黄连解毒汤加减治疗跟骨骨折术前肿胀的临床研究

目的:观察黄连解毒汤加减治疗跟骨骨折术前肿胀的临床疗效和安全性,并探讨其可能的作用机制。方法:将符合要求的70例SandersⅡ~Ⅳ型跟骨骨折患者随机分为2组,每组35例。2组患者入院后均给予石膏托外固定制动、抬高患肢、静脉滴注甘露醇注射液、皮下注射那屈肝素钙等常规治疗。常规治疗组在此基础上口服地奥司明片,每次0.9 g,每日1次,晚餐后服用,共服用7 d;黄连解毒汤组在常规治疗基础上口服黄连解毒汤加减,早晚各1次,共服用7 d。比较2组患者的患肢肿胀率、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平、血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平、血清白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)水平、中医证候积分及并发症发生情况。结果:①患肢肿胀率。2组患者的患肢肿胀率随时间变化均呈先升高后降低的趋势(F=246.771,P=0.000;F=282.982,P=0.000);治疗前2组患者患肢肿胀率的差异无统计学意义(t=0.596,P=0.553);治疗第3天和治疗第7天,黄连解毒汤组患者的患肢肿胀率均低于常规治疗组(t=2.147,P=0.035;t=2.799,P=0.007)。②疼痛VAS评分。2组患者的疼痛VAS评分随时间变化均呈逐渐降低的趋势(F=262.877,P=0.000;F=462.471,P=0.000);治疗前2组患者疼痛VAS评分的差异无统计学意义(t=0.432,P=0.667);治疗第3天和治疗第7天,黄连解毒汤组患者的疼痛VAS评分均低于常规治疗组(t=3.200,P=0.002;t=8.735,P=0.000)。③血清CRP水平。2组患者的血清CRP水平随时间变化均呈先升高后降低的趋势(F=1355.001,P=0.000;F=2271.167,P=0.000);治疗前2组患者血清CRP水平的差异无统计学意义(t=-0.470,P=0.570);治疗第3天和治疗第7天,黄连解毒汤组患者的血清CRP水平均低于常规治疗组(t=4.575,P=0.000;t=25.065,P=0.000)。④血清TNF-α水平。2组患者的血清TNF-α水平随时间变化均呈先升高后降低的趋势(F=366.536,P=0.000;F=811.863,P=0.000);治疗前2组患者血清TNF-α水平的差异无统计学意义(t=-1.019,P=0.312);治疗第3天和治疗第7天,黄连解毒汤组患者的血清TNF-α水平均低于常规治疗组(t=3.222,P=0.002;t=17.223,P=0.000)。⑤血清IL-6水平。2组患者的血清IL-6水平随时间变化均呈先升高后降低的趋势(F=895.505,P=0.000;F=1184.801,P=0.000);治疗前2组患者血清IL-6水平的差异无统计学意义(t=1.606,P=0.113);治疗第3天和治疗第7天,黄连解毒汤组患者的血清IL-6水平均低于常规治疗组(t=4.432,P=0.000;t=9.249,P=0.000)。⑥中医证候积分。治疗前2组患者的中医证候积分比较,差异无统计学意义(t=-0.595,P=0.554);治疗第7天,2组患者的中医证候积分均较治疗前减小(t=24.128,P=0.000;t=40.200,P=0.000);治疗第7天黄连解毒汤组的中医证候积分低于常规治疗组(t=9.272,P=0.000)。⑦并发症。2组各有2例患者发生下肢深静脉血栓,应用那屈肝素钙联合华法林治疗1周后血栓变小或吸收;黄连解毒汤组2例发生胃肠道不适、常规治疗组2例出现皮疹,均未予药物治疗,症状自行消失。2组患者并发症发生率的差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P=1.000)。结论:黄连解毒汤加减可有效减轻跟骨骨折患者的术前肿胀和疼痛,而且具有较高的安全性,其作用机制可能与其降低患者血清炎症因子水平有关。

