SuperPATH入路柄颈一体股骨头置换治疗老年股骨颈骨折早期疗效及术后下肢长度分析

目的 观察SuperPATH入路柄颈一体股骨头置换治疗老年股骨颈骨折早期疗效及术后下肢长度变化。方法 选择2015年9月至2020年10月收治并符合选择标准的75例单侧股骨颈骨折老年患者纳入研究。记录切口长度、手术时间、术中出血量、术后下地时间及并发症发生情况。比较术前及术后1、4、12、24周及1、2年的Harris髋关节功能评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)。摄骨盆正位X线片,测量两侧泪滴下缘连线至小转子最上缘的垂直距离,判断双下肢长度差异。末次随访时行骨盆CT平扫观察股骨假体位置及骨长入。结果 患者术后均获随访,随访时间24~85个月,平均56.7个月。所有患者切口长度(7.85±0.51)cm,手术时间(89.29±26.84)min,术中出血量(78.67±56.79)mL,术后下地时间(1.43±0.49)d。术前与术后1周Harris髋关节功能评分和VAS评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后2年与术后1年Harris髋关节功能评分和VAS评分无统计学意义(P>0.05),其余随访时间点Harris髋关节功能评分和VAS评分与前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后所有患者双下肢长度差为(3.57±4.44)mm,与术前[(-17.61±7.86)mm]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时所有患者骨盆CT平扫显示股骨假体位置及骨长入良好,随访期间均无假体松动、下沉。结论 SuperPATH入路柄颈一体股骨头置换治疗老年股骨颈骨折创伤小、疼痛轻、恢复快、早期疗效满意,在有限显露下可有效调整肢体长度,预防双下肢不等长。

“互联网+护理服务”在SuperPATH全髋关节置换术后患者延续性护理中的应用效果

目的探索“互联网+护理服务”在SuperPATH全髋关节置换术后患者延续护理中的应用效果。方法选择2020年1月至2021年12月右江民族医学院附属医院骨科中心首次行SuperPATH全髋关节置换术后患者67例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组33例和观察组34例。对照组采用常规护理服务,观察组采用“互联网+护理服务”。比较两组术后切口愈合情况、髋关节功能评分、功能锻炼依从性及延续性护理患者满意度。结果观察组切口愈合分级优于对照组,切口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。整体分析发现:两组Harris评分组间、时间点及交互作用比较差异有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:两组术后各时间点Harris髋关节评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:观察组术后7 d、14 d、1个月Harris髋关节评分均高于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组功能锻炼依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“互联网+护理服务”在SuperPATH全髋关节置换术后患者延续性护理中能提高手术切口的愈合情况,促进患者髋关节功能早期恢复,增强患者功能锻炼依从性,同时患者对延续性护理满意度提高。

SuperPATH入路髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床疗效

目的探讨SuperPATH入路髋关节置换术治疗股骨颈骨折患者的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究。选取2019年1月~2023年10月在空军军医大学第一附属医院骨科行全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的股骨颈骨折患者120例,按照手术方法分为研究组(n=61例)和对照组(n=59例)。研究组采用SuperPATH入路,对照组采用后外侧入路。比较两组围术期相关指标,术后3 d、术后2周及术后1个月时的疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、髋关节功能Harris评分,术后1个月时的髋关节活动度,以及并发症发生率。结果围术期相关指标比较,两组手术时间、术中出血量比较均无统计学意义(P>0.05),但研究组切口长度更短,术后下床活动时间及术后住院时间均短于对照组(P<0.05)。研究组术后3 d时的VAS低于对照组(P<0.05);术后3 d、术后2周时的Harris评分高于对照组(P<0.05);其他时点两组比较无统计学差异(P>0.05)。术后1个月时,研究组髋关节屈曲、外旋、内旋、外展、内收活动度明显大于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率为4.92%,数值上低于对照组的11.86%,但两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论SuperPATH入路髋关节置换术治疗股骨颈骨折,可改善围手术期各项指标,有效减轻术后疼痛,提高髋关节功能,改善髋关节活动度,值得临床推广应用。

