鼻内镜下经翼突入路手术中同侧鼻中隔黏膜瓣血运的保护及应用

目的 探讨鼻内镜下经翼突入路颅底手术中制备同侧鼻中隔黏膜瓣的技术要点及其有效性。方法 回顾性分析我科2021年3月~2022年2月鼻内镜下经翼突入路切除病变的7例放疗后鼻咽坏死和5例蝶窦侧隐窝脑膜脑膨出患者。术中,将同侧鼻中隔黏膜瓣根蒂分离到蝶腭孔周围后,再将黏膜瓣蒂部向外侧翻转以暴露翼突并保留供血动脉。总结术中同侧鼻中隔黏膜瓣的制备要点及其有效性。结果 本组12例患者同侧鼻中隔黏膜瓣全部成活,创面上皮化良好。术后,放疗后鼻咽坏死患者头痛和鼻腔恶臭症状均明显缓解,均未发生面部或软腭、硬颚麻木感;蝶窦侧隐窝脑膜脑膨出患者脑脊液鼻漏均治愈,但在术后,有2例出现面部麻木,3例软腭及硬颚麻木。结论 鼻内镜下经翼突入路手术中保留同侧鼻中隔黏膜瓣及其血运,能有效修补鼻咽部和蝶窦侧隐窝创面及颅底缺损。

射频消融与外科手术在富动脉血供肿块型肝内胆管癌中的疗效对比

目的探讨射频消融与外科手术在富动脉血供肿块型肝内胆管癌(IMCC)治疗中的效果差异。方法回顾性分析2014年9月至2020年4月丽水市中心医院和广西医科大学第一附属医院经病理证实且在磁共振增强扫描中呈现富动脉血供的IMCC患者的临床资料。按根治方法分为手术组(n=24)及介入组(n=13),采用t检验和Mann-whitney U检验比较两组临床、病理及影像学资料,采用Kaplan-Meier分析和对数秩检验进行组间生存率分析。结果两组患者的术前临床一般资料、实验室检查结果、病灶的术前影像表现、术后肿瘤病理分化程度等资料的对比差异均无统计学意义(均P>0.05)。介入组术后总并发症发生率低于手术组[38.5%(5/13)vs 91.7%(22/24),Z=-3.432,P=0.001]。随访0.6~109.3个月,期间手术组死亡7例、存活17例、复发12例,平均生存时间82.2个月,总生存率(OS)为70.8%,无瘤生存率(RFS)为37.2%,1、3、5年生存率分别为91.7%、79.2%、70.8%,1、3、5年复发率分别为13.6%、40.9%、50.4%;介入组死亡4例、存活9例、复发7例,平均生存时间84.7个月,OS为67.3%,RFS为44.9%,1、3、5年生存率分别为100.0%、84.6%、67.3%,1、3、5年复发率分别为15.4%、46.2%、55.1%;两组OS(χ^(2)=0.002,P=0.969)与RFS(χ^(2)=0.009,P=0.923)差异均无统计学意义。结论射频消融与外科手术对富动脉血供IMCC具有相似的治疗效果。

海氏三角入路腹腔镜Fowler-Stephens分期手术对小儿高位隐睾的疗效

目的 分析海氏三角入路腹腔镜Fowler-Stephens分期手术治疗小儿高位隐睾的效果。方法 回顾性分析我院116例高位隐睾患儿的临床资料,其中43例行海氏三角入路腹腔镜睾丸引降固定术的患儿作为对照组,73例行海氏三角入路腹腔镜Fowler-Stephens分期手术的患儿作为研究组。比较2组患儿手术前后性激素水平及睾丸功能变化。术后随访6个月,复查睾丸体积,记录并发症发生情况。结果 手术前后2组患儿睾丸体积比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患儿术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2组患儿血清促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)水平均较术前明显降低(P<0.05),血清睾酮(T)、抗苗勒管激素(AMH)、抑制素B(INHB)水平及INHB/FSH均较术前升高(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Fowler-Stephens分期手术治疗高位隐睾疗效较好,术中离断精索血管和睾丸引带可建立良好侧支循环,睾丸可下降至阴囊满意位置。

