基于Th17/Treg细胞失衡浅析温阳发汗法治疗白癜风

白癜风易诊难治,是皮肤科的疑难杂病,发病率呈逐年上升的趋势。当前研究认为免疫学说在白癜风的发病机制占据重要地位,特别是辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)间的免疫失衡,已成为近些年的研究热点之一。汗法作为八法之首,可以调和营卫,开泄肌腠,常作为皮肤疾病的治疗法则。古代典籍中亦有白为寒的论述,说明白癜风的治疗可从寒论治。现代研究认为热刺激能够改善血液运行,促进局部微循环,增强酪氨酸酶的活性,从而提高白癜风患者皮损部位的复色率。文章从Th17/Treg细胞失衡的角度探讨了温阳发汗法治疗白癜风,以期为临床治疗提供理论依据与参考。

从脉象探讨《难经》“阴阳盛虚汗下法”及其临床应用

“阴阳盛虚汗下法”始见于《难经·五十八难》,“阳虚阴盛,汗出而愈,下之即死;阳盛阴虚,汗出而死,下之而愈”,后世医家对此理解执见不一。两者皆为外感疾病中的危重病证,文章提及从脉象把握“阴阳盛虚汗下法”更易于诊断和指导临床治疗。即阳虚阴盛脉见浮取小弱或难以触及,沉取应指明显或推筋至骨方得,此时阴寒凝盛而阳虚不能透达,人体气机入多出少,治当温阳发汗,使阳气得助,阴邪得散,如麻黄细辛附子汤之类;阳盛阴虚脉见浮取应指明显,沉取柔弱或难以动指,此时阳热炽盛而阴津竭乏,人体气机出多入少,治当滋阴攻下,折其阳热,急保阴津,如增液承气汤之类。

吸湿排汗功能织物研究现状及展望

文章针对影响织物吸湿排汗性能的因素,从润湿芯吸和蒸发排汗两个方面进行分析,介绍吸湿排汗过程中水分传递及分布的测试方法,综述织物吸湿排汗过程的理论模型,包括毛细管芯吸模型和蒸发排汗模型。研究发现,针对织物内部水分芯吸传递的理论研究还比较匮乏。最后,结合纺织品的发展现状与趋势,对吸湿排汗织物未来的研究重点、应用前景和绿色化生产进行展望,为织物性能优化与舒适性面料开发提供参考。

纺织品防汗渍性能检测方法的开发

为开发纺织品防汗渍性能的检测评价方法,对7种明示防汗渍性能的样品测试其贴肤面的吸汗性和非贴肤面的颜色变化,对施加的汗液量、汗液润湿时间以及所需测试样数量进行了研究,并根据提出的技术要求进行了方法验证。配制GB/T 3922—2013规定的酸性和碱性汗液,准备3块试样,在贴肤面施加0.06 mL汗液,1 min后参照GB/T 19977—2014中10.1部分液滴分类和描述评定每块试样贴肤面的吸汗性,使用变色用灰色样卡评定非贴肤面的变色。当非贴肤面的变色≥4级且贴肤面具备吸汗性,表明样品具有防汗渍性能。该方法试验步骤简单、可操作性较强,可用于纺织品防汗渍性能的检测评价。

基于“三焦-玄府”一体观初探内外合治高脂血症

三焦与玄府功能相似,皆是人体气机、津液、气血运行的门户通路。三焦者宏观推动,玄府者微观调节,“三焦-玄府”一体推动人体气化功能及津液输布。本文在总结“三焦-玄府”一体观的基础上,认为高脂血症的中医病机为湿浊痹阻三焦-玄府,在治疗上不拘泥于传统内治法,提出内外合治,内治强调逐湿浊、畅三焦以推动玄府开阖,芳香逐秽开玄府;外治创新性提出熏蒸微汗法,启玄府通三焦治疗高脂血症,并附以临床研究,证明疗效突出。

