减小喉罩型号改善通气效果的临床观察

目的探讨减小喉罩型号改善通气效果的临床观察。方法选取喉罩固定翼距门齿距离>3 cm的男性患者60例为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组30例。比较试验组(3号喉罩)与对照组(4号喉罩)的通气优良率、FOB理想位置比例、气道峰压差及2组喉罩置入后的密封压、套囊内压、漏气率,比较2组喉罩远端与食道入口距离,观察2组喉罩拔出时带血丝情况,术后24 h咽部并发症发生情况(包括术后咽痛、声嘶)及咽痛持续时间。2组患者设置的呼吸参数相同。结果试验组喉罩置入后通气成功率、FOB理想位置置入比例及通气效果优良率提高,漏气率值降低,密封压值提高,喉罩远端距食道入口距离较对照组减小,术后咽部并发症发生率较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于喉罩固定翼距门齿距离>3 cm的患者,通过减小喉罩型号,使喉罩放置理想位置比例增加,通气优良率升高,漏气率降低,密封压值提高,咽部并发症降低,可改善喉罩通气效果,安全有效。

甲颏距离作为成人喉罩型号选择依据的可行性分析

目的:探讨超声定位甲状软骨切迹测量甲颏距离作为成人喉罩(LMA)型号选择依据的可行性。方法:选取2022年7~9月择期进行腹腔镜胆囊切除术的患者184例,按照随机数字表法分为甲颏距离组(n=92)和标准体质量组(n=92)。甲颏距离组超声定位甲状软骨切迹测量甲颏距离,标准体质量组依据公式计算标准体质量,作为LMA型号选择依据。记录LMA首次置入成功率、置入时间、口腔漏气压、囊内压、置入成功时气道峰压、留置时间、喉罩染血、术后24 h LMA相关并发症。结果:甲颏距离组首次置入成功率、口腔漏气压均高于标准体质量组(P<0.05),囊内压、置入时间均低于标准体质量组(P<0.05)。两组患者置入成功时气道峰压、留置时间、喉罩染血、术后24 h LMA相关并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:依据甲颏距离选择LMA型号,首次置入成功率高,置入时间短,能提供好的气道密封压。

Supreme喉罩全麻在小儿斜视手术中的应用探析

分析Supreme喉罩全麻在小儿斜视手术中的应用价值。方法 入组我院收治的小儿斜视手术患儿共100例,随机分组,对照组的患儿给予气管插管全麻,观察组采取Supreme喉罩全麻。比较两组麻醉诱导所需时间、苏醒时间、Ramsay镇静评分、患儿平均动脉压、心率、血管紧张素-II、血氧饱和度、不良反应。结果 观察组麻醉诱导所需时间、苏醒时间、Ramsay镇静评分优于对照组相应的指标,P<0.05。术中对照组平均动脉压、心率、血管紧张素-II、血氧饱和度波动程度比观察组大,P<0.05。观察组不良反应少于对照组,P<0.05。结论 Supreme喉罩全麻在小儿斜视手术的应用效果确切,该方法能使患者在手术过程中保持稳定的生命体征,缩短患儿的麻醉诱导、苏醒时间,达到良好的镇静作用,降低不良反应的发生率。

i-gel喉罩与Supreme喉罩用于小儿全麻气道管理的Meta分析

目的:采用Meta分析评价i-gel喉罩与Supreme喉罩用于小儿全麻气道管理的安全性与有效性。方法:检索PubMed、Medline、Cochrane Library、中国知网数据库、万方数据库、维普数据库,收集2021年4月前关于i-gel喉罩与Supreme喉罩用于小儿全麻的随机对照试验,按改良Jadad量表评价研究质量,提取相关数据后采用Stata 15.0进行Meta分析。结果:共纳入7篇文献,547例研究对象,其中i-gel喉罩组272名,Supreme喉罩组275名。Meta分析结果显示,i-gel喉罩的密封压高于Supreme喉罩(WMD=1.81,95%CI:0.13,3.50);两种喉罩的首次置入成功率、置入时间、纤支镜检查分级及围术期并发症差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:i-gel喉罩与Supreme喉罩均可安全有效地用于小儿全麻气道管理,但i-gel喉罩的气道密封性更好。

