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Which approach of total hip arthroplasty is the best efficacy and least complication? 被引量:1
1
作者 Lertkong Nitiwarangkul Natthapong Hongku +3 位作者 Oraluck Pattanaprateep Sasivimol Rattanasiri Patarawan Woratanarat Ammarin Thakkinstian 《World Journal of Orthopedics》 2024年第1期73-93,共21页
BACKGROUND Total hip arthroplasty is as an effective intervention to relieve pain and improve hip function.Approaches of the hip have been exhaustively explored about pros and cons.The efficacy and the complications o... BACKGROUND Total hip arthroplasty is as an effective intervention to relieve pain and improve hip function.Approaches of the hip have been exhaustively explored about pros and cons.The efficacy and the complications of hip approaches remains inconclusive.This study conducted an umbrella review to systematically appraise previous meta-analysis(MAs)including conventional posterior approach(PA),and minimally invasive surgeries as the lateral approach(LA),direct anterior approach(DAA),2-incisions method,mini-lateral approach and the newest technique direct superior approach(DSA)or supercapsular percutaneouslyassisted total hip(SuperPath).AIM To compare the efficacy and complications of hip approaches that have been published in all MAs and randomized controlled trials(RCTs).METHODS MAs were identified from MEDLINE and Scopus from inception until 2023.RCTs were then updated from the latest MA to September 2023.This study included studies which compared hip approaches and reported at least one outcome such as Harris Hip Score(HHS),dislocation,intra-operative fracture,wound compliData were independently selected,extracted and assessed by two reviewers.Network MA and cluster rank and surface under the cumulative ranking curve(SUCRA)were estimated for treatment efficacy and safety.RESULTS Finally,twenty-eight MAs(40 RCTs),and 13 RCTs were retrieved.In total 47 RCTs were included for reanalysis.The results of corrected covered area showed high degree(13.80%).Among 47 RCTs,most of the studies were low risk of bias in part of random process and outcome reporting,while other domains were medium to high risk of bias.DAA significantly provided higher HHS at three months than PA[pooled unstandardized mean difference(USMD):3.49,95%confidence interval(CI):0.98,6.00 with SUCRA:85.9],followed by DSA/SuperPath(USMD:1.57,95%CI:-1.55,4.69 with SUCRA:57.6).All approaches had indifferent dislocation and intraoperative fracture rates.SUCRA comparing early functional outcome and composite complications(dislocation,intra-operative fracture,wound complication,and nerve injury)found DAA was the best approach followed by DSA/SuperPath.CONCLUSION DSA/SuperPath had better earlier functional outcome than PA,but still could not overcome the result of DAA.This technique might be the other preferred option with acceptable complications. 展开更多
