人工智能应用于中医药临床研究的现状

目的梳理人工智能在中医药临床研究中的应用现状,为充分发挥人工智能在中医药研究领域的作用提供参考依据。方法检索中国知网、万方、中国科技期刊数据库、PubMed和Web of Science核心数据库,收集公开发表的针对人工智能在中医药临床研究中应用的文献,进行分析。结果最终纳入32篇文献,均来自中国,发文年限在2014—2023年。研究主要来自高校和医疗机构。纳入的文献均为观察性研究,共包含病例47564例。人工智能在中医药临床研究中的应用包含10个方面,排名前三的分别为:(1)根据中医证型预测疾病发生风险,预测准确率均在80%以上;(2)预测疾病的中医证型,预测准确率高达99.16%;(3)利用人工智能探索疾病的中医证型与理化指标的关联,准确率最高达96.4%。其余7个分别为利用人工智能挖掘并构建了舌图像与疾病的关联模型、辅助诊断、根据中医人格及体质预测疾病发生风险、预测疾病预后、根据中医脉象信号预测疾病发生风险、预测中成药不良反应发生率。结论人工智能在中医药临床研究中赋能效果明显,可有效提高患者的诊疗质量,避免医疗资源的浪费。

基于数据挖掘的针灸治疗胃下垂选穴配伍规律的文献研究

目的基于中医传承辅助系统软件(V2.0版本),分析中国知网数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库中收录的所有治疗胃下垂的针灸处方的选穴组方配伍规律,并获得新的处方,为临床治疗该病提供参考。方法收集并筛选中国知网、万方、维普数据库中所有治疗胃下垂的针灸处方,并逐一录入中医传承辅助系统,采用软件集成的数据挖掘方法,对筛选出治疗胃下垂的处方进行组方规律分析。结果筛选出符合要求的76个治疗胃下垂的处方,确定了处方中穴位出现的频次、常用穴位核心组合,并获得3个新的治疗胃下垂针灸处方。结论中医传承辅助系统是一种挖掘和分析针灸选穴配伍规律的重要辅助工具,该系统新生成的穴位处方为临床治疗胃下垂提供了参考。

基于数据挖掘技术的针灸治疗卵巢早衰选穴规律分析

目的 :分析针灸治疗卵巢早衰临床文献的腧穴选用规律。方法 :检索并筛选PubMed、中国知网(CNKI)、维普数据库和万方数据库建库至2017年5月符合以针灸治疗为主或其他疗法配合针灸治疗卵巢早衰的相关文献,使用中医传承辅助系统(V2.0)软件进行逐一录入并进行数据处理,总结其选穴规律。结果:筛选出符合要求的47篇相关文献,处方56首,共涉及55个腧穴,统计了处方中腧穴出现的具体频次,治疗卵巢早衰常用腧穴为关元(34次)、肾俞(29次)、三阴交(28次)、中极(21次)、足三里(19次)、子宫(18次)、脾俞(18次)7个腧穴,关元、三阴交是核心穴位。太溪、太冲、血海、三阴交、子宫穴与关元穴组合是常用穴位组合。结论:针灸治疗卵巢早衰以调理冲任、通经活血为主要原则。

附子理中汤及拆方干预脾阳虚模型大鼠

背景:中药复方多具有"双向调节"、"纠正偏性"从而恢复机体平衡的药效特点,实验拟采用附子理中汤及其拆方为干预药物,验证附子理中汤对脾阳虚证具有最佳的"温阳健脾"效果,为进一步了解附子理中汤多节点起效的机制提供基础资料。目的:以转化医学思维为指导观察附子理中汤及拆方对脾阳虚模型大鼠的药效。方法:采用肩胛间棕色脂肪切除术+高脂饲料喂养+隔日寒冷环境刺激的复合因素造模法制备脾阳虚Wistar 大鼠模型,造模后第 70 天分别灌胃附子理中汤、理中汤和附子干姜汤;对照组不造模,喂饲普通饲料,测量各组大鼠体质量、肛温和肛温温度曲线下面积。结果与结论:模型组大鼠体质量增长最慢,其余给药 3 组体质量增长较快,又以附子组增长最明显,与模型组比较,差异有显著性意义(P < 0.05)。模型组大鼠肛温均低于其余 4 组,与对照组比较,差异有显著性意义(P < 0.05)。附子组大鼠肛温升高明显,与模型组比较差异有显著性意义(P < 0.05)。模型组大鼠的肛温温度曲线下面积低于对照组,差异有显著性意义(P < 0.05)。附子组、理中组、附姜组大鼠的肛温温度曲线下面积高于模型组,差异有显著性意义(P < 0.05 或 P < 0.01)。结果可见附子理中汤以及拆方理中汤和附子干姜汤均能纠正脾阳虚大鼠脾失健运导致体质量减少或增长缓慢和脾失温煦导致体温低的病理状态,以附子理中汤的效果较好。

