枯草杆菌二联活菌颗粒联合斑蝥酸钠维生素B_(6)辅助治疗在慢性阻塞性肺疾病合并非小细胞肺癌中的效果研究

目的探讨枯草杆菌二联活菌颗粒联合斑蝥酸钠维生素B_(6)辅助治疗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并非小细胞肺癌(NSCLC)中的效果。方法选取2020年1月—2022年10月收治的COPD合并NSCLC 60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。2组均给予化疗联合免疫治疗,在此基础上对照组给予斑蝥酸钠维生素B_(6)治疗,观察组给予枯草杆菌二联活菌颗粒联合斑蝥酸钠维生素B_(6)治疗,2组均持续治疗4个周期。统计2组治疗4个周期后总缓解率及治疗前、治疗2个周期、治疗4个周期肿瘤因子[癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子(HIF-1α)]、免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)、肠道微生态指标(肠道菌群丰富度、多样性指数)、治疗期间毒副反应、治疗后1年生存率。结果2组总缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组CEA、CA125、VEGF、HIF-1α呈下降趋势,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+呈升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组肠道菌群丰富度、多样性指数呈升高趋势,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组胃肠道反应发生率为16.67%(5/30)低于对照组的46.67%(14/30)(P<0.05)。2组治疗后1年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论枯草杆菌二联活菌颗粒联合斑蝥酸钠维生素B_(6)辅助治疗能有效纠正COPD合并NSCLC患者化疗及免疫治疗后肠道菌群紊乱,改善机体免疫应答,抑制肿瘤因子表达,减少毒副反应的发生。

低剂量铅对大鼠大脑皮质神经细胞的毒性效应

本试验旨在研究低剂量铅对原代培养的大鼠大脑皮质神经细胞的存活及凋亡的影响。用新生24 h内SD大鼠,建立了大脑皮质神经细胞原代培养方法,通过不同浓度醋酸铅染毒后,用MTT法测定神经细胞的存活率;应用Hoechst 33258荧光染色和流式细胞仪检测铅对神经细胞凋亡的影响。结果表明,低剂量铅（50μmol/L）在3～6 h对神经细胞生长无明显作用,12 h后则表现抑制作用,其他各染毒组随剂量增加和作用时间的延长,细胞存活率逐渐下降,与对照组相比,作用12 h以上差异显著（P〈0.05）;Hoechst 33258荧光染色随染铅剂量的增加,细胞核呈新月形,染色质浓缩,出现凋亡小体,甚至核碎裂;细胞凋亡率随染毒剂量的增加而逐渐升高,对照组为0.7%,染铅组依次为1.1%、1.5%、1.9%、2.2%,而各染铅组细胞坏死率均为0.2%,与对照组比较只增加了0.1%。表明本试验所选择的铅浓度引起神经细胞死亡是以凋亡为主,低剂量铅具有抑制神经细胞存活和促进其凋亡的毒性作用。

淡水沉积物中Cd和Cu对河蚬的毒性效应研究

以淡水底栖动物河蚬(Corbicula fluminea)为受试生物,研究了淡水沉积物中重金属Cd和Cu对河蚬的12h挖洞行为和10d存活率的影响.结果表明,河蚬对加标Cd和Cu的淡水沉积物均产生了明显的规避行为.在12h挖洞行为试验中,河蚬对沉积物中Cd的污染反应比Cu更加灵敏,暴露于Cd和Cu的10mg/kg的沉积物中时,河蚬的挖洞比率分别为0.39和0.43.在10d存活率试验中,河蚬的存活率随沉积物中Cd和Cu浓度的升高而降低.在Cd加标浓度为10mg/kg的沉积物中,河蚬的存活率为93.3%,当Cd加标浓度达到300mg/kg时,河蚬存活率降为43.3%;在Cu加标浓度为10mg/kg的沉积物中,河蚬存活率为96.3%;而当Cu加标浓度达到500mg/kg时,河蚬存活率降为34.3%.加标Cd和Cu的两种淡水沉积物对河蚬的LC50分别为285、690mg/kg,表明河蚬对Cd的毒性反应更加灵敏.比较河蚬的挖洞行为和存活率对重金属Cd和Cu的指示作用,挖洞行为比存活率更加快捷,对沉积物中Cd和Cu的指示作用更加明显,故在沉积物重金属污染监测中应优先考虑挖洞行为.