SuperPath切口微创人工全髋关节置换术对股骨头坏死疗效及生活质量的影响探讨

评价超小切口小切口全髋置换在治疗股骨头缺血性疾病中的应用价值。方法 选择本院2019年12月-2023年12月住院治疗的100名病人,采用数字随机化设计,将病人分为两组,各组50人。比较两组患者术前术后各项临床参数(手术时间、出血量、下床时间、住院天数)、术后髋关节功能恢复情况(Harris、 Barthel)、生存质量(生存质量)进行比较。结果 两组在围术期各项参数方面均优于正常组(P<0.05)。治疗组与对照组相比,手术效果明显好于对照组(P<0.05)。术后生存质量明显优于对照组(P<0.05)。结论 超帕氏小切口小切口全髋置换术后早期发现的早期、中期及远期疗效。值得在临床上加以应用和推广。

SuperPATH入路微创全髋关节置换术对老年移位性骨折患者的治疗效果及患者预后情况评价

目的研究老年移位性骨折采用SuperPATH入路微创全髋关节置换术的治疗效果,以及对患者炎症因子、髋关节功能的影响。方法选取2022年4月至2023年4月南京市六合区人民医院收治的80例老年移位性骨折患者,通过随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组患者采用后外侧入路全髋关节置换术治疗,观察组患者采用SuperPATH入路微创全髋关节置换术治疗,两组均于术后随访6个月。对比两组患者术后6个月的临床疗效,手术相关指标,术前及术后7 d炎症因子,术前及术后6个月髋关节功能评分,以及随访期间术后并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%;与对照组比,观察组患者手术切口长度与住院时间均更短,术中出血量与术后引流量均更少;与术前比,术后7 d两组患者血清C-反应蛋白、白细胞介素-2、白细胞介素-6水平均升高,但观察组均较对照组更低;术后6个月两组患者髋关节功能评分均升高,且观察组较对照组更高;与对照组比,观察组患者并发症总发生率更低(均P<0.05)。结论与后外侧入路全髋关节置换术对比,老年移位性骨折患者以SuperPATH入路微创全髋关节置换术治疗效果更理想,手术创伤更小,术后炎症反应和并发症风险更低,髋关节功能恢复更好。

SuperPATH入路全髋置换在不全瘫痪侧股骨颈骨折中的临床应用

目的探讨SuperPATH入路全髋置换在不全瘫痪侧股骨颈骨折治疗中的应用效果。方法选取2017年3月至2019年7月本院收治的9例不全瘫痪侧股骨颈骨折患者作为研究对象,均采用SuperPATH入路全髋置换术治疗。记录手术切口长度、手术时间、术中出血量、输血量、术后下床时间及术后并发症,比较手术前后髋关节功能Harris评分。结果所有患者获得随访,随访时间为13~30个月,平均(21.89±6.30)个月;切口长度为5.0~6.7 cm,平均(5.87±0.57)cm;手术时间为50~118 min,平均(76.78±20.30)min;术中出血量为100~500 ml,平均(297.78±141.58)ml;输血量为0~200 ml,平均(77.78±93.91)ml。术后X线片测量髋臼假体外展角为39°~49°,平均(43.89±3.41)°;前倾角为10°~16°,平均(12.67±2.12)°;术后下床时间为1~2 d,平均(1.44±0.53)d。所有患者均无切口感染、血管神经损伤、深静脉栓塞及关节脱位等并发症发生。患者术前髋关节功能Harris评分为(82.89±5.95)分,末次随访时为(81.67±4.66)分,差异无统计学意义。结论SuperPATH入路全髋置换术具有微创、并发症少、恢复快等优点,应用于不全瘫痪侧股骨颈骨折患者治疗中,有利于促进患者患侧髋关节功能恢复,减少关节脱位等并发症的发生,是处理该类骨折的一种理想方式。

SuperPATH入路微创髋关节置换治疗老年性股骨颈骨折术中并发症的原因分析及策略

目的探讨SuperPATH入路微创髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折术中并发症的原因及对策。方法回顾性分析2015年06月至2018年12月间采用SuperPATH入路微创髋关节置换术治疗的120例老年性股骨颈骨折患者的临床资料,其中74例男性,56例女性,平均年龄74.5岁(65-98岁),全髋关节置换术63例,半髋关节置换术57例。结果本组患者均获24月以上随访,其中术中并发症12例,包括髋臼磨穿及骨折、股骨侧裂隙骨折、股骨柄的前倾角过小或内外翻放置等,行相应处理后均恢复正常髋关节功能,术后随访无感染、脱位等并发症,无二次手术。结论SuperPATH入路微创髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折,采用完全肌间隙入路,具有创伤小,出血少,术后功能恢复快,病人满意度好的特点,同时由于手术操作视野小,若手术操作不规范容易产生术中并发症,所以必须经过严格的正规培训及规范的手术操作,才能有效的避免手术并发症的发生。

