,提高知识掌握率,提高生活质量。

全身麻醉状态下动脉血气穿刺成功率的影响因素调查

目的探讨全身麻醉(简称全麻)状态下动脉血气穿刺成功率的影响因素,为临床提高动脉血气穿刺成功率提供参考依据。方法将2020年1月—2022年12月于医院全麻手术期间进行动脉血气穿刺成功的40例患者纳入穿刺成功组,另将同期于医院全麻手术期间进行动脉血气穿刺失败的40例患者纳入穿刺失败组。查阅患者电子病历档案,收集其性别、年龄等一般资料,比较两组患者一般资料及穿刺时血压情况,采用χ2检验Phi系数相关性分析全麻状态下血压变化与动脉血气穿刺成功率的相关性;并采用多因素Logistic回归分析影响动脉血气穿刺成功率的相关因素。结果穿刺失败组穿刺时收缩压在90~140 mmHg、穿刺时舒张压在60~90 mmHg的患者占比低于穿刺成功组(17.50%vs 95.00%、10.00%vs 87.50%),穿刺桡动脉内径小于穿刺成功组[(2.18±0.19)mm vs(2.37±0.15)mm],差异有统计学意义(P<0.05);χ^(2)检验Phi系数相关性结果显示,穿刺时收缩压、舒张压均与动脉血气穿刺成功率有关(Phi=-0.781、-0.775,P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,穿刺时收缩压、舒张压及穿刺桡动脉内径均为全麻状态下手术患者动脉血气穿刺成功的影响因素(P<0.05)。结论全麻状态下手术患者血压变化与动脉血气穿刺成功率有关,血压过高或过低均会降低动脉血气穿刺成功率,临床在进行动脉血气穿刺时应稳定患者血压在正常范围内,以便确保穿刺成功率,保障手术的顺利进行。

两种桡动脉通路在经皮冠状动脉介入治疗中的可行性及安全性对比

目的:比较两种桡动脉通路在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的可行性及安全性。方法:选择2020年9月—2022年12月玉环市第二人民医院内二科收治的120例行PCI患者。采用随机数表法分为两组,各60例,鼻烟窝区组选择远端桡动脉入径(TRA)即鼻烟窝处作为穿刺点,常规组选择经典TRA。比较两组的穿刺成功率、桡动脉痉挛发生率、手臂疼痛程度及术后并发症发生率。结果:两组术中均未发生桡动脉痉挛的情况;鼻烟窝区组手臂疼痛程度低于常规组,穿刺成功率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。鼻烟窝区组术后并发症总发生率为6.67%,低于常规组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经鼻烟窝区穿刺行PCI可以提高穿刺成功率,减轻患者术后手臂疼痛程度,降低术后并发症发生率。

不同角度穿刺法联合四分之一定位法在新生儿桡动脉采血中的应用研究

目的:评估不同角度穿刺法联合四分之一定位法在新生儿桡动脉采血中的有效性和安全性。方法:选取2022年10月—2023年10月江苏盛泽医院新生儿科收治的176例新生儿作为研究对象。根据随机数表法分为两组,72例为对照组,采用传统穿刺法,104例为观察组,采用不同角度穿刺法联合四分之一定位法。观察两组新生儿采血成功率、采血时间、皮下出血、疼痛评分[新生儿面部编码系统(neonatal facial coding system,NFCS)、操作性疼痛(neonatal infant pain scale,NIPS)]、疼痛面容及啼哭的开始时间、持续时间,以及生命体征[心率、呼吸频率、血氧饱和度]。结果:观察组采血成功率高于对照组,采血时间短于对照组,皮下出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组结束时NFCS评分及NIPS评分低于穿刺时,观察组穿刺时及结束时NFCS评分、NIPS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛面容及啼哭开始时间晚于对照组,观察组疼痛面容及啼哭持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组结束时心率、呼吸频率均高于穿刺时,观察组结束时心率、呼吸频率低于对照组,经皮血氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同角度穿刺法联合四分之一定位法在新生儿桡动脉采血中的应用可显著提高采血成功率,降低并发症发生率,且有利于维持稳定的生命体征,在临床应用中具有有效性和安全性。

复方利多卡因乳膏在小儿桡动脉穿刺中的应用

在儿科临床护理工作中，动脉穿刺是一项难度系数较高的操作，采集动脉血标本主要从股动脉、肱动脉、桡动脉、足背动脉穿刺，而以桡动脉穿刺最为方便。为了提高桡动脉穿刺成功率，减轻患儿痛苦，我们采用复方利多卡因乳膏涂抹局部皮肤30min后再行常规方法穿刺，取得了较好的效果，现报告如下。

