Resistance Partial Factor and Reliability of Cast Ball-and-Socket Support Joint

Considering the uncertainty of material performance, geometric characteristic and analysis method, the analysis of statistical parameters of the resistance of cast ball-and-socket support joints and the reliability analysis are carried out by JC method (improved first-order second-moment method) based on the relevant experimental data. Results show that the resistance partial factor of the joint increases with the increase of the reliability index. The resistance partial factors are suggested corresponding to the reliability index under different load combinations. Moreover, the suggested resistance partial factor is adopted in reliability design, and it is found that the reliability index of the joint is larger than the target reliability index. The optimal load combination is the one in which live load plays an important control role. Finally, based on the suggested resistance partial factors, the reliability analysis of cast ball-and-socket support joints of a project is conducted.

维持性血液透析患者心理脆弱现状及影响因素分析

目的:探讨维持性血液透析患者心理脆弱现状及影响因素。方法:采用便利抽样方法选取2023年3—7月桂林医学院附属医院血液净化中心收治的380例维持性血液透析患者。收集所有患者一般资料,评价所有患者心理脆弱情况、社会支持情况。比较不同一般资料患者心理脆弱量表(mental vulnerability questionnaire,MVQ)评分,统计所有患者MVQ评分及领悟社会支持量表(perceived social support scale,PSSS)评分情况。分析维持性血液透析患者MVQ评分及PSSS评分相关性。分析维持性血液透析患者心理脆弱的影响因素。结果:不同文化程度、婚姻状况、居住情况、家庭人均月收入、透析时长、有无并发症患者MVQ评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。维持性血液透析患者心理脆弱呈中等水平,其各维度条目均分由高到低为人际问题、身心症状、精神症状;领悟社会支持呈中等水平。心理脆弱总分、身心症状、精神症状、人际问题评分与社会支持总分、家庭支持、朋友支持、其他支持评分均呈负相关(P<0.05)。居住情况、有无并发症、社会支持是维持性血液透析患者心理脆弱的主要影响因素(P<0.05)。结论:维持性血液透析患者心理脆弱呈中等水平,其中独居、伴有并发症、社会支持是维持性血液透析患者心理脆弱的主要影响因素,应积极制订有效性、针对性的干预措施帮助其降低心理脆弱程度,提高心理健康水平,从而提高生活质量。

代际支持视角下脑卒中失能患者就医行为的影响因素研究

目的研究脑卒中失能患者就医行为现状及主要影响因素,探讨代际支持对脑卒中失能患者就医行为的影响,为促进其合理就医行为提供理论依据。方法采用便利抽样法,于2023年1月至3月对608例脑卒中防治工程管理专项数据库中的患者进行网络问卷调查,问卷内容包括患者一般资料、失能程度、代际支持情况、就医行为现况4个方面,并使用多因素线性回归分析脑卒中失能患者就医行为的影响因素。结果608例脑卒中失能患者就医行为得分为(30.30±5.22)分、代际支持得分为(16.91±0.83)分。多因素线性回归分析结果显示,年龄、月收入、就医距离、子代陪护照料、就医接送、情感交流程度及情感交流频次为脑卒中失能患者就医行为的影响因素(P<0.05),可解释总变异的41.6%。结论脑卒中失能患者就医行为总体较为合理,代际照料支持和代际情感支持对脑卒中失能患者就医行为呈正向促进作用,应重点关注高龄、低收入水平、居住偏远地区的失能患者,同时制定合适的措施增加子女代际支持能力,以期改善患者就医行为。

慢性心力衰竭患者自我超越水平的影响因素

目的 探究慢性心力衰竭(CHF)患者自我超越水平及其影响因素。方法 回顾性选取2021年5月至2023年5月郑州大学第一附属医院收治的157例CHF患者,分别采用一般资料调查表、中文版自我超越量表(CSTS)、领悟社会支持量表及Herth希望指数量表调查患者一般资料、自我超越水平、领悟社会支持水平及希望水平,分析CHF患者自我超越水平的影响因素。结果 本次调查共发放157份问卷,有效回收146份,有效回收率为92.99%(146/157)。146例CHF患者CSTS评分为(41.26±7.93)分,其中>45分者40份,占比27.40%。不同病程、心功能分级、受教育程度、月收入、领悟社会支持、希望水平患者CSTS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,心功能分级Ⅲ级是CSTS评分升高的危险因素,大专及以上、月收入>10 000元、高水平领悟社会支持、高度希望水平是CSTS评分升高的保护因素(P<0.05)。结论 CHF患者自我超越水平主要与心功能分级、受教育程度、月收入、领悟社会支持水平、希望水平有关,针对上述因素制定防治措施有助于提高自我超越水平,改善心理状态。