微创SuperPATH入路全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的近期疗效及安全性探讨

目的探讨微创SuperPATH入路全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的近期疗效及安全性。方法选取我院接受治疗的80例老年股骨颈骨折患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用微创SuperPATH入路全髋关节置换治疗,对照组应用后外侧入路全髋关节置换治疗,对比两组手术指标、住院时间、术后血红蛋白下降值、开始负重时间、髋关节恢复情况及不良事件发生情况。结果观察组术中出血量少于对照组,切口长度、住院时间短于对照组,开始负重时间早于对照组(P<0.05),但手术时间长于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率及术后第4d血红蛋白下降值明显低于对照组(P<0.05);观察组术后第1、2wHarris评分均高于对照组(P<0.05),术后2个月无明显差异(P>0.05)。结论微创SuperPATH入路全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折,可降低术中出血量,缩短住院时间,改善髋关节功能,降低不良反应发生,具有安全性和有效性。

微创SuperPath入路与传统入路对老年股骨颈骨折患者疗效及术后炎性因子表达的影响研究

目的研究微创SuperPath入路与传统入路对老年股骨颈骨折患者疗效及术后炎性因子表达的影响。方法在2020年1月至2021年8月将本院收治的86例老年股骨颈骨折患者作为观察对象,并随机分为对照组、研究组,各43例。两组均接受全髋关节置换术,对照组采用传统入路,而研究组采用微创SuperPath入路,对比术前、术后3个月的Harris髋关节功能评分、平衡功能,同时对比两组术前及术后7 d的炎性因子。结果术后3个月,研究组的疼痛、步态、畸形、活动度评分均高于对照组(P<0.05);研究组的Berg平衡量表评分高于对照组(P<0.05)。术后7d,研究组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组(P<0.05)。结论在老年股骨颈骨折的全髋关节置换术中采用微创SuperPath入路,能有效促进患者术后髋关节功能恢复,改善平衡功能,降低炎性因子表达水平。

SuperPATH入路初次单侧全髋关节置换术对骨质疏松导致的股骨颈骨折患者肌酸磷酸激酶、Harris评分及改良Barthel指数的影响

目的调研和分析SuperPATH入路初次单侧全髋关节置换术对骨质疏松导致的股骨颈骨折患者肌酸磷酸激酶、Harris评分及改良Barthel指数的影响。方法回顾性选取2019年3月至2022年3月唐山市第二医院收治的64例骨质疏松导致的股骨颈骨折患者纳入至本次研究,按照治疗方法的不同将其分为对照组(n=32)与观察组(n=32)。对照组给予外侧小切口入路全髋关节置换术,观察组则行SuperPATH入路初次单侧全髋关节置换术。观察两组患者术前、术后1 d、5 d、15 d、3个月、6个月疼痛疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,比较术前、术后1、5、15 d两组患者血清肌酸磷酸激酶水平变化情况,统计术前、术后1 d、5 d、15 d、3个月、6个月的髋关节功能恢复情况以及术前、术后1 d、5 d、3个月、6个月的日常生活活动能力情况。结果术后3、6个月,两组评分较术前降低,观察组患者术后5 d、15 d、3个月、6个月的VAS评分分别为(4.23±0.53)、(3.53±0.43)、(1.83±0.21)、(0.24±0.12)分,均低于对照组[(4.93±0.98)、(4.21±0.94)、(2.45±0.52)、(0.78±0.36)]分,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、5、15 d,两组血清肌酸磷酸激酶水平较术前升高,且观察组患者的血清肌酸磷酸激酶水平分别为(478.39±234.12)、(216.28±131.27)、(138.23±63.12)U/L,显著低于对照组[(893.47±428.13)、(436.29±261.57)、(198.67±98.47)U/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、5 d、15 d、3个月、6个月,两组Harris评分均较术前升高,且观察组患者的Harris评分分别为(52.36±5.23)、(61.24±6.15)、(72.46±5.26)、(86.28±6.31)、(91.21±3.15)分,均明显高于对照组[(41.78±6.29)、(56.39±6.78)、(63.49±6.34)、(70.47±6.21)、(81.47±5.23)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、5 d、1个月、6个月,两组改良Barthel指数均较术前升高,且观察组患者的改良Barthel指数分别为(49.23±7.26)、(68.29±7.23)、(76.28±7.31)、(89.46±7.34)分,均高于对照组[(40.58±6.19)、(60.12±6.45)、(70.36±6.73)、(81.37±6.81)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在骨质疏松导致的股骨颈骨折患者接受治疗的过程中,采用SuperPATH入路初次单侧全髋关节置换术的临床治疗效果较好,可显著降低血清肌酸磷酸激酶水平,提升Harris评分、改良Barthel指数,可有效改善患者的髋关节功能,值得在临床治疗中推广。

