单孔充气式纵隔腔镜联合腹腔镜食管癌根治术治疗局部晚期食管癌效果分析

目的探讨单孔充气式纵隔腔镜联合腹腔镜食管癌根治术治疗局部晚期食管癌的效果。方法回顾性分析2022-03—2024-04安阳市肿瘤医院胸外科行单孔充气式纵隔腔镜联合腹腔镜食管癌根治术的38例局部晚期食管癌患者的临床资料,女7例,男31例,年龄(64.34±5.65)岁。胸上段2例,胸中段33例,胸下段3例。采用新辅助治疗的29例患者中,同步放化疗5例、靶向治疗联合化疗6例、免疫联合化疗18例。结果38例患者均顺利完成手术,顺利出院。术后病理均R0切除。手术时长(256.36±45.65)min,术中出血量(60.47±60.34)mL,清扫淋巴结(22.86±8.34)个,住院时间(10.32±3.15)d。术后1例因刺激性咳嗽再次入院,对症治疗3 d出院。1例术后第4天出现吻合口漏,给予对症治疗后痊愈出院。1例术后右侧气胸,未予处理,自行吸收。2例术后出现食管裂孔疝,进行食管裂孔疝修补术。6例术后声音嘶哑,经对症处理恢复正常。本组未出现乳糜胸患者。结论单孔充气式纵隔腔镜联合腹腔镜食管癌根治术治疗局部晚期食管癌患者是安全、可行的。

内翻路径微创手术治疗伴重度呼吸功能障碍胸段食管癌的临床观察

目的探讨食管内翻路径微创手术治疗伴重度呼吸功能障碍胸段食管癌的可行性。方法 2013年1月至2014年10月,我科采用腹腔镜联合纵隔镜食管内翻路径微创手术治疗19例胸段食管癌,分析手术指标及术后恢复情况。结果所有患者顺利完成手术,无围术期死亡病例,手术时间为(149.5±30.3)min,术中出血为(100.0±52.7)ml,清扫淋巴结数为(13.5±2.5)枚,住院时间为(9.8±3.5)天。结论腹腔镜联合纵隔镜内翻路径微创手术治疗伴重度呼吸功能障碍胸段食管癌安全、可行。

4C延续+细节优化干预在纵隔镜下食管癌手术患者中的应用效果

目的 探讨4C延续+细节优化干预在纵隔镜下食管癌手术患者中的应用效果。方法 依据干预模式的不同将105例食管癌患者分为对照组(n=50)和观察组(n=55),对照组患者给予细节优化干预,观察组患者给予4C延续+细节优化干预。比较两组患者的情绪状态[流调中心抑郁量表(CESD)]、生活质量[世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL-100)]、并发症发生情况和满意度。结果 干预后,两组患者抑郁情绪、躯体症状、人际问题评分均低于本组干预前,积极情绪评分均高于本组干预前,观察组患者抑郁情绪、躯体症状、人际问题评分均低于对照组,积极情绪评分高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者WHOQOL-100量表各维度评分均高于本组干预前,观察组患者WHOQOL-100量表各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的并发症总发生率为5.46%,低于对照组患者的22.00%(P﹤0.05);观察组患者的满意度为92.72%,明显高于对照组患者的72.00%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论 4C延续+细节优化干预可有效改善纵隔镜下食管癌手术患者的负性情绪,提高生活质量。

3D与2D单孔充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术的近期疗效对比研究

目的探讨3D单孔充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年6月至2019年6月我科收治的28例实施单孔充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术的食管鳞状细胞癌患者的临床资料,其中男25例、女3例,年龄51~76岁。根据手术方法不同,将患者分为两组,即3D纵隔镜组(3D组,10例)和2D纵隔镜组(2D组,18例)。比较两组近期疗效。结果3D组手术时间明显短于2D组(P=0.017)、清扫淋巴结数目多于2D组(P=0.005)、出血量少于2D组(P=0.015),差异均有统计学意义。两组在主刀医师眩晕感及视觉重影方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组在颈部引流管置管时间、术后住院时间、肺部感染、心律失常、吻合口瘘、喉返神经损伤等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术优化了2D操作,实践中是安全、可行的,可以作为未来的一种术式去尝试。