陈健教授从“伏火”论治儿童周期性发热综合征经验

[目的]总结陈健教授从“伏火”论治儿童周期性发热综合征的临床经验。[方法]通过门诊跟诊学习、病案收集整理及查阅相关文献,探讨儿童周期性发热综合征的病因病机,总结陈教授从“伏火”论治该病的治疗经验,并举验案一则加以验证。[结果]陈教授认为,儿童周期性发热综合征的核心病机为“伏火”,“伏火”为发病之本,痰、毒、瘀既是病理产物,也是贯穿病程始终的重要致病因素,郁为存在于发病全过程的病理状态。治疗上以益气除热或养阴清热与调气之法并行,并以自拟方药为治疗儿童周期性发热综合征的有效验方。所举验案以周期性发热为主要症状,辨为阴虚发热证,投以养阴清热、行气解郁之法,取得了较好的疗效。[结论]陈教授从“伏火”论治儿童周期性发热综合征,疗效显著,具有一定的指导意义,值得临床参考借鉴。

层叠式丝束烘干机

层叠式丝束烘干机适用于高强高模PVA、芳纶1313、芳纶1414等高性能纤维丝束的生产,通过去除水洗后丝束中的水分,使丝束的含水率达到后续牵伸工艺的要求。邵阳纺织机械有限公司研发的层叠式丝束烘干机特别设置的内、外两个热风循环回路能够大大降低烘干丝束时的能量消耗,使丝束烘干时受热均匀,有效提高了纤维品质和产量。

实验室小型好氧堆肥系统开发

实验室好氧堆肥反应系统具有规模小、容易操作的特点,然而由于其规模小导致在实验室很难成功进行堆肥过程模拟。小型好氧堆肥反应系统易受外界条件影响,如自发产热少、热损失大,从而造成温度无法升高或无法达到堆肥所需最适温度(50~60℃)。温度是堆肥过程中最直接和可靠的操作参数。本文堆肥系统对堆肥过程温度、通风量和尾气CO_(2)自动监测,通过设置程序控制,尤其在温度无法满足堆肥过程要求时进行自动补热和通风控制,让堆肥过程顺利进行,避免实验失败。

深刺听宫穴结合热补针法治疗感音神经性耳聋的临床观察

【目的】观察深刺听宫穴结合热补针法治疗感音神经性耳聋的临床疗效。【方法】将90例感音神经性耳聋患者随机分为热补针法组、西药组和常规针刺组,每组各30例,西药组给予西药常规治疗,常规针刺组给予常规针刺治疗,热补针法组在常规针刺基础上,给予深刺听宫穴结合热补针法治疗。3组均连续治疗4周,治疗1个月后,评价3组临床疗效,观察3组患者治疗前后平均听阈值的变化情况以及耳鸣程度分级情况。比较3组患者治疗前后听力损失程度分级的变化情况。【结果】(1)治疗后,3组患者的平均听阈值均明显改善(P<0.05),且热补针法组在改善平均听阈值方面明显优于西药组与常规针刺组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,3组患者的耳鸣程度分级均明显改善(P<0.05),且热补针法组在改善耳鸣程度分级方面明显优于西药组、常规针刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,热补针法组听力损失程度分级明显改善(P<0.05),西药组、常规针刺组听力损失程度分级无明显改善(P>0.05)。(4)热补针法组总有效率为80.00%(24/30),常规针刺组为43.33%(13/30),西药组为50.00%(15/30)。热补针法组疗效优于常规针刺组与西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】深刺听宫穴结合热补针法治疗感音神经性耳聋,能明显改善患者的听力与耳鸣症状,疗效显著。

基于“湿火”理论探讨糖尿病合并冠心病的诊治

[目的]基于“湿火”理论探究糖尿病合并冠心病的临床治疗方法。[方法]以“湿火”理论内涵为着手点,基于古今文献,分析论证“湿火”与糖尿病合并冠心病病理过程的关系,总结出从“湿火”治疗糖尿病合并冠心病的原则,并附上一则医案予以佐证。[结果]糖尿病合并冠心病在中医学属于消渴合并胸痹的范畴,“湿火”是其重要病机,中医学以“火热”并谈,然“湿火”“湿热”两异,“湿火”为湿热伤阴,因此应益气养阴以清“湿火”,进而治疗糖尿病合并冠心病。目前临床上鲜有基于“湿火”理论指导糖尿病合并冠心病治疗的报道。所列举医案即为“湿火”所致,以益气养阴为治法,治疗后症状改善明显。[结论]从“湿火”论治糖尿病合并冠心病,并予以临证加减,疗效颇佳,可为医者提供新颖的治疗思路。