Supreme喉罩与气管插管对老年高血压患者人工膝关节置换术应激反应的影响

目的探讨Supreme喉罩（SLMA）和气管插管对老年高血压患者人工膝关节置换术应激反应的影响。方法选择择期老年高血压人工膝关节置换术患者40例，ASAⅠ～Ⅲ级，采用随机数字表法，将患者均分为喉罩组（LMA组）和气管插管组（TT组）。采用相同的麻醉诱导和维持方法，患者入室后连续无创监测SpO2和ECG变化，连续监测SBP、DBP、HR，分别记录两组麻醉诱导前（T0，基础值）、插管（喉罩）后即刻（T1）、5min（T2）、15min（T3）时SBP、DBP、HR及血清皮质醇（Cor）、心钠素（ANP）含量、血浆肾上腺素（E）和去甲肾上腺素（NE）浓度。结果与T0时比较，T1～T3时LMA组患者SBP、DBP明显降低（P〈0．05或P〈0．01）；T1时TT组SBP、DBP明显升高，T2、T3时明显降低，T1时HR明显增快（P〈0．05或P〈0．01）。与LMA组比较，T1～T3时TT组SBP、DBP明显升高，T1、T2时HR明显增快（P〈0．05或P〈0．01）。与T0时比较，T1～T3时TT组E、NE浓度和Cor含量明显升高，且明显高于LMA组（P〈O．05或P〈0．01）；T1～T3时两组ANP含量明显升高，且TT组明显高于LMA组（P〈0．01）。结论与气管插管比较，SLMA可明显减轻老年高血压患者人工膝关节置换术全麻时的应激反应。

Supreme喉罩在神经外科手术中的应用效果

目的观察Supreme喉罩在神经外科手术中的应用效果。方法 36例择期神经外科手术患者,随机均分为喉罩组(S组)和气管插管组(I组)。麻醉诱导后,分别插入喉罩或气管导管行机械通气,记录插入和拔出喉罩(气管导管)前后MAP、HR、围术期动脉血pH、PaCO2、气道峰压(Ppeak)、舒芬太尼和七氟醚总用量及清醒和拔管时间。结果与I组比较,S组插入及拔除喉罩后MAP、HR更平稳;两组围术期动脉血pH、PaCO2、Ppeak差异无统计学意义;与I组比较,S组舒芬太尼、七氟醚用量降低(P<0.05),清醒时间、拔管时间缩短(P<0.05)。结论神经外科手术中应用Supreme喉罩可减轻麻醉诱导及苏醒期血流动力学反应,减少麻醉药物用量,缩短清醒和拔管时间。

ProSeal、Supreme与i-gel等3种双管喉罩的临床应用比较

目的比较不同双管喉罩的临床应用情况,明确其在临床麻醉应用中的选择倾向性以及影响不同喉罩临床应用的主要因素。方法回顾分析ProSeal、Supreme与i-gel等3种双管喉罩的临床使用数量变化情况,比较Su-preme与i-gel喉罩在手术种类、患者性别与年龄等方面的差异。结果喉罩全身麻醉患者中Supreme喉罩使用量最多。喉罩用量及喉罩全麻患者占所有全麻患者的比例均呈上升趋势。使用Supreme与i-gel喉罩的女性患者显著多于男性患者(P<0.001),i-gel喉罩主要用于乳腺外科手术(P<0.001),而Supreme喉罩主要用于妇科手术(P<0.001)。Supreme喉罩与i-gel喉罩麻醉患者的平均年龄为无显著差异,但女性患者显著较男性患者年轻(P<0.001)。结论手术种类及部位是影响不同喉罩临床使用选择的主要因素。

不同类型喉罩在老年困难气道患者麻醉气道管理中的比较研究

目的比较Supreme喉罩、Pro Seal喉罩与I-gel喉罩在老年困难气道患者行下肢手术时气道管理中的应用效果。方法选择全麻下择期行下肢手术的老年患者120例,术前气道Mallampatti分级为Ⅲ-Ⅳ级或甲颏距离小于6cm;美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级;年龄≥65岁;体重45-90 kg且BMI18.5-24.99kg/m2。随机分为三组：Supreme喉罩组（S组）、Pro Seal喉罩组（P组）和I-gel喉罩组（I组）,每组40例。根据患者体重选择喉罩的型号,于麻醉诱导后置入喉罩。结果三组患者均成功置入喉罩和胃管。S组、P组与I组喉罩的气道密封压分别为（23±6）cm H2O、（30±7）cm H2O、（29±6）cm H2O。与S组比较,P组和I组喉罩的气道密封压较高（P〈0.05）。三组喉罩置入时间、喉罩首次置入成功率、喉罩置入成功率、胃管置入成功率、纤维支气管镜检查评分、咽喉痛、声嘶、吞咽痛、喉罩黏血、反流误吸、牙松动等方面的比较,差异无显著性（P〉0.05）。结论三组喉罩均可保证有效通气,可安全用于老年困难气道患者行下肢手术的气道管理,且Pro Seal喉罩、I-gel喉罩较Supreme喉罩气道密封性更好。

