益气养阴通络法对急性心肌梗死大鼠心肌细胞凋亡Bax、Bcl-2、Caspase3表达的影响

目的:观察益气养阴通络法对大鼠心肌细胞凋亡Bax、Bcl-2和Caspase3表达的影响,并探讨其作用机制。方法:健康SD大鼠60只,随机分为6组,正常组、模型组、西药组(盐酸地尔硫卓片)、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组。对模型组、中药组、西药组实验动物进行造模,复制急性心肌缺血的模型。西药组及中药组分别给予盐酸地尔硫卓片、中药双参通脉颗粒灌胃2周。采用Western Blotting法检测各组心肌组织中Bax、Bcl-2、Caspase3的表达水平。结果:与正常组比较,模型组Bcl-2表达均显著降低,Bax、Caspase3表达升高(P<0.01或P<0.05)。与模型组比较,各组Bcl-2表达均显著升高,Bax、Caspase3表达均降低(P<0.01或P<0.05)。与模型组比较,中药治疗组中,高剂量组Bcl-2表达明显升高,Bax、Caspase3表达明显降低(P<0.05);西药组与模型组相比,Bcl-2表达明显升高(P<0.01),Caspase3表达明显降低(P<0.05),Bax表达有降低趋势(P>0.05)。中药组高剂量组与西药组相比,Bcl-2表达无明显差异(P>0.05)。结论:益气养阴通络法能够上调急性心肌梗死大鼠心肌细胞Bcl-2表达,下调Bax、Caspase3表达。

王新昌运用益气养阴祛瘀法治疗干燥综合征经验

介绍王新昌教授临床运用益气养阴祛瘀法治疗干燥综合征的相关经验。中医将干燥综合征归结为＂痹证＂＂燥痹＂范围,临床多以滋阴类药物为主体治疗该病症。王新昌教授认为,气虚、阴亏、血瘀是干燥综合征基本的病因病机,而燥热是造成该病症的主要诱发因素,主张治疗上以＂益气滋阴,活血祛瘀＂法为治疗总则,经临床多次运用,收效甚佳。

益气养阴活血通络方对糖尿病肾病患者糖、脂代谢及血流变的影响

目的:基于中医学"同病异治"理论,探讨益气养阴活血通络方对糖尿病肾病患者不同分期证型间糖、脂代谢及血流变的影响。方法:120例糖尿病肾病患者随机分为对照组及研究组各60例,对照组予厄贝沙坦片口服治疗,研究组在此基础上辨证加用中药口服,治疗3个月,比较两组治疗前后及两组之间空腹血糖、血脂、血流变的变化。结果:与本组治疗前比较,对照组甘油三酯、全血黏度高切变率(200/s)、血浆黏度水平明显降低(P<0.05);研究组空腹血糖、血脂、全血黏度及血浆黏度均明显降低(P<0.05),且效果优于对照组(P<0.05)。结论:益气养阴活血通络方可以明显改善糖尿病肾病患者糖、脂代谢紊乱,改善血液的高黏高凝状态,临床疗效确切。

中医治疗糖尿病从强调“益气养阴”到兼顾“解毒扶阳”

中医学如何认识糖尿病的病因与病机直接关系到其辨证立法,传统观念认为糖尿病发病阴虚为本、燥热为标,益气养阴为治疗糖尿病的根本大法。然而临床实践表明,单纯采用益气养阴之法治疗糖尿病疗效却不够满意。如何确立治疗糖尿病最有效的治法,笔者认为需要对糖尿病的病机证候进行仔细斟酌,把握阴阳。糖尿病病机中既有气阴两虚,亦兼有阳虚,尚有糖毒内虐;该病机不仅在糖尿病病程的后期阶段可辨可证,而且即便在发病之初已见端倪;因此,笔者认为当前中医治疗糖尿病在益气养阴的基础上尤应注重解毒扶阳,以求阴阳平衡,提高疗效。