“以痈论治”胃溃疡与消托补

慢性胃溃疡是消化系统最普遍的疾病之一。在慢性胃溃疡患者中,往往伴有胃黏膜的慢性破坏和缺陷,因此胃黏膜防御的功能降低,胃酸或消化液的反复分泌导致恶性混合,溃疡长时间不能愈合,容易变成胃癌。慢性胃溃疡的临床表现以每种疾病为特征。患者经常到诊所就诊,反复出现节律性发作,如腹痛、呕吐、胃酸反流、消化不良等,严重威胁患者的生活质量。慢性胃溃疡是临床试验中最热门的选择之一,也是治疗的挑战之一。文章介绍了慢性胃溃疡的病情和治疗的研究进展,并提出将“消托补”融合进治疗方法中,为胃溃疡治疗方案的制定提供了参考。

加味五味消毒饮联合常规集束化治疗热毒壅滞型脓毒性心肌病的临床研究

目的:探讨加味五味消毒饮联合常规集束化治疗对热毒壅滞型脓毒性心肌病患者的临床效果。方法:收集2021年1月—2022年12月江西中医药大学附属医院共计90例热毒壅滞型脓毒性心肌病患者,随机分为对照组45例和治疗组45例。对照组采用临床常规集束化治疗,治疗组采用常规集束化治疗联合加味五味消毒饮,连续治疗7 d。观察临床效果,比较两组治疗前后N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平、白细胞(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平;统计急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分,对比重症监护室(ICU)住院时间及28 d病死率。结果:治疗后,两组NT-proBNP、CK-MB、cTnI水平较治疗前均下降(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清WBC、IL-6、PCT水平较治疗前均下降(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组APACHEⅡ、ICU住院时间、28 d病死率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:加味五味消毒饮联合常规集束化治疗可以改善热毒壅滞型脓毒性心肌病的临床效果,可以改善炎症反应,对心肌起到一定的保护作用,对热毒壅滞型脓毒性心肌病患者的预后起到一定积极作用。

关于光伏窑炉大碹维修方式探讨和总结

不同的窑炉维护保养方式会影响窑炉使用寿命,同时也会对生产产生不同的影响,文章重点对大碹的维修进行分类,围绕维修方式讨论普通热补、陶瓷内焊、陶瓷外焊各自优缺点,以及各自合理适用条件,同时对维修期间生产状况进行跟踪总结、提出优化措施,对窑炉大碹的维修保养起到一定的指导意义。

优化吸收解吸换热流程提高液态烃收率及降低干气收率

以140万t/a重油催化裂化装置为例,在吸收稳定单元操作中介绍了针对春秋季不同的气温,合理优化换热流程,调节换热比例,由此降低吸收塔补充吸收剂温度,从而加强吸收效果,提高液态烃收率,降低干气收率,减少装置加工损失,达到了提高装置经济效益的效果。

50 MW余热利用补汽式汽轮机性能试验

以50 MW等级余热利用补汽式汽轮机组为研究对象,提出汽水分离器前蒸汽干度的测量方法,分析主汽阀、调节阀的压损情况,给出该类型机组的发电机输出功率的修正系数,并且依据ASME PTC6—2004规程对机组性能进行考核验证。试验结果表明:修正后发电机输出功率为53115.9 kW,比设计值(51510.0 kW)高出1605.9 kW,达到了性能设计的要求。