揿针配合中药熏洗治疗对肛肠病术后康复的影响

目的观察揿针配合疼痛消方熏洗治疗对肛肠病术后患者各项康复指标的影响。方法将120例肛肠病术后患者随机分为对照A组、对照B组和联合组,每组30例。对照A组采用疼痛消方熏洗治疗,对照B组采用揿针治疗,联合组采用揿针配合疼痛消方熏洗治疗。观察3组各项康复进程指标(水肿消退时间、疼痛消失时间、创面渗出物消失时间、创面愈合时间)及不同时间点视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)评分、炎性水肿评分、各项血清炎症因子[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平、各项负性情绪评分[抑郁-焦虑-压力自评量表(depression anxiety and stress scale,DASS-21)中焦虑、抑郁、压力维度评分]的变化情况,比较3组临床疗效及术后感染发生率。结果3组治疗后总有效率与术后感染发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。联合组水肿消退时间、创面渗出物消失时间及创面愈合时间均明显短于对照A组和对照B组(P<0.05),联合组、对照B组疼痛消失时间均明显短于对照A组(P<0.05)。3组术后3 d各项血清炎症因子水平均较同组术前显著升高(P<0.05),术后7 d则均较同组术前显著降低(P<0.05),3组术后3 d、7 d各项负性情绪评分均较同组术前显著降低(P<0.05)。联合组术后3 d、7 d VAS评分、各项血清炎症因子水平及各项负性情绪评分均明显低于对照A组和对照B组(P<0.05)。对照B组术后3 d各项血清炎症因子均明显低于对照A组(P<0.05)。结论揿针配合疼痛消方熏洗治疗能减轻肛肠病术后患者疼痛症状,可促进水肿消退及创面愈合,进而改善患者负面情绪,这可能与抑制炎症反应有关。

膨胀性软岩隧道致灾机制研究与应用

隧道建设的规模和数量迅速发展,相关理论研究却相对不足,随着隧道越来越多地穿越诸如软弱围岩、溶洞等复杂、恶劣地质区域,对施工技术和理论研究的要求也更高,如何做到规避灾害,安全施工是大家一直关注的问题。以重庆市某公路隧道为依托,对穿越膨胀性软岩段隧道,提出不良地质构造与围岩条件、水的因素、不规则地应力以及工程因素等导致隧道灾害的因素,不同因素相互关联、相互影响,根据分析结果采取相应的防治方案来规避灾害。利用Poyting-Thomoson模型计算隧道围岩变形,与现场监控量测数据相结合,对隧道膨胀性软岩段的围岩变形做出预测,得出最佳二次衬砌支护时间。同时从初支二衬间的应力角度对膨胀性软岩进行了持续监测,表明了膨胀性软岩隧道段防治方案达到了预期目标。从致灾机制来分析隧道建设,可以更好地为工程决策服务。

行气活血消肿汤结合中医推拿手法治疗胫腓骨骨折后肢体肿胀的效果及对炎性因子水平的影响

目的探讨行气活血消肿汤结合中医推拿手法治疗胫腓骨骨折后肢体肿胀的效果及对炎性因子水平的影响。方法选取2021年3月至2022年4月收治的90例胫腓骨骨折后肢体肿胀患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组采用常规治疗+中医推拿手法,观察组在对照组基础上加行气活血消肿汤治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的肢体肿胀度、视觉模拟评分(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度及血浆黏度低于对照组(P<0.05)。结论行气活血消肿汤结合中医推拿手法治疗胫腓骨骨折后肢体肿胀的临床效果明显,可有效消除肢体肿胀程度,缓解疼痛,降低炎性因子水平,促进患肢血液循环,值得推广。

化瘀消肿汤对全膝关节置换术后早期功能康复及血液相关指标的影响

目的探讨化瘀消肿汤对全膝关节置换术(TKA)后患者早期功能康复及血液相关指标的影响。方法收集2023年6月至2024年4月山东省聊城市中医医院骨关节科收治的行TKA的220例患者的病历资料,根据术后是否服用化瘀消肿汤分为对照组(103例)和观察组(117例)。比较2组患者的一般资料、关节功能改善情况、关节肿胀及疼痛改善情况、血清指标、下肢深静脉血栓发生情况。结果对照组和观察组性别、年龄、体重指数和手术侧别比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组术后1周的膝关节功能(HSS)评分、膝关节活动度均低于术前,术后2周、1个月的HSS评分、膝关节活动度均高于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后1周、2周、1个月的HSS评分、膝关节活动度均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组各时点的膝关节围度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组术后1周、2周、1个月的视觉模拟量表(VAS)评分均低于术前,观察组术后1周、2周VAS评分均低于对照组,术后1个月的VAS评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组术后1周、2周的D-二聚体、术后1周、2周、1个月的高敏C反应蛋白(hs-CRP)、术后1周的白细胞介素6(IL-6)水平均高于术前,术后2周、1个月的IL-6水平均低于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后1周、2周、1个月的D-二聚体、hs-CRP、术后1周的IL-6水平均高于术前,术后2周、1个月的IL-6水平均低于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后1周、2周的hs-CRP、IL-6、术后1个月的IL-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组下肢深静脉血栓发生率低于对照组[4.3%(5/117)比6.8%(7/103)],但差异无统计学意义(χ2=0.676,P=0.411)。结论TKA术后应用化瘀消肿汤能够在术后早期降低血清炎症因子水平,减轻炎症反应并缓解膝关节疼痛,从而提高关节活动度、改善关节功能评分,起到促进术后早期康复的目的。

