我国部分医学院校基础医学考试试题分析

为了解我国医学院校基础医学的考试状况,对中国北方医学教育发展中心13所协作院校的基础医学部分学科考试试题进行了研究。结果表明在基础医学的考试中,主观题数量不足,最难和较难的试题较少,试题中解释和问题解决型题比重太少。因此,应该加强高层次认知能力试题的研究和开发,提高试卷的测试深度,建立基础医学的现代化试题库尤为必要。

在新教学模式下医学生物化学考核方式的改革与探索

生物化学是医学生必修的一门专业基础课。在"传统教学-网络教学-PBL"的新教学模式下,我们对现有生物化学理论课程的考核方式进行改革,从而提高生物化学教学效果,加深学生对生物化学知识的理解与掌握,培养学生发现、分析并解决医学问题的能力。本文主要探讨了生物化学传统考核方式的缺点,以及采取的一系列具体改革举措。

新一轮医疗服务价格改革回顾与建议

2016年以来,医疗服务价格改革取得进展,但仍须向纵深推进。首先,总结新一轮医疗服务价格改革的两个特点,即承认现状、渐进的改革和与医保、财政做好衔接。其次,评价了新一轮改革:成效包括建立公立医院补偿新机制、价格初步体现技术劳务价值、放管结合、按病种收费,不足包括定价方法待改进、动态调整机制未涉及、医院补偿需完善。最后,提出了4点建议:一是综合考量,以成本监审为基础定价;二是建立动态调整机制;三是医保参与定价,发挥监管和控费效力;四是加强财政补偿、医院管理等配套措施。

对我院放射类从业人员健康状况的调查分析

目的:了解放射线及放射性核素对我院放射类从业人员的健康影响,以加强放射工作人员的健康监护。方法:采用我院医用诊断射线类工作者(放射组)与非放射科室医务工作者(对照组)的血液常规检查进行对比研究。结果:我院放射组从业人员的红、白细胞总数,血小板计数,血红蛋白含量和淋巴细胞百分率均明显低于非放射科室医务工作者,P均小于0.01,差别具有统计学意义。结论:放射线和放射性核素对其从业人员的健康状况有很大的影响,在现代设备先进的情况下,仍应严格加强放射线装置及放射性核素的管理和监护,强化从业人员的防护意识,定期对从业人员进行健康检查。

ISO9000族质量管理理念在考务管理中的应用

解析ISO9000质量管理体系的管理理念,分析基础医学考务管理工作的组织结构和工作流程,探讨ISO9000质量管理理念在考务工作中的应用。阐明考务管理工作可以构建其自身的组织结构,过程和程序,使运作流程化,并对其运作过程进行控制。

体检后医疗监督对干部健康影响分析

目的:了解本单位健康查体发现的高血压、高血糖、高血脂人员的就治情况,以进一步作好预防保健工作。方法:对184名有血压、血脂、血糖异常或合并有其中两项或3项异常的人员进行跟踪随访,以查体1年后是否进行药物治疗、单纯改变生活方式治疗和未进行治疗3种形式进行调查随访。结果:49例高血压患者中接受药物治疗者占51．0%、单纯改变生活方式者22．5%、未治疗者26．5%;120例高血脂者中药物治疗者20．8%、单纯改变生活方式者49．2%、未治疗者30．0%;52例高血糖者中药物治疗者20．8%、单纯改变生活方式者38．5%、未治疗者32．7%。结论:健康体检后的医疗监督工作不应忽视,参检人员的治疗依从性亟待提高,特别要关注医务人员医学知识掌握和自身行为约束的教育。

山西省卫生Ⅷ项目存在的问题判断与实施重点思考

山西省卫生Ⅷ项目同兄弟省市项目一样,实施几年来,取得了显著成效,但由于卫生Ⅷ项目内容的综合性与复杂性,项目实施过程中也出现了一些问题和困难。作者参与了卫生Ⅷ项目的准备,也参与了项目实施的全过程,作为一个连续8年主管我省卫生Ⅷ项目的官员,在文中简要描述了我省项目取得的成效,重点对目前项目运行中存在的问题做了分析判断,认为一些县对项目的软件与内涵建设重视不够,项目与日常农村卫生工作结合的不够,对项目的督导和抓落实的力度不够,在兑现项目配套资金承诺方面做得不够。针对存在问题作者明确了我省卫生Ⅷ项目下一步实施的总体思路和9个方面的实施重点。

