刘茂才治疗痴呆的方药规律的数据挖掘

【目的】采用数据挖掘方法结合网络药理学分析探讨刘茂才教授诊治痴呆的用药规律、核心方药、中医辨证思路。【方法】筛选刘茂才教授治疗痴呆的有效验案,利用FangNet平台的数据挖掘模块和数据分析功能,对治疗痴呆处方的中药进行药物频次、性味及归经统计,同时进行核心药物分析、药物的协同性分析、症状及药物的聚类分析;采用网络药理学方法探讨其核心方治疗痴呆的疗效机制。【结果】共纳入病案118则,涉及中药128味,药性以温、平的药物居多,药味以甘味为主,归经以归肝、肺、脾、心、肾、胃经为主;分段线性回归分析得到19味核心药物,分别是黄芪、石菖蒲、党参、天麻、远志、山茱萸、肉苁蓉、川芎、茯苓、巴戟天、枸杞子、白术、益智、女贞子、法半夏、麦冬、知母、菟丝子、丹参;药物可聚类为6类,白术-茯苓、远志-石菖蒲等药对的协同性较高。共涉及症状64种,高频伴随症状共17种,伴随症状可聚类为4类。网络药理学分析提示,核心方(黄芪、党参、石菖蒲、远志、天麻)中包含槲皮素、山柰酚、木犀草素、杨梅黄酮、油酸、芒柄花黄素等多种治疗痴呆的活性成分,其疗效机制与肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素6(IL-6)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(AKT1)、表皮生长因子受体(EGFR)、白细胞介素10(IL-10)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)等有关,涉及癌症通路、脂质与动脉粥样硬化、PI3K-AKT信号通路等途径。【结论】刘茂才教授辨治痴呆以肝肾不足、气血亏虚为本,痰瘀阻滞清窍为标,以益气固本扶正、涤痰活血开窍为法;所研制的痴复康口服液对于痴呆的治疗也有良效。

扶正固本法治疗脓毒症的临床观察

【目的】观察扶正固本法(参附注射液和生脉注射液)对脓毒症患者的临床疗效。【方法】将75例脓毒症患者分为参附组(24例)、生脉组(26例)和对照组(25例)。对照组给予常规西医治疗,在此基础上,参附组加用参附注射液60 mL静脉滴注,生脉组加用生脉注射液40 mL静脉滴注,每天1次,持续7 d。观察3组患者治疗前和治疗后第3天、第7天急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、序贯器官衰竭评分(SOFA评分)和C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-dimer)水平的变化情况,并记录3组患者28 d的生存情况。【结果】(1)治疗后,3组患者的APACHEⅡ、SOFA评分均较治疗前明显改善(P<0.05),其中参附组和生脉组的APACHE II、SOFA评分改善幅度更大,与对照组同期比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)参附组、生脉组和对照组患者28 d死亡率分别为27.1%、26.7%和29.7%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但参附组和生脉组死亡患者的平均生存期均较对照组延长,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,3组患者CRP及D-dimer水平均明显下降(P<0.05),其中参附组及生脉组下降更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】参附注射液和生脉注射液均能有效改善脓毒症患者的总体病情,延长患者生存时间,其作用机制可能与改善脓毒症患者炎症反应及凝血功能有关。

唐为勇运用“固表组方”治疗儿科呼吸系统疾病经验

从核心组方、兼症用药、验案举隅方面,介绍唐为勇教授运用"固表组方"治疗儿科呼吸系统疾病的临床经验。

基于益气养血扶正法治疗食管癌气虚型癌因性疲乏回顾性分析

目的明确益气扶正法治疗食管癌气虚型癌因性疲乏的临床疗效。方法选择郑州大学第一附属医院收治的中晚期食管癌患者101例,按治疗方法分为两组,对照组给予紫杉醇加顺铂方案化疗(紫杉醇150 mg/m^2,d1,静滴;顺铂75 mg/m^2,分1~3天,静滴,Q3W),治疗组在化疗的基础上,加服中药自拟芪归复元汤:炙黄芪30~50 g,当归20 g,鸡血藤30 g,炒薏苡仁30 g,党参15 g,生白术30 g,茯苓15 g,山药20 g,阿胶9 g(烊化),陈皮12 g,代赭石12 g,焦三仙各12 g,水煎服,每天1剂,两组均连续治疗2个疗程(6周)后判定疗效。结果两组治疗后比较,在疲乏程度Piper评分、生活质量(quality of Life,QOL)评分、一般状况卡氏评分(karnofsky performance status,KPS)及临床疗效等方面对比,治疗组均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运用具有益气养血、扶正固本功效的芪归复元汤联合化疗治疗食管癌气虚型癌因性疲乏等症临床疗效确切。

国医大师禤国维从“汗证”论治皮肤病

汗证与皮肤腠理机能失调及外邪入侵有关。临床上皮肤病常伴有自汗、盗汗、当汗而无汗等汗证表现。国医大师禤国维教授立足于“平调阴阳,标本兼顾”的治疗原则,在多年的临床实践中针对伴有汗证的皮肤病患者,形成了“发汗解表,扶正固表,收敛止汗”三法并用的治疗体系,并对兼证的配伍用药有独特的心得体会,开启了从“汗证”论治皮肤病的治疗思路。