关键词 total hip arthroplasty total hip replacement approach supercapsular percutaneously-assisted total hip Harris hip Score Intra-operative fracture
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直接前方入路和经上关节囊通道辅助入路全髋关节置换术治疗髋关节疾病的短期疗效
2
作者 李小磊 王诗寒 +2 位作者 刘睿周 陈龙驰 陈辉 《右江医学》 2024年第9期797-802,共6页
目的探讨直接前方入路(DAA)及经上关节囊通道辅助入路(SuperPATH)全髋关节置换术(THA)治疗髋关节疾病的短期疗效。方法回顾性分析2016年7月至2017年12月因髋关节疾病在苏北人民医院关节外科行初次全髋关节置换手术的41例患者,其中DAA组1... 目的探讨直接前方入路(DAA)及经上关节囊通道辅助入路(SuperPATH)全髋关节置换术(THA)治疗髋关节疾病的短期疗效。方法回顾性分析2016年7月至2017年12月因髋关节疾病在苏北人民医院关节外科行初次全髋关节置换手术的41例患者,其中DAA组19例,SuperPATH组22例。比较两组术前、出院前及术后6个月的Harris评分、手术时间、第一次下床时间、住院时间、VAS评分、术中失血量、第3天的血红蛋白变化值和白蛋白变化值以及围手术期并发症的发生情况。结果DAA组及SuperPATH组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。DAA组患者手术时间长于SuperPATH组(P<0.05),两组患者第一次下床时间、住院时间、出院前VAS评分、出院前及术后6个月的Harris评分差异无统计学意义(P>0.05)。DAA组患者术中出血量、第3天血红蛋白及白蛋白的变化量明显高于SuperPATH组(P<0.01)。两组都有4例患者进行了输血治疗,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者围手术期并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论DAA入路与SuperPATH入路均是全髋关节置换术治疗髋关节疾病的有效手术入路,均具有恢复快创伤小的优点。 展开更多
关键词 直接前方入路 经上关节囊通道辅助入路 全髋关节置换术 股骨头坏死 股骨颈骨折
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经皮辅助关节囊上方入路人工全髋关节置换术在股骨头坏死患者中的应用效果
3
作者 季建安 《中外医药研究》 2024年第22期21-23,共3页
目的:探究经皮辅助关节囊上方入路(SuperPATH)人工全髋关节置换术在股骨头坏死患者中的应用价值。方法:选取2019年12月—2020年12月丽江市人民医院收治的股骨头坏死患者60例为研究对象,随机分为对照组和研究组,各30例。对照组采用常规... 目的:探究经皮辅助关节囊上方入路(SuperPATH)人工全髋关节置换术在股骨头坏死患者中的应用价值。方法:选取2019年12月—2020年12月丽江市人民医院收治的股骨头坏死患者60例为研究对象,随机分为对照组和研究组,各30例。对照组采用常规人工全髋关节置换术,研究组采用SuperPATH人工全髋关节置换术。比较两组手术切口长度、术中出血量、住院时间、视觉模拟评分法(VAS)评分及Harris评分。结果:研究组手术切口长度、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组VAS评分低于术前,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组Harris评分高于术前,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SuperPATH人工全髋关节置换术在股骨头坏死患者中的应用效果较好,手术切口较小,术中出血量较少,可缓解术后疼痛,缩短住院时间,改善髋关节功能。 展开更多
关键词 经皮辅助关节囊上方入路 股骨头坏死 人工全髋关节置换术
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SuperPATH微创人工全髋关节置换的早期疗效及临床应用价值 被引量:6
4
作者 吴克 李宝军 +5 位作者 柴志勇 吴向阳 曹斌 邹明 莫顶峰 唐剑锋 《实用骨科杂志》 2020年第2期108-112,147,共6页
