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Two Ectopic Hamartomatous Thymomas of Suprasternal Region of the Neck in A Single Patient:A Case Report 被引量:1
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作者 Wei WANG Manmei LONG Zhichao WANG 《Chinese Journal of Plastic and Reconstructive Surgery》 2021年第1期51-55,共5页
Ectopic hamartomatous thymoma is a rare,generally benign neoplasm that mainly arises in the lower neck region and is yet to be completely understood.Herein,we describe a case with two separate and sequential growing n... Ectopic hamartomatous thymoma is a rare,generally benign neoplasm that mainly arises in the lower neck region and is yet to be completely understood.Herein,we describe a case with two separate and sequential growing neoplasms for the first time,distinguished from other reported solitary cases.A 58-year-old Chinese male presented with a 6-month history of two nontender,self-palpated masses in the suprasternal region of his neck.Physical examination revealed two masses with diameters of 5 cm and 2 cm.Ultrasound examination 2 years ago revealed a hyperechoic mass with a fat-derived possibility.These two neoplasms were clinically diagnosed as lipomas without other radiological examinations and were completely excised.Microscopically,they were well circumscribed and characterized by admixture with spindle cells,epithelial nests,and adipocytes in variable amounts,without atypia or mitotic activity.Immunohistochemical staining revealed that both neoplasms showed a biphasic pattern,with an epithelial nature with strong and diffuse positive expression of cytokeratin(CK)and myoepithelial differentiation with CK5/6 and p63 positivity in the spindle cells.There was no evidence of recurrence after a 28-month follow-up period.In this report,we present a unique case of ectopic hamartomatous thymoma to show the existence of multiple tumors in this rare disease.We hope to raise the awareness of the possibility of this disease when the tumor rises in typical lower neck regions,especially when mixed soft tissue or fat components are shown by imaging examination. 展开更多
关键词 Ectopic hamartomatous thymoma suprasternal neoplasm Biphasic pattern