带血供腓骨瓣与空心螺钉胫距跟融合治疗终末期踝关节炎

背景:既往研究报道腓骨瓣支撑结合空心螺钉行胫距跟融合治疗踝关节骨性关节炎有确切效果,但所用腓骨瓣未带血供,在一定程度上影响局部血运恢复。此次研究利用腓骨远端良好血运,对腓骨瓣支撑结合空心螺钉胫距跟融合进行改良,探讨改良术式治疗踝关节骨性关节炎的临床效果。目的:探讨经腓骨门入路带血供腓骨瓣结合空心螺钉行胫距跟融合治疗终末期踝关节骨性关节炎的临床疗效,以及对患肢生物力学的影响。方法:回顾分析2018年1月至2020年10月大连市第二人民医院收治的30例终末期踝关节骨性关节炎患者,均择期实施经腓骨门入路带血供腓骨瓣结合空心螺钉行胫距跟融合治疗。术后接受12个月随访,观察术后腓骨远端局部血运状况及切口Ⅰ期愈合情况;术后复查踝关节CT,评估骨愈合时间;应用步态分析仪及足底压力测量系统评估术后恢复情况,掌握术后并发症。结果与结论:①患者术后均接受12个月随访,无失访病例;术后多普勒血管探测仪及下肢血管CT血管造影复查显示,患肢血管蒂和腓后动脉穿支及伴行静脉吻合,局部血运良好,切口均为Ⅰ期愈合;②术后复查踝关节CT,融合处骨性愈合时间为8-13周,平均(10.70±2.13)周;③术后3个月患者的步长、步速及步频均较术前显著提升,差异有显著性意义(P<0.05);④通过足底压力测量系统测定分析,术后6个月患者自然行走中,患侧足底第2-4跖骨区、中足、足跟内侧、足跟外侧、全足底的压力值均低于术前,差异有显著性意义(P<0.05);⑤术后随访,1例患者出现腓肠神经损伤症状,在对症治疗后消失;⑥患者踝关节功能恢复优良率为100%;⑦提示经腓骨门入路带血供腓骨瓣结合空心螺钉行胫距跟融合治疗终末期踝关节骨性关节炎,可有效改善局部血运,提高融合效果,促进患肢踝关节功能恢复,有重要的临床意义。

小骨瓣经侧颞入路高血压脑出血手术治疗的效果观察

目的观察高血压脑出血治疗中小骨瓣经侧颞入路手术的效果。方法回顾性选取2020年2月-2022年2月本院高血压脑出血患者100例,依据手术方法分为小骨瓣经侧颞入路手术组(小骨瓣手术组)、传统开颅手术组两组,各50例。统计分析两组围术期指标、血肿清除情况、血压、颅内压、神经功能、昏迷程度、心理状态、生活质量、术后并发症发生情况、预后。结果小骨瓣手术组患者的术中出血量少于传统开颅手术组(P<0.05),手术时间、住院时间均短于传统开颅手术组(P<0.05),血肿清除率低于传统开颅手术组(P<0.05)。小骨瓣手术组患者的舒张压、收缩压、颅内压、焦虑评分、抑郁评分均低于传统开颅手术组(P<0.05),MESSS评分、GCS评分、GQOLI-74评分均高于传统开颅手术组(P<0.05)。小骨瓣手术组患者的术后并发症发生率低于传统开颅手术组(χ^(2)=13.562,P<0.05)。小骨瓣手术组患者的预后Ⅰ级、Ⅱ级比率均高于传统开颅手术组,Ⅴ级比率低于传统开颅手术组,但两组患者的预后Ⅲ级、Ⅳ级比率之间的差异均不显著(Z=1.981,P<0.05)。结论高血压脑出血治疗中小骨瓣经侧颞入路手术的效果较传统开颅手术好。

带穿支腹外斜肌岛的髂骨瓣重建下颌骨的改良术式初探

目的:在传统血管化髂骨瓣基础上,探索设计带穿支的腹外斜肌岛的改良术式,以便可靠地监测术后血供并灵活修复周围软组织缺损。方法:选取因肿瘤或骨髓炎需节段性切除并重建下颌骨的4例患者,在获取传统髂骨瓣的同时,沿着旋髂深动脉(DCIA)找到其上升支并解剖部分腹外斜肌作为观察岛,将DCIA及伴行静脉常规吻合于颈部供区血管,并以钛板固定移植骨块。将游离的腹外斜肌放置在颌下皮肤外作为一个观察岛,通过观察其血供情况密切监测髂骨瓣。结果:4例患者手术均获成功。术后监测观察岛颜色、形态、质地便利,可以可靠地判断DCIA的血供良好。结论:带穿支的腹外斜肌岛的髂骨瓣改良新术式,既能可靠监测术后血供,又有灵活修复软组织缺损的潜力,值得进一步评估推广。