桡动脉不同穿刺方法采血效果的比较研究

目的探讨桡动脉不同穿刺方法的成功率及患者疼痛感比较,为临床选择最佳方法提供参考。方法我院2017年3至4月骨科住院患者180例行整体抽样,按入院先后分成A、B、C三组,每组60例。A组采用改良桡动脉穿刺法,B组采用反向桡动脉穿刺法,C组采用手掌背曲垂直进针法。均对桡动脉进行血气采血,比较其一次穿刺成功率及患者疼痛感受。结果三种桡动脉穿刺方法在采血一次成功率、患者疼痛感觉和穿刺顺利程度差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良桡动脉穿刺法效果优于反向桡动脉穿刺法和手掌背曲垂直进针法。

品管圈活动用于提高肾脏科监护室患者足背动脉留置针穿刺成功率的效果

目的探讨品管圈活动用于提高肾脏科监护室患者足背动脉留置针穿刺成功率的效果。方法 2015年3-5月,采用便利抽样法选取在南京军区南京总医院肾脏科监护室住院治疗并行足背动脉留置针穿刺的患者71例为对照组,同法选择2015年7-9月的71例患者为观察组。对照组患者予以足背动脉留置针常规护理操作。2015年6月,开展品管圈活动,分析对照组患者留置针穿刺失败的原因,绘制鱼骨图,制定改进措施;观察组患者按改进后的措施进行日常护理。比较两组患者穿刺成功率及无形效果评价(包括品管圈运用、团队合作能力、沟通能力、创新性思维能力、护患关系融洽、专业知识、责任荣誉感、护理品质意识等)。结果对照组和观察组患者足背动脉留置针的穿刺成功率分别为63%和87%,差异有统计学意义(x^2=10.96,P<0.01)。活动后,圈员在品管圈运用、团队合作能力、沟通能力、创新性思维能力、护患关系融洽、专业知识、责任荣誉感、护理品质意识等方面都有显著提高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论品管圈活动的开展有利于提高肾脏科监护室患者足背动脉留置针穿刺成功率,同时还提高了圈员的团队精神和质量管理能力。

提高动脉血气分析结果准确率的干预对策

目的探讨提高动脉血气分析结果准确率的护理干预措施。方法对我科2016年3-6月不合格动脉血气标本185例进行回顾性分析,在采集送检标本过程中采取相应护理干预,观察干预后患者动脉血气分析结果准确率的变化。结果采取干预措施后,患者动脉血气分析结果准确率由87.89%提高到96.42%,而一次性穿刺成功率也由83.90%提高到93.74%。结论血气结果的准确率与采血时患者状态、采血的具体操作及标本的及时送检密切相关,加强对这些因素的护理质量控制,可明显提高血气分析结果的准确性,为临床诊治提供可靠依据。

不同部位动脉置管有创血压监测在NICU危重患儿中应用效果

目的探究不同部位动脉置管在新生儿重症监护病房(NICU)危重患儿行持续有创血压监测中的应用效果。方法方便选择2019年2—10月该院NICU收治的72例危重患儿,按不同置管部位分为足背动脉组、桡动脉组,每组36例。比较两组一次性穿刺成功率、反复穿刺成功率、留置时间,并记录并发症发生情况。结果足背动脉组一次穿刺成功率为83.33%,高于对照组的58.33%,差异有统计学意义(χ^2=5.445,P=0.020)。足背动脉组并发症发生率为5.56%,低于桡动脉组的25.00%,差异有统计学意义(χ^2=5.258,P=0.022)。足背动脉组留置时间为(5.11±1.24)d,长于桡动脉组(2.64±0.67)d,差异有统计学意义(t=10.515,P<0.05)。结论NICU危重患儿采取足背动脉置管行有创血压监测,穿刺成功率高,外周血管损伤及并发症少,且保留时间长。

超声引导下桡动脉穿刺置管术在ICU患者中的应用研究

目的:探讨在重症监护病房(ICU)患者中应用超声引导下桡动脉穿刺置管术的效果。方法:回顾性分析2019年6月-2020年9月赣南医学院第一附属医院ICU收治的60例需行桡动脉穿刺置管的患者的临床资料,其中2019年6月-2020年1月行常规桡动脉置管的25例ICU患者为对照组,2020年2-9月行超声引导下桡动脉穿刺置管的35例ICU患者作为观察组。比较两组首次穿刺成功率、穿刺次数、穿刺时间及并发症发生情况。结果:观察组患者的首次穿刺置管成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组穿刺时间短于对照组,穿刺次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在ICU患者中应用超声引导下桡动脉穿刺置管术,首次置管成功率高,穿刺时间短,并发症发生率低,安全可靠。