糖尿病患者自我厌恶现状及影响因素分析

目的了解糖尿病患者自我厌恶现状及其影响因素,为医护人员采取针对性干预改善糖尿病患者心理健康提供参考。方法采用一般情况调查表、自我厌恶量表、医学应对问卷和领悟社会支持量表对274例2型糖尿病患者进行调查。结果糖尿病患者自我厌恶得分(35.46±6.39)分,年龄、糖尿病相关并发症、回避应对、领悟社会支持总分是自我厌恶的主要影响因素(均P<0.05),可预测总变异的49.6%。结论糖尿病患者自我厌恶为中等偏高水平,护理人员应加强对糖尿病患者自我厌恶水平的评估和筛查,加强对年轻、有糖尿病相关并发症的患者的干预,帮助患者减少其回避行为,并增强其领悟社会支持水平,从而降低其自我厌恶水平。

多规范视阈下扣件式钢管支撑体系稳定承载力数值模拟分析

目的 研究多个相关规范关于模架支撑体系的构造差异,分析不同构造形式对扣件式钢管支撑体系的力学性能影响,为架体优化设计和工程应用提供借鉴。方法 基于ANSYS有限元分析软件,建立有限元模型进行数值模拟,通过改变支撑体系扫地杆的位置、横杆步距、立杆纵横向间距、自由端长度、架体高宽比及剪刀撑布设等构造参数,对比不同构造形式的支撑体系稳定承载力数值和杆件内力分布,研究相关构造因素对架体安全性的影响。结果 构造形式对扣件式钢管支撑体系的稳定承载力及位移变形的影响显著;依照不同规范的设计方法,相同的支撑体系力学计算结果差异明显。结论 扫地杆高度在0.4 m以下、步距1.8 m以内、纵横向立杆间距1.5 m以下、自由端高度0.8 m以下、高宽比不超过2或者增强剪刀撑布设能有效提高支撑体系的稳定承载力和安全性;在支撑体系荷载标准值确定、荷载组合方式选取及立杆稳定性验算方面宜优先选用《建筑施工模板安全技术规范》(JGJ162-2008)和《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》(JGJ130-2011)执行;扫地杆、横杆步距、立杆自由端长度和剪刀撑布设以《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》(JGJ130-2011)为宜;对于超过8m的高支模,《建筑施工脚手架安全技术统一标准》(GB51210-2016)的安全储备更高。

老龄化视域下西北农村互助养老需求及影响因素实证分析

目的:了解西北农村地区老年人互助养老需求及其影响因素,为农村互助养老长效发展提供策略和方案。方法:采用自制问卷对西北五省农村60岁以上老年人进行抽样调查。共发放问卷2800份,回收有效问卷2454份,有效回收率87.6%。提出研究假设,建立模型,采用分步Logistic回归分析数据。结果:年龄、身体机能、婚姻状况、居住方式、收入、社会网络关系、互助设施适老程度均对老年人互助养老产生显著影响。结论:老年人对养老服务需求是一种刚性需求,且多样化、个性化、复杂化。由此建议发展农村互助养老应精准、动态评估老人内生需求,建立需求评估机制;以村庄为本位,补齐农村养老短板,建立因地制宜、因人制宜的农村互助养老网络,完善农村互助养体系,提倡一村一策略,一人一方案养老模式,为西北农村互助养老可持续发展提供可行路径。

弹簧支吊架荷载变化系数的选取与汽水管道支吊架优化设计

目前,我国火力发电厂汽水管道设计标准规定,弹簧吊架荷载变化系数不应大于25%,据此设计的管道系统恒力吊架比例过高,其荷载“非法”转移会造成管道偏离设计线运行,应力升高。分析了恒力吊架恒定度与荷载变化系数的关系并给出了优化设计案例,研究结果表明,在汽水管道设计中适当增大弹簧吊架荷载变化系数,可增大弹簧吊架配置占比,减少管道膨胀异常现象的发生。