目的探讨SuperPATH微创人工全髋关节置换术的早期疗效及临床应用价值。方法采集2016年5月至2017年6月间我院收治的60例(35例股骨头坏死,25例股骨颈骨折)需行人工全髋关节置换术患者相关资料,30例行SuperPATH经皮辅助入路纳入实验组,其中... 目的探讨SuperPATH微创人工全髋关节置换术的早期疗效及临床应用价值。方法采集2016年5月至2017年6月间我院收治的60例(35例股骨头坏死,25例股骨颈骨折)需行人工全髋关节置换术患者相关资料,30例行SuperPATH经皮辅助入路纳入实验组,其中男20例,女10例,股骨头坏死16例,股骨颈骨折14例,平均年龄为(71.2±3.1)岁;30例行常规后外侧入路纳入对照组,其中男15例,女15例,股骨头坏死19例,股骨颈骨折11例,平均年龄为(71.2±3.2)岁。观察两组手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、手术前后血红蛋白变化及术后1周、1个月、3个月、6个月疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Harris评分。结果实验组的手术切口长度、术中失血量、术后引流量、手术前后血红蛋白变化均较对照组少,差异具有统计学意义(P<0.05),实验组手术时间较对照组长,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1周、1个月随访时两组VAS评分、Harris评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月随访时两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组Harris评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月随访时两组VAS评分、Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论SuperPATH入路微创人工全髋关节置换术治疗股骨头坏死和股骨颈骨折较传统后外侧入路全髋关节置换术具有软组织损伤小、出血少,术后恢复快、近期疗效较好等优点,患者满意度高,可实现术后快速康复。 展开更多
关键词 SuperPATH 经皮辅助 入路 全髋关节置换术 微创
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SuperPATH微创与常规入路行全髋关节置换术的早期疗效比较 被引量:11
5
作者 乔高山 朱成栋 +2 位作者 朱乐银 印文彩 万春宝 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2018年第1期52-54,共3页
目的比较SuperPATH入路与常规入路行人工全髋关节置换术的早期疗效。方法回顾性分析比较2015年11月~2016年10月初次全髋关节置换术治疗的60例的临床资料,SuperPATH入路组、常规入路组各30例。比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、... 目的比较SuperPATH入路与常规入路行人工全髋关节置换术的早期疗效。方法回顾性分析比较2015年11月~2016年10月初次全髋关节置换术治疗的60例的临床资料,SuperPATH入路组、常规入路组各30例。比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、输血量;臼杯外展角、前倾角、术后24 h疼痛视觉模拟VAS评分、术后6月Haris评分。结果与常规组相比,SuperPATH组切口较短、术后24 h VAS评分较低、术中出血量、输血量较少。两组的置换时间、髋臼角测量、术后6个月Harris评分差异均无统计学意义(>0.05)。结论 SuperPATH微创人工全髋关节置换术切口小、疼痛轻、出血少,可快速康复。但SuperPATH入路存在安装假体难度相对较大,易致假体位置不佳等不足。 展开更多
关键词 SuperPATH入路 全髋关节置换 微创 假体置入
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SuperPATH入路全髋关节置换术的早期疗效 被引量:7
6
作者 乔高山 朱乐银 +2 位作者 朱成栋 印文彩 万春宝 《临床骨科杂志》 2018年第1期37-39,共3页
目的探讨SuperPATH入路行全髋关节置换术(THA)的早期疗效和术中处理策略。方法将70例行THA患者根据手术入路不同分为SuperPATH组(采用SuperPATH入路,35例)和常规组(采用常规后外侧入路,35例)。比较两组切口长度、术中出血量、手术时间... 目的探讨SuperPATH入路行全髋关节置换术(THA)的早期疗效和术中处理策略。方法将70例行THA患者根据手术入路不同分为SuperPATH组(采用SuperPATH入路,35例)和常规组(采用常规后外侧入路,35例)。比较两组切口长度、术中出血量、手术时间、髋臼外展角和前倾角、下床活动时间、术后3个月Harris评分。结果患者均获得随访,时间6~13个月。SuperPATH组的切口长度、术中出血量、下床活动时间均小(少)于常规组(P<0.01);手术时间、髋臼外展角和前倾角、术后3个月Harris评分两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 SuperPATH入路THA创伤小,术中出血量少,假体位置可,置换后功能锻炼早且好,但必须掌握好手术适应证并熟练手术操作。 展开更多
关键词 SuperPATH入路 全髋关节置换术
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经皮辅助关节囊微创入路髋关节置换术的临床观察和学习体会 被引量:4
7
作者 乔高山 顾英骏 +3 位作者 朱成栋 朱乐银 万春宝 印文彩 《骨科》 CAS 2020年第5期422-426,共5页
