消毒供应室全程质量控制对降低医院感染发生率的作用研究

目的分析在消毒供应室中实施全程质量控制对医院感染发生率的控制作用。方法选择2021年1月至2022年12月作为研究时间段,2021年1月至2021年12月作为对照组,实施常规消毒供应室护理管理;2022年1月至2022年12月作为试验组,实施消毒供应室全程质量控制,以10名消毒供应室工作人员、监测500次作为研究对象,比较两组时间段当中工作人员的管理质量水平,探讨手术器械合格率,分析医院感染发生率。结果试验组工作人员的管理质量水平及手术器械合格率均相比于对照组较高(P<0.05);试验组医院感染发生率比对照组低(P<0.05)。结论在消毒供应室中开展全程质量控制有助于提升工作人员管理质量水平及手术器械合格率,降低医院感染发生率。

多色无纺布包装材料在手术器械灭菌管理中的应用效果

目的:分析多色无纺布包装材料在手术器械灭菌管理对手术周转效率、手术器械准备情况及外科医护人员与患者满意度等影响。方法:选取2016年3月至2021年12月首都医科大学附属北京友谊医院消毒供应中心的31589件手术器械,根据管理方法不同,将2016年3月至2019年1月的71007例手术患者及患者使用的16224件手术器械纳入对照组,采用传统的纱棉布包包装手术器械管理方法。将2019年2月至2021年12月的62548例手术患者及患者使用的15365件手术器械纳入观察组,采用多色无纺布包装材料手术器械管理方法,比较两组手术周转效率、手术器械准备情况及患者与外科医护人员的使用管理满意度。结果:观察组患者手术的入室时间、入室-切皮时间、接台手术入室-切皮时间及手术延误率均低于对照组,差异有统计学意义(t=52.681、37.167、72.524,χ^(2)=9.605,P<0.05)。与对照组比较,观察组外出送物品次数、装配错误和器械丢失明显降低,器械完好件数明显提高,差异有统计学意义(χ^(2)=107.345、11.782、8.727、66.223,P<0.05);观察组患者及医护人员器械使用管理的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(t=100.723、6.756,P<0.05)。结论:手术器械运用多色无纺布包装材料有助于提高手术周转率,通过降低外出送物品次数、装配错误及器械丢失提高消毒供应中心工作效率,改善外科医护人员与患者对手术器械多色无纺布包装材料的满意度。

篮筐标识牌联合电子图谱在手术器械包信息追溯管理中的应用探讨

目的探讨手术器械包篮筐标识牌联合电子图谱在消毒供应中心信息追溯管理中的应用效果。方法以医院消毒供应中心(CSSD)集中再处理的两个时间段内手术器械包作为研究对象,其中2021年7月—9月作为篮筐标识牌联合电子图谱实施前的对照组,2022年7月—9月作为实施后的实验组,比较两组手术器械包的信息追溯完整率、回收时间和检查包装时间、回收及包装错误率。结果实施篮筐标识牌联合电子图谱管理后,手术器械包回收时间从61.78秒缩短至42.65秒(u=11.346,P<0.001),检查包装时间从386.98秒缩短至369.52秒(u=11.346,P<0.001),回收错误率从1.314%降至0.022%(χ^(2)=10.349,P<0.001),装配错误率从1.212%降至0.166%(χ^(2)=5.932,P=0.021),信息追溯完整率从93.01%提高至99.83%(χ^(2)=9.264,P=0.011)。结论采取篮筐标识牌可对手术器械包进行全生命周期信息追溯管理,联合手术器械包电子图谱,可缩短手术器械包回收时间及检查包装时间,提高手术器械回收和装配正确率,从而提高工作效率。

医院手术器械消毒供应的沟通改进探析

文章通过分析作为医院手术器械消毒供应的上下游部门的消毒供应中心与洁净手术部之间现有沟通方式及其产生的原因与特点,明确、探讨双方可实现的具体改进实践,以期建立并完善有效的沟通机制。消毒供应中心与洁净手术部之间目前使用的为正式沟通方式,其带动了标准化作业的产生和医院内部资源整合,但也存在着较为明显的优缺点。基于变革管理模型,在现有官方沟通模式的基础上引入非正式的沟通机制,建立柔性组织,倡导沟通与变革管理,能够有效实现沟通改进,针对性地提高了双方沟通效率,切实提升医院手术器械消毒供应所带来的实际效益。