两种方法置入ProSeal喉罩和Supreme喉罩用于全身麻醉患者气道管理的对比研究

目的评估导芯塑形置入法用于全身麻醉患者ProSeal喉罩（LMAP）置入的有效性和安全性，并与传统徒手法置入和Supreme喉罩（LMAS）相比较。方法选择2013年12月--2014年3月在宁波市第一医院择期行腹腔镜胆囊切除术的患者180例，年龄20～78岁，体重42～86kg，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ至Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分人LMAP组、LMAP新方法组和LMAS组，每组60例。行麻醉诱导后，LMAP组和LMAP新方法组使用LMAP，其中LMAP组采用传统的徒手置入法，LMAP新方法组采用导芯塑形置入法；LMAS组使用LMAS。记录3组患者尝试置入喉罩次数、置入时间、置入前1rain和置入成功后1min的心率和平均动脉压（MAP）。待喉罩成功置入后，记录胃管从喉罩引流管放置情况，监测口咽漏气压（OLP），应用纤维支气管镜（FOB）对声门和会厌的暴露程度进行评分，记录气腹前和气腹后的气道峰压（PIP）、术中喉罩漏气情况和反流误吸例数，术后观察患者有无喉罩沾血、咽喉疼痛、声音嘶哑等并发症。结果LMAP组喉罩首次置入成功45例（75．0％），LMAP新方法组56例（93．3％），LMAS组57例（95．0％），LMAP新方法组和LMAS组的喉罩首次置入成功率均显著高于LMAP组（P值均〈0．01）。LMAP组有3例患者最终喉罩置入失败改气管插管，喉罩置入总成功率为95．0％，LMAP新方法组和LMAS组的喉罩置入总成功率均为100．0％，3组间差异无统计学意义（P值均〉o．05）。LMAP新方法组和LMAS组的喉罩置入时间均显著短于LMAP组（P值均〈O．01），喉罩置入后1min的MAP均显著低于LMAP组（P值分别〈0．05、0．01）。3组间喉罩置入前、后1min的心率和喉罩置入前1min的MAP的差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。3组间胃管顺利插入率、喉罩位置理想（FOB评分≥3分）率的差异均无统计学意义（P值均〉O．05）。LMAP组和LMAP新方法组的OLP均显著高于LMAS组（P值均〈o．01），3组间气腹前、后PIP的差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。3组间术中气腹后喉罩漏气率的差异无统计学意义（P值均〉0．05），其中LMAP组和LMAP新方法组经调整喉罩位置后漏气改善，LMAS组有3例（5．0％）调整无效后改行气管插管，3组间差异无统计学意义（P值均〉0．05）。3组术中均未发生反流误吸。LMAP新方法组和LMAS组的喉罩沾血和术后咽痛发生率均显著低于LMAP组（P值均〈0．05）。结论LMAP和LMAS均能安全、有效地用于腹腔镜胆囊切除术患者全身麻醉气道管理。使用导芯塑形法置入LMAP比徒手置入法更加快速、有效，术后并发症少，在操作的简便性上与LMAS相当，且LMAP具有更高的气道密封性，术中气道管理更为安全。

Supreme喉罩在老年患者全身麻醉中的应用

目的探讨Suprem e喉罩在老年患者全身麻醉中应用的优越性。方法选择老年全髋置换手术患者100例,ASAⅠ～Ⅲ级,随机双盲分为Suprem e喉罩组(L组,n=50)和气管导管组(T组,n=50)。记录患者麻醉诱导前(T0)、插入喉罩/气管导管前(T1)、插入喉罩/气管导管后即刻(T2)、插入喉罩/气管导管后5 m in(T3)、拔出喉罩/气管导管前(T4)、拔出喉罩/气管导管后即刻(T5)和拔出喉罩/气管导管后5 m in(T6),收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR);记录患者围手术期相关并发症。结果插管/拔管期间L组血流动力学较T组稳定。围手术期相关并发症发生率L组明显少于T组(P<0.05)。结论老年患者全身麻醉通气时使用Suprem e喉罩不仅血流动力学相对稳定,而且围手术期相关并发症降低,优点明显大于气管内插管。