基于数据挖掘技术分析明清时期通玄复言法治疗中风失语用药规律

目的:通过数据挖掘技术分析通玄复言法在明清方书中治疗中风失语的用药规律。方法:检索《中华医典》数据库收录的30部明清方书,双人独立在Excel软件中录入通玄复言法治疗中风失语的处方,筛选高频中药并通过SPSS Modeler 18.0和SPSS Statistics 22.0软件采用Apriori算法和R型聚类分析法对高频中药进行关联规则分析和聚类分析,总结通玄复言理论治疗中风失语的辨证组方规律。结果:明清方书中通玄复言法治疗中风失语的方剂共105首,纳入中药191味,总频次1090次,通玄复言法立方中高频(频次≥10次)中药有茯苓、半夏、当归、人参等34味,核心(频次≥20次)中药有19味。核心中药药性分析发现温性甘味、归心肺肾经药物最多,功效分类以化痰药、清热药、平肝熄风药、补气药为主。高频中药聚类分析得到人参与甘草、半夏与胆南星等10组药对组合,并挖掘出解语丹、地黄饮子、涤痰汤核心方剂;关联规则分析得到半夏与胆南星关联度较高;使用规则分析发现半夏和胆南星相配伍可提高方剂的临床有效性,具有临床配对关联意义。结论:通玄复言治疗中风失语立方规则为理气活血、开窍补虚、泻火祛痰,得到理气活血通玄方、补虚开窍通玄方、清热祛痰通玄方三个通玄复言方,为临床治疗中风失语提供参考。

阴虚肠燥证便秘大鼠模型的建立及其评价

目的采用“汗下复合法”复制阴虚肠燥证便秘大鼠模型,并从动物宏观表征、微观指征两个方面进行疾病模型和“以方测证”证候模型评价,为阴虚肠燥证便秘大鼠模型研究提供实验依据。方法筛选80只大鼠随机分为空白组、模型组、模型对照组、气虚方证组、血虚方证组、阴虚方证组、阳虚方证组、热秘方证组,每组10只。模型组和5个方证组大鼠采用汗下复合法(毛果芸香碱注射+大黄酸灌胃),模型对照组采用洛哌丁胺灌胃,连续造模14天。造模结束后,各方证组采用相应经典方剂进行干预治疗,即气虚方证组-黄芪汤、血虚方证组-润肠丸、阴虚方证组-增液汤、阳虚方证组-济川煎、热秘方证组-麻子仁丸,持续治疗4天。观察大鼠一般情况、24 h粪便颗粒数、5 h粪便含水量、结肠内粪便颗粒数、结肠黏液分泌变化,采用ELISA法检测血清VIP含量、比色法检测血清NO含量、免疫组织化学法检测结肠AQP3、AQP8表达。结果(1)疾病模型评价:模型组大鼠的被毛稀疏湿润,耳、鼻、唇、尾光泽暗淡,造模前期粪便稀溏而后期干硬,5 h粪便含水量、24 h粪便颗粒数明显低于空白组和模型对照组(P<0.05),结肠内粪便颗粒数明显高于空白组和模型对照组(P<0.01)。在微观指征方面,模型组大鼠的结肠组织杯状细胞数和阳性细胞表达面积都明显低于空白组和模型对照组(P<0.01),血清神经递质(NO、VIP)含量、结肠水通道蛋白(AQP3、AQP8)表达明显高于空白组(P<0.05);(2)证候模型的“以方测证”评价:阴虚方证组对5 h粪便含水量、24 h粪便颗粒数、肠内粪便颗粒数、结肠组织杯状细胞数和阳性细胞表达面积、血清神经递质(NO、VIP)含量、结肠水通道蛋白(AQP3、AQP8)表达的整体干预效果优于其它方证组。结论持续14天毛果芸香碱注射复合大黄酸灌胃的“汗下复合法”造模方法可以建立便秘阴虚肠燥证大鼠模型。

五倍子粉穴位贴敷对髋膝关节置换术后盗汗的疗效观察

目的 探究五倍子粉穴位贴敷对髋膝关节置换术后患者盗汗症状改善的治疗效果。方法 采用便利抽样法选取2018年12月至2021年6月于苏州市中医医院骨科行髋膝关节置换的82例患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(41例)和研究组(41例),对照组于术后予以常规护理+面粉调剂的安慰剂穴位贴敷,研究组予以常规护理+五倍子粉穴位贴敷。比较两组患者干预后盗汗改善效果、睡眠质量(PSQI量表)和生活质量(SF-36量表)。结果 研究组患者的盗汗改善总有效率为92.68%,高于对照组的63.41%,PSQI量表评分低于对照组,SF-36量表各维度评分也高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 五倍子粉穴位贴敷法操作简便易行,能改善髋膝关节置换术后患者的盗汗症状,提高患者的睡眠质量和生活质量,值得临床推广应用。