基于通阳理论的叶桂肿胀用药配伍规律数据挖掘

目的:基于数据挖掘技术,探究叶桂治疗肿胀的用药配伍规律。方法:收集和整理《临证指南医案》肿胀篇医案及方药,用office 2010建立数据库,进行频数分析,应用IBM SPSS Modeler 18.0的Apriori算法进行关联规则分析,采用SPSS Statistics 26.0进行因子分析。结果:共纳入83例处方,涉及药物117味,用药频数共计527次,高频药(频次≧10次)共15味,其中最高频单味药为茯苓、厚朴、生白术,对药以桂枝-甘草的使用频次最高,药物类别以化痰药、温里药、利水渗湿药为主;药性以温性为主,寒热并调;药味以辛、苦为主;归经以归脾、胃、肺经者最多;聚类分析中将15味高频中药聚为7类时效果最佳;关联规则分析出2组最常用药对;因子分析共提取出6个公因子。结论:叶桂治疗肿胀以通阳利水为要法,善用茯桂剂以奏温中通阳,化气利水之功,重脾肺、倡温补、善通利,务在宣肺、健脾、温肾,扶阳助气,上下并调,使阳气通达全身,通条水利,恢复人体气、血、津、液的正常功能,以达营卫调和、肿胀自除之效。

气田金属管道腐蚀缺陷评价方法适用性分析

管道金属腐蚀缺陷的评价方法多样,其适用性也各有差异性,评价结果也存在一定的不确定性。为准确评价某气田金属管道腐蚀缺陷的实际状况,对现有4种常用的金属腐蚀缺陷评价方法从理论上分析了原始计算公式中流动应力的取值、腐蚀面积的投影方式和鼓胀因子的计算方法对评价结果存在差异性的原因。在4条不同的金属管道上选取腐蚀缺陷管段分别计算其剩余强度,即预测失效压力及压力比,同时结合金属管道应用管材现状,对4种评价方法从计算结果的准确性、保守性进行综合对比分析其适用性。结果表明:Rstreng0.85dL方法更适合用于某气田金属管道的腐蚀缺陷评价。

自拟消肿止痛方对距骨软骨损伤术后踝关节肿痛及炎症指标的影响

目的观察自拟消肿止痛方对距骨软骨损伤微骨折治疗术后踝关节肿痛及相关炎症指标的影响。方法将75例距骨软骨损伤并行微骨折术治疗的患者随机分为观察组38例与对照组37例。对照组术后予常规抗感染、消肿、止痛和间断冷敷治疗,观察组在对照组基础上联合自拟消肿止痛方口服治疗。观察两组治疗后踝关节疼痛程度、肿胀程度、相关炎症指标及药物不良反应。结果术后第3天开始两组患者VAS疼痛评分较术后第1天均开始下降,且观察组较对照组下降明显(P<0.05);术后第3天开始两组患者踝关节肿胀增量值较术后第1天均开始下降,且术后第5、7天观察组较对照组下降明显(P<0.05);术后第7天两组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β值较术后第1天均明显下降,且观察组较对照组下降明显(P<0.05)。结论自拟消肿止痛方不仅能有效缓解距骨软骨损伤微骨折治疗术后疼痛和促进关节肿胀消退,而且可有效降低相关炎症指标。

