立足《内经》与《伤寒论》,再探扶正祛邪治则

中医学之理法有千变,方药有万化,然医道虽繁,约之"邪正"而已,故临证之时,论治之际宜执简驭繁,以"邪正"为导向,以"扶正祛邪"为治则,此乃执两端而驭全盘之准绳。邪正内涵阐发于《内经》,扶正祛邪治则落实于《伤寒论》,扶正祛邪精蕴继承于后世医家。

补肾健脾利湿化瘀法对IgA肾病模型大鼠血清MMP-9、TIMP-1含量的影响

目的探讨补肾健脾、利湿化瘀法对Ig A肾病模型大鼠血清MMP-9、TIMP-1含量的影响。方法将80只Wistar大鼠随机分为空白组10只,造模组70只,造模成功后随机分为模型组,血尿胶囊对照组,补肾健脾、利湿化瘀法中药汤剂高、中、低剂量组(简称中药高、中、低剂量组)。检测大鼠各时相尿红细胞计数,血清中MMP-9、TIMP-1含量及24 h尿蛋白定量。结果 1)空白组大鼠一般状态良好,造模后大鼠第4周开始出现精神不振,进食及活动减少,毛色晦暗,尿色改变,体质量下降。给予药物治疗后,各症状均有所改善;2)与空白组相比较,造模后大鼠尿红细胞计数及24 h尿蛋白定量自第6周开始升高,至第8周达到高峰;与模型组比较,各组大鼠尿红细胞计数降低(P<0.05),组间比较,中药中剂量组明显优于血尿胶囊组。3)与空白组比较,造模后各组大鼠血清MMP-9含量降低,TIMP-1含量升高,MMP-9/TIMP-1降低(P<0.05);与模型组相比较,各治疗组大鼠血清MMP-9含量明显升高,TIMP-1含量明显降低,MMP-9/TIMP-1升高(P<0.05),组间比较,中药中剂量组明显优于血尿胶囊组(P<0.05)。结论 1)补肾健脾、利湿化瘀法能够降低Ig A肾病模型大鼠尿红细胞计数及24 h尿蛋白定量;2)造模组大鼠血清中MMP-9含量降低,TIMP-1含量升高,MMP-9/TIMP-1降低(P<0.05),说明MMP-9、TIMP-1参与了Ig A肾病发病机制;3)给予药物治疗后,各治疗组大鼠血清MMP-9含量明显升高,TIMP-1含量明显降低,MMP-9/TIMP-1升高(P<0.05),组间比较,中药中剂量组疗效最为显著,明显优于血尿胶囊组。笔者推测补肾健脾,利湿化瘀法治疗Ig A肾病的作用机制可能是调整血清中MMP-9、TIMP-1的含量。

益气解毒颗粒对HNE3细胞及其裸鼠移植瘤的抑制作用

目的观察益气解毒颗粒对鼻咽癌细胞HNE3及其裸鼠移植瘤的抑制作用。方法益气解毒颗粒作用于HNE3细胞、宫颈癌细胞及其裸鼠移植瘤,分别进行体外抑瘤试验(包括IC50测定)和体内抑瘤试验。先行体外实验测定益气解毒颗粒对癌细胞半抑制浓度及其杀伤效力,再行体内实验,观察益气解毒颗粒对荷瘤裸鼠HNE3移植瘤的抑瘤效应,并以人宫颈癌细胞HeLa移植瘤和荷瘤模型动物作对照。结果益气解毒颗粒对HNE3细胞的半抑制浓度为0.037mg/mL,并显示了明显的体外杀伤效应和细胞凋亡诱导效应。在体内抑瘤实验中,益气解毒颗粒对HNE3移植瘤的抑瘤率为74.7%,伴有细胞增殖速度、成瘤能力的明显抑制,同时提高细胞分化能力,降低肿瘤的侵袭力。结论益气解毒颗粒对鼻咽癌细胞HNE3具有明显抑制作用。

基于病证结合的肺结节中医辨治特色探析

肺结节是当前呼吸科门诊常见就诊原因,其病因关键在于内之正气不足、七情气郁,外有烟毒雾霾、六淫侵袭,导致脏腑受累、肺络损伤,产生正虚而邪气留滞,气郁、痰阻、血瘀结聚的病理变化,甚至可能进一步化热、化毒。本病临证当以病证结合思想为指导,治疗上以扶正祛邪为原则,以补气健脾、理气通络、化痰逐瘀、清热解毒为大法,切合肺结节病证规律进行早期干预,避免其进展或癌变。

从“天人合一”论治骨髓增生异常综合征

骨髓增生异常综合征中医称为“髓毒劳”,正虚邪实为基本病机,补益脾肾及解毒化瘀等为扶正祛邪为治疗大法,根据患者临床症状及疗效特点结合人与自然和谐统一的“天人合一”理论,在基本治疗大法的基础上加入血肉有情品以补益精血扶助正气,加入辛散透达之品以透邪法透热散邪毒辅助祛邪,可在一定程度上提高临床疗效。