加味茵陈蒿汤治疗湿热内蕴型肝硬化临床研究

目的:观察加味茵陈蒿汤治疗湿热内蕴型肝硬化的临床疗效。方法:将60例湿热内蕴型肝硬化患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予当飞利肝宁胶囊口服,观察组在对照组治疗的基础上给予加味茵陈蒿汤。比较两组患者的临床疗效及治疗前后肝脏门静脉内径、脾脏厚度、脾静脉内径、肝功能指标[血清胆红素(total bilimbin,TBil)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、白蛋白(albumin,ALB)]及肝纤维化指标[血清Ⅲ型前胶原蛋白(ProcollagenⅢ,PCⅢ)、层粘连蛋白(laminin,LN)、透明质酸(hyaluronic acid,HA)]变化情况。结果:观察组有效率为96.7%,对照组有效率为73.3%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后ALT、AST水平低于本组前,ALB、TBil水平高于本组前,且治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后PCⅢ、LN、HA指标低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:加味茵陈蒿汤治疗湿热内蕴型肝硬化,可改善患者临床症状及肝功能、肝纤维化指标。

五苓散加味治疗湿热蕴脾型酒精性肝病临床研究

目的:观察五苓散加味治疗湿热蕴脾型酒精性肝病的临床疗效。方法:将90例湿热蕴脾型酒精性肝病患者按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组各45例。对照组给予注射用谷胱甘肽联合肌苷注射液治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予五苓散加味。比较两组患者治疗前后中医证候积分、肝功能指标、血脂指标及生活质量评分变化情况。结果:两组患者治疗后中医证候积分低于本组治疗前,且治疗后试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后各项肝功能指标低于本组治疗前,且治疗后试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后三酰甘油、血清总胆固醇、低密度脂蛋白低于本组治疗前,高密度脂蛋白高于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后各项生活质量评分高于本组治疗前,且治疗后试验组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:五苓散加味治疗湿热蕴脾型酒精性肝病,可改善患者的临床症状、肝功能指标,提高患者生活质量。

地源热泵系统辅助散热设备及其经济性能

地源热泵系统由于增加了地热换热器而使系统的投资增加,随着系统连续运行时间的增加,系统效率也随之下降。对以冷负荷为主的地区,当冷热负荷的比率超过2时,采用辅助散热设备后,系统的效率提高,同时系统的总投资也减少。当地热换热器出口水温超过当地土壤温度20℃时,可启动辅助散热设备运行。

天然气水合物原位补热降压充填开采方法

天然气水合物资源量丰富,被公认为最有潜力的新型高效清洁替代能源,是未来能源革命的战略突破口。由于天然气水合物分解是伴随相变的复杂物理化学过程,安全经济地开采天然气水合物仍有许多瓶颈难题亟待解决。当前降压法是相对经济有效的开采方法,但天然气平均日产量远远达不到产业化开发的需求。在分析降压法规模化开采面临的瓶颈问题的基础上,提出了一种全新的天然气水合物开采方法原位补热降压充填开采法,重点剖析了该方法的3个基本原理,提出了该方法的开采技术方案、关键技术与工艺步骤。得出了如下结论:(1)天然气水合物降压法规模化开发需要突破“天然气水合物分解热补给”(补热)、“储层结构稳定性”(保稳)和“提高储层渗透率”(增渗)等3个方面的瓶颈难题;(2)基于“降压分解原理”、“原位补热原理”和“充填增渗原理”,提出了天然气水合物原位补热降压充填开采法,该方法将氧化钙(CaO)粉末注入天然气水合物储层,反应产生的大量热量补充天然气水合物的分解热,同时,反应生成的氢氧化钙(Ca(OH)2)既填充了天然气水合物分解后留下的空隙,多孔结构又提高了储层的渗透性;(3)提出了天然气水合物原位补热降压充填开采所涉及的具体技术方案、关键技术与工艺步骤。当前天然气水合物开采技术手段距离产业化开发的需求还有一定距离,未来需要加强国际科研合作,深度学科交叉,研发变革性技术,早日实现天然气水合物规模化开发。