超声引导双显影线定位技术在老年患者桡动脉穿刺置管中的应用

目的探讨超声引导双显影线定位技术在老年手术患者行桡动脉穿刺中的应用效果。方法80例行髋关节置换手术的患者,依据随机数字表法分为传统组和改良组,各40例。传统组行常规超声引导下桡动脉穿刺,改良组采用双显影线声影定位技术进行桡动脉穿刺。比较两组首次穿刺成功率、穿刺时间、定位时间和出血发生率。结果改良组首次穿刺成功率92.50%高于传统组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);改良组出血发生率为2.50%低于传统组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。改良组穿刺时间和定位时间分别为(8.38±6.20)、(4.01±2.38)s,均明显短于传统组的(24.07±21.39)、(12.01±6.02)s,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导双显影线定位技术可快速准确地确定穿刺点,缩短超声定位时间和穿刺时间,而且提高老年手术患者桡动脉穿刺时第一次穿刺成功率,并发症发生率低。

食指固定定位法在桡动脉采血中的应用

目的探讨食指固定定位法在桡动脉采血中的应用效果。方法将250例患者随机分为观察组130例和对照组120例,对照组使用传统的食指和中指固定定位法采集桡动脉血,观察组使用食指固定定位法采集桡动脉血,比较两组采血一次穿刺成功率。结果两组桡动脉采血一次穿刺成功率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用食指固定定位法采集桡动脉血可以提高一次穿刺成功率。

两种足背动脉穿刺置管法成功率的比较分析

目的:分析足背动脉穿刺时足背动脉穿刺置管法的最优选择。方法:研究样本收录为100例行直接检测足背动脉压患者,依据足背动脉穿刺法差异,分为接受直接足背动脉穿刺法的50例直接穿刺组与接受透壁足背动脉穿刺法的50例透壁穿刺组,对比分析穿刺成功率、VAS与医护质量评分。结果:透壁穿刺组一次性穿刺成功48例,成功率96.00%,直接穿刺组一次性穿刺成功38例,成功率76.00%,数据对比有效期异有统计学意义(P<0.05);透壁穿刺组VAS评分、医护质量评分较之直接穿刺组,组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。讨论:经过本次研究分析得知,足背动脉穿刺方法优先选择直接穿刺法,将透壁穿刺法用作直接穿刺法失败后的补偿措施,进一步提升临床医护质量。

改良垫枕在提高桡动脉穿刺成功率中的巧妙应用

目的 通过分析应用改良垫枕固定桡动脉穿刺方法与桡动脉常规采血方法的临床效果比较,寻求一种更有效的老年患者桡动脉采血方法,提高一次穿刺成功率,减轻患者痛苦。方法 选择本院呼吸内科2018年9月至2019年4月1200例次需要检测血气分析的患者,随机分为试验组和对照组各600例次。对1200例次需要检测血气分析的患者,交替采用常规法与改良穿刺法,记录两种采血方法的成功率及疼痛程度并进行统计学分析。结果两种穿刺方法在穿刺成功率、患者主观感觉、采血时间等方面,差异有显著性(P<0.01)。结论试验组改良穿刺法比常规法成功率高、采血时间短、疼痛感轻,值得临床推广。

动脉血气标本采集部位及方法的探讨

目的探讨动脉血气标本采集部位、方法及对患者疼痛和一次性穿刺成功率的影响。方法将310例慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者随机分为2组,对照组155例在桡动脉穿刺采血,观察组155例在肱动脉穿刺采血。观察患者的疼痛反应和穿刺成功率。结果观察组动脉血气标本一次性穿刺成功率显著高于对照组(P均<0.01),患者的主观感觉方面有显著性差异(P<0.01)。结论动脉血气标本采集选择肱动脉较桡动脉穿刺成功率高,患者疼痛反应轻,易于接受。

提高烧伤病房低年资护士股动脉穿刺一次成功率的体会

将股动脉垂直线定位法拍成视频,由科内高年资护士对低年资护士进行讲授及演示,低年资护士进行临床实践。培训后对16位低年资护士共观察96次穿刺操作,定位正确率100%,穿刺一次性成功率80.2%,与采用此方法之前的穿刺一次性成功率(45.1%)相比有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。股动脉垂直线定位教学能提高低年资护士股动脉穿刺一次成功率。

改良桡动脉穿刺法提高新型冠状病毒肺炎病人动脉采血一次穿刺成功率的效果观察

[目的]探讨改良桡动脉穿刺法提高新型冠状病毒肺炎病人动脉采血一次穿刺成功率的效果.[方法]对常规桡动脉采血法进行改良,采用改良垫枕固定病人腕部,采用连线定位法定位穿刺点,采用针尖斜面向下方式进针.统计干预前后桡动脉一次穿刺成功率.[结果]干预前,桡动脉一次穿刺成功率为51. 0%;干预后,桡动脉一次穿刺成功率为74. 0%.[结论]改良桡动脉穿刺法可提高新型冠状病毒肺炎病人一次穿刺成功率.