从“清激调补”探讨新型冠状病毒二次感染的临证思路

结合新型冠状病毒二次感染的现状,在辨病与辨证、辨分期结合的基础上,提出“清激调补”的中医临证思路。“清”即清除外来邪毒与内生浊物,祛邪外出,是新型冠状病毒二次感染治疗的关键;“调”为调理脏腑,随证治之,是新型冠状病毒二次感染治疗的重要内容;“激”是激发人体正气,调动先天之气补充后天之气以抗邪,“补”即补益气血阴阳,“激”与“补”二者均扶正以祛邪,是促使新型冠状病毒二次感染患者恢复健康的重要手段。

基于“伏毒”学说审因论治结直肠癌

伏毒作为介导结直肠癌发病、转移和复发的重要病理因素,贯穿结直肠癌发生发展的多个阶段,根据伏毒成因不同,可分为外淫伏毒和内生伏毒,审因论治结直肠癌具有重要临床意义。祛除外淫伏毒,以宣透疏散为要;对于内生伏毒,兼顾扶正与祛邪。扶正者,须注重健脾益肾、气血双补、通补兼施;祛邪者,当针对不同伏毒,分别予以燥运除伏湿、健脾化伏痰、活血化伏瘀等法。运用“伏毒”学说可对结直肠癌进行辨证求因、审因论治,以把握时机,标本兼治。

方志军诊治结直肠癌临床经验

系统阐述方志军教授诊治结直肠癌的临证经验。方教授认为“风邪流注,气机失调”是结直肠癌的病因病机。外风侵袭,内风暗卷,内外联动,继而兼加他邪合而致病,故风邪留注为本病的核心病因;气机升降失调,生理紊乱,汇集他邪,变生成癌为本病的关键病机。并提出“扶正祛风,调气通腑”的治疗大法,兼之明辨分期、中西汇通,做到因人制宜、综合治疗。临床可有效减缓疾病进程,提高患者生活品质。附验案1则。

张亚强治疗膀胱癌临床经验

膀胱癌是泌尿外科常见疾病,现代医学主要采用手术治疗,以及术后常规膀胱灌注化疗药物。中医药能够降低膀胱癌术后复发率及降低化疗药物引起的不良反应。张亚强认为膀胱癌病位在膀胱,涉及脾肾,属于本虚标实。本虚为脾肾亏虚、气血不充,标实为湿热、热毒、痰浊、瘀血。基本病机多为脾肾亏虚、湿热蕴结、痰瘀毒互结,遇正气不足时适时复发。故在治疗过程中应重视预防复发,临证中注重病证症结合、分期论治,权衡驱邪与扶正力度,重视脾胃功能以及气机的条畅。根据临床经验并结合膀胱肿瘤特点创制消癥汤,药物配伍体现了中医扶正培本、祛邪不伤正的原则,临床证明可有效预防膀胱癌患者术后复发。

针刺对肥大细胞调节作用研究进展

肥大细胞结构、功能与经络腧穴的相关性,是针刺作用机理研究的重要领域和方向。本文回顾了近年来针刺干预肥大细胞的相关研究,分别从穴区组织和病灶局部肥大细胞的脱颗粒两个角度,概括了针刺对肥大细胞的调节作用,结果认为针刺对肥大细胞具有双向调节作用,且该效应与肥大细胞分布和状态密切相关。继而以肥大细胞介导的炎症反应为出发点,从炎症反应的本质与针刺扶正祛邪的作用角度,分析了针刺对肥大细胞双向性调节作用的机理,为今后从肥大细胞层面研究针刺作用机理提供明确的方向和思路。