艾灸神阙穴辅助放化疗治疗鼻咽癌的临床研究

目的 :评价艾灸神阙穴在Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌放化疗中的作用及疗效。方法 :56例患者随机均分为两组 ,两组放疗均采用常规方法 ,化疗采用AD方案。治疗组在放化疗开始时行隔盐艾灸神阙穴 ,30次为 1个疗程。结果 :放化疗治疗结束后 ,两组患者鼻咽肿瘤消退率差异无显著性 ,毒副反应治疗组较对照组低 (P <0 0 5) ;5年的鼻咽肿瘤和淋巴结局部控制率治疗组为 85 7%和 85 0 % ,对照组为 78 6%和 78 9% ;5年生存率治疗组和对照组分别为 50 0 %和 35 7%。治疗组治疗后血浆丙二醛、中分子物质含量明显降低 ,血浆总巯基含量、超氧化物歧化酶活性升高 ,与对照组比较差异均有显著性 (P <0 0 5,P <0 0 1)。结论 :艾灸神阙穴能明显减轻Ⅲ。

复方斑蝥胶囊对胃癌Th17/Treg细胞失衡及生命质量的影响

目的:观察复方斑蝥胶囊对胃癌患者的Th17/Treg比值及临床疗效和生命质量的影响。方法:选取2015年9月至2017年8月青岛市肿瘤医院收治的胃癌患者60例,根据随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受FOLFOX4方案进行化疗,以14 d为1个治疗周期,共治疗4个周期,观察组在对照组治疗方法基础上加用复方斑蝥胶囊,0.75 g/次,2次/d。2组均以21 d为1个治疗周期,共治疗2个周期。治疗结束后比较2组患者血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、癌抗原(CA)19-9、CA242和CA72-4水平、生命质量评分(SF-36)、不良反应、生存率以及外周血Th17细胞百分比、Treg细胞百分比以及Th17/Treg比值。结果:治疗后2组患者外周血CA19-9、CEA、CA72-4及CA242较治疗前下降,观察组下降的趋势较对照组明显(P<0.05);2组治疗后躯体、角色、情绪、社会、总体生命质量评分均较治疗前升高,其中观察组优于对照组(P<0.05);2组不良反应以骨髓抑制及消化道症状为主,2组骨髓抑制发生情况差异无统计学意义(P>0.05),观察组消化道症状发生率低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后外周血Th17细胞百分比、Treg细胞百分比及Th17/Treg下降,其中观察组下降的水平大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃癌机体存在的免疫逃逸现象,复方斑蝥胶囊可通过纠正Th17/Treg细胞失衡而提高胃癌疗效,改善患者生命质量。

局部进展期胃癌术后同步放化疗近期疗效与毒副作用分析

目的：探讨术后同步放化疗与单纯化疗对Ⅱ-Ⅲ期胃癌患者2年生存率的影响及近期毒副反应。方法回顾性分析本院2010年2月-2012年6月收治的49例Ⅱ-Ⅲ期胃癌根治术后患者，根据治疗方案的不同分为两组。同步放化疗组（n=24）：XELOX方案化疗2周期，同步口服卡培他滨（825 mg/m2，2次/d）放疗，放疗结束后再行2周期化疗；单纯化疗组（n=25）：XELOX方案化疗4-6周期。通过定期随访，比较两组的2年生存率、无复发生存率和治疗期间的毒副作用。结果同步放化疗组和单纯化疗组2年生存率分别为87.5%和64.0%，2年无复发生存率分别为70.8%和48.0%，差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组血液学毒性、消化道反应及手足综合征比较差异无统计学意义。结论Ⅱ-Ⅲ期胃癌术后行同步放化疗可提高患者2年生存率及无复发生存率，毒副反应可耐受。