目的探讨经皮辅助关节囊(SuperPATH)微创入路髋关节置换术的临床观察和学习体会。方法回顾性分析2015年11月至2017年11月在我院行初次人工髋关节置换手术治疗髋关节疾患的病人205例,根据手术方式分为SuperPATH组(102例)和常规组(103例)... 目的探讨经皮辅助关节囊(SuperPATH)微创入路髋关节置换术的临床观察和学习体会。方法回顾性分析2015年11月至2017年11月在我院行初次人工髋关节置换手术治疗髋关节疾患的病人205例,根据手术方式分为SuperPATH组(102例)和常规组(103例)。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、下地活动时间、住院时间、并发症,并用手术时间来评价学习曲线。结果病人随访6~25个月,平均12.3个月。SuperPATH组的切口长度、术中出血量、下地活动时间、住院时间均优于常规组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。SuperPATH组出现脱位1例、假体周围骨折1例,常规组出现脱位3例、假体周围骨折4例、深静脉血栓1例、感染1例,两组的并发症发生率(1.96%vs.8.74%)比较,差异有统计学意义(χ^2=6.637,P<0.001)。整体上看,两组手术时间无显著差异,但SuperPATH组手术在累积到30例后平均手术时间明显下降,累积到60例后依然持续下降。结论SuperPATH微创入路髋关节置换创伤小、出血少、康复快、住院时间短、并发症发生率低,但SuperPATH有一定的学习曲线,手术医师应循序渐进,选择适当的适应证,熟练手术操作,不断提高手术技巧。 展开更多
关键词 SuperPATH入路 关节成形术 置换 微创 学习曲线 手术技巧
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经皮辅助关节囊微创入路全髋关节置换术的学习曲线 被引量:1
8
作者 朱乐银 顾英骏 +2 位作者 朱成栋 乔高山 胡天胜 《江苏大学学报(医学版)》 CAS 2022年第2期152-155,共4页
目的:探讨经皮辅助关节囊微创(supercapsalar percutaneously assisted total hip,SuperPATH)入路全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的临床疗效、学习曲线。方法:选择102例髋关节疾病患者采用SuperPATH-THA治疗,记录手术情况... 目的:探讨经皮辅助关节囊微创(supercapsalar percutaneously assisted total hip,SuperPATH)入路全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的临床疗效、学习曲线。方法:选择102例髋关节疾病患者采用SuperPATH-THA治疗,记录手术情况、术后并发症、臼杯外展角和前倾角、术后24 h疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及术后第7天Harris髋关节功能评分,通过分析前后手术病例的相关指标,评价该术式的学习曲线。结果:患者均获得随访,时间6~25个月,手术时间、术中出血量、住院时间在完成36例SuperPATH-THA后明显下降,趋于稳定。以36例为界,分为学习期(36髋)和稳定期(66髋)。SuperPATH-THA稳定期的手术时间、术中出血量、首次下地时间、住院时间明显小于学习期,差异有统计学意义(P均<0.01)。SuperPATH-THA学习期与稳定期在手术切口长度、臼杯外展角和前倾角、术后24 h VAS评分及术后第7天髋关节功能Harris评分方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。学习期内发生假体脱位1例,假体周围骨折1例。结论:SuperPATH-THA具有符合微创和快速康复理念、住院时间短、并发症发生率低等优势;SuperPATH-THA学习曲线为36例左右,度过学习曲线后,能为患者提供更好的手术疗效。 展开更多
关键词 SuperPATH入路 微创 全髋关节置换术 学习曲线 关节成形术 假体置入
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前路经皮辅助关节囊上方入路全髋关节置换术应用探讨 被引量:1
9
作者 乔高山 顾英骏 +3 位作者 朱成栋 朱乐银 万春宝 刘宝玉 《骨科》 CAS 2022年第2期135-139,共5页
目的探讨前路经皮辅助关节囊上方入路(Anterior SuperPATH)全髋关节置换术(THA)的手术技术和早期疗效。方法回顾性分析2019年11月至2020年10月在我院行THA的48例病人的临床资料,根据手术入路不同分为两组,23例采用前路经皮辅助关节囊上... 目的探讨前路经皮辅助关节囊上方入路(Anterior SuperPATH)全髋关节置换术(THA)的手术技术和早期疗效。方法回顾性分析2019年11月至2020年10月在我院行THA的48例病人的临床资料,根据手术入路不同分为两组,23例采用前路经皮辅助关节囊上方入路者纳入Anterior SuperPATH组,25例采用经皮辅助通道上方关节囊入路者纳入SuperPATH组,记录并比较两组围手术期相关指标、髋臼杯位置、术后24 h疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、术后6个月Harris评分、并发症发生情况。结果病人随访6~25个月,平均为12.3个月。两组手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后24 h VAS评分、髋臼假体外展角、术后6个月Harris评分的差异无统计学意义(P>0.05)。Anterior SuperPATH组髋臼前倾角位置比SuperPATH组更佳,差异有统计学意义(P<0.05)。Anterior SuperPATH组大腿外侧麻木1例,SuperPATH组脱位1例、股骨大转子骨折2例。结论与SuperPATH组比较,Anterior SuperPATH组显示出相似的近期效果。前路经皮通道能够避免股骨的遮挡,直视化下操作,同轴髋臼侧处理,降低手术并发症,提高髋臼假体放置的精准性。 展开更多