微创SuperPath入路半髋置换治疗老年股骨颈骨折的效果

目的探讨老年股骨颈骨折微创SuperPath入路半髋置换治疗效果。方法回顾性选取2020年9月至2022年6月广东省兴宁市第三人民医院骨科老年股骨颈骨折患者50例,依据半髋置换手术入路方式分为微创SuperPath入路组(观察组)和直接后外侧入路组(对照组),每组各25例。统计分析两组疼痛程度、起立-行走计时测试(TUG)、血红蛋白水平、关节活动度、髋关节功能、术后并发症发生情况、围手术期指标、治疗满意度。结果术后1 d、2周,观察组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、TUG均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后血红蛋白水平、外展角、前倾角、Harris评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后并发症总发生率为4.00%,低于对照组的32.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的切口长度、开始负重时间短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗满意度为96.00%,高于对照组的68.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年股骨颈骨折微创SuperPath入路半髋置换治疗效果较直接后外侧入路半髋置换治疗效果好。

SuperPath入路行全髋关节置换术对股骨头坏死患者炎性反应、术后早期平衡能力及本体感觉功能的影响

目的探讨SuperPath入路行全髋关节置换术治疗股骨头坏死的临床效果。方法选取2019年7月至2021年7月收治的90例股骨头坏死患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组采用后外侧入路全髋关节置换术治疗,观察组采用SuperPath入路全髋关节置换术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量、术后48 h引流量均少于对照组(P<0.05)。术后1、3个月,观察组的C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)均低于对照组(P<0.05)。术后1、3个月,观察组的Berg评分高于对照组(P<0.05)。术后1、3个月,观察组患侧的被动角度再生差异均低于对照组(P<0.05)。结论SuperPath入路行全髋关节置换术治疗股骨头坏死患者,有助于减轻其炎性反应,促进术后早期平衡能力、本体感觉功能恢复。

SuperPATH与后外侧入路全髋关节置换术治疗髋关节疾病的安全性和近期效果比较研究

目的比较SuperPATH与后外侧入路全髋关节置换术(THA)治疗髋关节疾病的近期应用效果及安全性。方法回顾性分析2021-11—2023-01周口骨科医院关节科行THA治疗的80例髋关节疾病患者的临床资料,分别选择SuperPATH入路(观察组,40例)和后外侧入路(对照组,40例)。比较2组术中情况和术后临床指标,分别于术前、术后3个月和6个月时,采用髋关节功能Harris评分评价关节功能。结果2组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组切口长度、术中出血量,以及术后卧床时间、住院时间和并发症发生率均短(少)于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前的Harris评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月、6个月时2组患者的Harris评分均优于术前,其中术后3个月时观察组患者Harris评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月时,2组患者的Harris评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论SuperPATH和后外侧入路THA治疗髋关节疾病的临床效果相当,其中SuperPATH入路微创性好,术后并发症少,髋关节功能早期恢复更理想。