通痹膏膏方治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床研究

目的观察通痹膏膏方治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法将64例糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者随机分为治疗组与对照组,每组32例。对照组予通塞脉片,治疗组予以通痹膏膏方口服。两组疗程均为3个月,观察临床疗效,比较踝肱指数、下肢血管彩超指标、血脂及血浆纤维蛋白原的变化情况。结果 1治疗组、对照组临床总有效率分别为90.63%和68.75%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2治疗前后组内比较,两组踝肱指数差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗前后踝肱指数差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3治疗前后组内比较,治疗组足背动脉的血管内径、峰值流速、血流量水平差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,足背动脉的血管内径、峰值流速、血流量水平差异有统计学意义(P<0.05)。4治疗前后组内比较,治疗组TC、TG、LDL-C、HDL-C及FIB水平差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,TC、TG、LDL-C、HDL-C及FIB水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论通痹膏膏方治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症疗效满意。

益气养阴活血法对糖尿病模型大鼠血清核因子-kB的影响

目的观察益气养阴活血法对糖尿病模型大鼠血清NF-kB的影响。方法取大鼠55只,分为5组,除正常对照组外,其余组给予高脂饲料,按30mg/kg给大鼠腹腔单次注射链脲佐菌素(STZ)溶液1次,造模成功后除模型组和正常对照组外,各组连续灌胃药物4周,取血测定血糖、NF-kB,监测尿白蛋白、肾重量。结果造模后NF-kB的表达明显升高,与正常组比较有十分显著性差异(P<0.01)。给予丹蛭降糖方灌胃后,NF-kB的高表达较模型组明显降低(P<0.01),尿微量白蛋白排泄显著下降(P<0.05),血糖与治疗前比较明显降低(P<0.01)。结论具有益气养阴活血作用的丹蛭降糖胶囊可控制NF-kB的高表达,减少尿白蛋白的排泄,降低血糖。

益气养阴通络法对兔血管内膜剥脱术后VEGF、bFGF、TGFβ1mRNA表达的影响

目的:观察具有益气养阴通络功效的中药欣舒注射液对兔血管内膜剥脱术后VEGF、b FGF、TGFβ1mRNA表达的影响,探讨欣舒注射液防治PCI术后再狭窄的机制。方法:将48只新西兰大耳白兔按随机数字表法分为A正常组、B模型组、C欣舒注射液组、D阿托伐他汀组每组各12只。2周后采集兔腹主动脉标本光镜观察腹主动脉,RT-PCR法检测腹主动脉VEGF、b FGF、TGFβ1mRNA表达。结论:欣舒注射液可通过增加VEGFmRNA表达,降低b FGF、TGF-β1mRNA表达,起到防治PCI术后再狭窄的作用。

益气养阴活血化瘀法治疗糖尿病研究概况

从病因病机、临床应用及作用机制三方面综述了益气养阴活血化瘀法治疗糖尿病的研究近况。益气养阴活血化瘀法突破了按“三消 "分治糖尿病的传统中医理论，且能改善糖尿病的临床症状及多项客观指标，更客观和深入地认识到糖尿病气阴两虚血瘀证的机制，对糖尿病的临床实践具有指导意义。

益气养阴活血通络方治疗糖尿病周围神经病变56例观察

目的:观察益气养阴活血通络方治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将110例分为治疗组56例及对照组54例,两组患者均口服降糖药或注射胰岛素以控制血糖。治疗组加用益气养阴活血通络方,对照组加用V itB1和V itB12。结果:总有效率治疗组91.07%,对照组70.37%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:益气养阴活血通络方治疗糖尿病周围神经病变有较好疗效。

中医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病概况

冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病属本虚标实、虚实夹杂,病因多与素体阴虚、禀赋不足、饮食不节、情志失调及劳欲过度等因素相关,病位在心,与肺、脾、肝、肾等脏腑关系密切。证型有气阴两虚、气虚血瘀、阴虚血瘀、痰浊血瘀、寒凝血瘀五类。治以益气养阴活血、滋阴活血通络、化痰祛瘀、温阳活络。

