拖线(置管)垫棉疗法治疗复杂性肛瘘疗效观察

目的观察拖线(置管)垫棉疗法治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法选择2017年1月—2020年12月在上海市金山区中西医结合医院肛肠科初次住院手术的复杂性肛瘘患者100例,随机分为2组各50例。治疗组低位复杂性肛瘘29例采用拖线垫棉疗法进行治疗,高位复杂性肛瘘21例采用拖线置管垫棉疗法进行治疗。对照组低位复杂性肛瘘30例采用切开术进行治疗,高位复杂性肛瘘20例采用切开挂线术进行治疗。比较2组治愈率、创面愈合时间、肛门疼痛和肛门渗液的差异;术后随访6个月,比较2组复发率、Wexner评分和肛门功能评估自测情况。结果2组治愈率、术后6个月随访复发率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗组创面愈合时间为(27.1±2.2)d,对照组为(30.1±2.4)d,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后第3天及第7天肛门疼痛评分与术后第7天、第11天肛门渗液积分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗组手术前后Wexner评分和肛门功能自测评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05),而对照组手术前后Wexner评分和肛门功能自测评分比较差异均有统计学意义(P均<0.05);术后6个月治疗组Wexner评分优于对照组(P<0.05)。结论拖线(置管)垫棉疗法治疗复杂性肛瘘相较于切开术(切开挂线术)对肛门功能保护更好,并发症较少,创面愈合更快。