海桐皮汤熏洗对胫腓骨骨折患者术后恢复及血清炎性因子表达水平的影响

目的探讨海桐皮汤熏洗对胫腓骨骨折患者术后恢复及血清炎性因子表达水平的影响。方法选取2020年1月—2021年12月三亚市中医院收治的100例胫腓骨骨折术后患者作为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组各50例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予海桐皮汤熏洗治疗,治疗2个疗程。比较两组临床疗效、骨折部位肿胀度、疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]评分、血清炎性因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)]、成骨相关因子水平[骨形态发生蛋白-7(BMP-7)、血清瘦素(LEP)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)]及不良反应发生率。结果观察组治疗有效率高于对照组[94.00%(47/50)vs 70.00%(35/50)](P<0.05)。观察组治疗后1 d、3 d、7 d及12 d的骨折部位肿胀度和VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平均降低,BMP-7、LEP、VEGF水平均升高(P<0.05);且观察组血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平均显著低于对照组,BMP-7、LEP、VEGF水平均显著高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组[4.00%(2/50)vs 20.00%(10/50)](P<0.05)。结论海桐皮汤熏洗能够消除胫腓骨骨折患者术后肿胀程度,缓解疼痛程度,并降低炎症因子水平和不良反应发生率,加速骨折愈合。

CO_(2)非混相驱原油膨胀及沥青质沉淀影响因素

膨胀降黏是CO_(2)非混相驱增油的主要方式,但CO_(2)溶于原油后会引起原油组分变化产生沥青质沉淀,降低CO_(2)驱油效果。采用自主研制的高温高压纳米滤膜过滤容器,模拟了岩心薄片过滤作用下的CO_(2)驱油实验,并结合注CO_(2)原油膨胀实验,研究了CO_(2)注入压力、储层温度和原油黏度对原油膨胀系数、沥青质稳定性和原油采收率的影响。结果表明:CO_(2)注入压力增加能够增大原油膨胀系数,降低剩余油沥青质含量,有利于CO_(2)驱油;储层温度升高会降低原油膨胀系数,增加剩余油沥青质含量,不利于CO_(2)驱油,但最终驱油效果还需考虑温度对原油黏度的影响;原油黏度降低有利于增大原油膨胀系数,降低剩余油沥青质含量,提高驱油效率;3种因素对剩余油沥青质含量的最大增幅分别为519%、440%和229%,且剩余油沥青质含量均大于产出油沥青质含量,表明CO_(2)非混相驱会引发沥青质沉淀,而CO_(2)注入压力和储层温度是引发沥青质沉淀的主要因素。研究成果为提高含沥青质油藏注CO_(2)开发效果提供了理论依据。

鳖甲煎丸联合低分子肝素钙治疗恶性肿瘤并发下肢深静脉血栓临床研究

目的:观察鳖甲煎丸联合低分子肝素钙治疗恶性肿瘤并发下肢深静脉血栓的临床疗效。方法:采用随机数字表法将63例恶性肿瘤并发下肢深静脉血栓患者分为试验组(31例)与对照组(32例)。2组均采用常规抗肿瘤治疗,在此基础上,对照组给予皮下注射低分子肝素钙治疗,试验组在对照组基础上加服鳖甲煎丸治疗。比较2组治疗前后中医证候评分、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、D-二聚体(D-D)、血小板计数(BPC)]、血液流变学指标(全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度)、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、患肢腿围,并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:试验组脱落1例,纳入研究30例;对照组脱落2例,纳入研究30例。试验组总有效率93.33%,高于对照组66.67%(P<0.05)。治疗后,2组APTT、PT、INR均高于治疗前(P<0.05),D-D、BPC均低于治疗前(P<0.05);试验组治疗后APTT、PT、INR均高于对照组(P<0.05),D-D、BPC均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、全血高切黏度、全血低切黏度、全血中切黏度、血浆黏度、TNF-α、IL-6水平均低于治疗前(P<0.05),试验组治疗后中医证候评分、血液流变学指标、炎症因子水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患肢髌骨上15 cm、髌骨下10 cm处腿围均较治疗前缩短(P<0.05),且试验组治疗后患肢腿围短于对照组(P<0.05)。2组均未出现不良反应。结论:鳖甲煎丸联合低分子肝素钙治疗恶性肿瘤并发下肢深静脉血栓疗效确切,能有效改善患者凝血功能、血液流变学指标,降低炎症因子水平,减轻患肢肿胀程度,安全性较高。