《广瘟疫论》“下不厌早,汗不厌迟”思想探析

瘟疫类疾病是人类健康的巨大挑战,中医药拥有数千年与瘟疫抗争的经验,在此过程中形成了一些具有指导意义的思想。依据瘟疫类疾病致病的性质、受邪途径、传变方式的不同提出“下不厌早,汗不厌迟”的瘟疫辨证论治思想,历经数百年的检验而逐步成型,成为后世瘟疫类疾病治疗的指导。挖掘该经典理论指导下的理、法、方、药,有利于发挥中医优势,促进疫情防控。中医药辨证论治在疫情防控和疾病救治过程中发挥了重要作用,深入剖析温病时疫的辨证论治思想,能够为中医药防治疫情提供思路参考,结合古人智慧,借助现代技术,发挥中医优势,最终战胜疫情。

钟新林教授治疗风寒湿痹型类风湿关节炎经验

类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)临床上西医治疗以非甾体类抗炎药、免疫抑制剂为主,常存在不良作用多、复发率高等问题。中医方面钟新林教授认为在传统祛风散寒除湿的基础上以风湿痹痛汤为基础方,通过微汗法可以使风寒湿俱除而达到祛邪气不伤正的目的。风湿痹痛汤适用于风寒湿三者同时存在的病证,并针对不同体质的患者采用辨病与辨证相结合的思维方式精准用药,在临床上取得了较好的疗效。此文提供1例采用微汗法治疗的案例,效果较好且不良作用少,值得广泛应用。

周平安治疗内伤发热经验介绍

介绍周平安教授治疗内伤发热的临床经验。周平安教授认为,内伤发热的基本病机在于正气虚弱,在此基础上出现气、血、阴、阳、郁、湿、瘀等,故治疗上针对不同的病因采取补虚泻实,以及汗、清、透的方法,同时时刻不忘顾护卫气,以达到“和”的目的,可获良效。

灰尘车漆表面汗液手印显现方法研究

【目的】在涉车类案件的现场勘查中,由于车辆长时间存放在室外,表面落有灰尘,遗留的手印大多是灰尘减层手印,显现难度大幅增加。【方法】选取不同颜色车漆为手印遗留客体,选用410 nm波段光源直接照射、490 nm波段光源直接照射、黑色磁性粉或银粉等常规粉末刷显、黄色荧光磁性粉刷显、黄色荧光磁性粉刷显后用410 nm波段光源照射、黄色荧光粉磁性粉刷显后用490 nm波段光源照射等6种不同的方法显现手印、比较效果。【结果】使用黄色荧光磁性粉刷显配合410nm波段光源照射黑色、银灰色、浅绿色车漆表面的手印,效果最佳;配合490nm波段光源照射银灰色和浅绿色车漆表面的手印,也能取得较理想的效果;白色车漆表面的手印,使用黑色磁性粉刷显效果最佳。【结论】在实战工作中,遗留在带有灰尘的黑色、银灰色、浅绿色等车漆表面的手印,可用黄色荧光磁性粉刷显配合410nm或490nm波段光源照射显现,遗留在带有灰尘的白色车漆表面的手印,可用黑色磁性粉刷显。

从水气病角度论治下肢慢性静脉性水肿

下肢慢性静脉性水肿病因病机有感受外邪、营卫郁滞,脏腑功能失调与水液停滞、瘀血凝结,治疗总的原则为因势利导,常用汗法、利小便法与下法。汗法益卫固表以调和营卫,用黄芪类方益气通络,方选防己黄芪汤、黄芪桂枝五物汤、三仁汤、藿香夏苓汤、麻黄连翘赤小豆汤等。以脾虚湿盛证为主者,用利小便法,以茯苓类方为主,可灵活运用淡渗利湿、温阳利湿、养阴利水、清热利湿等方法,方选五苓散、防己茯苓汤联合一贯煎、补阳还五汤、四妙散、猪苓汤、越婢汤等。下法主要是指活血化瘀、活血利水法,因血瘀有血虚致瘀、血寒致瘀、血热致瘀、痰湿瘀滞的不同,故在活血化瘀的基础上,有养血活血化瘀、温经活血化瘀、凉血活血化瘀、祛湿化瘀的不同侧重,方选桂枝茯苓丸、当归芍药散、大黄甘遂汤、硝石矾石散、蒲灰散等,以祛瘀为主,兼顾利水。