天然气水合物原位补热降压充填开采方法三维数值模拟研究

天然气水合物是未来极具潜力的新型高效清洁替代能源。在分析水合物开采面临的瓶颈问题的基础上,提出了一种全新的天然气水合物开采方法——原位补热降压充填开采法。该方法将氧化钙(CaO)粉末注入天然水合物储层,降压开采天然气,天然气水合物分解产生的水和氧化钙粉末迅速反应,产生的大量热量补充天然气水合物的分解热。本文利用基于有限体积法的新型天然气水合物模拟器,构建三维地质模型对该方法进行产能数值模拟评价。模拟结果表明相较于常规水平井方法以及水平井结合压裂开采方案,该方法对生产的促进效应明显,尤其是与水平井结合压裂开采方案相比该方法的累积产气量明显提高,但累积产水量没有显著变化,开采效率显著提升。施工工艺中裂缝等效渗透率和氧化钙注入量两个关键参数的敏感性分析结果表明在压裂过程中,压裂技术的增产效果会随着等效渗透率的提高而逐渐减弱。除此之外,氧化钙注入量越大,增产效应越明显,并且提高氧化钙注入量只会提高产气量,不会显著提高产水量,所以理论上注入量越大,产气效率越高。与此同时,该方法在不同渗透性能的天然气水合物储层中均有一定的适用性,其中针对低渗储层的促进效应更为显著。综合上述结论,本文从三维模型理论计算的角度定量化验证了原位补热降压充填开采方法的潜在价值,期待为将来的水合物试采工作提供一定参考。

冷却塔辅助冷却地源热泵技术经济分析

由于土壤温度的全年温度变化特性,地源热泵比空气源热泵具有更高的COP。但是当建筑以冷负荷为主时,若完全依靠地源热泵来供冷,则地下埋管换热器和热泵机组的初投资均比较高,热泵系统的循环效率也较低。采用辅助冷却复合地源热泵系统,可有效降低系统投资,提高系统的运行节能效果。在部分负荷时,完全依靠地源热泵供冷,在峰值负荷或冷负荷较大时,启用辅助冷却装置,使辅助冷却装置和地源热泵机组联合运行。分析表明,采用冷却塔辅助冷却复合地源热泵系统在系统初投资和运行费用方面都具有一定的优势。

夏季新型混合地源热泵系统经济性分析

我国南方地区商业、办公建筑由于冷热负荷差值较大,导致其传统地源热泵系统运行效率较低.本文对长沙地区湘江边的一栋办公大楼,选用新型混合地源热泵系统与传统地源热泵系统进行夏季能耗编程模拟并进行对比.结果显示采用新型混合地源热泵系统比采用传统的地源热泵系统的初投资节省约14%,运行费用节省3.9%~6.5%,且该系统的运行效率在采用流入机组水温作为控制参数时达到最高.

刘友章辨治重症肌无力临床经验

重症肌无力为难治性疾病,现代医学干预疗效不稳定,且停药后易复发,刘友章教授结合岭南地区气候特点,认为脾胃虚损,肌肉筋脉失养为重症肌无力之本,湿热为标;脾虚为主,五脏相关,整体调适、重视兼症,标本兼治,因地制宜,临床擅用岭南药,根据重症肌无力不同时期健脾与清热化湿各有侧重。缓解期重在补脾肾,活动期注意湿气困脾或湿气郁久化热,或外感使MG病情复发或症状加重,此时既要重视补脾,更要注重化湿清热,以免湿热之邪进一步损伤既虚之脾。

川芎防治糖尿病肾病配伍探析

目的:探析川芎防治糖尿病肾病的临床配伍应用情况。方法:通过查阅专著、检索文献对川芎防治糖尿病肾病配伍进行分析、整理、归纳。结果:研究发现在糖尿病肾病治疗中,黄芪、山药、当归、生地黄、赤芍、红花、丹参等是常与川芎配伍的中药。结论:川芎常与补虚、清热、活血类药物配伍,有效发挥其对糖尿病肾病的防治作用。

溃疡性结肠炎的临床辨治探析

中医治疗溃疡性结肠炎临床疗效显著,但对其病因病机及治法方药方面尚存在不同认识。通过临床实践我们认为,溃疡性结肠炎的病因病机为脾虚是发病基础,热毒内蕴是发病的条件,瘀血阻络是病理产物,针对上述的病因病机,确立以益气健脾、清热解毒、化瘀通络为原则的治疗方法,将有助于完善溃疡性结肠炎的临床诊治。