床旁脉冲预处理对流产吸引管清洗质量的影响

目的通过对流产吸引管预处理方法进行改进,探索预处理时机与方法对管腔器械清洗质量的影响。方法选取2020年7月至2022年7月梧州市红十字会医院使用的600件流产吸引管为研究对象,按照抽签分组法分为A组(n=200)、B1组(n=200)和B2组(n=200)。A组预处理采用在流产吸引管使用后马上床旁使用负压吸引恒温多酶清洗剂进行脉冲冲洗管腔内壁方式进行处理;B1组和B2组预处理采用在流产吸引管使用后马上采用流动水下冲洗管腔内壁进行处理。经预处理的器械均放置3 h后集中回收到供应室进行进一步处理,A组直接放入超声波清洗机超声清洗5 min;B1组在常温多酶洗剂内浸泡20 min后再放入超声波清洗机超声清洗5 min;B2组在常温多酶清洗剂内浸泡15 min后用毛刷在液面下贯通管腔来回刷洗5次后再放入超声波清洗机超声清洗5 min。比较三组器械清洗质量。结果A组残留蛋白检测合格率、隐血试验合格率、白色通条检查合格率、带光源放大镜检查合格率均高于B1组和B2组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论改进预处理方法将器械有效预处理的地点前移至使用科室,预处理时间前移至术后即时,既践行行业标准,又改进预处理方法,抓住污染管腔器械最佳处理时间以及酶洗剂最强效果,利用脉冲原理使污物从管腔内壁剥离达到理想的预处理效果,进而提高器械清洗质量。

PDCA循环管理在消毒供应室腹腔镜手术器械管理中的应用效果

目的:探讨PDCA循环管理在消毒供应室腹腔镜器械管理中的应用效果。方法:将2022年1—6月徐州市中心医院消毒供应室接收的2080件腹腔镜手术器械与工作人员25名作为改进前组(实施常规管理),将2022年7—12月接收的2060件腹腔镜手术器械与工作人员25名作为改进后组(采取PDCA循环管理)。对比两组医护工作者职业倦怠感、职业承诺水平以及器械管理质量与不良事件发生情况。结果:改进后组医护人员通用版马斯拉赫倦怠量表评分低于改进前组,职业承诺问卷评分高于改进前组,差异具有统计学意义(P<0.05)。改进后组目测器械清洗合格、隐血试验器械清洗合格率以及包装合格率高于改进前组,差异具有统计学意义(P<0.05)。改进后组器械配件缺失、器械功能不全、器械损坏发生率低于改进前组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:PDCA循环管理在消毒供应室腹腔镜手术器械管理中的应用效果良好,能够有效提升消毒供应室器械管理质量,降低器械安全隐患发生率,同时可以减轻医护工作者职业倦怠感,改善职业承诺水平。

品管圈活动在医院耳鼻咽喉头颈外科手术器械 清洗消毒管理中的应用效果

目的探讨品管圈活动在医院耳鼻咽喉头颈外科手术器械清洗消毒管理中应用效果。方法选取2022年6月至2023年12月九江市第一人民医院消毒供应中心(CSSD)的108533件耳鼻咽喉头颈外科手术器械作为研究对象,将2022年6月至2023年2月采用常规管理期间的54273件器械纳入对照组,2023年3月至12月品管圈活动期间的54260件器械纳入观察组。比较两组不良事件发生率、器械管理质量、工作质量、工作满意度及器械使用满意度。结果观察组不良事件总发生率低于对照组,消毒、清洗、灭菌合格率高于对照组,环境管理、包装质量、仪器状态、器械清洗质量、无菌物品管理、无菌操作,工作满意度中的内容、实用性、方便性、形式评分高于对照组,器械使用总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈活动可以提高医院耳鼻咽喉头颈外科手术器械清洗消毒管理质量,减少不良事件,增强器械使用满意度。