两面针与毛两面针药材中5种化学成分的比较研究

通过建立RP-HPLC法同时测定两面针与毛两面针中木兰花碱、橙皮苷、氯化两面针碱、乙氧基白屈菜红碱及毛两面针素含量,对市场收集到的27批两面针商品药材以及2批野生药材进行分析,比较两者间各成分及含量上的差异。结果表明两面针与毛两面针5种成分差异较大:前者中主要含生物碱成分,其中乙氧基白屈菜红碱含量较高;后者中均含有这5种成分,毛两面针素、橙皮苷所占含量比重较大;且相同品种间各成分也存在一定的差异。该结果可为两者的质量控制、合理用药及进一步研究开发提供参考。

对中医科学研究的思考与展望

通过对中医药多学科研究途径、方法和现状的回顾分析 ,展望了中医药科学研究的前沿与方向。认为中医药多学科研究 (中医科学 )应该坚持扬长避短 ,鼓励多方式、多渠道、多元化、全方位的广泛发展 ;当前应努力从现代数学、物理、化学、天文、地理、生物等基础学科汲取养分 ,尤其是充分利用人类基因组学研究技术 ,拓展中医前瞻性研究的思路。

数字人体与中医药现代化

首先概述了数字人体与中医药现代化的意义和作用;然后结合中医药工程和医学领域阐述了数字人体的基本概念、研究对象和研究内容;在此基础上,概述了数字人体与虚拟人的区别;详细论述了数字人体理论,包括人体系统的连续动态系统、人体系统的离散动态系统、人体系统的随机性、人体系统的自组织、人体系统的简单巨系统和人体系统的复杂巨系统;数字人体原型与模型,包括数字人体原型、数字人体物质模型、数字人体力学模型、数字人体数学模型和数字人体信息模型;数字人体技术,包括数字人体信息采集技术、数字人体信息处理技术和数字人体信息表达技术;以及数字人体标准化;最后以经络为例,简述了数字人体研究示范。为数字人体与中医药现代化研究提供了理论基础。

基于数据挖掘针灸治疗产后癃闭选穴规律研究

目的:基于中医传承辅助系统(V2.5),探讨治疗产后癃闭的针灸处方选穴配伍规律,并获得新方。方法:收集并筛选中国知网期刊数据库中所有治疗产后癃闭的完整针灸处方,并逐一录入中医传承辅助系统(V2.5),采用软件集成的数据挖掘方法,分析处方穴位频次、关联规则、组方规律等。结果:筛选出符合要求的处方322首,整理文献中治疗产后癃闭的高频穴位10个、高频穴位组合9个、关联规则药物组合9个、衍化核心药物组合6个,挖掘新方3首。结论:采用高层次数据挖掘方法可优化文献中针灸治疗产后癃闭规律的学术挖掘与整理。同时,中医传承辅助系统(V2.5)的运用为针灸治疗产后癃闭提供了高效学术挖掘途径与方法,该系统新生成的穴位处方亦为临床治疗产后癃闭提供参考。

试析中国医学科学院药物研究所知识产权概况及相关管理

介绍中国医学科学院药物研究所近20多年来的专利工作情况及存在问题,探讨中药及天然产物研究与知识产权保护的密切关系,提出“知识产权保护是中药现代化的标志之一”的论点。