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Mature Cystic Teratoma of the Suprasternal Fossa in an Adult: Report of Case
2
作者 Jiangjiang Liu Xiaojie Ang +2 位作者 Xingpo Guo Yu Feng Haitao Ma 《Case Reports in Clinical Medicine》 2020年第12期385-391,共7页
Teratomas have been reported to occur in multiple organ regions, and are less common in non-gonadal regions, such as the neck and chest, than in gonadal and midline regions of the body, such as ovaries and testis. Cas... Teratomas have been reported to occur in multiple organ regions, and are less common in non-gonadal regions, such as the neck and chest, than in gonadal and midline regions of the body, such as ovaries and testis. Cases have been reported of a large teratoma of the anterior mediastinum extending to the neck, causing symptoms such as dyspnea, which can be quickly detected by Ultrasound, and patients can be quickly treated. In adults, primary teratoma at the suprasternal foss that not accumulate thyroid gland upward and not invade the mediastinum are rare, usually have no obvious clinical symptoms and are found in most patients by chance. In this literature, we report a rare case of mature cystic teratoma in the suprasternal fossa of a 33-year-old male. Preoperative ultrasonography showed a superior sternal fossa tumor with less calcification and more adipose tissue. The final pathologic diagnosis was mature cystic teratoma through open surgery of the suprasternal neck incision. The patient was followed up for 9 months and there was no recurrence. We believe that the suprasternal notch approach is a safe and effective method for the treatment of mature teratoma without protruding into the superior mediastinum. 展开更多
关键词 Total Surgical-Resection Case Report suprasternal Fossa Mature Cystic Teratoma ADULT ULTRASOUND
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经胸骨切迹入路与经胸骨上窝入路腔镜辅助甲状腺手术的比较 被引量:5
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作者 贺建业 伍冀湘 李华志 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第3期229-232,共4页