女性压力性尿失禁病人心理资本现况及影响因素分析

目的 调查女性压力性尿失禁病人心理资本现状及其影响因素。方法 2021年6—12月便利抽取郑州市王立砦社区、陇海社区、侯寨社区的528例女性压力性尿失禁病人,使用一般资料问卷、心理资本问卷(PCQ-24)、社会支持评定量表(SSRS)进行调查。结果 女性压力性尿失禁病人心理资本总分为(120.51±7.58)分,多元线性回归分析显示,年龄、学历、漏尿次数、疾病严重程度、社会支持程度、认为漏尿不需要就诊是影响女性压力性尿失禁病人心理资本水平的主要因素(P<0.05)。结论女性压力性尿失禁病人的心理资本问题亟待重视,医护人员应先评估病人的心理水平,重视失禁症状的健康宣教,为病人提供心理资本在各个维度上的针对性护理干预,提高其心理资本水平。

老年脑卒中患者自我调节疲劳现状及影响因素分析

目的 探索老年脑卒中患者自我调节疲劳现状及其影响因素。方法 采用便利抽样的方法,选取2021年10月-2022年10月本院神经内科符合标准的357例老年脑卒中患者为研究对象,采用一般资料调查表、自我调节疲劳量表(SPF-S)、心理弹性量表(CD-RISC)和社会支持评定量表(SSRS)进行调查。结果 本研究357例老年脑卒中患者的自我调节疲劳得分为(53.58±14.07)分,各维度条目均分中认知控制得分最高;心理弹性、社会支持与老年脑卒中患者自我调节疲劳得分及各维度呈负相关(-0.613~-0.732,P<0.01);多元回归分析结果中:年龄、婚配情况、病程时长、心理弹性和社会支持等进入回归方程,可解释总变异量的58.6%(P<0.05)。结论 老年脑卒中患者自我调节疲劳程度有待改善,年龄、婚配情况、病程时长是其自我调节疲劳的影响因素;医护人员可通过提高老年脑卒中患者的心理弹性及社会支持水平,降低其自我调节疲劳感。

两端简支GFRP管-钢骨混凝土构件抗侧向冲击性能有限元分析

目的 研究两端简支GFRP管-钢骨混凝土构件的抗侧向冲击性能,为该类构件的工程应用提供参考。方法 建立并验证侧向冲击荷载作用下两端简支GFRP管-钢骨混凝土构件有限元模型,分析了典型构件在侧向冲击荷载作用下的全过程、破坏形态、应力发展、相互作用力时程曲线和弯矩时程曲线等动态响应;研究了冲击能量、冲击冲量、钢材强度、GFRP管厚度以及截面含钢率对构件抗冲击性能的影响。结果 随着冲击能量及冲量的增大,冲击持时和构件弯曲变形增大;提高钢材强度、GFRP管厚度可以改善构件的抗冲击性能。结论 GFRP管对混凝土有较好的约束作用,构件在侧向冲击荷载作用下整体发生弯曲破坏,内部钢骨塑性变形发展充分,构件抗侧向冲击性能优越。

脑卒中病人夫妻沟通模式现状及影响因素

目的:调查脑卒中病人夫妻沟通模式现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,于2022年10月—2023年4月选取河南省某6所三级甲等医院神经内科的381例脑卒中病人为调查对象。采用一般资料调查表、改良版Rankin量表、中文版家庭韧性问卷、领悟社会支持量表、亲密关系满意度量表和沟通模式问卷进行调查。采用多元线性回归分析沟通模式的影响因素。结果:脑卒中病人的建设性沟通得分为(10.74±8.69)分,要求/回避沟通得分为(17.83±9.07)分,双方回避沟通得分为(8.64±4.85)分。多元线性回归分析结果显示,病人的性别、家庭人均月收入、患病后工作情况、病程、脑卒中次数、合并症数量、有无语言功能障碍、对自己病情了解程度、家庭韧性、领悟社会支持和亲密关系满意度是沟通模式的影响因素(P<0.05)。结论:脑卒中病人的建设性沟通有待提高,医护人员应根据沟通模式的影响因素制定针对性的干预措施,以帮助脑卒中病人夫妻积极应对疾病,改善其沟通模式,从而减轻其负性情绪。

财政支持视角下产业集聚对林业绿色全要素生产率的影响机制研究

基于各地区统计年鉴中的面板数据,运用非期望产出超效率SBM-Malmquist指数模型测度中国30个省份2008—2019年的林业绿色全要素生产率及异质性结构,并通过构建非线性动态面板门槛回归模型,从财政支持视角探析林业产业集聚对林业绿色全要素生产率的影响机制。研究发现:从总体上看,我国林业绿色全要素生产率呈缓慢增长趋势,但逐年波动明显且存在区域异质性。此外,在不同财政支持水平下,林业产业集聚对林业绿色全要素生产率的影响呈现非线性特征,即较低的财政支持水平抑制了林业产业集聚对林业绿色全要素生产率提高的促进作用,而随着财政支持水平的提高并超过临界值,林业产业集聚可以更好地发挥正外部性进而促进林业绿色全要素生产率提高。研究结论为推进我国生态文明建设和实现林业现代化发展提供了新视角、新方案。