临床流行病学、循证医学与现代中医药临床研究

中医现代化发展急需中医临床研究方法的创新与突破。以临床流行病学、循证医学为代表的多学科技术的发展与完善,为中医药研究提供了新的思路和方法。正确了解其实质内涵,避免盲目或错误使用,是当前中医临床研究必须重视和解决的问题。

新世纪中药现代化的发展前瞻

本文回顾了国内中药现代化进展,界定了中药现代化经历的三个阶段,并对中药现代化的思路方法、存在问题与发展前景进行综述与思考,提出中药产业现代化不等于中药现代化的命题。其中不少结合工作体会归结的观点相当不错,给我们以启示;对于要引进现代高新技术,多学科联合研究中医药,加强中药复方研究、化学物质与药效功能结合研究,深入研究中药作用机制,以阐明复方的药理机制与物质基础,创新中药药理作用机制理论,实现中医药学理论合理化内涵的清晰化、科学化、信息化、系统化等问题,本文亦有许多新见解。

现代中医基础理论创建与其学科分化探索

依据已有研究和前期认识,提出现代中医基础理论这一新的概念,并从概念逻辑论证角度,对这一新理论做了初步论述;同时简要说明新理论对学科分化的导向作用。

关于中医基础理论研究的思考

目前中医基础理论研究亟需解决三个问题：①溯本探源，统一和规范中医理论中最基本的概念。这是中医理论现代研究的根本前提，舍此，任何层次上的现代研究都将成为无本之木，都是毫无意义的。②实事求是，正确认识中医理论的科学价值和局限。要弄清中医理论中哪些是对实象的客观记录，哪些是对人体生命运动规律的概括，哪些属于思辨结果抑或臆说，并以此指导中医基础理论的现代研究。③直面现实，正确理解和对待中西医结合。要纠正中西医结合研究向西医学一边倒的局面，改变用西医学理论验证中医理论、甚或以西医理论来代替中医理论的研究思路，增强中医学在中西医结合中的主体意识，否则中医理论乃至整个中医学将面临主体性危机。

中医药现代化的支点——分析测试技术与仪器

实现中医药现代化必须采用现代的科学理论和先进的科学技术、方法和手段研究传统中医药 .通过分析比较传统中医药和现代医药的研究模式 ,以及各自的优缺点 ,提出了中医药现代化的思路和方法 .所有这些反映出先进的分析测试技术与大型仪器 (HPLC、HPLC MS、GC、GC MS、HPCE、IR、UV、NMR、MS和X ray等 )

治疗糖尿病的中医药研究近况

本文重点论述中药单味药、复方以及中医辨证施治糖尿病的最新进展。比较传统医学与现代医学在治疗上的疗效差异 ,吸取中西医两方面的精华 ,从而展示中医药治疗糖尿病的光辉前景。

中药传统技术的现代研究与保护

中医药理论一直指导着传统中药的研制、生产和使用。本文从道地药材、中药的炮制。配伍规律组方原理、中药制剂、中医“证”的动物模型、辨证用药与中药评价等方面,阐述了最具中医药特色的传统技术的现代研究进展。提出了中药的现代化要加强对中药传统技术的整理、研究与保护,本文强调中药应该有自己的研究方法和与之相应的评价方法切中要害,本文归结的建立我国中药知识产权保护体系亦有不少新观点。