股前外侧皮瓣血管类型的临床观察与研究

目的 :总结报道股前外侧皮瓣皮血管起始走行的解剖学特点和规律 ,并作出临床分型。方法 :在 15 6例股前外侧皮瓣移植手术中 ,对皮血管在旋股外侧动脉降支干上的起源、是否穿肌、穿肌的长短深浅、皮血管浅出点的高低等解剖学特点进行观察总结。结果 :股前外侧皮瓣皮血管的形式主要有 8种 ,可分五个类型 :Ⅰ股皮穿支型 (5 5 .1% )包括深浅两个亚型 ;Ⅱ肌间隙皮支型 (2 6.9% ) ;Ⅲ混合型 ;Ⅳ无粗大皮支型 ;Ⅴ高位皮血管型 (2 1.5 % )。结论 :(1)尽管股前外侧皮瓣皮血管的形式和类型有多种 ,但作为皮血管的主干—旋股外侧动脉降支 ,在绝大多数个体中 ,不仅恒定存在 ,而且肯定有一优势皮支发出。 (2 )皮瓣移植术遇到无粗大皮支型时 ,不必放弃手术 ,改用高位皮血管 ,仍可使皮瓣移植获取成功。

改良的胸大肌皮瓣制备技术及其临床应用

目的 介绍一种改良的胸大肌皮瓣的制备方法。方法 ①根据胸大肌皮瓣的血流动力学特点设计皮岛,使得皮岛的血供更为安全可靠;②采用胸大肌内侧入路法,使得对血管蒂的定位更加快速和安全;③保留了胸大肌外侧的大部分肌纤维,使得胸大肌的功能得以部分保留;④肌皮瓣的血管蒂不携带肌肉,使其成为真正的岛状瓣,既延长了血管蒂又防止了血管蒂在锁骨表面的受压;⑤必要时血管蒂自锁骨后方通过,进一步延长了血管蒂。结果 采用该改良法共完成胸大肌皮瓣移植12例,其中11例用于口腔颌面部缺损修复,1例用于胸壁缺损修复。所有肌皮瓣的制备时间均小于40min,出血量小于20ml。术后全部肌皮瓣均获得均100％成活。结论 改良的胸大肌皮瓣制备方法提高了肌皮瓣血供的可靠性,并使得制备更加快速、简便,同时该技术还延长了肌皮瓣的血管蒂,使得肌皮瓣的应用更加灵活和有效。

下腹部腹直肌肌皮瓣血供的应用解剖

目的了解与下腹部腹直肌肌皮瓣相关的血管分布情况,促进乳腺癌根治术后下腹部肌皮瓣移位乳房再造手术的推广。方法采用福尔马林浸泡未超过6个月的成人尸体15具30侧。上起锁骨下、下至腹股沟韧带,两侧至腋中线的胸腹壁完整切下。腹壁下动静脉自髂外动静脉起始处离断。分别用红、蓝乳胶墨水经腹壁下和胸廓内动静脉灌注,使其分支、属支显影。结果腹壁上、下动脉起始处外径分别为1.87±0.28mm及2.25±0.32mm。腹壁下动脉的皮下穿支分布有向脐水平逐渐密集的趋势,弓状线以下穿支明显减少,Rand各个区均可见穿支出腹直肌前鞘,排列上外侧穿支距腹直肌前鞘外侧缘、、区分别平均为1.22、1.46、1.57cm;内侧穿支在距正中线、、区平均1.54、1.62、1.66cm。近脐的穿支管径较其他部位粗和密集。腹壁上动脉在与肋弓下缘交界附近发出一肋缘动脉,距肋弓1.25±0.37cm。发出肋缘动脉后67%的肋缘动脉比腹壁下动脉本干粗。肋缘动脉分支分布于腹直肌中、外侧2/3,且与肋间前动脉及营养膈肌的血管间有广泛吻合。胸廓内动脉在发出腹壁上动脉前后还分出一分支营养剑突水平的腹直肌。结论以腹壁上动脉为蒂的横形下腹部肌皮瓣切取过程中,脐以下、弓状线以上保留腹直肌前鞘内、外侧各1cm在腹壁上和区的全部前鞘在皮瓣上,能较好保护腹壁下动脉肌皮动脉不受损伤。将肋弓下2cm以上的腹直肌前鞘和腹直肌完全保留在皮瓣上可有效保护肋缘动脉。肋缘动脉不受损是肌皮瓣成活的重要保证。