妇科恶性肿瘤患者癌症症状求助行为特征的质性研究

目的探讨妇科恶性肿瘤患者癌症症状求助行为的特征,旨在为该人群症状管理方案的制定提供参考。方法采用描述性现象学研究方法,按照目的抽样法,选择在南京市某三级甲等医院复诊治疗的妇科恶性肿瘤患者15例,对其进行半结构式深度访谈,并运用Colaizzi 7步法对访谈资料进行分析。结果提炼出5个主题:低疾病认知延迟症状求助行为(早期症状不典型导致就医曲折、症状归因合理化),社会心理因素弱化症状求助行为(家庭照顾责任拖延就诊、优先处理工作的即时需要、性生活担忧与病耻感、负性情绪与克制自我表露),感知益处促进症状求助意识(健康指导增加求助信任、多途径寻求疾病信息支持),家庭支持强化症状求助行为决策,社区卫生保健服务可及性丰富症状求助形式。结论妇科恶性肿瘤患者的癌症症状求助行为与疾病认知水平、社会心理因素、感知益处、家庭支持和社区卫生保健服务密切相关,医护人员应加强对该人群的症状管理,强化家庭及社会支持,促进癌症症状求助行为的早期发生,减少癌症症状的困扰,提高妇科恶性肿瘤患者生存期和生活质量。

北京市中小学生身体活动时间现状及影响因素的路径

目的:描述北京市中小学生每天身体活动时间现况,并分析个体、家庭、学校、社区层面的影响因素及其路径。方法:使用2023年北京市中小学生的横断面调查数据,研究对象为3157名小学生和初中生。使用问卷调查学生的基本信息、每天总体和在校身体活动时间、掌握的运动项目数量,以及感知身体活动益处和障碍情况,感知家庭、学校和社区身体活动支持性环境情况。采用Log-binomial回归模型分析身体活动与影响因素的关联,使用结构方程模型进行影响因素的路径分析。结果:2023年北京市中小学生每天总体身体活动≥2 h报告率为33.1%,每天在校身体活动≥1 h报告率为64.8%。学生掌握的运动项目数量与每天总体身体活动≥2 h报告率呈剂量反应关系(P-trend<0.001),感知身体活动益处得分和障碍得分比值及感知家庭、学校、社区身体活动支持性环境得分均与学生每天总体身体活动≥2 h报告率呈正相关关系(PR=1.24,95%CI:1.20~1.28;PR=1.51,95%CI:1.38~1.66;PR=1.50,95%CI:1.37~1.64;PR=1.21,95%CI:1.16~1.27)。结构方程模型显示,学生掌握的运动项目数量(β=0.11,P<0.001)、感知身体活动益处得分和障碍得分比值(β=0.15,P<0.001),以及由家庭、学校和社区构成的支持性环境得分(β=0.13,P<0.001)均与学生每天总体身体活动≥2 h报告率直接相关,其中支持性环境得分通过影响学生掌握的运动项目数量(β=0.21,P<0.001)、感知身体活动益处得分和障碍得分比值(β=0.56,P<0.001),学生掌握的运动项目数量通过影响感知身体活动益处得分和障碍得分比值(β=0.05,P=0.003),与学生每天总体身体活动≥2 h报告率间接相关。学生每天在校身体活动≥1 h报告率与每天总体身体活动≥2 h报告率的影响因素及路径相似。结论:北京市中小学生身体活动时间未达到国家要求,未来需构建家庭、学校和社区一体化身体活动支持性环境,培育中小学生的运动技能,树立自主运动的观念,保障中小学生每天校内外各1 h身体活动时间。

乌鲁木齐市社区失能老年人社会支持水平及影响因素

目的 了解乌鲁木齐市社区失能老年人社会支持水平及其影响因素。方法 2021年12-2022年4月,通过多阶段随机抽样选取乌鲁木齐市天山区、沙依巴克区、水磨沟区、新市区社区60岁以上老年人共500名,使用一般资料调查表、老年人能力等级评估表、社会支持评定量表,进行入户调查。采用独立样本t检验、单因素方差分析和多元线性回归分析乌鲁木齐市社区失能老年人社会支持水平情况及其影响因素。结果 失能老人中社会支持平均分为(31.00±7.94)分,年龄(60~69岁:β=0.247,70~<79岁:β=0.150)、子女数量(2个:β=0.263,3个:β=0.230,4个及以上:β=0.294)、慢性病数量(1种:β=-0.557,2种及以上:β=-0.327)、重度失能等级(Ⅱ级:β=-0.188,Ⅲ级:β=-0.244)是影响乌鲁木齐市社区失能老年人社会支持水平的主要影响因素(均P<0.05)。结论 乌鲁木齐社区失能老年人社会支持处于中等水平,应从社会-社区-家庭多方面提高失能老年人社会支持水平,改善其不良心理状态,以提高生命质量及身心健康。