绿色通道下SuperPATH入路人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的效果

目的:探讨绿色通道下SuperPATH入路人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法:回顾分析我院骨科2019年10至2021年3月诊治的60例老年股骨颈骨折患者的临床资料,根据患者受伤至手术时间分为两组:A组30例受伤48h内手术,B组30例受伤48h后手术。比较两组肺部感染、压力性损伤(俗称褥疮)的发生率、术前等待时间和住院天数。结果:A组患者术前等待时间和住院天数均少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组术中出血量和手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组术后并发压力性损伤和肺部感染均显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发心肌梗塞、脑卒中、深静脉血栓形成比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:绿色通道下老年股骨颈骨折48h内SuperPATH入路行人工股骨头置换术可以降低患者压力性损伤和肺部感染的概率,缩短术前等待时间和住院天数。

酒精性股骨头坏死患者初次SuperPath微创入路行全髋关节置换术的近远期效果探讨

目的 探讨酒精性股骨头坏死(ONFH)患者初次SuperPath微创入路行全髋关节置换术的近远期效果。方法 选取我院收治的ONFH患者126例,随机数字表法分为观察组和对照组,每组63例。对照组行后外侧小切口入路髋关节置换术,观察组采用SuperPath微创入路行全髋关节置换术。观察两组患者围术期手术效果指标、疼痛程度、髋关节功能及并发症发生率。结果 两组患者切口长度比较,P>0.05,观察组术中出血量较对照组少,且住院时间较对照组短,大腿周径差异与双下肢长度差异较对照组少,手术时间较对照组长(P<0.05);治疗6个月后,两组VAS评分均降低,观察组VAS评分较对照组低(P<0.05);观察组患者术后不同时间点(术后3个月、6个月及术后12个月)髋关节Harris功能评分(HHS)评分高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P>0.05)。结论 酒精性股骨头坏死患者初次SuperPath微创入路行全髋关节置换术可有效降低创伤,加速康复,缓解疼痛,改善髋关节功能,降低术后并发症。

SuperPATH入路与后外侧入路人工股骨头置换术在老年股骨颈骨折患者治疗中的应用效果比较

目的:比较Super PATH入路与后外侧入路人工股骨头置换术在老年股骨颈骨折患者治疗中的应用效果。方法:选取2020年12月—2022年12月毕节市第二人民医院骨科接收的老年股骨颈骨折患者70例,按照入院先后顺序分为对照组与研究组各35例。两组均行全髋关节置换术,对照组行后外侧入路,研究组行Super PATH入路,比较两组术前、术后第90天髋关节功能Harris量表(HHS)、疼痛视觉模拟评分法(VAS),术后并发症发生率。结果:术后第90天,两组HHS评分均较术前提高,且研究组HHS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第90天,两组患者VAS评分均低于术前,且研究组VAS评分低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第90天,研究组患者并发症总发生率(5.70%)低于对照组患者并发症总发生率(25.70%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予老年股骨颈骨折患者Super PATH入路全髋关节置换术可有效促进其术后髋关节功能恢复,缓解疼痛程度,减少术后发生并发症风险。

SuperPATH与传统后外侧入路全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的对比

背景:近年来全髋关节置换出现多种微创入路,其中CHOW等于2010年提出Superpath入路。该入路具有不切断外旋肌群并保留髋关节囊的特点,有利于患者术后早期下地活动,相对于其他手术入路,出现髋关节脱位的风险明显降低。目的:对比分析SuperPATH入路与传统后外侧入路全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的近期疗效。方法:回顾性分析2017年8月至2019年3月成都大学附属医院骨科治疗的72例65岁以上股骨颈骨折行全髋关节置换的患者,依据患者意愿分组,其中30例采用SuperPATH入路,42例采用传统后外侧入路。记录2组患者手术时间、术中失血量、术后第4天血红蛋白下降值及开始负重活动时间,于术后第1,2周及第3个月分别采用Harris评分评价患者髋关节功能恢复情况。结果与结论:①所有患者均获得满意随访,随访时间3-6个月;②术后第2周所有患者均顺利出院,期间均无深静脉血栓形成、坐骨神经损伤、假体周围骨折、假体松动及假体周围感染等并发症发生,其中传统后外侧入路组有2例患者出现髋关节后脱位,均急诊在全麻下行手法牵引复位;③与对照组相比,SuperPATH组患者的手术时间更长,术后第4天血红蛋白下降值减小,开始负重活动时间较早,差异均有显著性意义(P<0.01);但2组术中失血量比较差异无显著性意义(P>0.05);④SuperPATH组术后第1,2周Harris评分均高于对照组,差异均有显著性意义(P<0.01);术后第3个月2组Harris评分差异无显著性意义(P>0.05);⑤提示与后外侧入路相比,SuperPATH入路全髋关节置换治疗股骨颈骨折为微创手术,可有效减少手术创伤并加快术后髋关节功能恢复,减轻术后髋关节疼痛不适,降低髋关节脱位发生率;但由于手术难度大,学习曲线长,手术时间明显延长,导致术中出血量并无明显减少,由经验丰富的关节外科医生施行手术可有效降低并发症的发生。