HAIC治疗全身化疗失败的不可切除的结直肠癌肝转移的疗效分析

目的探讨肝动脉持续灌注化疗(HAIC)在全身化疗失败的不可切除结直肠癌肝转移患者中的疗效观察及对生存期的影响。方法将2012年3月～2015年8月入院治疗的全身化疗失败的不可切除结直肠癌肝转移患者98例分为对照组49例与观察组49例。对照组采用全身化疗治疗,观察组采用HAIC治疗,治疗后比较两组的临床疗效及对毒副反应、生存率的影响。结果观察组采用肝动脉持续灌注化疗2周期后疗效率高于对照组(P<0.05);观察组采用肝动脉持续灌注化疗2个周期后中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、恶心呕吐、肝脏毒性、腹泻毒副反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组化疗后2个周期无瘤生存率、40个月总生存率高于对照组(P<0.05)。结论肝动脉持续灌注化疗用于全身化疗失败的不可切除结直肠癌肝转移患者中效果确切,有助于提高临床疗效,降低毒副反应发生率,提高患者生存率。

诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床效果研究

目的研究给予局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者诱导化疗联合同步放化疗和单纯同步放化疗的临床疗效。方法于局部晚期NSCLC患者中抽取56例,随机分为两组,对照组给予单纯同步放化疗,观察组增加诱导化疗。对比两组患者临床疗效、生存率以及毒副作用。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),1年生存率、2年生存率和3年生存率均高于对照组(P<0.05)。两组患者恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者骨髓抑制和放射性食管炎发生率均高于对照组(P<0.05)。结论对于局部晚期NSCLC患者给予诱导化疗联合同步放化疗,临床疗效好于单纯同步放化疗,但治疗毒副作用显著增加,在临床应用中应当全面评估患者病情,谨慎使用。

培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效及对患者毒副反应及1年生存率的影响

目的:探究治疗晚期非小细胞肺癌应用培美曲塞联合顺铂效果、安全性以及对患者1年生存率影响。方法:对我院2016年6月至2018年6月85例收治晚期非小细胞肺癌患者相关资料予以回顾性分析,将接受培美曲塞与多西他赛分别联合顺铂治疗患者纳入培美曲塞组(n=42)和多西他赛组(n=43)。比较两组患者近期疗效,治疗前后肿瘤标志物水平变化,毒副反应发生率,远期疗效。结果:培美曲塞组患者治疗有效率高于多西他赛组(54.76%VS 48.84%),差异比较无统计学意义(P>0.05),培美曲塞组患者疾病控制率显著高于多西他赛组(92.86%VS 81.40%;P<0.05);两组患者治疗后NSE与CA125等肿瘤标志物水平显著降低(P<0.05),治疗后培美曲塞组患者四种肿瘤标志物水平明显低于多西他赛组(P<0.05);培美曲塞组患者血小板减少、胃肠道不适、肝功能异常、贫血、白细胞减少毒副反应发生率均低于多西他赛组,各种毒副作用发生率除肝功能异常外差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者半年病情进展转移率比较差异没有统计学意义(P>0.05),培美曲塞组1年病情进展转移率显著低于多西他赛组(P<0.05);应用Kaplan-Merier结果显示培美曲塞组患者1年生存率(78.6%)显著高于多西他赛组(53.5%)(Log-rankχ2=5.297,P<0.05)。结论:晚期非小细胞肺癌治疗应用培美曲塞联合顺铂近期有效率与多西他赛联合顺铂效果相当,但是其疾病控制率与远期疗效较好,并发症发生率低,可显著下调肿瘤标志物水平。