目的探讨经胸骨切迹入路腔镜辅助甲状腺手术的安全性和可行性。方法 2009年1月~2010年9月,51例单侧甲状腺病变分别采用2种入路行腔镜辅助甲状腺手术,其中胸骨切迹入路27例,经胸骨上窝入路24例,分别记录其切口长度、手术时间、出血量和... 目的探讨经胸骨切迹入路腔镜辅助甲状腺手术的安全性和可行性。方法 2009年1月~2010年9月,51例单侧甲状腺病变分别采用2种入路行腔镜辅助甲状腺手术,其中胸骨切迹入路27例,经胸骨上窝入路24例,分别记录其切口长度、手术时间、出血量和手术相关不良事件等。结果 51例均顺利完成手术,无中转开放手术。胸骨切迹组手术时间、探查甲状腺时间分别为(13.9±6.0)min、5 min(2.0~20.0 min)明显长于胸骨上窝组(11.0±2.4)min(t=2.136,P=0.035)、2.5 min(2.0~5.0 min)(Z=3.490,P=0.000)。胸骨切迹组术中出血量和切口长度分别为(22.0±11.8)g和2 cm(2.0~2.5cm),与胸骨上窝组(17.4±10.3)g(t=1.474,P=0.147)和2 cm(1.7~2.8 cm)(Z=0.284,P=0.777)比较无统计学意义。2组均无手术并发症发生。结论经胸骨切迹入路与胸骨上窝入路腔镜辅助甲状腺手术有相似的安全性和可行性。 展开更多
关键词 胸骨切迹入路 胸骨上窝入路 甲状腺手术 腔镜
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胸骨上窝表皮样囊肿超声表现1例 被引量:2
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作者 金叶 李萍 李凤华 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2010年第6期1037-1037,共1页
关键词 表皮囊肿 胸骨上窝 超声检查
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睑裂—胸骨上切迹间距在确定成人气管插管深度中的应用 被引量:3
5
作者 修培宏 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第9期16-17,共2页
目的 验证睑裂—胸骨上切迹间距(SPS)可否作为成人气管导管插入深度的标准。方法 选择2 0 0例无头面部解剖异常的成年全麻患者,随机分为两组各10 0例,两组插管前均测量SPS。观察组常规气管插管后按测得SPS长度数值,将导管平齐患者上... 目的 验证睑裂—胸骨上切迹间距(SPS)可否作为成人气管导管插入深度的标准。方法 选择2 0 0例无头面部解剖异常的成年全麻患者,随机分为两组各10 0例,两组插管前均测量SPS。观察组常规气管插管后按测得SPS长度数值,将导管平齐患者上门齿固定。对照组由麻醉医师按经验法确定深度。然后用光纤支气管镜观察导管尖端距气管隆突的距离,3~4 cm表明导管位置适当,否则为过深或过浅。结果 光纤支气管镜检查表明,以SPS作为气管插管深度标准,导管尖端距离气管隆突的距离均为3~4 cm,97%位置满意;对照组定位深度满意率只有79% (另2 1%位置过浅或过深) ,两组差异有显著性(P<0 .0 5 )。结论 用SPS定位成人气管插管深度简单、客观,且适合个体化需求。 展开更多
关键词 气管插管深度 胸骨上切迹 成人 间距 睑裂 导管插入深度 气管隆突 支气管镜 SPS 全麻患者 解剖异常 麻醉医师 导管位置 对照组 头面部 插管前 观察组 经验法 距离 检查表 满意率 显著性 个体化 定位法 标准 光纤
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腔镜甲状腺切除术与胸骨上小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床效果比较 被引量:8
6
作者 张凯 陈然 罗智辉 《白求恩医学杂志》 2019年第1期14-16,共3页
目的 比较腔镜甲状腺切除术与胸骨上小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床效果。方法 选取48例甲状腺结节患者为研究对象,随机分为两组,各24例。对照组行胸骨上小切口甲状腺切除术,观察组行腔镜甲状腺切除术。比较两组的手术情况、... 目的 比较腔镜甲状腺切除术与胸骨上小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床效果。方法 选取48例甲状腺结节患者为研究对象,随机分为两组,各24例。对照组行胸骨上小切口甲状腺切除术,观察组行腔镜甲状腺切除术。比较两组的手术情况、术后疼痛程度及术后并发症发生率。结果 观察组手术时间和住院时间与对照组比较均无显著差异(P>0.05);观察组切口引流量和术中出血量小于对照组,引流管留置时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组术后48h疼痛程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺结节可取得良好的手术效果,术中出血较少,术后48h疼痛程度较轻,且术后并发症发生率低,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腔镜甲状腺切除术 胸骨上小切口甲状腺切除术 甲状腺结节