SuperPATH与直接前方入路微创全髋关节置换学习阶段的结果比较

目的比较SuperPATH微创全髋关节置换与直接前方入路(direct anterior approach,DAA)全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)学习阶段的临床结果。方法回顾性分析我院2017年1月～2018年9月微创技术学习阶段微创单侧初次全髋关节置换41例资料,其中18例实施SuperPATH THA,23例行DAA THA。比较2组手术时间、术中出血量、围手术期并发症、髋臼前倾角和术后早期Harris髋关节评分。结果手术时间SuperPATH组[(132. 9±16. 7) min]短于DAA组[(159. 9±25. 1) min](t=-3. 921,P=0. 000)。手术时间反映的学习曲线早期SuperPATH组下降率高于DAA组。术中出血量SuperPATH组[(492. 2±139. 3) ml]少于DAA组[(599. 1±126. 1) ml](t=-2. 574,P=0. 014)。术后髋臼假体前倾角SuperPATH组(14. 9°±3. 3°)小于DAA组(19. 2°±4. 5°)(t=-3. 429,P=0. 001)。术后1周Harris髋关节评分(56. 8±4. 5vs. 55. 7±3. 7,t=0. 875,P=0. 387)及术后6周Harris髋关节评分(80. 3±3. 6 vs. 79. 8±3. 0,t=0. 480,P=0. 634)差异无统计学意义。DAA组1例术中大粗隆近端骨折,2组均未出现神经损伤、切口愈合不良、关节脱位、深静脉血栓及感染等并发症。结论 SuperPATH与DAA微创全髋关节置换术后短期临床结果良好,相比DAA,SuperPATH技术全髋关节置换在学习阶段手术时间短,学习效率更高。

SuperPATH微创入路人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的早期疗效评价

目的探讨SuperPATH微创入路人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的早期疗效。方法回顾性分析2015年10月~2017年6月期间采用SuperPATH微创入路人工股骨头置换术治疗51例高龄股骨颈骨折患者资料。其中,男20例,女31例;左髋19例,右髋32例;平均年龄为(75.6±9.7)岁。观察切口长度、手术时间及并发症等方面情况。评价术前、术后3 d、6个月及12个月患髋Harris评分。结果51例患者均获12~18个月随访。手术切口长度(6.5±1.7)cm,手术时间(40.9±12.6)min,住院时间(6.5±1.8)d,术中出血量(138.7±30.5)m L,下地行走时间(1.6±0.8)d。随访期间无切口感染、DVT、关节脱位等严重并发症。术后3 d与术前患侧髋关节Harris评分[(67.3±6.3)分,(12.1±4.3)分]比较;术后6个月与术后3 d患侧髋关节Harris评分[(84.7±4.5)分,(67.3±6.3)分]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SuperPATH微创入路人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折能有效改善髋关节功能,早期疗效明显;不仅具有创伤小、疼痛轻、患者满意度高等优点,还能降低术后关节脱位等风险。

SuperPath微创人工全髋关节置换术治疗股骨头坏死1例报告

股骨头缺血性坏死是骨科常见疑难疾患，全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死疗效明显，已普遍应用于临床。随着技术的提高和临床经验的积累，全髋关节置换术逐步向微创方向发展。SuperPath微创人工全髋关节置换术自发明以来在美国已有7年的临床经验和理想的随访结果。该技术不损伤肌肉，完整保留关节囊，术后功能恢复较快，患者满意度高，被认为是人工髋关节置换的真正微创技术。