祛湿通脉法治疗类风湿关节炎的研究与应用概况

基于类风湿关节炎患者“风湿瘀阻,筋伤骨损”的病机特点,提出“祛风除湿,通利血脉,畅通经络,健脾补肾,强筋壮骨”的治法,简称“祛湿通脉法”。在“祛湿通脉法”治疗原则的指导下,可根据正邪虚实,选用经验方如昆断益母方、南续益母颗粒、三藤舒筋方以及经方如桂枝芍药知母汤、黄芪桂枝五物汤、半夏泻心汤等进行随症加减的中药治疗,并可配合膏方、外治法、功能锻炼等,从而构建具有中医药优势的类风湿关节炎防治体系。该课题组所开展的系列临床和实验研究结果表明,“祛湿通脉法”治疗类风湿关节炎具有增效减毒的作用,是发挥中医药优势以防治类风湿关节炎的理论创新。

7种中药对比质子泵抑制剂治疗反流性食管炎疗效的网状Meta分析

目的:基于网状Meta分析方法,系统评价7种中药(半夏厚朴汤、通降合剂、四逆散、小柴胡汤、旋覆代赭汤、气滞胃痛颗粒、半夏泻心汤)对比质子泵抑制剂(PPI)治疗反流性食管炎的临床疗效。方法:对中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、the Cochrane Library、Embase、PubMed等数据库进行检索,收集7种中药单纯使用或联合PPI治疗反流性食管炎的随机对照试验,检索时限均为2015年1月1日至2024年7月5日。对文献进行筛选、资料提取和质量评价,通过Stata 16.0软件进行Meta网状分析。结果:最终纳入39篇文献,共3342例反流性食管炎患者,涉及10种干预措施。网状Meta分析结果显示,与单纯使用PPI相比,在提高临床总有效率方面,通降合剂+PPI效果最佳;在提高胃镜有效率方面,半夏泻心汤+PPI效果最佳;在降低复发率方面,累积概率排序居前3位的分别为半夏泻心汤+PPI>四逆散+PPI>小柴胡汤+PPI;在降低反酸症状积分方面,累积概率排序居前3位的分别为通降合剂+PPI>四逆散+PPI>半夏泻心汤;在提高胃动素水平方面,累积概率排序居前3位的分别为半夏泻心汤+PPI>四逆散+PPI>通降合剂+PPI;在提高胃泌素水平方面,累积概率排序居前3位的分别为通降合剂+PPI>四逆散+PPI>气滞胃痛颗粒+PPI;在减少不良反应发生方面,7种中药均具有良好的安全性。结论:通降合剂+PPI在提高反流性食管炎患者的临床有效率、提高胃泌素水平、降低反酸症状积分方面效果较好,半夏泻心汤+PPI在提高胃镜有效率、提高胃动素水平、降低复发率、降低用药风险方面效果较好,但因目前纳入研究的数量和质量限制,上述结论有待进一步验证。

半夏泻心颗粒剂预防盐酸伊立替康所致腹泻的临床观察

目的:观察半夏泻心颗粒剂在预防盐酸伊立替康(CPT-11)所致腹泻中的效果并进行疗效评估。方法:对36例确诊为广泛期小细胞肺癌的患者,予以盐酸伊立替康+顺铂的化疗方案。治疗前予以半夏泻心颗粒剂口服预防腹泻。通过观察患者腹泻的程度及发生率,评估半夏泻心颗粒剂的疗效。入组患者均行尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UGT1A1)多态性检测,观察UGT1A1突变与腹泻之间的关系。结果:入组患者Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度腹泻发生率分别为8.45%、4.23%、1.4%,未发生Ⅳ度腹泻。UGT1A1*28杂合突变和纯合突变人数分别为2人和1人,发生率分别为5.56%和2.78%。发生UGT1A1*28突变患者均发生不同程度的腹泻。结论:半夏泻心颗粒剂对于CPT-11所致腹泻有较好的防治作用。UGT1A1*28突变与腹泻之间有明显的相关性。当发生UGT1A1*28纯和突变时,腹泻程度明显加重,需要加强止泻治疗。

从半夏泻心汤颗粒的研制谈经方开发的有关问题

在半夏泻心汤颗粒的研制过程中发现,经方开发有不少问题亟待解决。论述经方开发在处方的确定上必须解决好药物名实的考证、药物修治的研究、药物剂量的折算、剂型的选择、不同制药工艺的比较以及替代药物的研究等问题。

无糖型半夏泻心颗粒制备工艺的研究

目的优选无糖型半夏泻心颗粒最佳制备工艺。方法以黄芩苷、小檗碱含量和出膏率为指标,应用L9(34)正交设计和多指标综合评分法优选无糖型半夏泻心颗粒最佳水提取工艺;以成型性、制粒情况为指标,考察辅料、矫味剂的种类和配比。结果最佳提取工艺为黄连用70%乙醇提取后,药渣与处方中其他6味药混合,提取3次,第一次加9倍量水,煎煮1 h,第二次加8倍量水,煎煮1 h,第三次加6倍量水,煎煮0.5 h;最佳的辅料种类和比例为浸膏粉∶糊精∶可溶性淀粉∶甜味素=1∶0.6∶0.2∶0.015,85%乙醇为润湿剂。结论该工艺合理可行,适宜做无糖型半夏泻心颗粒的制备工艺。

半夏泻心汤颗粒剂及饮片两种剂型在慢性胃炎治疗中的应用价值分析

目的分析半夏泻心汤颗粒剂及饮片两种剂型在慢性胃炎治疗中的应用价值.方法在2020年1月-2021年9月,选择南宁市武鸣区中医医院88例慢性胃炎患者进行研究,按照随机数字表法进行分组,对照组(n=44)给予半夏泻心汤中药饮片;观察组(n=44)另给予颗粒制剂.对比分析两组患者的疗效、证候积分、生活质量、不良反应发生率.结果治疗后,观察组疗效高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组证候积分低于对照组(P<0.05).治疗后,观察组生活质量高于对照组(P<0.05).治疗后观察组胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)高于对照组,生长抑素(SS)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均未出现不良反应.结论与半夏泻心汤中药饮片相比,采用颗粒制剂对慢性胃炎患者疗效更高,同时可更好地改善患者的临床症状及胃肠功能,改善其生活水平,二者安全性均较高.