关键词 经皮辅助通道上方关节囊入路 直接前方入路 通道技术 前路辅助通道 全髋关节置换术
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SuperPATH入路与后外侧入路全髋关节置换术治疗髋部疾病的疗效系统评价 被引量:5
10
作者 孙振国 李恒 +1 位作者 杨红航 闵继康 《中医正骨》 2018年第1期32-37,40,共7页
目的:评价Super PATH入路和后外侧入路全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗髋部疾病的临床疗效。方法:应用计算机检索Cochrane Library、Pubmed、Embase、Medline、CBM、CNKI建库至2017年5月国内外公开发表的Super PATH入路... 目的:评价Super PATH入路和后外侧入路全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗髋部疾病的临床疗效。方法:应用计算机检索Cochrane Library、Pubmed、Embase、Medline、CBM、CNKI建库至2017年5月国内外公开发表的Super PATH入路(Super PATH入路组)与后外侧入路(后外侧入路组)THA疗效比较的随机对照研究文献或观察性研究文献。由2位研究者独立筛选文献、提取资料,依据Cochrane手册和NOS量表进行文献方法学质量评价后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:最初检出62篇相关文献,经筛选最终纳入4篇文献,均为中文文献。3篇文献为随机对照研究文献,均未提及具体的随机方法,且均未详细提及应用盲法;1篇为观察性研究文献。纳入的研究对象共266例,Super PATH入路组120例、后外侧入路组146例。Meta分析结果显示,Super PATH入路组的切口长度小于后外侧入路组[SMD=-7.51,95%CI(-8.88,-6.13)]、术后卧床时间比后外侧入路组短[SMD=-3.53,95%CI(-3.98,-3.07)]、住院时间比后外侧入路组短[SMD=-2.54,95%CI(-4.50,-0.59)];2组的手术时间[SMD=0.68,95%CI(-0.17,1.54)]、术中出血量[SMD=-0.17,95%CI(-3.87,3.52)]、术后1个月Harris髋关节功能评分[SMD=0.17,95%CI(-0.29,0.63)]、术后3个月Harris髋关节功能评分[SMD=0.28,95%CI(-0.01,0.56)]、术后3个月双下肢长度差值[SMD=-0.76,95%CI(-3.64,2.11)]、髋臼外展角[SMD=-0.26,95%CI(-0.53,0.01)]、髋臼前倾角[SMD=0.54,95%CI(-0.76,1.84)]比较,组间差异均无统计学意义。利用术后卧床时间及住院时间进行发表偏倚分析,漏斗图显示两侧基本对称。结论:Super PATH入路THA与后外侧入路THA治疗髋部疾病的临床疗效相当,但前者能够显著减少软组织损伤,有利于患者快速康复。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 SuperPATH 后外侧入路 META分析 系统评价
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不同入路方式下的全髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者术后恢复的影响 被引量:3
11
作者 刘伦 吴聪 +1 位作者 贾全忠 贾志刚 《中外医学研究》 2022年第8期18-22,共5页
目的:探究不同入路方式下的全髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者术后恢复的影响。方法:回顾性分析2018年9月-2020年9月在四川绵阳四○四医院进行全髋关节置换术的105例老年股骨颈骨折患者临床资料,按手术方法的不同分为两组,Super PATH... 目的:探究不同入路方式下的全髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者术后恢复的影响。方法:回顾性分析2018年9月-2020年9月在四川绵阳四○四医院进行全髋关节置换术的105例老年股骨颈骨折患者临床资料,按手术方法的不同分为两组,Super PATH组(n=48)进行经皮辅助关节囊入路全髋关节置换术(supercapsular percutaneously-assisted total hip,Super PATH)微创入路治疗,常规后外侧组(n=57)进行常规后外侧入路治疗。对比两组手术情况、术后不同时间点Harris髋关节功能评分量表(HHS)评分、起立-行走测试(TUG)结果、视觉模拟评分法(VAS)评分、疼痛介质[5-羟色胺(5-HT)、前列腺E_(2)(PGE_(2))]、术后并发症发生情况。结果:两组手术时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);Super PATH组术后下地时间早于常规后外侧组,住院时间短于常规后外侧组(P<0.05)。