Ⅰ_(a2)-Ⅱ_a期宫颈癌术后盆腔小野放化疗取代盆腔标准野放疗的临床探究

目的:观察采用盆腔小野放化疗与盆腔标准野放疗治疗Ⅰ_(a2)-Ⅱ_a期术后宫颈癌患者的生存率及不良反应。方法:选取2009年7月至2012年7月之间行广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫后的Ⅰ_(a2)-Ⅱ_a期且具有肿瘤复发中危因素行术后治疗的宫颈癌患者,随机分为两组:盆腔小野放化疗组、盆腔标准野放疗组。比较两组患者的生存率及不良反应。结果:采用盆腔小野放化疗组、标准放疗组的4年生存率分别为97.6%、92.9%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。但在不良反应方面,盆腔小野放化疗组的直肠反应及泌尿道反应明显低于标准野放疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:盆腔小野放化疗组与盆腔标准野放疗组的4年生存率未见明显差异,因此采用盆腔小野放化疗对行根治性手术的Ⅰ_(a2)-Ⅱ_a期宫颈癌患者中具有中度预后不良危险因素的患者是可行的,且采用盆腔小野放化疗的不良反应较标准放疗组明显低、患者生活质量明显提高。

多柔比星与顺铂联用对宫颈癌放疗患者疗效、生存率与毒副作用的影响

目的分析宫颈癌放疗患者中联合应用多柔比星与顺铂化疗的效果以及临床价值。方法选取本院收治的120例宫颈癌患者为研究对象,将所有患者等分为治疗组(接受多柔比星与顺铂联合化疗)和常规组(接受顺铂化疗)。比较2组治疗前后生化指标、治疗效果、生存率以及毒副作用。结果与常规组比较,治疗组疾病控制率、Ki-67蛋白表达水平、局部复发率显著较低,细胞内脆性组胺三联体(FHIT)蛋白、B淋巴细胞瘤-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达水平显著较高(P<0.05);2组半年生存率、远处转移率、毒副作用发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组局部复发率较常规组显著更低(P<0.05)。结论多柔比星与顺铂联合应用于宫颈癌患者化疗中能显著提高治疗效果,且毒副作用较小,患者生存率高。

六味地黄丸联合卡培他滨及顺铂治疗晚期胃癌临床评价

目的探讨六味地黄丸联合卡培他滨及顺铂治疗晚期胃癌的临床疗效。方法选取医院2018年2月至2020年5月收治的晚期胃癌患者94例,按分层抽样法分为观察组和对照组,各47例。两组患者均予卡培他滨片口服及顺铂注射液静脉滴注,观察组患者加服六味地黄丸。采用电话或回院复查的方式进行随访,随访时间为12个月。结果观察组与对照组客观缓解率相当(44.68%比40.43%,P>0.05),但观察组临床获益率显著高于对照组(95.74%比80.85%,P<0.05)。观察组患者治疗后的基质金属蛋白酶2、基质金属蛋白酶9水平均显著低于对照组,Ⅰ~Ⅳ级白细胞减少、血小板减少及恶心/呕吐/腹泻的发生率均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的6个月和12个月生存率分别为85.11%和72.34%,显著高于对照组的65.96%和51.06%(P<0.05)。结论六味地黄丸联合卡培他滨及顺铂治疗晚期胃癌,有利于提高患者的生存率和减少毒副反应。

3种不同分割剂量同步推量调强放疗治疗肺癌脑转移瘤的疗效

目的:分析3种不同分割剂量同步推量调强放疗治疗肺癌脑转移瘤的效果。方法:选取75例肺癌脑转移瘤患者进行研究,随机分为3组,每组25例,均实施调强放疗。A组:全脑40 Gy/20f(2.0 Gy/f)+瘤区同步推量46 Gy/20f(2.3 Gy/f),B组:全脑40 Gy/20f(2.0 Gy/f)+瘤区同步推量52 Gy/20f(2.6 Gy/f),C组:全脑40 Gy/20 f(2.0 Gy/f)+瘤区同步推量58 Gy/20 f(2.9 Gy/f)。对比3组治疗效果、毒副反应。结果:治疗1个月后3组的局部控制总有效率比较无统计学差异(P>0.05),C组的中位生存期明显高于A、B组(P<0.05),随访1年,C组的生存率高于A组(P<0.05);3组的毒副反应比较无统计学差异(P>0.05)。结论:3种不同分割剂量同步推量调强放疗治疗肺癌脑转移瘤均有显著效果,但相比较而言,大剂量治疗效果更为确切。