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超声心动图经胸骨上窝切面探查诊断肺栓塞 被引量:1
7
作者 张燕辉 黄嘉成 +1 位作者 米骏麟 陈献明 《现代临床医学》 2016年第4期259-261,共3页
目的:探讨胸骨上窝左、右肺动脉长轴切面在肺栓塞诊断中的应用价值,以提高超声对肺栓塞诊断的准确率。方法:对我院2014年1月至2015年1月经CT肺动脉造影(CT pulmonary angiography,CTPA)加三维重建诊断为肺栓塞患者18例行常规超声心动图... 目的:探讨胸骨上窝左、右肺动脉长轴切面在肺栓塞诊断中的应用价值,以提高超声对肺栓塞诊断的准确率。方法:对我院2014年1月至2015年1月经CT肺动脉造影(CT pulmonary angiography,CTPA)加三维重建诊断为肺栓塞患者18例行常规超声心动图检查,并增加胸骨上窝切面探查左、右肺动脉,显示左肺动脉主干近端、右肺动脉主干及右上肺动脉、右下肺动脉近端,观察管腔内回声及病变所在的位置,以CDFI显示左、右肺动脉内血流充盈情况。结果与CTPA加三维重建对比,比较胸骨上窝切面与胸骨旁切面在肺栓塞诊断中的效果。结果:18例肺栓塞患者中,胸骨上窝切面探查发现肺动脉内低回声或中等回声团块15例,2例显示受限。其中13例位于左和(或)右肺动脉,2例位于右肺动脉分支近端。与CTPA加三维重建结果对比后,12例符合,3例为超声伪像,符合率、假阳性率分别为66.67%、16.67%。胸骨旁切面探查发现左和(或)右肺动脉内低回声或中等回声团块13例,2例显示受限。与CTPA加三维重建结果对比后,7例符合,6例为超声伪像,符合率、假阳性率分别为38.89%、33.33%。结论:胸骨上窝切面可清晰显示左肺动脉主干近端、右肺动脉主干及其分支近端内血栓,检出肺栓塞直接征象的阳性率、准确率高于胸骨旁切面,是中央型肺栓塞超声诊断方法的重要补充,应作为肺栓塞患者的常规探查切面。 展开更多
关键词 肺栓塞 超声心动图 胸骨上窝 直接征象
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光索辅助气管插管深度定位法
8
作者 耿桂启 袁燕平 +1 位作者 李惟一 黄绍强 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期467-468,484,共3页
目的 探讨一种判断气管插管深度的新方法及其可行性。方法 选择全身麻醉下行妇科腹腔镜手术的成年患者50例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级。在气管插管前,将盲探气管插管装置中的光索置入气管导管,测量套囊中点至气管导管尖端的距离。常规全麻诱导... 目的 探讨一种判断气管插管深度的新方法及其可行性。方法 选择全身麻醉下行妇科腹腔镜手术的成年患者50例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级。在气管插管前,将盲探气管插管装置中的光索置入气管导管,测量套囊中点至气管导管尖端的距离。常规全麻诱导气管插管后置入同样距离的光索,根据光点位于胸骨上窝中点调整气管导管深度。记录气管导管尖端距离门齿的距离,利用纤维支气管镜测量气管导管尖端至隆突的距离。结果 气管导管尖端距离门齿和隆突的距离分别为(20.5±1.1)cm和(4.1±1.1)cm。结论 采用光索定位气管导管套囊位于胸骨上窝,有助于判断气管插管深度。 展开更多
关键词 气管插管 胸骨上窝 腹腔镜手术
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胸骨上小切口腔镜辅助下行甲状腺叶切除术17例
9
作者 郭明 崔殿龙 +2 位作者 雷云宏 胡蒙 向鑫 《临床军医杂志》 CAS 2008年第4期551-553,共3页
目的探讨胸骨上小切口腔镜辅助甲状腺叶切除的方法和效果。方法对17例甲状腺肿瘤患者采用胸骨上2.5-3cm小切口,在腔镜辅助下,应用超声刀行甲状腺叶切除术。结果17例手术均获成功,手术时间30-80min,平均46min。术中出血10-150ml平均30ml... 目的探讨胸骨上小切口腔镜辅助甲状腺叶切除的方法和效果。方法对17例甲状腺肿瘤患者采用胸骨上2.5-3cm小切口,在腔镜辅助下,应用超声刀行甲状腺叶切除术。结果17例手术均获成功,手术时间30-80min,平均46min。术中出血10-150ml平均30ml无并发症。术后3-7d(平均5d)出院。随访1-3个月,平均1.7个月无复发。结论经胸骨上小切口腔镜辅助下甲状腺叶切除术具有美容和微创的优点,同时与传统手术相比同样具有易操作性。这项技术能够常规应用于甲状腺肿瘤病人。 展开更多
关键词 腔镜辅助 甲状腺叶切除 胸骨切口
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经颈B型超声对主动脉弓粥样硬化斑块的诊断
10
作者 夏爱君 郭方明 周建民 《中国现代医生》 2007年第09Z期110-111,共2页