庞国明教授益气养阴活血法治疗消渴病汗证临床经验

导师庞国明教授在中医基础理论知识与近40年临床经验积累相结合的基础上,深度把握消渴病汗证病因病机特点,坚持“辨证施治、病证相参、据证立法、依法遣方”的中医思维模式的指导,对于辨证为气阴两虚兼瘀之消渴病汗证的患者,以益气养阴活血为法则,选方生脉饮化裁,取得了一定的临床疗效,值得进行深入的推广和探讨。

新型碘铁手印显现方法的实践性研究

依据碘单质和金属铁在有水作催化剂条件下发生反应,放出大量的热,从而使多余的碘升华的原理,对司法实践中常见的几种客体上的新鲜汗潜手印进行显现固定。碘铁手印显现法具有以下优点:反应匀速进行;不会瞬间产生大量的碘蒸气而使熏显过度;显现的纹线清晰连贯。通过选择合适的配比,即当碘与铁物质的量的比为1∶1(碘为15.68 g、铁为3.46 g)时,加入0.40 mL蒸馏水时,获得了最佳显现效果。相比于传统加热碘熏法和碘锌手印显现法,碘铁手印显现法显现效果优、稳定性好,在常温下有些客体上显现的手印能够保存一周不褪色。该方法适用于司法实践中常见渗透性及非渗透性客体上汗潜手印的显现。

暖体假人的出汗模拟方式与测量算法

应用出汗暖体假人来测量服装的热湿传递性能是服装热舒适性研究的重要手段。系统地回顾了出汗暖体假人的发展过程,对出汗暖体假人的出汗形式作了明确的分类,并详细阐述了不同出汗系统的设计原理、相应的测量算法以及可能的结果差异。通过分析指出,新型被动式出汗设计和一步法测量原理具有不需要任何假设条件就可以完成服装热阻和湿阻2个指标同时测量的特点,是比较先进且具有前途的方法,将会在出汗假人研制中得到更多的应用。

麻黄加术汤方证解析

麻黄加术汤是仲景运用微汗法治疗风湿痹证的代表方剂,文章通过对《金匮要略》相关经文以及该方方药的解读对仲景运用微汗法的原因以及该方发微汗的作用机理做了简要探析。

泌汗功能检测对糖尿病周围神经病变的早期诊断价值

目的评估汗印法检测周围自主神经泌汗功能对2型糖尿病周围神经病变(DPN)早期诊断的价值。方法采用密歇根糖尿病神经病变积分(DNS)将98例住院2型糖尿病患者分为有周围神经病变组(DN组)和无周围神经病变组(DC组),40例健康人志愿者为对照组(NC组)。采用汗印法诊断膏贴(欧米诺,德国Miro VerbaDNStoffe GmbH公司)对3组进行周围自主神经泌汗功能评估,观察3组膏贴变色时间,计算汗印法相对于DNS检测结果的灵敏度和特异度及变色时间与DNS评分的相关性。结果NC、DC、DN组平均变色时间(min)分别为4.0±0.6、4.3±1.2和23.0±6.1,3组间比较均有显著性差异(P<0.05)。使用汗印法诊断膏贴DPN检出率为62.2%,高于DNS测得的57.1%(P>0.05)。相对于DNS评分法,汗印法诊断DPN的灵敏度为92.8%,特异度为78.5%,阳性预告值为93.2%,阴性预告值78.6%,诊断符合率达86.7%。DNS评分与汗印法诊断膏贴变色时间呈显著正相关(r=0.46,P<0.05)。结论汗印法是一种客观、简易、可靠的检测方法,对糖尿病患者足部泌汗功能的检测有助于预测和早期发现DPN;汗印膏贴的量化特点可能用于评估DPN的严重程度。

表面改性对织物湿传递性能影响

将实验用织物进行了亲水性和拒水性整理 ,使用织物微气候仪 ,利用汽态湿传递和液态湿传递方法研究了织物热湿传递性能。实验结果表明 ,无论经过亲水性整理或拒水性整理 ,织物的水汽湿传递性能均无明显变化 ,而织物液态湿传递性能却发生了显著变化。在织物液态湿传递过程中 ,影响其传递性能的主要因素是织物的毛细吸水效应。

仲景微汗法及对后世医家的影响

微汗法是仲景学术思想的重要组成部分。通过对仲景微汗法原文的分析,指出微汗原则是解表剂药后将息的基本要求,阐述了微汗法临床意义及对后世医家的影响。