精细化管理在手术器械消毒灭菌管理中的应用研究

目的探讨消毒供应中心精细化管理在手术器械消毒灭菌管理中的应用效果。方法选取2021年5月—2023年6月济南市第三人民医院消毒供应中心2000件手术器械作为观察对象,其中1000件为消毒供应中心精细化管理开展前(2021年5月—2022年5月)的手术器械,另1000件为消毒供应中心精细化管理开展后(2022年6月—2023年6月)的手术器械。比较精细化管理开展前后手术器械合格率(清洗合格率与消毒灭菌合格率)和手术器械使用满意度。结果消毒供应中心精细化管理开展后,手术器械清洗合格率(99.2%)与消毒灭菌合格率(100%)高于开展前(90.7%、95.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。消毒供应中心精细化管理开展后,手术器械使用满意度(99.00%)高于开展前(93.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论消毒供应中心精细化管理在手术器械消毒灭菌管理中的应用效果较高,不仅能提升手术器械的清洗合格率与消毒灭菌合格率,还能提升医护人员对手术器械的使用满意度。

消毒供应室骨科外来手术器械与植入物一体化护理管理的研究

目的探讨消毒供应室应用一体化护理管理模式的效果及对护理管理质量评分的影响。方法回顾性分析聊城市中医医院消毒供应中心在2022年3月—2023年8月回收的144件骨科外来手术器械及植入物的资料。2022年3—10月未对消毒供应中心内管理流程进行优化,设为优化前组(n=74);2022年11月—2023年8月对消毒供应中心内管理流程进行优化,设为优化后组(n=70)。优化前组采取常规护理管理,优化后组采取一体化护理管理。对比2组骨科外来手术器械及植入物不合格的情况,同时对其中不合格的原因进行分析;对比2组护理质量评分以及物品供应质量。结果优化后组骨科外来手术器械及植入物不合格率分别为2.00%、5.00%,低于优化前组9.46%、34.48%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组骨科外来手术器械及植入物不合格原因所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。优化后组安全识别能力、风险防范意识、服务意识以及护理质量评分高于优化前组,差异有统计学意义(P<0.05)。优化后组物品准备完善率高于优化前组,取物时间、物品补充时间短于优化前组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论一体化护理管理模式在消毒供应中心骨科外来手术器械及植入物管理工作中的应用可降低其不合格率,提高了消毒供应中心的护理管理以及供应质量。

基于QCC活动的质控管理措施对消毒供应室外来器械清洗合格率的影响

目的探讨基于品管圈(QCC)活动的质控管理措施对消毒供应室外来器械清洗合格率的影响。方法将深圳市第三人民医院消毒供应室2022年5~11月处理的3529包外来器械作为研究对象,其中5~7月共1587包外来器械作为QCC质控管理活动实施前组,8~11月共1942包外来器械作为QCC质控管理实施后组。比较活动前、活动后两组外来器械的管理质量(准时送达率、认知率、规范装载率、清洗合格率、处理缺陷率)及消毒供应室对管理工作的满意度。结果质控管理实施后组外来器械的准时送达率、认知率、规范装载率、清洗合格率分别为91.14%、90.06%、93.15%、99.18%,明显高于实施前组的60.93%、31.06%、27.79%、82.04%,处理缺陷率为0.05%,明显低于活动前组的0.76%,差异均有统计学意义(P<0.05);消毒供应室对实施活动后的清洗人员的管理工作满意度为91.30%,明显高于活动前的65.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于QCC活动的质控管理措施能提高消毒供应室外来器械清洗合格率和管理质量,同时提高手术室满意度。

手术室复用器械信息化闭环管理流程再造研究

目的探讨手术室复用器械信息化闭环管理流程再造的效果。方法选取2021年1月至6月广州市妇女儿童医疗中心实施常规管理期间消毒供应室接收的6000个手术器械包作为对照组;另选取2021年7月至12月广州市妇女儿童医疗中心实施追溯闭环管理期间消毒供应室接收的6000个手术器械包作为观察组。使用消毒供应追溯系统对手术室复用器械从初期购入、身份确认到使用、回收、清洗、配包、灭菌、发放、接收等各个环节实行闭环管理,全程采用条形码和移动信息化工具(PDA)技术对使用情况进行跟踪。比较两组器械包欠缺发生情况以及医护人员满意度。结果观察组的手术室器械包欠缺发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术室和消毒供应室工作人员对管理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室复用器械信息化闭环管理流程再造的不断完善和改进,可降低器械包欠缺发生率,从而提升工作人员对管理的满意度。