两组术前及术后6个月HHS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);Super PATH组术后3个月HHS评分高于常规后外侧组(P<0.05)。Super PATH组术后1周、术后1个月、术后6个月TUG时间均短于常规后外侧组(P<0.05)。两组术前及术后1个月VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);Super PATH组术后1周VAS评分低于常规后外侧组(P<0.05)。两组术前及术后1个月5-HT、PGE_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);Super PATH组术后1周5-HT、PGE_(2)水平低于常规后外侧组(P<0.05)。Super PATH组并发症发生率为4.17%,低于常规后外侧组的19.30%(P<0.05)。结论:Super PATH入路与常规后外侧入路微创全髋关节置换术相比,前者更有利于老年股骨颈骨折患者早期功能恢复,缓解疼痛,且术后并发症发生风险较低。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 全髋关节置换术 Super PATH微创入路 后外侧入路 老年患者 术后恢复
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股骨颈骨折经上关节囊入路开放复位内固定 被引量:2
12
作者 施俊峰 万宏来 +2 位作者 陆辉 马继业 杨洪伟 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期261-264,共4页
[目的]介绍采用经上关节囊入路开放复位内固定治疗股骨颈骨折的手术技术和初步临床效果。[方法]采用上述技术治疗21例股骨颈骨折。行髋外侧切口,于臀中肌后缘分离,辨认臀小肌及梨状肌间隙,显露上方关节囊。切开关节囊,显露股骨颈骨折,... [目的]介绍采用经上关节囊入路开放复位内固定治疗股骨颈骨折的手术技术和初步临床效果。[方法]采用上述技术治疗21例股骨颈骨折。行髋外侧切口,于臀中肌后缘分离,辨认臀小肌及梨状肌间隙,显露上方关节囊。切开关节囊,显露股骨颈骨折,评估后上部骨质压缩或骨结构破坏情况,复位骨折,恢复颈干角及前倾角,取自体髂骨块支撑植骨于股骨颈后侧骨缺损处,采用空心钉内固定。[结果]所有患者均完成手术治疗,术中无重要血管、神经损伤等并发症。随访12~26个月,随访过程中,1例发生股骨头塌陷坏死伴空心钉退钉,行人工髋关节置换治疗。术后1年髋关节Harris评分(85.0±9.4)分。影像方面,所有患者股骨颈骨折均骨性愈合;与完全负重前相比,术后12个月,股骨颈水平短缩和垂直短缩均无显著变化(P>0.05)。[结论]经上关节囊微创入路切开复位,内固定并植骨治疗股骨颈骨折,可减少股骨颈短缩的发生,骨折愈合率高,治疗效果满意。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 上关节囊入路 开放复位内固定 自体骨移植
原文传递
SuperPath微创人工全髋关节置换术的研究进展 被引量:17
13
作者 姚坚 丁海 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期1170-1173,共4页
目的总结Super Path微创人工全髋关节置换术的研究进展。方法广泛查阅Super Path微创人工全髋关节置换术的相关文献,对其发展历史、适应证、禁忌证、手术方法以及疗效等进行总结分析。结果Super Path微创人工全髋关节置换术是从臀中肌... 目的总结Super Path微创人工全髋关节置换术的研究进展。方法广泛查阅Super Path微创人工全髋关节置换术的相关文献,对其发展历史、适应证、禁忌证、手术方法以及疗效等进行总结分析。结果Super Path微创人工全髋关节置换术是从臀中肌与梨状肌间隙进入,不切断任何肌肉和肌腱,具有软组织损伤小、术后恢复快、住院时间短等优点,近期疗效较好。但是存在手术适应证较传统人工全髋关节置换术窄、手术依赖特殊器械、术后假体错位率较高等不足。结论 Super Path微创人工全髋关节置换术在减少手术创伤的同时,显著降低了术后关节脱位等并发症的风险,达到早期快速康复目的。但该技术临床应用时间短,其中远期疗效及相关并发症有待随访观察。 展开更多
关键词 SuperPath技术 人工全髋关节置换术 微创手术
原文传递
Mako机器人辅助后外侧入路人工全髋关节置换术近期疗效 被引量:5
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作者 吾湖孜·吾拉木 张晓岗 +2 位作者 努尔艾力江·玉山 纪保超 曹力 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1227-1232,共6页
目的探讨Mako机器人辅助后外侧入路人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的早期临床疗效。方法回顾分析2020年5月—2021年3月采用Mako机器人辅助后外侧入路THA治疗的64例(74髋)患者(机器人组)临床资料,并与同期采用传统后外... 目的探讨Mako机器人辅助后外侧入路人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的早期临床疗效。方法回顾分析2020年5月—2021年3月采用Mako机器人辅助后外侧入路THA治疗的64例(74髋)患者(机器人组)临床资料,并与同期采用传统后外侧入路THA治疗的52例(55髋)患者(对照组)进行比较。