中医药治疗胸痹概况

胸痹病机总属本虚标实,本虚为阴阳气血亏虚,标实为瘀血、气滞、痰浊、寒凝交互为患。治疗当分清标本虚实,本着"补其不足,泻其有余"的原则,兼顾同治。实证宜活血化瘀、温化痰瘀、通补开泄,尤重活血通脉之法;虚证当补气温阳、滋阴益肾、调理脾胃,尤重补益心脾。临证时必须严密观察病情,灵活掌握,辨证论治,配合西医基础治疗,可取得较好的效果。

益气养阴通络法通过JAK/STAT通路对急性心肌缺血大鼠心肌细胞凋亡的影响

目的 观察益气养阴通络法对急性心肌缺血大鼠心肌细胞凋亡JAK/STAT通路的影响。方法 取健康SD大鼠60只,随机分为6组,假手术组、模型组、西药组(盐酸地尔硫卓片)、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组。对模型组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组、西药组实验动物结扎左冠状动脉前降支进行造模,复制急性心肌缺血模型。西药组给予盐酸地尔硫卓片,中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组给予双参通脉颗粒灌胃2周。检测各组心功能、免疫组化法(IHC)检测P-STAT3蛋白表达,蛋白免疫印迹法检测心肌组织中Caspase-3的表达水平。结果 与模型组比较,中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组心功能改善明显。与模型组比较,各治疗组P-STAT3蛋白表达均升高。与假手术组比较,模型组Caspase-3表达明显升高(P<0.01);与模型组比较,西药组、中药高剂量组、中药中剂量组Caspase-3蛋白表达均降低(P<0.01)。结论 益气养阴通络法能够上调P-STAT3蛋白表达、下调Caspase-3蛋白表达,抑制急性心肌缺血大鼠心肌细胞凋亡。

分期论治糖尿病肾病蛋白尿和肾脏损伤

糖尿病肾病的基本病机属本虚标实,脾肾亏虚为本,热湿瘀毒为标,临床中将糖尿病肾病分为糖尿病肾病早期、糖尿病肾病中期和糖尿病肾病晚期,针对不同分期的特点,分别采取清热益气养阴、利湿化瘀通络、补肾活血降浊等治疗大法,可改善糖尿病肾病蛋白尿和肾脏损伤。基于传统中医理论,发挥中医特色,不断优化糖尿病肾病的治疗方案,寻找更有效的中药配伍和方剂,值得进行深入研究。

《金匮要略》情志病治法

《金匮要略》中治疗情志病的方法有养阴清热法,主要运用于百合病及虚劳虚烦不得眠病证中;化痰解郁,顺气降逆法,主要用于梅核气的治疗;降逆平冲法,用于肝气不疏、气郁化火所致冲脉上逆和阳气受伤不固,冲气上逆而发奔豚;温中补虚,和里缓急法,适用于虚劳病脾胃阴阳两虚证;益气养血安神法,适用于心之气血亏虚证;温通心阳,镇静安神法,适用于心阳亏虚,神气浮越之证;养心安神,和中缓急法,适用于脏躁脏阴不足,心脾两虚证;温肾补虚法,适用于肾阳虚弱,温煦失职,膀胱气化不利,浊阴上扰所致心烦诸证;温肾补阳救逆法,适用于肾阳虚衰,阴盛格阳,虚阳浮越所致戴阳郁冒证;行气散结法,适用于气血郁滞,气机不畅而化热证;活血破瘀法,适用于瘀血闭阻较甚,瘀血内结上扰心神所致神志异常;清热活血,调和少阳法,适用于邪热传经入里与瘀血互结于血室,扰于心神而所致谵语;温经活血,养阴清热法,适用于冲任虚寒,瘀血内阻,阴虚内热所致咽干烦热证;清热祛湿法,适用于湿热之邪内蕴中焦,扰于心神所致各种情志异常;泻热通腑法,适用于实热结于胃肠之阳明腑实证;清热泻火法,适用于邪热之火上扰心神所致心烦懊恼不适之证,此虚烦非阴虚等虚证,而是指无形邪热未与有形之邪相结;祛痰化饮法,适用于痰饮之邪壅盛于内,闭阻气机,心神受扰所致烦躁不安、坐不得眠等症;安蛔杀虫止烦法,适用于因蛔上扰所致心烦之证,也可用于寒热错杂所致心烦不适。《金匮要略》对神志病的辨证准确详实,为后世情志病辨证治疗具有重要指导意义。其书中对情志病相关治疗的论述远不止上述所列,比如湿家诸烦的治疗,也比如针刺的治疗,也比如呕吐法的运用等,在情志异常相关疾病诊疗中需要因人而异,因病因病机不同而异,切忌千篇一律,离开辨证施治可能就会谬之千里。

