新时期节水产业高质量发展认识与思考

为推动新时期节水产业高质量发展,探讨了节水产业的定义和内涵,针对节水产业发展现状与问题,提出明确产业主体、坚持“两手发力”、做好供需匹配的节水产业高质量发展思路和“问诊供需关系、服务供需对接、畅通供需循环”的“三步走”新时期节水产业高质量发展路径,以期为节水产业的高质量发展提供参考和依据。

黑龙江省城市二级公立医院医养结合建设路径分析

目的 了解黑龙江省城市二级公立医院医养结合服务的供需适配程度,为城市二级公立医院医养结合建设提供参考。方法 以供需适配理论中的相关性、相适性、可及性以及质量4个维度构建分析框架,对城市二级公立医院医养结合服务进行SWOT分析。结果 黑龙江省城市二级公立医院医养结合服务的供需相关性、相适性、可及性较弱;存在竞争、转型的优势,人才队伍建设不足、社会知晓度不高、政策了解不够的劣势,相关政策支持、服务需求量大的机遇,激励政策不足、“互联网+”医养结合服务滞后的挑战。结论 供给主体应优先开展健康体检、膳食营养、健康管理等老年人最迫切需要的医养结合服务,联合评估服务质量,通过相关政策宣传和落实、加强人才队伍建设、推动“互联网+”医养结合服务提高服务能力。

医院用地附属绿地供需平衡策略研究——以山东省邹城市为例

在健康中国政策指引下,医院用地附属绿地供需情况成为人们关注的焦点之一。本研究采取实证研究、文献研究、统计分析和对比分析法,从规模、功能、品质评价山东省邹城市医院用地附属绿地的供需情况,发现绿地率偏低、游憩空间匮乏以及植被配置单一。规模方面提升绿地率、引入周边资源、增加屋顶绿化;功能方面倡导按需分区、形式宜人、立体绿化;品质方面从游憩设施、无障碍设施、植物配置入手,以期为城市医院环境建设提供参考。

我国医院床位资源利用现状与供需分析研究

目的了解我国医院床位资源配置现状并进行分析。方法采用供需平衡法对我国医院床位配置总数供需求进行分析。结果 2005—2014年间,我国医院床位总数逐年上涨,医院床位总体供求平衡。但各级医院间床位利用率差距较大,床位资源同时存在利用过度与利用不足。结论提高医疗技术水平,优化整体服务效率,加快信息资源配置,联动各级资源共享,发展基层医疗服务,分流医院诊疗负担。

康复床位空间分布需求和供需匹配程度测算方法研究

目的研制测算康复床位空间分布需求和供需匹配程度的方法。方法收集、整理行政区划、住院病人、医疗机构等基础数据,借鉴美国住院康复体系,按照提出方法、数据模拟、反复论证、完善方法的思路进行研究。结果由康复病种出发,形成计算区域内康复病人数量、康复床位需求数量、康复床位需求空间分布及区域康复床位供需匹配情况的方法学。结论方法学具有可操作性,某市实证结果经专家鉴定后符合康复床位资源的实际情况。

基于需要和需求理论的我国医院床位配置合理性探讨

目的:定量论证我国卫生部门所属医疗机构床位资源的需要需求量,明确近年来我国床位总量扩张的合理性。方法:系统查阅《全国卫生事业财务年报资料》及相关资料,获取床位总量配置及利用情况相关数据,进行床位资源总量需要需求的定量统计描述。结果:依据床位需要及需求测算的主要影响因素,在考虑需求释放的基础上,综合考虑床位利用率的提高和平均住院天数的缩短,测算出需要、需求量后论证我国床位资源总量的合理性。结论:我国床位资源实际开放总量扩增过快;在床位的合理利用率下,我国实际开放床位总量将会过剩,床位资源总量的继续扩张具有不合理性;"床位紧张"主要源于整体的床位使用效率低下等因素。

我国公立医院审计委员会制度构想

在建立以理事会为核心的公立医院法人治理改革框架下,加强医疗卫生综合监督体系的顶层设计至关重要。本文因循国外医疗机构审计委员会近40年的治理现实和我国上市公司引入审计委员会制度10多年的成功经验,提出应在公立医院试行并推广审计委员会制度的设想。论文构建了一个新医改前后公立医院审计供需均衡的基本经济学模型,据此进一步分析了我国公立医院设立审计委员会的现实需求和可行供给,并就我国公立医院施行审计委员会制度提出了相关建议。