危害分析与关键控制点理论在内镜器械交接和清洗中应用效果评价

目的探讨以危害分析与关键控制点理论(HACCP)为基础的工作流程在内镜器械交接和清洗中的应用效果。方法选择2022年1月至8月安徽省阜阳市人民医院消毒供应中心接收和清洗的内镜器械200批次,共6989件。根据交接和清洗方法不同分为两组,对照组3638件,观察组3351件。对照组采用常规方法进行交接和清洗,观察组在常规方法的基础上根据HACCP理论对工作进行改进,对器械进行交接和清洗。比较两组器械清洗质量[三磷酸腺苷(ATP)检测、返洗率、工作质量(回收器械数目不符、器械有损坏、未进行双方交接)]、手术室满意度、工作人员消毒管理知识掌握情况以及主观幸福感。结果观察组5倍放大镜检测不合格率、ATP检测不合格率、返洗率、回收器械数目不符率、器械损坏率、未进行双方交接率、急用器械供应不及时率及手术室不满意率低于对照组,且观察组工作人员对知识掌握情况和主观幸福感均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HACCP制定的交接方式及清洗工作流程在内镜器械交接和清洗应用效果良好,提高内镜器械清洗质量、提高工作质量、提高手术室的满意度。

质量协同管理链在消毒供应中心复用手术器械中的应用

目的探讨质量协同管理链(quality chain mana gement,QCM)模式在消毒供应中心(central sterile supply department,CSSD)复用手术器械质量追溯中的应用。方法选取2022年1月—2023年1月钦州市第二人民医院105件复用手术器械作为研究对象,根据管理模式分为观察组(53件)和对照组(52件),观察组采用QCM模式管理,对照组采用常规流程管理。比较2组复用手术器械质量合格情况、器械不良事件发生情况及质量控制情况。结果观察组复用手术器械回收合格率(98.11%)、包装合格率(100%)、发放合格率(98.11%)均高于对照组(88.46%、92.30%、86.53%)(P<0.05);观察组复用手术器械清洗合格率(98.11%)、消毒合格率(100%)、灭菌合格率(98.11%)均高于对照组(96.53%、86.53%、84.61%)(P<0.05)。观察组发生1件灭菌包内器械缺失、2件灭菌包内敷料错误,对照组发生3件灭菌包内器械缺失、3件灭菌包标识错误、4件灭菌包内敷料错误,观察组器械不良事件总发生率(5.66%)低于对照组(19.23%)(P<0.05)。观察组完成质量、服务质量及满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论QCM模式用于CSSD复用手术器械质量追溯中,可以有效提高复用手术器械回收、包装、发放合格率及清洗、消毒、灭菌合格率,减少器械不良事件的发生率,提高手术器械质量控制水平。

FOCUS-PDCA管理模式在手术室腔镜器械管理中的应用效果

目的探讨FOCUS-PDCA管理模式在手术室腔镜器械管理中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年12月医院手术室120套腔镜器械作为研究对象,将2022年1月至12月采用手供一体化管理的715台手术作为对照组,2023年1月至12月采用FOCUSPDCA管理的689台手术作为观察组。比较两组的器械备件质量、器械清洗消毒质量、器械交接质量、器械故障情况、术后感染发生率及器械管理评分。结果观察组的器械备件数目差错、型号错误及零件错误率低于对照组,器械清洗消毒合格率及包装合格率高于对照组(P<0.05)。观察组的器械交接不清、发放延迟、交接步骤出错率,器械遗失率、损坏率、维修率、报废率,术后感染发生率均低于对照组(P<0.05);观察组手术医师和器械护士的器械管理评分高于对照组(P<0.05)。结论观察组模式在手术室腔镜器械管理中的应用较对照组更有优势,可提高器械备件质量、清洗消毒质量和交接质量,减少器械故障情况的发生,降低术后感染发生率,提高手术安全性。

规范化管理在消毒供应中心手术室医疗器械消毒灭菌管理中的应用效果

目的:探讨规范化管理在消毒供应中心手术室医疗器械消毒灭菌管理中的应用效果。方法:随机抽取2021年1—12月菏泽市第三人民医院消毒供应中心手术室医疗器材48件作为常规组,随机抽取2022年1—12月消毒供应中心手术室医疗器材48件作为观察组。常规组实施常规管理,观察组实施规范化管理。比较两组消毒供应中心手术室医疗器械的清洗质量、包装质量、消毒灭菌质量。结果:观察组手术室管道类、钳镊类、器皿类、精细类医疗器械清洗质量评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组手术室医疗器械包装材料、包装闭合性、器械摆放情况评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组手术室医疗器械生物监测合格率、B-D试验合格率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:规范化管理在消毒供应中心手术室医疗器械消毒灭菌管理中的应用效果较好,能够提高手术室医疗器械清洗、包装、消毒灭菌质量。