股部皮神经营养血管皮瓣的应用解剖

目的：为股部皮神经及其营养血管为蒂的岛状皮瓣提供解剖学基础。方法：８侧经动脉灌注红色乳胶成人新鲜下肢标本，解剖观测股部主要皮神经血供及其筋膜皮支的分布范围；２侧成人新鲜下肢标本经墨汁灌注，皮肤脱水透明后观测各皮神经营养血管的分支分布及吻合。结果：①股外侧皮神经有营养动脉２～６支，超始外径１．０±０．４ｍｍ，其筋膜皮支分布达神经内侧４．１ｃｍ，外侧５．９ｃｍ；②股前皮神经有营养动脉１～５支，外径１．０±０．３ｍｍ，其筋膜皮支分布达神经内侧２．４ｃｍ，外侧３．４ｃｍ；③股后皮神经有营养动脉１～３支，外径０．９±０．３ｍｍ，其筋膜皮支分布达神经内侧３．９ｃｍ，外侧３．２ｃｍ。

上下唇血液供应及其临床意义

目的 :研究上下唇的血液供应 ,为新的组织瓣设计提供解剖学基础。方法 :对 10具从面动脉灌注红色乳胶的成年新鲜尸体标本的口周区域进行解剖研究 ,在 2具尸体标本的面静脉内注入兰色乳胶。在 3.5倍的手术放大镜下解剖显露血管。结果 :上唇动脉发出浅隔支与深隔支 ,向上走行进入鼻中隔前下部参与克氏动脉丛的组成。观察到 2种新的下唇动脉的分布情况。下唇动脉沿途发出唇颏支 ,与进入颏部的其它血管分支相互吻合。结论 :上下唇血供丰富 ,可设计含浅、深隔支的上唇岛状组织瓣、含鼻隔支的岛状鼻中隔软骨粘膜瓣及含颏唇支的垂直颏唇瓣 ;了解下唇动脉的解剖变异 ,对成功地施行一期下唇动脉岛状瓣手术是很重要的。

肢体血供规律与组织瓣设计的关系

目的：以肢体血供的解剖学规律为依据，指导各种组织瓣手术方案的设计。方法：在我研究所近年收集的各种组织瓣解剖学研究资料中，将肢体血供的解剖学类型，加以整理和分析。结果：肢体动脉有下列规律性分支，肌间隙动脉、肌间隔动脉、肌腔隙动脉、肌皮动脉、骨干骺动脉、肌骨膜动脉、骨滋养动脉等；动脉分布的规律中，有升支、降支、交通吻合支等。结论：各种组织瓣手术方案的设计，必须严格掌握保障血供的原则，并列举了具体组织瓣的设计要点。

子宫肌瘤剔除术合并子宫动脉阻断治疗多发子宫肌瘤的临床疗效观察

目的评价子宫肌瘤剔除术合并子宫动脉阻断术在治疗子宫多发性平滑肌瘤中的临床意义。方法选取65例患者分为观察组和对照组:观察组行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术+子宫动脉阻断术,对照组行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。对两组患者术中出血情况、手术时间、术后肌瘤复发率、复发肌瘤数及术后卵巢功能进行比较。结果 两组患者手术时间、术后内分泌功能比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者术中出血量、术后复发率及复发肌瘤数显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与单纯行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术比较,多发性子宫肌瘤患者行腹腔镜下肌瘤剔除术合并子宫动脉阻断术可以减少术中出血量,降低术后肌瘤复发率,减少复发肌瘤数,并且对术后卵巢功能无明显影响,是一项安全、有效、经济的手术方式。