以发达国家经验分析我国医院病床供需变化趋势

通过对发达国家医院病床供需变化的梳理,观察到其病床供需均呈现持续下降的趋势,主要原因是强调成本控制、服务模式改进和新技术应用。分析国内病床供需现状、利用效率和影响因素,认为:我国当前医院病床供需总量基本平衡,随着人们健康需求结构的转变、政策的完善、医疗技术的进步和医疗服务模式的转变,社会对住院服务尤其是病床的需求,将不再高速增长。

西部贫困地区卫生人力及床位需要量预测方法探讨

[目的]探讨西部贫困地区卫生人力及床位需要量预测方法,为西部贫困地区制定卫生规划提供参考。[方法]以广元市为基础,采用人力人口比值法、趋势外推法、医院规划模式法3种方法预测卫生人力及床位需要量并比较。[结果]预测2005年卫技人员需要量时,3种方法预测结果的相对误差分别为0.98%、20.00%、2.62%,预测2005年床位需要量时,3种方法预测结果的相对误差分别为5.70%、0.38%、6.46%。[结论]西部贫困地区进行卫生人力需要量预测时,可考虑选择人力人口比值法、医院规划模式法,床位需要量预测时,3种方法均可选用。

卫生服务利用量和需求量关系的探讨

该文通过广东省卫生服务利用和需求资料的分析 ,探讨从供方和需方衡量居民需求量两者的关系。结果表明 :( 1 )从有效供给 (利用 )和卫生服务调查两方面得到的居民对卫生服务的需求量是有较大差别的 ,两者均未充分考虑居民对卫生服务的跨区域利用 ;( 2 )居民对卫生服务跨区域利用水平与区域的综合水平有关。提示制订卫生资源配置标准时 。

新医改背景下北京市乡镇卫生院人力供需的系统思考

目的:了解新医改背景下乡镇卫生人才队伍素质不高的深层原因,为更好地构建基层卫生人才队伍提出政策建议。方法:2011年调查北京市5个区县25个卫生院,2012年调查密云区8个卫生院,根据机构信息和对院长和关键知情人访谈,结合文献资料,运用系统思考理论搭建框架,采用系统动力学理论绘制因果回路图,分析供需平衡系统。结果:经济水平是乡镇卫生人力是否均衡的根本决定因素,而直接因素则是乡镇卫生院人力承载能力、乡镇人口和居民用于提高自身健康水平的花费,前一项直接影响供给,后两项直接影响需求,需求直接影响供给,供给间接影响需求。结论:乡镇高素质卫生人才难以引进与留下正是此系统模拟后的必然结果。

铁路医疗保障制度改革对铁路医院病床工作效率的影响

目的探讨铁路医疗保障制度改革对铁路医院经营以及医疗工作的影响。方法运用质量控制图,对铁路职工医疗保障制度改革前后,某铁路中心医院病床工作效率指标变动情况进行分析。结果2004年2月铁路医疗保障制度启动,病人选择性就医的自由度加大,病人的卫生服务有效需求发生了转移,一部分铁路医保病人流向了有较强竞争力的其他医院,使得医院病床工作效率值骤然下降,低于病床工作效率控制下限;此后,铁路系统内病人外流造成的床位“空缺”逐渐被医院服务半径内的其他病人占用,医院病床工作效率逐渐缓慢回升,至2005年5月已接近医改前病床工作效率值平均水平。结论医保付费模式对医疗机构的内部管理提出了更高要求,铁路医院要在医疗制度改革的激烈医疗市场竞争中立于不败之地,应规范医疗行为,做到合理检查,合理治疗、合理用药。同时,定期考核医保规章制度执行情况,实施医疗费用公示,开展循证医学实践,主动适应并积极应对医疗市场的竞争,才能在改革的大潮中立于不败之地。

医药分开缓解看病贵问题的综合评价研究

新医改将重点改革公立医院补偿机制,推进医药分开,改革以药补医机制。本文构建医药分开改革对医院药品供需均衡影响的模型,分析医药分开与解决看病贵问题的关系。通过模型分析可知,实行医药分开,患者的药品均衡消费数量明显下降,同时药品均衡费用有较大程度地下降,即明显减少患者药品消费支出总额,整个社会药物资源也能得到明显节约。但是,药品均衡价格并不如很多人预想的那样明显下降了,反而可能上升。