两组患者性别、年龄、侧别、身体质量指数、疾病种类及术前Harris评分等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量及并发症发生情况;术后测量髋臼外展角、髋臼前倾角及双下肢长度差;末次随访时,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Harris评分及遗忘关节评分(FJS-12)评价髋关节疼痛及功能改善情况。结果机器人组3例患者(包括1例术中探查发现髋臼骨折者)因髂前上棘处安置的骨盆数据阵列松动,导致数据错误,无法进行髋臼注册,从而改行常规THA;两组其余患者均顺利完成手术。机器人组手术时间及术中出血量均明显多于对照组(P<0.05)。两组患者均获随访,随访时间1~10个月,平均4.6个月。机器人组1例强直性脊柱炎患者术后2 d发现髋臼假体松动,行手术翻修处理,10例发现下肢肌间静脉血栓形成;对照组1例术后发生左髋关节脱位,5例发现下肢肌间静脉血栓形成;两组均未发生坐骨神经损伤、切口渗液、假体周围感染等并发症。机器人组与对照组并发症发生率比较(17.2%vs.11.5%),差异无统计学意义(χ^(2)=0.732,P=0.392)。末次随访时,机器人组髋臼前倾角及FJS-12评分大于对照组,双下肢长度差小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组髋臼外展角及VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组Harris评分均较术前显著改善(P<0.05),但两组手术前后差值比较差异无统计学意义(t=1.632,P=0.119)。结论 Mako机器人辅助THA较传统手术能够提升髋臼杯植入的准确性和安全性,减少双下肢长度差,具有一定学习曲线,其远期效果需进一步研究证实。 展开更多
关键词 机器人辅助人工全髋关节置换术 Mako机器人 后外侧入路 精确性 安全性
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机器人辅助直接上方入路人工全髋关节置换术的近期疗效 被引量:5
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作者 张纪 王兴山 +1 位作者 杨德金 周一新 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1240-1245,共6页
目的总结机器人辅助直接上方入路人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的早期疗效及初步应用经验。方法 2021年3月—4月,机器人辅助下经直接上方入路行THA 11例(11髋)。男7例,女4例;年龄26~73岁,平均55岁。髋关节发育不良继... 目的总结机器人辅助直接上方入路人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的早期疗效及初步应用经验。方法 2021年3月—4月,机器人辅助下经直接上方入路行THA 11例(11髋)。男7例,女4例;年龄26~73岁,平均55岁。髋关节发育不良继发骨关节炎5例,股骨头坏死6例。术前髋关节Harris评分为(55.8±6.3)分。记录手术时间、切口长度、失血量、术后输血及住院时间、手术并发症发生情况。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)以及Harris评分评价髋关节疼痛及功能。X线片测算双下肢长度差,复查假体位置,测量髋臼假体外展角、前倾角,并与术前设计结果比较。结果除1例因显露困难改行常规后外侧入路手术外,其余10例均顺利完成手术。10例患者手术时间65~120 min,平均89 min;切口长度9~13 cm,平均10.5 cm;失血量110~740 mL,平均400 mL;1例患者术后输血2 U。患者切口均Ⅰ期愈合,无神经血管损伤、下肢深静脉血栓形成及骨折等并发症发生。术后住院时间2~6 d,平均4.4 d;随访时间1~3个月,平均2.1个月。出院时9例VAS评分0分,1例为2分。末次随访时,髋关节Harris评分为(84.9±6.7)分,与术前比较差异有统计学意义(t=-8.717,P=0.000)。髋臼假体植入后机器人验证其外展角为(37.4±2.0)°、前倾角为(17.1±4.5)°,与术前计划(38.2±1.6)°、(16.6±3.7)°比较,差异均无统计学意义(t=1.809,P=0.104;t=–1.103,P=0.299)。双下肢长度差为–2~4 mm。随访期间均未出现假体脱位、松动及假体周围感染等。结论机器人辅助直接上方入路行THA可获得良好早期疗效。 展开更多
关键词 机器人辅助人工全髋关节置换术 Mako机器人 直接上方入路 微创手术
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全髋关节置换术 力求微创 手术质量和安全更重要 被引量:1
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作者 李子荣 《中国骨与关节杂志》 CAS 2017年第9期641-643,共3页
本期刊登朱成栋等医师"Super PATH入路微创全髋关节置换14例早期随访报告"一文,又唤起我对微创全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)初期的回忆。20世纪末,一些成熟的关节外科医师对经典THA入路,诸如大转子截骨外侧入路,Smith ... 本期刊登朱成栋等医师"Super PATH入路微创全髋关节置换14例早期随访报告"一文,又唤起我对微创全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)初期的回忆。20世纪末,一些成熟的关节外科医师对经典THA入路,诸如大转子截骨外侧入路,Smith Petesen前入路以及需20 cm长且包括广泛松解臀大肌止点在内的后外侧入路产生质疑。经专家和器械厂商的共同努力,设计并生产了一些特殊手术器械,如各型牵开器, 展开更多