目的探讨一种简便易行的观察主动脉弓粥样硬化的方法。方法对46例脑卒中病人应用超声诊断仪3.5MHz扇形探头于胸骨上窝和锁骨上窝处探查主动脉弓。结果46例病人中有44例能采集到较好的主动脉弓影像,可清晰观察主动脉弓管腔内情况,测量内... 目的探讨一种简便易行的观察主动脉弓粥样硬化的方法。方法对46例脑卒中病人应用超声诊断仪3.5MHz扇形探头于胸骨上窝和锁骨上窝处探查主动脉弓。结果46例病人中有44例能采集到较好的主动脉弓影像,可清晰观察主动脉弓管腔内情况,测量内-中膜厚度,检测到粥样硬化斑块大小、形态及其内部情况,发现硬化斑块形成者9例。结论经颈部检查主动脉弓既简便、易行,病人无痛苦,又有较高诊断率,可作为常规检查方法使用。 展开更多
关键词 粥样硬化斑块 主动脉弓 经颈B型超声
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复杂气管切开术25例临床分析
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作者 张旻 尹兆富 +4 位作者 段丽华 白永 韩淼淼 刘永亮 韩学锋 《滨州医学院学报》 2017年第6期415-416,共2页
目的总结特殊体位下复杂气管切开术的临床经验。方法对25例特殊体位下复杂气管切开术患者资料进行总结分析。其中头颈强迫低头位6例,半坐位4例,坐位2例,头侧位2例,半侧卧位1例,头颈不可后仰10例。结果 25例患者气管切开术均顺利,1例并... 目的总结特殊体位下复杂气管切开术的临床经验。方法对25例特殊体位下复杂气管切开术患者资料进行总结分析。其中头颈强迫低头位6例,半坐位4例,坐位2例,头侧位2例,半侧卧位1例,头颈不可后仰10例。结果 25例患者气管切开术均顺利,1例并发术后出血,1例并发皮下气肿。结论对于特殊体位气管切开术,严格按照手术学解剖慎重仔细操作。解剖标志因人而异,胸骨上窝标志尤为重要。 展开更多
关键词 特殊体位 气管切开术 胸骨上窝
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胸骨上窝切口复合手术治疗复杂主动脉弓部病变的单中心经验 被引量:1
12
作者 闵心平 徐鹏 +2 位作者 昌金星 王志维 夏军 《中国血管外科杂志(电子版)》 2020年第4期288-291,301,共5页
目的探讨胸骨上窝切口血管旁路结合腔内技术在治疗复杂主动脉弓部病变的应用。方法回顾性分析武汉大学人民医院2011年3月至2019年12月经胸骨上窝切口行血管旁路及腔内治疗的52例复杂主动脉弓部病变患者的患者资料,其中主动脉夹层38例,... 目的探讨胸骨上窝切口血管旁路结合腔内技术在治疗复杂主动脉弓部病变的应用。方法回顾性分析武汉大学人民医院2011年3月至2019年12月经胸骨上窝切口行血管旁路及腔内治疗的52例复杂主动脉弓部病变患者的患者资料,其中主动脉夹层38例,弓部壁间血肿3例,主动脉弓部瘤6例,动脉瘤合并夹层5例,观察淋巴漏、神经损伤、内漏、夹层逆撕、血栓发生等并发症的发生情况。结果手术技术成功率100%,围术期死亡1例(1.9%)。术后随访(24.9±18.9)个月,2例(3.8%)发生血管旁路相关脑梗死,喉返神经损伤率为9.6%(5例),淋巴漏发生率5.8%(3例)。早期Ⅰ型内漏发生率为13.5%(7例),晚期Ⅰ型内漏发生率为5.8%(3例);2例患者术后出现夹层逆撕,均为Z2区患者;1例术后转流血管闭塞。结论经胸骨上窝切口可根据弓部病变及分支血管条件个体化选择转流方式,术后血管通畅率高,但需注意避免淋巴管及喉返神经损伤。 展开更多
关键词 胸骨上窝切口 复合手术 主动脉夹层 主动脉瘤 主动脉弓
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经胸骨切迹入路腔镜甲状腺手术对比传统开放手术治疗甲状腺乳头状癌疗效分析 被引量:11
13
作者 王毅 《川北医学院学报》 CAS 2021年第11期1432-1435,共4页
目的:探讨经胸骨切迹入路腔镜甲状腺手术与传统开放手术治疗甲状腺乳头状癌的疗效。方法:选取110例甲状腺乳头状癌患者为研究对象,根据手术方式不同分为对照组(n=57)和观察组(n=53)。对照组进行传统开放手术治疗;观察组进行经胸骨切迹... 目的:探讨经胸骨切迹入路腔镜甲状腺手术与传统开放手术治疗甲状腺乳头状癌的疗效。方法:选取110例甲状腺乳头状癌患者为研究对象,根据手术方式不同分为对照组(n=57)和观察组(n=53)。对照组进行传统开放手术治疗;观察组进行经胸骨切迹入路腔镜甲状腺手术治疗。比较两组患者手术一般情况,术前1 d、术后1 d、术后3 d时应激指标[血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性],术后并发症,术后6个月美容效果评分系统(NSS)评分及瘢痕长度。结果:两组患者手术时间、术中出血量、术后总引流量、中央区淋巴结清扫数目、拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组术后1 d、3 d的血清TNF-α、IL-6、MDA水平低于对照组(P<0.05),SOD水平高于对照组(P<0.05)。两组患者术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者NSS评分高于对照组(P<0.05);瘢痕长度小于对照组(P<0.05)。结论:经胸骨切迹入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺乳头状癌的手术效果与传统开放手术相似,但手术引起的应激反应较轻,且美容效果较好。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 腔镜甲状腺手术 经胸骨切迹入路 手术应激