基于PDCA循环的病历督导在住培学员中的应用

目的探讨基于PDCA循环的病历督导对提高住培学员病历书写质量的应用效果。方法选取梅州市人民医院2021年1—5月期间临床基地在培的住院医师共116名,采用每月一次基于计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、处理(Act)(简称PDCA)循环的病历督导对上述学员轮转临床科室期间所书写的电子病历进行检查。结果经过持续改进,带教老师修改率及病历评分持续升高。病历督导实施前及结束后对所有学员进行病历书写能力考核,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于PDCA循环的病历督导对提高住培学员病历书写质量能起到较好的效果,但需花费较多的时间及人力成本,期待采用人工智能的病历督导方式提高病历督导效率,进一步管控住培学员病历书写质量,保障医疗安全。

眉山市DRG付费“线上+线下”监管模式的探讨

在DRG付费背景下,医疗机构衍生了有别于传统按项目付费的新的医疗违规行为。监管这些新医疗违规行为是深化医保支付方式改革必不可少的配套措施之一。本文以四川省眉山市DRG监管实践为例,探讨“线上+线下”全流程监管模式的做法、成效和问题,并提出改进建议,供全国其他地区借鉴。

接触粉尘及噪声职业健康体检人员血常规结果分析

目的 分析接触粉尘及噪声职业人员健康体检中血常规结果及相关影响因素。方法 选择2021年1-12月于南京市职业病防治院接受健康体检的接触粉尘、噪声职业人员1519例进行研究,均接受血常规检查,归纳职工血常规异常结果发生率,并结合职工一般资料等信息,分析影响血常规结果异常的相关因素,提出预防改进策略。结果 经调查结果显示,1519例接触粉尘及噪声职业人员中,425例血常规结果异常,发生率为27.98%。结合体检者资料信息分析,接害工龄超过10年、接触有害因素、在岗状态、年龄超过50岁血常规指标与其他体检者检测结果存在明显统计学差异(P<0.05)。结论 接触粉尘及噪声职业人员容易出现血常规异常情况,长此以往,形成职业病,危害身体健康,应做好相关防护工作,确保作业人员安全。

医用诊断X射线机房放射防护现状调查

[目的]了解辖区医用诊断X射线机房的防护性能及存在的问题,为今后放射卫生监管提供依据。[方法]采用美国产451P型加压电离室巡测仪,按照国家标准GBZ 138—2002《医用X射线诊断卫生防护监测规范》等相关卫生标准进行放射防护情况检测。[结果]放射工作人员所在工作场所除控制室1个监测点剂量水平超标外,其余作业点基本达到了国家卫生标准的要求。而公众所在候诊区、机房防护门、防护墙、走廊的辐射剂量率监测超标数分别占31.82%、7.69%、9.42%和3.70%。31间X机房中14间机房X射线辐射剂量率超标,占监测机房总数45.16%。[结论]医疗单位放射防护工作有待进一步增强,依法管理是做好放射防护减少辐射危害发生的重要措施。

2014年-2017年临床输血病案质量调查与分析

目的通过回顾性分析某院临床输血病案质量,总结管理方案,提出改进措施,提高输血管理水平,保障临床科学合理用血。方法自2012年起,某院输血科每月对全院输血病案进行检查,督导临床科学合理输血。现回顾性分析2014年1月1日至2017年12月31日某院临床输血病案8155份。统计分析输血前检查、知情同意书(和/或授权委托书)、输血申请单、输血适应症、输血医嘱、输血核查记录单、输血病程记录、输血后检查、输血后评估记录等病案检查项目,记录不合格病案例数。运用SPSS15.0对输血病案不合格率进行统计分析,P<0.05表示差异有统计学意义。结果 8155份输血病案中有1020份不合格病案,不合理率为12.5%。2014年至2016年病案不合格率逐年下降,且差异有统计学意义P<0.05,2017年不合格率变化无统计学差异。其中输血知情同意书,输血医嘱,输血记录和输血后评估记录不合格率较高。结论每月对临床输血病案进行核查与督导可有效提高临床输血病案质量。