异丙酚-瑞芬太尼复合Supreme双管喉罩在老年患者股骨颈骨折手术中的应用

老年股骨颈骨折患者机体组织器官功能发生衰老性退变,多伴有慢性基础性疾病,重要脏器储备功能减退,对麻醉手术耐受力和适应力差,因而有必要探求一种更为安全有效的麻醉方法。第三代双管喉罩在国内已有效地应用于各种手术,

Supreme喉罩在合并心肺疾病老年患者直肠癌根治术中的应用

目的观察Supreme喉罩在合并心肺疾病老年患者直肠癌根治术中的应用效果。方法择期全麻下行直肠癌根治术患者80例,年龄75～92岁,ASAⅡ或Ⅲ级,均合并心血管和/或呼吸系统疾病,随机均分为喉罩组(L组)和气管导管组(T组)。术中采用丙泊酚全凭静脉麻醉。记录入室后(基础值,T0)、插管(喉罩)即刻(T1)、插管(喉罩)后1min(T2)、3min(T3)、5min(T4)、拔管(喉罩)即刻(T5)、拔管(喉罩)后1min(T6)、3min(T7)、5min(T8)时的MAP、HR和BIS。记录丙泊酚、舒芬太尼、维库溴铵用量和手术时间、清醒时间、拔管时间。分别于术前、手术开始后1h、术后24、48h采集患者动脉血行血气分析。记录术后咽痛、声嘶、低/高血压、心律失常、哮喘、呼吸衰竭等并发症发生情况。结果 T2、T3时T组MAP明显高于、HR明显快于T1时和L组(P<0.05),T6、T7时T组MAP明显高于、HR明显快于T5时L组(P<0.05)。L组丙泊酚、舒芬太尼、维库溴铵使用量明显少于T组(P<0.05);清醒时间、拔管时间明显短于T组(P<0.05);T组术后24h的pH值、PaO2明显低于、PaCO2明显高于术前(P<0.05);术后48h的pH值、PaO2明显低于、PaCO2明显高于术前和L组(P<0.05)。L组术后咽痛、呼吸衰竭例数明显少于T组(P<0.05)。结论 Su-preme喉罩应用于合并心肺疾病老年患者直肠癌根治术全身麻醉效果比气管插管更好,保持循环、呼吸平稳所需麻醉性镇静、镇痛、肌松药较少,术后不良反应少,值得在临床推广应用。

Supreme与Flexible喉罩通气罩内压对气道漏气压的影响

目的探讨Supreme喉罩和Flexible喉罩不同通气罩内压对气道漏气压的影响。方法择期全麻乳腺手术患者,根据插入喉罩种类不同分为Supreme组(35例)和Flexible组(33例)。常规静脉麻醉诱导后由同一麻醉科医师插入Supreme或Flexible喉罩,确认位置良好,调整通气罩压力。分别记录通气罩压力为10、20、30、40、50 cm H2O(1 cm H2O=0.098 k Pa)时,两种喉罩的气道漏气压值。结果 Supreme组通气罩内压力20、30、40、50 cm H2O时,所对应的气道漏气压差异无统计学意义(P>0.05),但均显著高于10 cm H2O时气道漏气压(P<0.05);Flexible组通气罩内压力为30、40、50 cm H2O时,所对应的气道漏气压差异无统计学意义(P>0.05),但高于10、20 cm H2O时气道漏气压(P<0.05)。Supreme组患者的整体平均气道漏气压(25.40±5.52)cm H2O明显高于Flexible组的(20.67±3.06)cm H2O(P<0.05)。结论 Supreme喉罩的平均气道漏气压高于Flexible喉罩,达到最大平均气道漏气压时,Supreme喉罩所需的通气罩内压(20 cm H2O)低于Flexible喉罩(30 cm H2O)。