神经生长因子对经牙髓坏死根管治疗后牙龈肿痛患者的效果及血清炎性因子的影响

目的观察神经生长因子对经牙髓坏死根管治疗后牙龈肿痛患者效果及血清炎性因子的影响。方法选取2018年4月至2020年6月我院收治的经牙髓坏死根管治疗后牙龈肿痛患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予甲硝唑片,观察组在对照组基础上给予注射用鼠生长因子。比较两组的临床疗效、临床指标(牙周肿胀程度、牙周疼痛程度、牙周松动程度)及炎性因子(IL-6、IL-8、TNF-α)。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗20 d后,观察组牙周松动程度、牙周肿胀程度及牙周疼痛程度均低于对照组(P<0.05)。治疗20d后,观察组TNF-α、IL-8、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。结论神经生长因子对经牙髓根管治疗后的牙龈肿痛具有良好的临床效果,可减轻患者的临床症状,降低机体炎性反应。

颅脑外伤后急性弥漫性脑肿胀相关因素与临床结局分析

目的:分析颅脑外伤后患者诱发急性弥漫性脑肿胀的影响因素,探讨其临床结局,指导临床及时防治。方法:回顾性分析我院急诊科收治的297例颅脑外伤患者临床资料,根据患者颅脑外伤后有无急性弥漫性脑肿胀进行分组,其中57例存在急性弥漫性脑肿胀的患者纳入研究组,另240例无急性弥漫性脑肿胀患者纳入常规组。采用Logistic多因素分析法了解颅脑外伤后患者诱发急性弥漫性脑肿胀的影响因素。结果:Logistic分析结果提示患者年龄、受伤至入院时间≥3 h、低血压、原发性脑干损伤是颅脑外伤患者诱发急性弥漫性脑肿胀的高危因素(P<0.05)。研究组28 d死亡率显著高于常规组(P<0.05)。结论:颅脑外伤患者伴有低血压、原发性脑干损伤、受伤后至入院时间间隔≥3 h、青少年及儿童重型颅脑损伤等影响因素,诱发急性弥漫性脑肿胀的风险增高,需要临床及时治疗,以降低患者死亡率。

中药复方提取物对槟榔所致大鼠急性炎症的影响

目的:减弱槟榔造成的炎症损伤,降低食用风险。方法:选择甘草、桔梗、枇杷叶3种中药材,以低、中、高剂量添加并与槟榔提取物共同灌胃大鼠28 d后,在大鼠足跖注射致炎剂,与空白对照组和阳性对照组大鼠比较体重、脏器系数、6 h内足跖肿胀率及炎症因子和炎症介质水平。结果:高剂量组相较于槟榔组可以显著(P<0.05)降低炎症介质前列腺素E_(2)(PGE_(2))、丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)的产生,下调血清促炎因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平以及促进白细胞介素-10(IL-10)的释放,并减少肝脏中活性氧(ROS)的产生,且大鼠足跖肿胀率明显(P<0.05)低于空白对照组,与阳性对照组相近。结论:添加多种具有抗炎功效的天然植物提取物与槟榔共同使用可在一定程度上减轻因槟榔加剧的大鼠急性炎症。

活血祛瘀汤联合手法复位石膏外固定治疗桡尺骨干双骨折患者的效果

目的:观察活血祛瘀汤联合手法复位石膏外固定治疗桡尺骨干双骨折患者的效果。方法:选取2020年7月至2022年7月该院收治的60例桡尺骨干双骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采用手法复位石膏外固定联合常规西药治疗,观察组采用手法复位夹石膏固定联合活血祛瘀汤治疗。比较两组疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、疼痛有效缓解率、肿胀有效缓解率、治疗前后血液流变学指标[全血黏度、红细胞比容、纤维蛋白原]水平和血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果:治疗后3、5 d,两组VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛有效缓解率、肿胀有效缓解率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组全血黏度、红细胞比容、纤维蛋白原、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血祛瘀汤联合手法复位石膏外固定治疗桡尺骨干双骨折患者可提高疼痛和肿胀有效缓解率,降低VAS评分、炎性因子水平和血液流变学指标水平,优于常规西药联合手法复位石膏外固定治疗效果。