关键词 微侵袭手术 全髋关节置换 上部关节囊经皮辅助THA
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Mako机器人辅助后外侧入路全髋关节置换术 被引量:11
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作者 崔可赜 郭祥 +3 位作者 韩贵斌 陈元良 刘亦恒 钟海波 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期356-359,共4页
[目的]介绍MAKO机器人辅助后外侧入路全髋关节置换术(THA)的手术技术与临床结果。[方法]2017年3月~2018年3月,17例患者在MAKO机器人辅助下行THA。术前行腰椎、骨盆和同侧膝关节CT扫描,建立一个三维模型,输入MAKO机器人手臂辅助全髋关节... [目的]介绍MAKO机器人辅助后外侧入路全髋关节置换术(THA)的手术技术与临床结果。[方法]2017年3月~2018年3月,17例患者在MAKO机器人辅助下行THA。术前行腰椎、骨盆和同侧膝关节CT扫描,建立一个三维模型,输入MAKO机器人手臂辅助全髋关节系统,确定假体组件的大小和位置。术中对骨性标志登记,在机械臂辅助下进行截骨,安装假体。[结果] 17例患者均顺利完成手术,术中无血管、神经损伤等严重并发症。术中出现1例(5.88%)股骨距轻度劈裂骨折,术后无脱位等并发症。随访12个月以上,末次随访时,VAS评分为(1.26±0.71)分,Harris评分(91.17±3.82)分。术后影像检查显示假体位置良好,外展角为(41.33±3.84)°,前倾角为(16.42±1.46)°,17例患者术后双下肢长度差异均在10 mm以内。[结论] MAKO机械人辅助后外侧入路THA假体置入更精准,有利于保持髋关节的生物力学环境。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 机械人辅助技术 后外侧入路
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SuperPATH微创技术在全髋关节置换术中的应用及近期疗效分析 被引量:6
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作者 谢光文 罗加龙 +3 位作者 张俊 贺杰 任冬 王艇 《中华解剖与临床杂志》 2019年第5期470-476,共7页
目的探讨SuperPATH微创技术在全髋关节置换术(THA)中的应用与近期疗效.方法回顾性分析2016年6月—2018年3月四川大学华西医院金堂医院骨科行THA的153例(160髋)患者的临床资料和影像资料,其中男79例、女74例,年龄25~86(60.81±10.55)... 目的探讨SuperPATH微创技术在全髋关节置换术(THA)中的应用与近期疗效.方法回顾性分析2016年6月—2018年3月四川大学华西医院金堂医院骨科行THA的153例(160髋)患者的临床资料和影像资料,其中男79例、女74例,年龄25~86(60.81±10.55)岁.左侧68例,右侧78例,双侧7例.按手术方式不同分为2组,其中采用SuperPATH微创入路(SuperPATH组)69例(72髋),采用传统后外侧入路(传统手术组)84例(88髋).对比2组患者围术期一般情况、关节功能改善情况、实验室指标、影像学检查结果.结果两组患者均顺利完成手术.SuperPATH组手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、C反应蛋白、红细胞沉降量分别为(112.09±21.93)min、(8.45±1.10)cm、(243.18±66.00)mL、(186.36±65.80)mL、(84.07±51.69)mg/L和(46.95±19.58)mm/1h,传统手术组分别为(94.69±13.13)min、(14.69±1.41)cm、(290.38±69.31)mL、(240.38±61.68)mL、(134.72±57.51)mg/L和(64.05±27.17)mm/1h.两组间比较,SuperPATH组手术时间大于传统手术组,而切口长度、术中出血量、术后引流量、C反应蛋白、红细胞沉降率均小于传统手术组,差异均有统计学意义(t=3.636、16.703、2.822、3.069、2.922、2.339,P值均<0.05).153例(160髋)患者获得随访,随访时间为6~31个月,平均24个月.随访期间无一例患者出现假体周围骨折、感染、脱位等并发症.末次随访时,所有患者假体均未见松动下沉,未见透亮线及骨溶解发生;SuperPATH组屈髋和髋外展角度分别为118.18°±7.64°和42.95°±3.67°,大于传统手术组的110.77°±10.55°和38.08°±5.49°,差异均有统计学意义(t=3.881、3.022,P值均<0.05);而VAS、Harris评分、髋臼外展角和前倾角,两组间差异均无统计学意义(P值均>0.05).SperPATH组1例(1髋)股骨柄轻度内翻,传统手术组股骨柄均为中立位植入,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论与传统手术比较,采用SuperPATH微创入路行THA,尽管手术时间偏长,但可在术后最大限度地保留髋关节周围动力结构,减少手术创伤,增加关节活动度,符合目前髋关节外科微创化发展和加速康复理念的要求. 展开更多
关键词 髋关节成形术 置换 外科入路 手术 SuperPATH技术 加速康复外科
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