艾迪注射液联合新辅助化疗后手术在软组织肉瘤患者中的疗效及其对外周血淋巴细胞亚型水平的影响

目的:艾迪注射液联合新辅助化疗后手术在软组织肉瘤患者中的疗效及其对外周血淋巴细胞亚型水平的影响。方法:前瞻性选择2015年3月—2018年3月以软组织肉瘤收治的患者140例作为对象,分为对照组(n=70)和观察组(n=70)。对照组联合新辅助化疗治疗,观察组在对照组基础上联合艾迪注射液治疗,两组均接受1个月新辅助化疗治疗,治疗完毕后再行手术。参考实体瘤疗效率标准分别以完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)及进展对患者近期疗效率进行评估;采用流式细胞仪评估两组治疗前、治疗后1个月CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+外周血淋巴水平;治疗后对患者进行12个月随访,记录并统计两组治疗后复发率、毒副反应发生率及生存期,比较两组临床疗效及对外周血淋巴细胞亚型水平的影响。结果:观察组新辅助化疗后手术前的疗效率为62.86%,高于对照组41.18%(P<0.05)。观察组治疗后1个月CD3+,CD4+,CD4+/CD8+水平均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后1个月CD8+水平低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后12个月复发率低于对照组(P<0.05);观察组与对照组治疗后12个月骨髓抑制、静脉炎、重度腹泻及恶心呕吐差异无统计学意义(P>0.05)。观察组无进展生存期为(4.49±0.84)个月,长于对照组(2.57±0.63)个月(P=0.028)。结论:将艾迪注射液联合新辅助化疗后手术治疗用于软组织肉瘤患者中能获得较高的近期疗效,能促进患者外周血淋巴细胞亚型水平平衡,有助于降低复发率和毒副反应发生率,延长患者生存期,值得推广应用。

三维适形放疗治疗食管鳞癌的近期疗效、生存率及预后的影响因素分析

目的:观察三维适形放疗治疗食管鳞癌的近期疗效、生存率并分析其预后的影响因素。方法:纳入我院从2010年11月~2016年10月收治的食管鳞癌患者150例进行研究,按治疗方式的不同分成研究组(n=84,三维适形放疗治疗)和常规组(n=66,常规放疗治疗)。随访3年,比较两组近期疗效、毒副反应发生情况以及3年生存情况。单因素分析研究组患者3年生存情况与性别、年龄、病变长度、病变部位、大体肿瘤体积(GTV)的关系,多因素Logistic回归分析三维适形放疗食管鳞癌患者预后的影响因素。结果:研究组治疗总有效率显著优于常规组(P<0.05)。研究组放射性食管损伤、血液毒性反应发生率均显著低于常规组(均P<0.05)。研究组1、2、3年存活率均显著高于常规组(均P<0.05)。单因素Logistic分析结果显示:不同年龄、病变长度、病变部位以及GTV的食管鳞癌患者三年生存率比较差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现年龄≥70岁、病变长度≥50 mm、病变部位为胸下段、GTV≥40 cm3均是三维适形放疗食管鳞癌患者3年内死亡的危险因素。结论:三维适形放疗治疗食管鳞癌患者的近期疗效优于常规放疗,可降低毒副反应发生率,提高生存率。年龄≥70岁、病变长度≥50 mm、病变部位为胸下段、GTV≥40 cm^3均是三维适形放疗食管鳞癌患者3年内死亡的危险因素,值得临床重点关注。