益气活瘀通络法治疗糖尿病肾病290例临床研究

目的:观察益气活瘀通络法治疗糖尿病肾病的疗效。方法:将384例糖尿病肾病患者,随机分为治疗组290例,常规疗法加中药治疗;对照组94例常规疗法治疗。结果:治疗组290例,显效128例,有效121例,无效41例,有效率85.8%;对照组94例,显效15例,有效27例,无效52例,有效率44.7%。结论:益气活瘀通络法治疗糖尿病肾病可有效地延缓和阻止糖尿病肾功能衰减的自然进程。

降糖通络片治疗糖尿病周围神经病变60例临床研究

目的:评价降糖通络片治疗糖尿病周围神经病变(DPN)临床疗效。方法:120例DPN患者随机分成降糖通络片治疗组和弥可保片对照组,治疗8周,观察其治疗前后临床症状、体征、神经传导速度的变化。结果:两组DPN患者临床症状及体征均有不同程度的改善,治疗组有效率86.67%;对照组有效率68.33%。治疗后两组病人SNCV较治疗前均有显著提高(P<0.01),且治疗组SNCV提高的幅度高于对照组(P<0.05)。结论:在降糖治疗的基础上,加服具有益气养阴、活血通络之功的降糖通络片,能够改善局部的血液循环,缓解临床症状,提高神经传导速度。

丹蛭降糖胶囊对糖尿病大鼠胰腺NLRP3炎症小体的影响

目的:观察具有益气养阴活血作用的丹蛭降糖胶囊(DJC)对糖尿病大鼠胰腺炎症小体NLRP3的影响。方法:取大鼠55只,除正常对照组9只外,其余大鼠高能量饮食4周后加小剂量一次性腹腔注射STZ的方法建立2型糖尿病大鼠模型;造模成功后,模型组大鼠分为模型组,DJC高、低剂量组和吡格列酮组。各药物组分别予DJC(1.08、.0.54 g·kg-1·d-1)、吡格列酮10 mg·kg-1·d-1,正常组、模型组予等量生理盐水灌胃干预,连续8周。检测大鼠血糖及血脂水平;实时荧光定量PCR方法检测大鼠胰腺组织NLRP3mRNA表达。结果:与正常对照组比较,模型组胰腺炎症小体NLRP3 mRNA表达明显升高(P<0.01)。与模型组比较,DJC高剂量组NLRP3 mRNA表达明显降低(P<0.01);DJC高、低剂量组及吡格列酮组的血糖和血脂水平显著降低(P<0.01),而各用药组之间比较无明显差异。结论:DJC可控制NLRP3的过度表达,抑制细胞炎症反应、改善微炎症状态,从而减轻氧化应激损伤、保护胰岛B细胞。

蒋士卿教授治疗肺癌经验

肺癌因虚而得,因虚致实,是一种全身属虚,局部属实,本虚标实之病。虚以肺气虚、阴虚为主,实则为癌毒、痰毒、瘀毒互结,治疗以益气养阴、解毒散结、化痰消瘀为基本大法,但需正确处理益气养阴与解毒散结、化痰消瘀之间的关系,做到标本兼顾,不可偏废。同时治疗应辨病辨证相结合,配合手术、放疗、化疗等多种手段。肺癌早期,邪实而正未虚,可首选手术切除,配合中医药治疗,以祛邪为主,扶正为辅;中期则邪衰正气渐复,则应祛邪与扶正兼顾,且攻且补;晚期患者正虚邪实或正虚邪衰,脏腑功能低下,应以中医药治疗为主,益气养阴兼顾五脏,时时注意顾护胃气,以期减少并发症和不良反应,延长患者生存期。