承气汤及其类方功效探析

承气汤首见于《伤寒论》,主要用于治疗阳明腑实证,具有泄热通下之功效,后世医家在此基础上对承气汤有所发挥,形成了一系列承气汤类方,承气汤类方在承气汤基础上进行加减,在治法上有所拓展,可有效指导临床。张仲景创制了桃核承气汤、抵当汤、大陷胸汤、十枣汤、麻子仁丸等诸多承气汤类方,从单纯的通腑、泻热发展到活血、逐水,从而扩大了应用范围,后世对承气汤类方的发展基于张仲景而有所发扬光大。俞根初治伤寒独重阳明,创制了三仁承气汤、犀连承气汤、陷胸承气汤、解毒承气汤等,清代温病学家吴鞠通针对温热病邪易化燥伤阴,腑实之证多兼夹他病的特点,扩展了承气汤的治疗范围,在所著的《温病条辨》中焦篇中,出现了14个承气汤类方(含大承气汤、小承气汤、调胃承气汤)。本研究将承气汤类方大抵按治法分为5类,分别为:清热通腑法、扶正祛邪法、泄热逐饮法、活血散瘀法、解毒凉血法。承气汤及其类方的应用,遵循了"观其脉证,知犯何逆,随证治之"。以治法分类,可以指导临床中尽早确立正确的治疗方向,在此方向指引下,可以根据病证的具体情况灵活用药,辨证施治。

基于数据挖掘探讨吴标辨治肺恶性肿瘤用药规律

目的:基于数据挖掘探讨和总结吴标教授辨治肺恶性肿瘤的学术思想和用药规律。方法:以吴标教授在新乡医学院第一附属医院门诊及病房辨治肺恶性肿瘤病例为研究对象,提取处方药物建立数据库,用SPSS Statistics 19.0统计学软件进行频率、因子分析、聚类分析,总结吴标辨治肺恶性肿瘤的用药规律。结果:共收集123首处方,涉及药物143味,总用药频数为2332次,用药频数≥20次的高频中药共31味,频数最高的前10味中药依次为麦芽、陈皮、六神曲、白术、茯苓、半枝莲、甘草、全蝎、半夏、白花蛇舌草。高频药物性味以温性、平性和甘味、苦味为主,在归经方面排名前3位的分别是脾经、胃经、肺经。频数≥20次的高频中药进行因子分析,共提取出11个公因子,公因子F1药物为白术、茯苓、西洋参、人参、北沙参,具有健脾补肺、调补气阴的作用;公因子F2药物为半枝莲、全蝎、白花蛇舌草,具有清热解毒、活血散结的作用;公因子F3药物为猫人参、石上柏、蜂房,具有化痰、解毒、散结之效。频数≥20次的高频中药聚类分析得到药物组合4类。C1、C2类药物以扶正为主,以六君子汤为基础方,加益气补肺药;C3、C4类药物以祛邪为主,具化痰祛湿、散结消肿、清热解毒之效。结论:吴标教授辨治肺恶性肿瘤从虚、痰、瘀、毒论治,肺恶性肿瘤的基本病机为本虚标实,以扶正祛邪为基本治疗大法,处方多以益气养阴,健脾补肺,而且脾在肺先,同时辅以祛湿化浊、活血化瘀、解毒排痰。

中医药防治猴痘浅析

[目的]探析中医药防治猴痘的内涵和可行性,为降低猴痘病毒传播造成的公共卫生压力及经济损失,制定验之有效的防治策略。[方法]基于猴痘在全球多个非猴痘疫情流行地区暴发,参考国内外有关猴痘的相关报道及研究成果,梳理中医药千年来的防疫经验,据猴痘的发病特点和临床表现,分析猴痘在中医中所属范畴。研析古今疫病之相关文献,浅探中医药防治猴痘的方法。[结果]中医学认为,猴痘属中医疫病之疮疹、痘疹范畴。笔者认为猴痘病因病机重点为正气亏虚、卫气不固(本虚),因不良性行为或其他接触条件触感外邪,即感“不正之气”,蓄于体内后发。猴痘病机有寒热之分,仍以热邪为主,在疾病防治过程中当以“透疹祛邪”为基,分期辨证施治,佐以清瘟解毒之法,强调扶正固本之重要性,关注预后,注重情志疗法,悉心防护。[结论]中医药在疫疹的防治中确有优势,可以进一步推进科学研究,发挥好中医药的独特优势,为猴痘疫情防控工作提供参考,降低公共卫生压力,促进疾病研究进展。