金黄散外敷治疗待术期足踝部骨折的疗效观察

目的观察金黄散外敷治疗待术期足踝部骨折的疗效。方法选取杭州市2021年8月—2022年12月拱墅区人民中西医结合医院收治的100例待术期足踝部骨折患者,根据不同治疗方法分为对照组与观察组,各50例。对照组予以常规处理,观察组予以常规处理+金黄散外敷治疗,对比两组患者的局部皮温、患侧踝关节周长、肿胀程度、疼痛程度评分、疼痛介质指标(P物质、5-羟色胺、去甲肾上腺素)、疼痛缓解效果以及炎症因子(超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α)水平。结果观察组治疗第1、3、5、7天的局部皮温低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗第1、3、5、7天患侧踝关节周长小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后轻度肿胀占比高于对照组,重度肿胀占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者中度肿胀对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后P物质、5-羟色胺、去甲肾上腺素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛缓解效果的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论金黄散外敷治疗待术期足踝部骨折的疗效显著,可稳定患处皮温,减小患侧踝关节周长,减轻肿胀与疼痛程度,且能在一定程度上改善疼痛介质指标,降低炎症因子水平,疼痛缓解效果好,可在临床应用。

CO_2在超稠油中的溶解特性实验

考察了CO2在不同含水率的超稠油油包水乳状液中的溶解度及不同溶解度下超稠油的体积系数、密度、粘度。结果表明:CO2在胜利油田郑411西区超稠油中的溶解度随压力的升高而增大,但远小于普通原油,超稠油的体积系数随溶解CO2量的增加而线性增加,密度却与之相反;饱和压力较低时温度越高超稠油溶解CO2的能力越弱,但饱和压力较高时与之相反;温度升高溶解CO2的超稠油体积系数略有增大,但密度有所减小;含水率升高超稠油溶解CO2的能力减弱,相同溶解度下超稠油体积系数减小而密度增大;超稠油溶解CO2后粘度急剧降低,且原油含水率越高CO2降粘效果越好。

CO_2对原油烃组分膨胀效应的主控因素

通过对中国不同油区原油进行组分组成分析,选取了11种具有代表性的烃组分,分别与CO2组成二元体系进行PVT实验。所选取的原油烃组分碳原子数为C6—C16,分子结构为直链烷烃、单环/双环环烷烃和单环/双环芳烃。通过实验结果的对比分析发现,原油烃组分中溶解的CO2可使体系发生一定程度的体积膨胀,且其膨胀幅度主要受原油组分自身性质、CO2摩尔含量和温度等因素的影响,而压力的影响不大。进一步提出原油组分自身性质的影响可用摩尔密度来表征,膨胀系数与对应条件下原油组分的摩尔密度为严格递增直线关系;膨胀系数随CO2摩尔含量的增加迅速增大,呈现凹型递增曲线;温度的影响主要体现在CO2摩尔含量较高的体系,温度越高,体积膨胀幅度越大。

早期八风八邪穿刺排毒法对蝮蛇咬伤肢体肿胀及相关炎性因子水平的影响

目的:探讨早期八风八邪穿刺排毒法对蝮蛇咬伤肢体肿胀及相关炎性因子的影响。方法:100例蝮蛇咬伤患者分为对照组和试验组各50例,对照组给予普通局部切开及常规治疗,试验组给予八风八邪穿刺及常规治疗,于治疗前及治疗后3、6 d记录伤肢肿胀程度,检测血清5-HT、组胺、CRP、TNF-α、IL-6水平并统计分析。结果:与本组治疗前比较,试验组治疗后3、6 d患肢肿胀明显减轻,且较对照组相应时点改善更明显;2组治疗后3 d自身比较,对照组各结果差异无统计学意义,试验组CRP、TNF-α、IL-6水平降低,对照组治疗6 d后CRP、5-HT、TNF-α、IL-6及试验组组胺水平降低,试验组CRP、5-HT、TNF-α、IL-6水平降低更明显;与对照组比较,试验组治疗后6 d 5-HT、组胺及治疗后3 d、6 d CRP、TNF-α、IL-6水平降低均更明显。结论:早期八风八邪穿刺法通过减压排毒加速患肢肿胀消退,更快缓解全身炎症反应,实现解毒目的。

全膝关节置换术后患者下肢肿胀影响因素及非药物干预的研究进展

从全膝关节置换术后下肢肿胀的发生现状、影响因素和非药物干预研究3个方面进行综述,以期为进一步探索有效干预策略,改善全膝关节置换患者的术后康复体验和治疗结局提供参考。