新冠疫情中武汉定点医院床位供需矛盾研究

武汉定点医院床位供需矛盾严重,导致疫情防控进程延长。矛盾的形成既有需求侧方面的原因,也有供给侧方面的原因。解决这个矛盾,要从两个方面对症施策。需求侧方面,先防控后定性,控制感染人数及其对医院床位的需求。供给侧方面,平战结合:平时增加传染病医院床位储备,建立普通医院公共卫生储备计划;战时科学决策,将紧缺资源优先用于既有普通医院床位改造,避免临时新建医院;及时启动方舱医院建设。

县级公立医院制度安排的理念与思路

县级公立医院是我国公立医院改革的突破口,而县级公立医院改革的成败取决于制度安排的合理性。从一个理念和三个角度探讨公立医院的制度安排,为县级公立医院综合改革提供理论参考。

深圳市未来医疗床位需求的模型预测

通过分析深圳市1979—2010年人口变化的数据,采用ARMA模型与多项式回归拟合模型,预测了深圳市2011—2020年的总人口数;再用多项式拟合方法,预测了全市未来10年人口的年龄结构、医疗床位需求总量及各区医疗床位需求量;最后,选取高血压疾病患者的相关数据,预测了患者在不同类型医疗机构就医的医疗床位需求量.

我国社会办医政策评价及民营医院医疗服务发展预测

[目的]评价2009-2018年我国社会办医政策内容,并结合政策特征预测分析民营医院医疗服务供需的可能性发展趋势。[方法]基于Rothwell&Zegveld政策分析工具从供给型、需求型及环境型3个维度对2009-2018年我国出台的20个"社会办医"政策进行编码归纳及量化评价后,基于政策特征根据MATLAB构建GM(1,1)模型,预测分析2018-2022年我国民营医院数、床位数、诊疗人次及入院人数情况。[结果] 2009-2018年我国社会办医政策中供给型政策占比26. 5%、需求型占比20. 5%、环境型占比52. 9%。其中供给型政策以"放宽社会办医服务领域"政策工具使用为主(39. 3%),需求型政策以"税收与价格政策"为主(27. 6%),环境型政策以"规范社会办医疗机构准入与监督管理"为主(占比29. 6%)。基于稳定政策环境下,至2022年,我国民营医院数、床位数、诊疗人次及入院人数分别增加至35963个、3025808张、95558. 1万人次、8088. 4万人次,年均增长率分别达为18. 3%、20. 6%、19. 3%、28. 7%,相比2010-2017年增长率分别降低2. 4、16. 7、4. 9、10. 7个百分点。[结论] 2009-2018年社会办医政策工具使用失衡,以环境型政策居多,供给型与需求型政策运用不足,不利于社会办医机构可持续发展,应强化供给需求政策的运用,注重各类政策的均衡使用。2018-2022年我国民营医院医疗资源配置与服务需求持续增长但增幅水平逐年压缩。

福州市住院患者陪护服务供求状况研究

目的:了解住院患者陪护服务供求状况,以期为政府优化陪护服务管理提供依据。方法:采用自制调查表进行调查,Epi Data录入数据并用SPSS22.0处理。结果:陪护服务供求矛盾主要体现在护工培训率低且培训效果有限、文化程度偏低且医学知识和护理技术欠缺难以满足患者需求,护工社会保障和监督管理制度亟待完善。结论:为解决住院患者陪护服务的供求矛盾,政府部门应积极完善护工的培训制度、保障制度和管理制度。

多时段预约模式下的医院停车系统动力学模型研究

本文对医院诊疗模式类型及优缺点进行分析,并利用系统动力学模型从系统角度研究医院停车系统各要素之间的因果反馈关系。以北京市某三甲医院为例进行仿真分析,结果表明:相较于非预约就诊模式,预约就诊模式可合理分配患者到院时间从而减少了院内无效候诊时间,就诊高峰时期可降低32.77%的停车负荷度,实现了停车设施使用时间的“削峰填谷”。

“6个主要需求”的精细化护理在胃癌病人术后中的应用

[目的]探讨胃癌病人术后"6个主要需求"的精细化护理的实施效果。[方法]选取胃病区2016年8月—2016年11月行胃癌手术的150例病人为对照组;2017年1月—2017年4月行胃癌手术的150例病人为试验组,试验组在对照组常规护理的基础上,针对2016年12月所调查的胃癌病人术后的"主要需求",实施精细化护理。观察两组病人术后第1次下床时间、胃肠蠕动功能恢复时间、术后相关并发症、病人满意率有无差异。[结果]试验组术后第1次下床时间、胃肠蠕动恢复时间早于对照组,术后相关并发症低于对照组,病人满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]"6个主要需求"的精细化护理提升了专科护理内涵。