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介绍一种新的气管内插管最佳深度的定位方法(附200例分析)
14
作者 王廷杰 邓硕曾 徐守春 《中国循环杂志》 CSCD 1993年第7期419-421,共3页
以往气管内插管的定位方法虽多,但都不够确切和全面,有一定的盲目性,因此插管过深或过浅时有发生。本文介绍一种新定位方法:以手指在胸骨上窝触摸气管,当插管尖端通过时可清楚触及,如掌握得当则可获得插管的最佳深度。本文通过200例测... 以往气管内插管的定位方法虽多,但都不够确切和全面,有一定的盲目性,因此插管过深或过浅时有发生。本文介绍一种新定位方法:以手指在胸骨上窝触摸气管,当插管尖端通过时可清楚触及,如掌握得当则可获得插管的最佳深度。本文通过200例测量与观察发现,此定位方法有一定规律性,如气管中点位于胸骨上窝,插管最佳深度与身高有很好的相关性,并总结推导出简便计算公式。 展开更多
关键词 气管内插管 最佳深度 胸骨上窝
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超声心动图胸骨上窝主动脉长轴观在动脉导管未闭分型诊断中的应用
15
作者 张云 《医学综述》 2013年第19期3641-3642,3644,共3页
目的探讨超声心动图胸骨上窝主动脉长轴观在动脉导管未闭分型诊断中的意义。方法选取2012年1月至2013年1月曹县县立医院收治的65例动脉导管未闭患者,所有患者均进行超声心动图胸骨旁大动脉短轴观与胸骨上窝主动脉长轴观扫描,比较两者的... 目的探讨超声心动图胸骨上窝主动脉长轴观在动脉导管未闭分型诊断中的意义。方法选取2012年1月至2013年1月曹县县立医院收治的65例动脉导管未闭患者,所有患者均进行超声心动图胸骨旁大动脉短轴观与胸骨上窝主动脉长轴观扫描,比较两者的分型诊断结果、导管长度及主动脉、肺动脉侧内径等指标。结果两种切面检查动脉导管未闭的检出率均为100%,胸骨上窝主动脉长轴观漏斗型动脉导管未闭的检出率显著高于胸骨旁大动脉短轴观(χ2=4.744,P<0.05),管型、窗型的检出率比较差异无统计学意义(χ2=2.211,0.020,P>0.05),胸骨上窝主动脉长轴观的主动脉侧内径与胸骨旁大动脉短轴观比较,差异有统计学意义(t=3.642,P<0.05),但导管长度及肺动脉侧内径与胸骨旁大动脉短轴观比较,差异无统计学意义(t=0.832,0.341,P>0.05)。结论超声心动图胸骨旁大动脉短轴观与胸骨上窝主动脉长轴观扫描均可有效检测动脉导管未闭,其中胸骨上窝主动脉长轴观对于检测漏斗型动脉导管未闭具有优势。 展开更多
关键词 动脉导管未闭 超声心动图 胸骨上窝主动脉长轴观
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超声心动图胸骨上窝探测右肺动脉内病变的临床价值研究 被引量:2
16
作者 姜维 吴雅峰 吕秀章 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第11期932-935,共4页
目的探讨胸骨上窝右肺动脉(RPA)长轴观检查RPA病变的临床应用价值。方法对31例临床怀疑肺血管病患者行常规超声心动图检查,并利用胸骨上窝切面探测RPA,显示RPA主干和右上肺动脉、右下肺动脉近端。观察管壁、管腔内回声及病变所在位... 目的探讨胸骨上窝右肺动脉(RPA)长轴观检查RPA病变的临床应用价值。方法对31例临床怀疑肺血管病患者行常规超声心动图检查,并利用胸骨上窝切面探测RPA,显示RPA主干和右上肺动脉、右下肺动脉近端。观察管壁、管腔内回声及病变所在位置。彩色多普勒血流显像显示肺动脉内血流充盈情况。结果与肺血管CT造影(cTPA)及临床诊断对照。结果31例患者中胸骨上窝切面发现RPA内病变27例,4例显示受限。其中22例显示RPA内有中等回声或低回声团块,5例显示RPA内膜增厚并管腔狭窄、闭塞。检出的27例病变中,20例病变位于RPA主干,7例位于RPA远端及分支。与CTPA对照,25例一致,6例不一致。结论胸骨上窝切面可清晰显示RPA管腔及其分支病变,是诊断肺血管病变方法的重要补充。 展开更多
关键词 超声心动描记术 肺动脉 胸骨上窝 肺血管病
原文传递
经胸骨上窝复合手术治疗复杂主动脉弓部病变单中心十年回顾
17