Supreme喉罩与i-gel喉罩在小儿腹腔镜手术气道管理中的应用

目的比较Supreme与i-gel喉罩用于小儿腹腔镜手术气管理的有效性与安全性。方法选取我院2014年6月至2015年6月择期行腹腔镜手术患儿40例,ASAⅠ~Ⅱ级,按照随机数表法分为LMA Supreme组(S组)和i-gel组(I组),每组20例。两组患者均采用静吸复合麻醉诱导,待肌松完全后置入Supreme或i-gel喉罩。记录置入所用时间和首次置入成功率;持续监测患儿的脉搏氧饱和度(Sp O2)、心率(HR)、气道峰压(Ppeak)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2)及吸入七氟醚浓度。通过电子纤维支气管镜确定喉罩置入位置并评价效果;记录手术时间、清醒时间、喉罩拔除时间时间。观察喉痉挛、漏气、胃胀气、恶心呕吐、反流误吸情况,拔出喉罩血迹、咽喉部损伤与不适等不良反应的发生情况。结果 S组患者的喉罩置入时间为(9.44±1.95)min,与I组的(9.29±1.72)min比较差异无统计学意义(P>0.05);S组患者的手术时间、清醒时间和PACU停留时间分别为(54.83±8.12)min、(9.89±0.88)min和(35.82±5.22)min,分别与I组的(55.66±8.95)min、(9.80±0.87)min、(36.59±4.58)min比较差异均无统计学意义(P>0.05);喉痉挛、漏气、胃胀气、拔出喉罩血迹、咽喉部不适不良反应发生率比较差异亦均无统计学意义(P>0.05)。结论 LMA Supreme和i-gel喉罩均可以安全而有效地用于小儿腹腔镜手术,围术期并发症和通气效果两者相似,不良反应发生率低。

LMA Supreme和i-gel喉罩用于全麻乳腺手术气道管理的比较

目的比较LMA Supreme喉罩和i-gel喉罩用于全麻乳腺手术患者术中气道管理的效果。方法选取全麻下行乳腺癌改良根治术患者60例,随机分为LMA Supreme喉罩组(A组)和i-gel喉罩组(B组)。记录两种喉罩的口咽腔漏气压、置入速度、置入时间和首次置入成功率,并记录并发症的发生情况。结果 A和B组首次置入成功率分别为28例(93.3%)和27例(90.0%),喉罩成功置入时间分别为(30±14)和(32±13)s,口咽腔漏气压分别为(25±5)和(27±7)cm H2O;两组首次置入成功率、成功置入时间、口咽腔漏气压和咽痛的发生率差异无统计学意义。两组均未出现气道痉挛或误吸等并发症。结论 LMA Supreme喉罩和i-gel喉罩均可安全有效地用于全麻乳腺癌改良根治术中,两者气道管理效果相似。

纤维支气管镜定位Supreme喉罩在侧卧位肾脏手术中的应用

目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜）定位Supreme喉罩用于肾脏手术的麻醉效果。方法：选择侧卧位肾脏手术60例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为Supreme喉罩组（SLMA组）和气管插管组（TT组）,各30例,麻醉诱导插管后,观察平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）等指标。记录2组导管插入的一次成功率、二次成功率、麻醉并发症以及拔管期的不良反应。结果：SLMA组一次成功率90.0%,二次成功率100.0%。SLMA组各时间点的MAP和HR变化均不明显（P〉0.05）,TT组插管后T2-T5时间点的MAP和HR均较T1显著升高（P〈0.01）,TT组T2-T5MAP和T2-T4HR均高于SLMA组（P〈0.05-P〈0.01）。SLMA组的呛咳和24 h内气道并发症均少于TT组（P〈0.05）。SLMA组一次成功率90.0%,二次成功率100.0%。结论：Supreme喉罩使用纤支镜定位后,可以安全用于侧卧位肾脏手术的麻醉管理。

Narcotrend监测复合Supreme喉罩通气在全身麻醉中的应用

目的研究麻醉趋势指数(narcotrend index,NTI)监测复合Supreme喉罩通气在患者全身麻醉中应用的优越性。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)全麻患者80例,采用抽签的方法将所有患者分为Narcotrend监测组(N组,n=40)和常规监测组(C组,n=40)。术中,C组全麻药用量依据患者的血压、心率等生命体征及平时用药经验进行调控;N组全麻药用量依据NTI进行调控。记录麻醉时间、手术时间、苏醒时间、拔管时间及麻醉后监测治疗室(post-anesthesia care unit,PACU)驻留时间;记录术中全麻药用量和患者围术期相关并发症的发生率。结果与C组比较,N组患者的苏醒时间、拔管时间及PACU驻留时间明显缩短(P<0.05);全麻药丙泊酚的用量显著减少(P<0.01);全麻药咪达唑仑、舒芬太尼及罗库溴铵用量差异无统计学意义(P>0.05);围术期相关并发症的发生率差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论Narcotrend监测能减少患者全麻药用量,缩短苏醒时间,加快全麻后恢复;Supreme喉罩的使用能降低患者围术期相关并发症,提高麻醉质量。