中医对小儿脑性瘫痪的认识和治疗特征

目的:探讨中医认识小儿脑性瘫痪的研究进展及其治疗技术的特征。资料来源:检索维普中文科技期刊数据库1994-01/2004-12和清华同方中文系列数据库1994-01/2004-12关于小儿脑性瘫痪中医治疗的文章,检索词“小儿脑性瘫痪、中医、针灸”,并限定文章语言种类为中文。资料选择:通过文献检索,从病因病机、辨证分型、针灸治疗、中药治疗、推拿治疗、中西医综合治疗等6个方面选取近10年与中医治疗小儿脑性瘫痪相关文献,然后筛除明显不随机临床试验的研究,对剩余的文献开始查找全文,进一步判断是否为随机对照临床试验。纳入标准为①随机对照临床试验,无论是否为单盲,双盲或非盲法。②符合小儿脑性瘫痪诊断标准,适合非手术治疗。排除标准:重复的同一研究或一般性的经验总结和综述文献。资料提炼:共收集到108篇关于小儿脑性瘫痪的文献,22篇符合标准。排除的86篇文献因是重复的同一研究及一般性的经验总结和综述文献。对剩余22篇关于小儿脑性瘫痪的文献进行分类整理。资料综合:中医学认为小儿脑性瘫痪主要由于先天胎禀不足,肝肾亏损,后天失养,气血虚弱或受寒,阴气不运,肌肤失其温煦所致。辨证分型施治是中医治疗小儿脑性瘫痪的特点之一,中医治疗脑性瘫痪方法很多,如中药、推拿按摩、针灸等,目前多采用2种以上方法综合应用。现代康复在抑制异常姿势与异常运动模式,促进大运动、精细动作、语言功能恢复具有独特优势,中西医结合是国内小儿脑性瘫痪康复治疗发展趋势。结论:中药、推拿按摩、针灸一体的中医综合疗法对小儿脑性瘫痪具有显著作用,在改善临床症状,提高生活质量,避免不良预后方面均取得了较好疗效。但也存在以下方面的不足:①脑性瘫痪的中医分型、诊断、疗效没有统一标准,难以做出客观准确的疗效比较。②小儿脑性瘫痪治疗的临床研究较多,实验室的机制研究相对较少。

关于中医现代化的一些感悟

中医经过几千年的发展拥有自身完善的理论体系和诊疗特色,我们今天谈中医现代化必须是在继承的基础上加以创新,同时要勇于吸收一些优秀的科学技术来加快中医现代化。中医现代化的过程中我们要加强国家的领导与投入,要提升中医的诊疗水平,同时要积极参与国际合作。

涤痰汤联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭随机平行对照研究

[目的]观察涤痰汤联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组30常规疗法。以胃管留置、深静脉置管留置。一般措施:气管插管,进行机械通气,痰甚者予以派痰机辅助排痰,气道护理、吸痰;根据病情变化调整呼吸机参数,根据患者病情及呼吸机参数决定是否脱机拔管;抗感染治疗:根据痰培养及药敏试验结果选用敏感抗生素;解痉平喘化痰:根据病情酌情选用氨茶碱、β2-受体兴奋剂、激素、氨溴索等;营养支持:保持充足营养及能量供应,但避免糖类过多,适当增加脂肪与蛋白质摄入;并发症处理:脑水肿:予以甘露醇、甘油、速尿等脱水、利尿治疗,应激性溃疡(上消化道出血):予以抑酸、止血处理,酸碱失衡:予以代酸、代碱、呼酸、呼碱等处理,电解质紊乱:积极调整电解质平衡。治疗组30例涤痰汤:半夏制、胆南星各10g,茯苓15g,竹茹、橘红、枳实炒各10g,石菖蒲15g,人参6g,丹参、川芎各10g,甘草6g,生姜3g,1剂/d,水煎200mL,分早晚两次鼻饲,100mL/次;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、动脉血pH、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、脱机拔管成功率、最终拔管时间、不良反应。治疗1疗程(7d),判定疗效。[结果]治疗组显效17例,有效9例,无效14例,总有效率86.67%;对照组显效10例,有效8例,无效12例,总有效率60.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。动脉血pH、PaCO_2、PaO两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。治疗1疗程(7d),1周拔管治疗组优于对照组(P<0.05)。拔管时间治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]涤痰汤联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

基于数据挖掘的中医处方分析方法研究进展

应用已有的方法技术对处方进行挖掘分析,以探寻处方配伍用药的潜在规律,其目的在于将挖掘分析所得到的有价值的数据再次进行深入研究,以期能够为临床诊疗、中医药的传承以及新药的研发提供新的思路和途径。目前常用的处方分析方法有关联规则、聚类分析、因子分析、复杂网络、人工神经网络、中医传承辅助系统软件、古今医案云平台等,每种处方分析方法各有其特点并应用在中医药探究的不同领域。由于发展的不成熟性使得处方分析方法本身存在一定的局限性。通过对不同处方分析方法的适用范围、优缺点展开分析,为进一步探讨中医药临床现代化提供参考。