远端蒂腓肠神经营养血管肌皮瓣的血供研究

目的研究腓肠神经营养血管链与肌皮瓣血供之间的关系。方法 17例新鲜成人小腿标本,16例灌注红色乳胶,1例灌注明胶氧化铅。解剖观测小腿后区各层中血管的解剖特点,重点观察腓肠神经营养血管链与肌皮动脉穿支之间的交通吻合。结果 （1）外踝尖上10 cm内,后外侧肌间隔内腓动脉发出0~3支穿支,外踝后间隙内腓动脉终末支及其延续的跟外侧动脉,共发出2~3条皮肤穿支;（2）腓肠神经营养血管链在深筋膜下与两侧的腓肠肌肌皮动脉穿支间有2~7个吻合支,在深筋膜上与两侧的腓肠肌肌皮动脉穿支间各有2~3个吻合支。在腓肠肌的腱腹交界近侧2~4 cm内,与1~3支肌皮动脉穿支血管恒定交通吻合。结论 （1）腓肠神经营养血管轴与腓肠肌内、外侧头肌皮动脉穿支之间有恒定的交通吻合,是远端蒂腓肠神营养血管肌皮瓣血供的基础;（2）在没有较粗的血管穿支的个体可将蒂部相邻的两个穿支包含在蒂内。

唇部动脉构型与唇瓣血液供应的关系

目的 :阐明唇部动脉的配布类型、微血管构筑 ,为唇瓣移转提供血管解剖学基础。方法 :用血管造影、解剖、铸型方法研究 31例 ( 6 2侧 )尸体头部的唇动脉 ;另 1例 ( 2侧 )灌注墨汁对微血管构筑进行组织学观察。结果 :( 1)上唇动脉出现率为 81.1%。它与对侧上唇动脉吻合 ,或一侧动脉占优势而另侧缺失。 ( 2 )下唇动脉出现率为6 3 .8% ,其余由副下唇动脉参与下唇血供。 ( 3)唇动脉弓恒定存在 ,弯曲行于唇部近红唇缘。按上唇动脉弓的构成 ,分为 3型 :Ⅰ型由两侧上唇动脉吻合而成 ,均衡分布或一侧占优势 ( 12 / 31) ;Ⅱ型一侧上唇动脉缺失 ,仅由另一侧上唇动脉单独构成 ( 10 / 31) ;Ⅲ型上、下唇动脉共干发出 ( 9/ 31) ,上唇外侧部分由绕行于口角附近的下唇动脉分布。按下唇动脉弓的构成分为 6种类型 :Ⅰ型由两侧下唇动脉吻合构成 ( 6 / 31) ;Ⅱ型由一侧下唇动脉与另侧下唇动脉、副下唇动脉吻合而成 ( 6 / 31) ;Ⅲ型由一侧下唇动脉单独构成 ( 2 / 31) ;Ⅳ型由一侧下唇动脉和另一侧副下唇动脉共同组成 ( 11/ 31) ;Ⅴ型由一侧副下唇动脉行向下唇缘中线附近呈T型分支构成 ( 3/ 31) ;Ⅵ型由两侧下唇动脉、副下唇动脉共同组成 ( 3/ 31)。 ( 4)微血管构筑 :唇动脉发出分支分别组成唇黏膜、皮肤致密血管网。结论 :由?