SaCo可视喉罩和Supreme喉罩用于腹腔镜手术的比较

目的观察SaCo可视喉罩和Supreme喉罩在腹腔镜手术中的效果。方法选择择期行全麻下腹腔镜手术患者60例,男21例,女39例,年龄18~78岁,ASAⅠ—Ⅲ级。按照随机数字表法分为两组:Supreme喉罩组(S组)和SaCo喉罩组(K组),每组30例。记录喉罩置入成功即刻、置入成功后1、2 h气道密封压、置入时间、首次置入成功例数、喉罩调整>2次的发生情况、置入成功即刻气道峰压、喉罩对位准确例数、胃管置入成功例数和喉罩拔除时间。结果喉罩置入成功即刻、置入成功后1、2 h K组气道密封压明显高于S组(P<0.05),K组喉罩调整次数>2次的发生率明显低于S组(P<0.05),K组喉罩对位准确率明显高于S组(P<0.05)。两组喉罩置入时间、首次置入成功率、置入成功即刻气道峰压、胃管置入成功率、喉罩拔除时间差异无统计学意义。结论与Supreme喉罩比较,SaCo可视喉罩气道密封性、对位准确率高,可以安全有效地应用于腹腔镜手术的气道管理。

不同类型喉罩在小儿泌尿外科手术中的应用

目的探讨air-Q喉罩、一次性单管喉罩、Supreme喉罩在小儿泌尿外科手术中的应用效果。方法行择期泌尿外科手术患儿90例,采用随机数字表法分为3组,每组30例,A组置入air-Q喉罩,U组置入一次性单管喉罩,S组置入Supreme喉罩。记录置入时间、置入次数、初次置入成功率、置入总成功率、漏气压、通气5min后气道峰压(Ppeak)、血氧饱和度(SpO_2)、呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)、纤维支气管镜检查分级评分、air-Q喉罩引导盲探气管插管首次成功率、Supreme喉罩胃管置入成功率及术后并发症。结果 U组1例中途退出,3组置入时间、置入次数、初次置入成功率、置入总成功率、漏气压、通气5 min后Ppeak、SpO_2、P_(ET)CO_2差异均无统计学意义(P>0.05)。纤维支气管镜检查分级评分:A组[(3.8±0.4)分]和U组[(3.7±0.8)分]优于S组[(3.3±0.8)分],差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发症:S组通气道带血发生率(6/30)明显高于A组(1/30)和U组(0/29),差异有统计学意义(P<0.05),咽喉疼痛、声音嘶哑等差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3种喉罩皆能安全应用于小儿泌尿外科手术,均可保证有效通气,而air-Q喉罩和一次性单管喉罩对位更优,通气道损伤更小。

Supreme喉罩联合Coopdech支气管阻塞器在食管癌手术中的应用

目的观察Supreme喉罩联合Coopdech支气管阻塞器用于食管癌手术的可行性。方法全麻下行经胸食管癌根治术患者60例,随机均分为两组,分别采用Supreme喉罩联合Coopdech支气管阻塞器(S组)或双腔支气管(T组)在纤维支气管镜定位下行单肺通气。记录喉罩插入情况和气道密封压,并行纤维支气管镜评分。观察低氧血症、高碳血症、呛咳、咽喉疼痛、声音嘶哑和反流误吸发生情况。结果 S组4例患者因体位改变后需要调整喉罩位置,喉罩气道的密封性为(29.3±4.2)cmH2O。两组患者未出现反流误吸及高碳酸血症。与T组比较,S组低氧血症、呛咳、咽喉疼痛和声音嘶哑发生例数明显减少(P<0.05或P<0.01)。结论 Supreme喉罩联合Coopdech支气管阻塞器用于食管癌手术患者单肺通气时,气道密封性可靠,气道损伤小,拔除后不良反应少,可以安全有效地用于食管癌根治术的气道管理。