作者 闵心平 朱铁源 +4 位作者 徐鹏 昌金星 胡小平 王志维 夏军 《武汉大学学报(医学版)》 CAS 2022年第1期88-92,共5页
目的:应用胸骨上窝切口血管旁路结合腔内技术治疗复杂主动脉弓部病变,探讨此方法在弓部病变临床应用的技术特点。方法:回顾性研究2010年11月至2021年7月共72例复杂主动脉弓部病变患者,平均年龄(52.9±10.7)岁,支架锚定Zone 2区61例,... 目的:应用胸骨上窝切口血管旁路结合腔内技术治疗复杂主动脉弓部病变,探讨此方法在弓部病变临床应用的技术特点。方法:回顾性研究2010年11月至2021年7月共72例复杂主动脉弓部病变患者,平均年龄(52.9±10.7)岁,支架锚定Zone 2区61例,Zone 1区11例;其中主动脉夹层57例(79.2%),弓部壁间血肿3例(4.2%),主动脉弓部瘤6例(8.3%),动脉瘤合并夹层6例(8.3%);同期手术60例,二期手术12例;所有患者均经胸骨上窝切口行血管旁路手术;观察切口相关性淋巴漏、神经损伤、感染,支架内漏、术后脑梗、桥血管通畅等并发症发生情况,随访平均时间40月(1~120月)。结果:围手术期死亡1例(1/72,1.4%),术后血管旁路相关脑梗3例(3/72,4.2%),喉返神经损伤比例为6.9%(5/72);4例(5.5%)术后出现切口淋巴液漏;早期Ⅰ型内漏发生率为11.1%(7/72),晚期Ⅰ型内漏总发生率为4.2%(3/72);2例患者术后出现夹层逆撕,均为Zone 2区患者;术后有1例转流血管闭塞(1/72,1.4%)。结论:改良的经胸骨上窝切口血管旁路复合手术治疗复杂主动脉弓部病变具有旁路血管通畅率高,中远期效果佳,术中需注意避免淋巴管及喉返神经损伤。 展开更多
关键词 胸骨上窝切口 复合手术 主动脉夹层 弓部瘤
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右美托咪定注射液用于甲状腺结节患者胸骨上切口甲状腺切除术的临床研究 被引量:3
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作者 张乃春 宓宁 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期118-121,共4页
目的观察右美托咪定注射液复合颈浅神经丛阻滞麻醉用于甲状腺结节患者胸骨上切口甲状腺切除术的临床疗效及安全性。方法将96例甲状腺结节患者随机分为对照组和试验组,每组48例。2组患者均予以颈浅神经丛阻滞麻醉,试验组静脉给予右美托咪... 目的观察右美托咪定注射液复合颈浅神经丛阻滞麻醉用于甲状腺结节患者胸骨上切口甲状腺切除术的临床疗效及安全性。方法将96例甲状腺结节患者随机分为对照组和试验组,每组48例。2组患者均予以颈浅神经丛阻滞麻醉,试验组静脉给予右美托咪定1.0μg·kg^-1,对照组静脉给予0.9%NaCl 1.0μg·kg^-1,之后均给予0.5μg·kg^-1·h^-1维持,静脉微泵。比较2组患者不同时间的血流动力学指标:心率(HR)和舒张压(DBP),警觉/镇静评分(OAA/S),疼痛视觉模拟评分(VAS),以及药物不良反应的发生情况。结果试验组在颈丛神经阻滞时(T1)、切皮时(T2)、腺体分离时(T3)、缝合皮肤时(T4)的HR分别为(72.63±2.58),(68.31±3.08),(65.39±2.92)和(62.44±3.16)beat·min^-1,DBP分别为(82.09±8.31),(74.62±8.38),(70.55±9.04)和(69.91±9.03)mmHg,OAA/S评分分别为(3.22±1.03),(2.74±0.46),(2.85±0.36)和(2.55±0.31)分,VAS分别为(1.26±1.01),(1.53±1.17),(0.94±1.31)和(1.24±0.92)分;对照组T1~T4的HR分别为(97.44±3.46),(99.35±2.24),(96.13±2.57)和(92.18±3.42)beat·min^-1,DBP分别为(88.01±11.59),(89.24±11.56),(87.17±10.73)和(86.42±10.41)mmHg,OAA/S评分分别为(4.13±1.11),(4.04±0.76),(4.02±0.98)和(4.01±0.87)分,VAS分别为(1.98±0.89),(2.34±1.22),(2.67±1.36)和(2.53±1.26)分;2组患者上述指标在不同时间点比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为14.58%和22.92%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定注射液复合颈浅神经丛阻滞麻醉用于甲状腺结节患者胸骨上切口甲状腺切除术的麻醉效果显著,其有利于稳定术中血流动力学,且不增加药物不良反应的发生率。 展开更多
关键词 右美托咪定注射液 颈浅神经丛阻滞麻醉 甲状腺结节 胸骨上切口甲状腺切除术 安全性评价
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