基于“虚气留滞”理论探讨中药调控线粒体质量控制对肺癌的影响及研究进展

肺癌的发病率和死亡率均居于我国癌症首位,线粒体质量控制(MCQ)可通过促进线粒体自噬和动力学改变以及破坏线粒体生物发生,从而促进肺癌的进展。肺癌为本虚标实、虚实夹杂之证,“虚气留滞”是肺癌的关键病机,与MCQ存在直接联系,“虚气”与“留滞”皆可通过MCQ失衡致使肺正常细胞的凋亡,促进肺癌细胞的侵袭与转移,从而影响肺癌的发生发展。从“虚气留滞”理论出发,结合MCQ在肺癌中的发病机制,阐述中医药干预MCQ的进展和思路,以期为中医理论的现代应用及中医药治疗肺癌提供新依据和新靶点。

基于伏邪理论探讨弱精子症的辨治思路

中医学将“弱精子症”归于“精冷”“精清”“精少”的范畴,其发病原因的隐匿性和发病过程渐进性与伏邪致病有诸多相似之处。正虚为弱精子症发病基础,邪伏为弱精子症病机关键,由虚、痰、瘀、毒虫导致的精子活动力下降,发为不育,符合伏邪致病渐进性的特点。扶正祛邪为弱精子症基本原则,具体治法有:培本固元、祛除伏痰、益肾活血、解毒杀虫、未病先防。本文结合临床验案对基于伏邪理论辨治弱精子症进行介绍。

陆德铭教授运用扶正祛邪法治疗乳腺癌经验

陆徳铭教授认为,乳房与脾胃、肝肾及冲任二脉有密切关系,形成肾气-天癸-冲任-乳腺的性轴,冲任二脉是其枢纽。陆徳铭教授继承历代医家的观点,并根据长期的临床实践,认为乳腺癌患者虚实夹杂,本虚标实。本虚体现在气阴两亏和冲任失调两个方面,标实表现为气、血、痰、毒胶结为害。乳腺癌的治疗上遵循扶正祛邪大法,创乳癌术后方,以益气养阴、调摄冲任、活血破瘀消癥。方中以生黄芪、党参、白术、茯苓健脾益气;南沙参益气养阴;肉苁蓉、淫羊藿、巴戟天调摄冲任,共奏扶正之功;石见穿、莪术活血破瘀消癥达祛邪之效。并且陆徳铭教授认为癌毒毒性凶烈、稽留难去、易走易窜,故在扶正的同时亦非常重视祛邪之法的应用,扶正与祛邪并重。临床应用中,陆徳铭教授在临床治疗中,常根据病情、病位、病势,在乳癌术后方基础上增加祛邪药物以清余毒。陆徳铭教授使用祛邪药物的特点,一是"一药多能",选择具有多种功效的药物,而且这些功效都能针对乳腺癌术后的病因病机;二是常以对药的形式,相须为用,起到协同作用的效果;三是活法机圆,既善重剂起沉疴,又非盲目使用大剂量,如孙思邈所言:"胆欲大而心欲小,智欲圆而行欲方"。陆徳铭教授常用的祛邪方法包括清热解毒、活血消癥、化痰散结,习以半枝莲、龙葵、苦参、露蜂房、蜀羊泉、岩柏、天龙等药清热解毒散结;以蛇六谷、牛膝、泽兰、桃仁、红花等药活血消癥;以夏枯草、象贝母、山慈姑、生薏苡仁、海藻、胆南星、生牡蛎等药化痰散结。陆徳铭教授治疗乳腺癌疗效显著,经验值得借鉴。