医学专科生孤独感、应对方式和社会支持现状及其关系研究

目的:了解医学专科生孤独感、应对方式和社会支持现状及其关系,为开展心理健康教育、心理疏导提供理论依据。方法:在知情的情况下,采用UCLA孤独量表、应对方式问卷和社会支持评定量表对贵州某医高专1430名学生进行问卷调查;采用t检验、χ^(2)检验和多元逐步回归分析对调查数据进行统计学处理。结果:医学专科生孤独感总分为(44.303±7.805),低、中、高度孤独感所占比例分别为27.06%、69.93%和3.01%;孤独感存在性别和年级差异(P<0.01);孤独感与解决问题、求助和社会支持各维度呈负相关(P<0.01),与自责、幻想、退避和合理化呈正相关(P<0.01);多元逐步回归分析结果显示:自责、求助、退避、社会支持以及性别、家庭人均收入、善于交际、专业兴趣、环境适应程度和远离父母等是影响孤独感的主要因素(P<0.05或P<0.01)。结论:医学专科生的孤独感处于中等水平,家庭、学校和社会应给予更多的社会支持,引导其积极应对生活事件,消除孤独情绪体验。

维持性血液透析患者营养素养现状及影响因素分析

目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者营养素养的现状及影响因素。方法 选取2023年4月—6月内蒙古医科大学附属医院血液净化中心行MHD的患者200例为研究对象。采用一般资料调查表、社会支持评定量表、血液透析患者自我管理量表、血液透析患者营养素养评价量表进行问卷调查。结果 MHD患者营养素养得分为(19.99±3.72)分。多元线性回归分析显示性别(β=0.142,P=0.003)、文化程度(β=0.188,P=0.001)、居住方式(β=0.112,P=0.020)、每日尿量(β=0.249,P<0.001)、透析龄(β=0.193,P=0.001)、原发疾病(糖尿病)(β=-0.144,P=0.005)、社会支持(β=0.113,P=0.032)、自我管理(β=0.449,P<0.001)是MHD患者营养素养的影响因素。结论 MHD患者营养素养水平处于中等水平,有进一步的提升空间。

首发缺血性脑卒中病人自我怜悯现状及影响因素分析

目的:调查首发缺血性脑卒中病人自我怜悯现状及影响因素。方法:采用一般资料问卷、中文版自我怜悯量表、领悟社会支持量表、Barthel指数评分对湖州市某三级甲等医院2022年7月—2023年3月神经内科收治的233例首发缺血性脑卒中病人进行调查。结果:233例首发缺血性脑卒中病人自我怜悯得分为(66.91±9.58)分,领悟社会支持为(46.76±7.04)分,Barthel指数为(61.78±22.45)分。多元逐步线性回归分析显示,年龄、家庭人均月收入、自理能力、领悟社会支持是首发缺血性脑卒中病人自我怜悯水平的影响因素(P<0.05)。结论:首发缺血性脑卒中病人的自我怜悯得分中等偏低。临床护理人员应重视病人自我怜悯水平,重点关注年龄大、家庭人均月收入低、自理能力差、领悟社会支持度低的病人,采取个性化措施促进病人自我接纳,减轻负性情绪,促进身心健康。

基于总安全系数法的宜兴高速铁路隧道支护参数优化与试验

隧道支护结构设计总安全系数法的应用,可实现隧道支护结构设计由类比设计向量化设计转变。依托宜兴高速铁路(宜昌—兴山)优化试验段,基于总安全系数法对隧道支护参数进行优化,结合现场测试将优化后支护参数的设计值和实测值进行对比。结果表明:与原设计方案相比,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级围岩条件下,优化后支护参数的经济性指标最多可降低5.24%、23.85%、22.61%;Ⅲ、Ⅳ级围岩条件下,隧道施工进度指标最多可提高29.6%、40.0%。通过现场测试,围岩压力设计值均大于实测值,喷射混凝土层安全系数设计值均小于实测值。优化后支护参数均满足安全要求,总安全系数法可靠。