缝匠肌、阔筋膜张肌蒂髂骨瓣血液供应比较

对 10例成人新鲜尸体标本的缝匠肌蒂髂骨瓣、阔筋膜张肌蒂髂骨瓣完整解剖分离 5 cm,然后经右侧股动脉灌注墨汁福尔马林混合液 ,再在手术显微镜下仔细解剖 ,观察缝匠肌肌蒂髂骨瓣、阔筋膜张肌蒂髂骨瓣在髂骨附着处 1cm内墨染动脉的数目 ,并测量其外径 ,计算平均动脉外径及动脉横截面积总和 ,最后对各肌肉蒂在髂骨附着处 1cm内动脉横截面积总和进行比较。结果 :缝匠肌蒂髂骨瓣、阔筋膜张肌蒂髂骨瓣以及缝匠肌、阔筋膜张肌双肌蒂髂骨瓣在髂骨附着处 1cm内动脉横截面积总和的中位数 (Md)和四分位数间距 (OR)分别为 :0 .0 85 1(0 .0 2 84 ) mm2、0 .0 831(0 .0 4 2 7) mm2、0 .16 73(0 .0 94 7) mm2。经统计学处理 ,缝匠肌蒂髂骨瓣、阔筋膜张肌蒂髂骨瓣分别与缝匠肌、阔筋膜张肌双肌蒂髂骨瓣在髂骨附着处 1cm内动脉横截面积总和均有显著性差异 (P=0 .0 0 0 1) ,而缝匠肌蒂髂骨瓣与阔筋膜张肌蒂髂骨瓣在髂骨附着处 1cm内动脉横截面积总和无显著性差异 (P=0 .15 6 )。因而认为缝匠肌、阔筋膜张肌双肌蒂髂骨瓣比缝匠肌或阔筋膜张肌单肌蒂髂骨瓣有更多的血液供应。

用激光多普勒测量间歇式正压对随意皮瓣血流的影响

目的 :了解间歇式正压对随意皮瓣血供的影响。方法 :4cm× 16cm大小随意皮瓣原位移植后 ,实验组给予间歇式正压至术后 7天 ,于术后 4h、1天至 7天测量远、中、近三点 (皮瓣均分三段 ,每段中点 )的激光多普勒血流 (LDF)值。观察实验组与对照组间三点总的血供量、中点血供量及近点与正常皮肤血供的差别。结果 :实验组与对照组LDF值有显著性差异 ,实验组随意皮瓣血供比对照组的好 ,血供总量差异第 2～ 7天出现 ;中间测量点第 3～ 7天均有显著差异 ;实验组近测量点血供术后 2天与正常皮肤的LDF值无显著差异 ,比对照组早一天。结论 :间歇式正压改善了随意皮瓣的血供 ,使血供总量提高 。

下肢静脉曲张的腔内激光治疗

目的评价下肢静脉曲张腔内激光治疗(EVLT)的疗效及并发症.方法对 53例下肢静脉曲张患者计67条肢体施行了EVLT,其中7条肢体因原发性深静脉瓣膜功能不全同时施行了股浅静脉壁环形缩窄术.全部患者手术前后均行光电容积描记(PPG)和彩色多普勒超声检查进行对比.结果经0.5～1年随访,所有患者无疼痛、酸胀感、肢体肿胀、曲张静脉消失,经光电容积描记检查均无返流,彩色多普勒超声检查曲张静脉全部闭塞、无血流信号.其中2例出现术后皮肤轻度灼伤.结论 EVLT治疗下肢静脉曲张具有创伤小、疗效好、恢复快、副作用少、操作简单、无瘢痕等优点.

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用

目的:初步总结腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣在修复小腿中下段及足部创面的临床效果。方法:2006年1月～12月,我科采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣共10例,皮瓣最大面积为18cm×13c,m最小为4.5cm×10cm;其中男9例,女1例。其中骨髓炎骨外露6例,肌腱外露4例。供区直接缝合或植中厚皮片。结果:术后皮瓣完全成活,个别病例术后较臃肿,待二期将皮瓣修薄。结论:应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿中下段及足部创面的临床效果可靠,手术操作简便,不牺牲小腿主要血管神经,对足部影响较小,便于推广开展。

化疗药物对轴型皮瓣血运影响的组织学观察

目的探讨抗癌药物动脉灌注后对局部轴型皮瓣血运影响的组织学评价。方法在猪腹部的腹壁上动脉插管灌注抗癌药物,10d后在猪腹部形成以腹壁上血管为蒂的岛状皮瓣,通过对灌注区域轴型血管供养的岛状皮瓣的成活率、光镜、透射电镜及血管铸型透明标本的组织学观察,显示其血管结构及构筑的变化。结果抗癌药物用于局部动脉灌注后,使局部轴型血管支配的血管网有损伤的表现,岛状皮瓣远端的血运显著降低。结论抗癌药物经动脉灌注后可影响局部轴型皮瓣的血运,使皮瓣血供的安全范围缩小,为提高相关修复手术的成功率提供可靠的科学依据。