朱子文“湿不单见,脾不独虚”论治泄泻特色

总结朱子文治疗泄泻的经验特色。认为泄泻"湿不单见,脾不独虚",其证候寒热交织,正虚邪恋,治疗上注重判别泄泻之邪正虚实,或涩或利,活法应用。认为急性泄泻不可骤用补涩,当祛湿分利,调畅中州,慎思明辨防危证,如暑湿泄泻出现热陷心包,宜急需解毒开窍;慢性泄泻不应漫投分利,当肝肾脾同调,匡扶正气,如脾阳虚之泄泻,宜理中汤灵活加减。所附医案颇具特色且效验确切。

基于元气亏虚浅析针灸“标本配穴”法防治糖尿病的理论内涵

元气亏虚是贯穿糖尿病整个过程的根本病机,是导致糖尿病发生和发展的重要因素,也是导致其迁延日久、难以根治的病理基础。因此,以元气亏虚为治疗靶点显得尤为重要。本研究以治未病思想为指导,以“双固一通”针灸法为核心,强调“正气”在疾病防治中的重要作用,提出“标本配穴”法,推测此法运用于防治糖尿病可通过固护先、后天之气针对性地治疗元气亏虚这一根本病机,但其中具体的作用机制还需进一步研究。

基于“扶正祛邪”理论探讨慢性肾脏病的中医治疗方法

慢性肾脏病的病机多为本虚标实之证,本虚与肺、脾、肾三脏的功能失调有关,治疗上多用益气、健脾、补肾等扶正之法;标实与五脏有关,多见水湿、浊毒、瘀血等病理产物,治疗上常用祛湿、降浊、活血等祛邪之法,因此,"扶正祛邪"理论指导着慢性肾脏病的治疗。该文具体分析了"扶正祛邪"理论在慢性肾脏病证治中的应用,同时阐述了该理论指导下的微观辨证法及中药干预干细胞治疗之法,为灵活运用"扶正祛邪"理论提高慢性肾脏病临床疗效提供依据。

扶正祛邪中药抗恶性肿瘤的研究进展

文章阐述了扶正祛邪中药治疗恶性肿瘤独特的优势 ,并从细胞学及分子生物学水平、机体免疫功能、血管血液系统、对癌前病变的影响及有关方面探讨了扶正祛邪中药抗恶性肿瘤的有关机理。

张志明“从湿论治”新型冠状病毒肺炎

2019年末陆续发现不明原因肺炎病例且发现本病具有较强传染性。一般潜伏期为114 d,病情发展较快,临床常以发热、干咳、乏力等为主要表现,部分患者出现鼻塞、流涕、咽痛、肌痛、腹泻等症状,严重者可出现呼吸窘迫及多器官功能损害甚至死亡。2020年1月23日,甘肃省发现首例新型冠状病毒感染肺炎患者,我省在积极援鄂同时立即形成中医、西医治疗专家组进行省内干预。张志明教授作为甘肃省防治疫情专家组副组长,在防治疫情过程中总结前辈经验亲入临床观察,提出“从湿治疫”的方法。湿邪乃六淫邪气之中最善粘滞,最难祛除之邪气,且善夹其他邪气,相互为病,在温病学派当中,湿邪致病有着中重要的研究意义。张志明教授将中医经典与现代医学结合明确提出本病以“湿毒”为主,以肺为核心的病机传变状态,综合运用三焦辨证和卫气营血辨证以“清热理湿散邪”为轴,因势利导,审查阴阳,宣降肺气、疏通三焦、扶正祛邪,及早通络活血、注意寒温并用、宜施芳香药物的治则治法。在甘肃省新冠肺炎治疗中取得了显著疗效。

基于临床应用的附子配伍规律分析

目的:探究中药复方中附子的临床应用配伍规律。方法:中国知网搜集2013-2018年的期刊文献,以"附子+临床"为主题进行高级检索,对检索结果进行筛选分类,将临床文献中含有附子的中药复方录入Excel表,建立数据库,并采用SPSS Statistics 23.0、Clementine12.0等统计软件进行数据分析。结果:频数分析中,共纳入203首方剂,涉及235味中药,单味药以制附子(128次,12.34%)、白术(89次,8.58%)、细辛(83次,8.00%)等最为常见;用药类别以补虚药(35种,628次,30.15%)、清热药(26种,116次,5.57%)、活血化瘀药(25种,149次,7.15%)居多;中药药性研究中四气以温(104种,1038次,49.83%)、平(50种,350次,16.8%)、寒(65种,337次,16.18%)较多;五味以甘(94种,1 208次,35.07%)、辛(111种,1 062次,30.83%)、苦(104种,788次,22.87%)较多;归经以归肝经(117种,737次,12.49%)的中药较多,其次是脾经(94种,1 306次,22.12%)、胃经(87种,718次,12.16%)等,共涉及12经。关联规则分析发现,新的药对组合7种。因子分析得到公因子7个。结论:附子在中药复方中应用时,采用以寒制热、以甘缓毒、甘温助阳、甘寒补阴、辛以行散、扶正祛邪等配伍方法,达到增效减毒的作用,促进临床安全用药。