PDCA循环管理模式在消毒供应中心手术器械管理中的应用效果

目的:探讨PDCA循环管理模式在消毒供应中心手术器械管理中的应用效果。方法:选择无锡市人民医院消毒供应中心2019年10月—2020年10月实施常规管理的375件医疗器械作为对照组,选择2020年11月—2021年10月实施PDCA循环管理的375件医疗器械作为试验组。比较两组手术器械灭菌合格率、清洗质量及包装质量。结果:试验组手术器械清洗、除锈率、呼吸管道清洗、灭菌物品合格率均比对照组高(P<0.001)。试验组精细类器械、管腔类器械、钳类器械、器皿类器械评分及总分较对照组高(P<0.05)。试验组器械摆放、包装材料、器械组合、包装闭合评分及总分高于对照组(P<0.001)。结论:PDCA循环管理模式在消毒供应中心手术器械管理中的应用效果较好,能够提高手术器械灭菌合格率、手术器械洗涤及包装质量。

精细化质控管理模式应用于消毒供应中心的效果分析

目的:分析精细化质控管理模式应用于消毒供应中心的效果。方法:选取2022年1月—2023年8月于锦州医科大学附属第三医院消毒供应中心进行消毒灭菌的器械1060件作为研究材料,随机分为对照组与观察组,各530件。对照组实施常规管理,观察组实施精细化质控管理。比较两组管理效果。结果:观察组消毒灭菌合格率、B-D试验合格率高于对照组,消毒风险事件发生率、手术器械相关感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组消毒质量满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P=0.009)。观察组包装质量满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。结论:精细化质控管理模式应用于消毒供应中心的效果显著,能够加强手术器械消毒灭菌效果,提高消毒及包装质量。

根本原因分析法在加急精密手术器械延误供应不良事件中的应用效果

目的探究根本原因分析法在加急精密手术器械延误供应不良事件中的应用效果。方法选取本院2022年1—12月接收的100件加急精密手术仪器作为研究对象。将2022年1—6月设定为管理前,实施传统管理方法;将2022年7—12月设定为管理后,实施根本原因分析法。对比管理前后手术器械延迟供应不良事件的发生率。结果管理前后,手术器械不良事件发生率对比,无显著差异(P>0.05)。结论在对加急精密手术器械管理时,采用根本原因分析法,可确保器械的及时供应,减少不良事件的发生,可推广。

3C全程优质护理模式应用于医院消毒供应中心手术器械管理工作的效果分析

目的:分析3C全程优质护理模式应用于医院消毒供应中心手术器械管理工作的效果。方法:选取2022年1—6月锦州医科大学附属第三医院消毒供应中心消毒的手术器械500件作为对照组,选取2022年7—12月的手术器械500件作为研究组,对照组实施常规管理,研究组实施3C全程优质护理。比较两组手术器械管理质量评分及清洁度。结果:研究组清洗、消毒、干燥、灭菌、包装、发放评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组手术室器械洁净度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:3C全程优质护理模式应用于医院消毒供应中心手术器械管理工作的效果显著,可以提高消毒供应中心手术器械的管理质量及洁净度,能够为医院消毒供应中心管理质量的提升提供参考。

低温等离子体灭菌器配合全程质控管理对消毒供应室器械灭菌效果及医院感染发生率的影响

目的分析低温等离子体灭菌器配合全程质控管理对消毒供应室器械灭菌效果及医院感染发生率的影响。方法在2022年8月至2023年8月期间医院消毒供应室管理的医疗器械中选取300件,随机分为两组,每组150件。对两组分别采用常规管理(设为对照组)和低温等离子体灭菌器配合全程质控管理(设为研究组),记录并对比两组器械灭菌合格率、管理合格率、医院感染发生率及科室满意度。结果相比对照组,研究组器械灭菌合格率更高,P<0.05;研究组消毒供应室管理合格率更高,P<0.05;研究组医院感染发生率更低,P<0.05;研究组科室满意度更高,P<0.05。结论低温等离子体灭菌器配合全程质控管理可充分提升消毒供应室器械灭菌管理工作质量,降低患者医院感染发生风险,并可提高各科室满意度。