骨质疏松性骨折病人症状评估量表的构建

目的:构建骨质疏松性骨折病人症状评估量表,为骨质疏松性骨折病人的症状评估与管理提供科学依据。方法:通过文献回顾、半结构式访谈及德尔菲专家函询法,构建骨质疏松性骨折病人症状评估量表。结果:共进行了2轮专家函询,问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数为0.91。第1轮、第2轮肯德尔和谐系数分别为0.130~0.249和0.163~0.344。构建的骨质疏松性骨折症状评估量表包括4个维度(特异性症状、一般生理症状、治疗及并发症相关症状、心理症状),共31个症状条目。结论:构建的骨质疏松性骨折病人症状评估量表具有较高的权威性和科学性,可作为骨质疏松性骨折病人症状评估工具,为个性化的症状管理提供依据。

家庭参与式护理在肝癌经导管动脉栓塞化疗患者中的应用效果

目的:观察家庭参与式护理肝癌经导管动脉栓塞化疗患者中的应用效果。方法:选取2021年3月至2022年3月该院收治的72例肝癌经导管动脉栓塞化疗患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各36例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用家庭参与式护理,比较两组营养指标(转铁蛋白、白蛋白)水平、T细胞亚群指标(CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平、Connor-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和胃肠道不适症状发生率。结果:护理后,两组转铁蛋白、白蛋白等营养指标水平和CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)等T细胞亚群指标水平,以及CD-RISC评分高于护理前,且观察组高于对照组,两组HAMD评分低于护理前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组胃肠道不适症状发生率为2.78%,明显低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用家庭参与式护理可提高肝癌经导管动脉栓塞化疗患者营养指标水平、T细胞亚群指标水平和CD-RISC评分,以及降其HAMD评分和胃肠道不适症状发生率,效果优于单纯常规护理。

团体绘画治疗在恢复期精神分裂症住院患者中的应用

目的探讨团体绘画治疗对恢复期精神分裂症住院患者阴性和阳性症状、社会功能和认知功能的影响,为患者提供非药物治疗方法。方法将2022年1月至9月45例本院住院恢复期精神分裂症患者设为对照组,并予以常规药物及康复训练;2022年10月至2023年6月45例恢复期精神分裂症住院患者设为观察组,在对照组基础上团体绘画治疗干预。干预时间8w。干预前后分别采用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)、住院精神患者社会功能量表(scale of social function in psychosis inpatients,SSPI)、重复性成套神经心理状态测验(repeatable battery for the assessment of neuropsychological status,RBANS)比较两组患者阳性与阴性症状、社会功能和认知功能。结果两组各45例患者完成研究。观察组患者阳性阴性症状量表评分干预前后差值高于对照组;观察组患者SSPI评分干预前后差值高于对照组;观察组RBANS评分干预前后差值高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.001)。结论团体绘画治疗可改善患者临床症状,提高患者认知功能,促进社会功能恢复。

脑卒中症状群评估量表的编制及信效度检验

目的编制脑卒中患者症状群评估量表,进行信效度检验,为精准护理提供评估工具。方法以症状管理理论为框架,通过文献回顾、德尔菲法、预调查形成量表初稿后,选取353例脑卒中患者进行调查,采用项目分析、探索性因子分析、信度分析筛选条目、检验信效度。结果编制的脑卒中症状群评估量表包括躯体活动、认知言语、感知觉、吞咽、消化排泄、情绪心理6个症状群共35个条目,累积方差贡献率为69.095%。量表总Cronbach’sα系数为0.905,折半信度为0.728。量表水平的内容效度指数为0.886,条目水平的内容效度指数为0.920~1.000。结论脑卒中患者症状群评估量表具有良好的信效度,可用于脑卒中患者症状群的评估。

癌症患者自我报告的症状负担及影响因素分析

目的:评估住院癌症患者的症状负担,探析癌症患者的症状负担现状及其影响因素。方法:通过方便抽样方法确定样本量,采用埃德蒙顿症状评估量表(edmonton symptom assessment scale,ESAS),于2022年10月至2023年5月对甘肃省人民医院放疗中心的343例癌症住院患者进行横断面描述性调查。结果:最终纳入统计的343例癌症患者中,60.1%(206/343)的患者身体症状负担报告为中重度,21.6%(74/343)的患者心理症状负担报告为中重度;个体症状中,最普遍的中重度症状是乏力(47.2%,162/343),最少报告的症状是呼吸困难(16.0%,55/343);多变量回归分析显示,女性更有可能出现中重度身体症状(P=0.048),呼吸系统肿瘤患者更容易出现中重度疼痛(P=0.021);中晚期肿瘤、放射治疗与中重度症状评分相关(P<0.05)。结论:目前癌症患者的症状负担较重,且身体症状较心理症状更明显,而患者年龄、家庭月收入、居住地与症状强度无关。

终末期肝病症状评估量表的编制及信效度检验

目的:编制终末期肝病症状评估量表,并检验其信效度。方法:以症状体验模型为理论基础,根据文献回顾、半结构化访谈建立初始条目池,经过德尔菲法专家函询,形成初始量表。选取河北省某三级甲等医院消化内科住院治疗的334例终末期肝病病人进行临床调查,检验量表的信效度。结果:最终形成的终末期肝病症状评估量表包括7个维度,共23个条目。量表条目水平的内容效度指数为0.833~1.000,量表水平的内容效度指数为0.971。探索性因子分析共提取7个公因子,累计方差贡献率为62.556%;验证性因子分析结果显示,量表的修正模型拟合良好。量表的Cronbach's α系数为0.859,折半信度为0.827,重测信度为0.848。结论:终末期肝病症状评估量表具有良好的信效度,可以用于评估终末期肝病病人的症状负担。

不同首发年龄精神分裂症患者临床特征及影响因素

目的:探讨不同首发年龄精神分裂症患者的临床特征,以及社会人口学影响因素。方法:根据美国精神障碍诊断与统计手册第5版的精神分裂症诊断标准,选取15~70岁患者2016例,由精神科医生采用简明国际神经精神访谈、精神症状维度评定量表(CRDPSS)和阳性与阴性症状量表(PANSS)进行诊断和评估。以18岁和25岁作为精神分裂症早发、中发及晚发的分组界值。采用方差分析、多重相关分析和多重线性回归的方法进行统计分析。结果:早发型患者的PANSS量表总分(73.8±28.0)和CRDPSS量表总分(11.7±5.4)均为最高。女性、受教育程度高、汉族、首发年龄较早、起病形式较慢等特征与PANSS量表和CRDPSS量表总分及其各维度分数正关联(标化回归系数:0.04~0.47),收入水平和吸烟与PANSS量表和CRDPSS量表总分及其各维度分数负关联(标化回归系数:-0.04~-0.14)。结论:早发型精神分裂症患者的症状严重程度更高,女性、受教育水平高、早发病、慢性起病是精神分裂症患者症状严重的危险因素。

利培酮和喹硫平治疗精神分裂症临床疗效比较

目的比较利培酮和喹硫平治疗精神分裂症的临床疗效,以及对患者临床症状、认知功能及睡眠的影响。方法选取医院2018年12月至2021年12月收治的精神分裂症患者120例,根据治疗方法的不同分为利培酮组(52例)和喹硫平组(68例),两组患者分别予利培酮和喹硫平,均治疗1个月。结果治疗后,两组患者的血清磷髓脂碱性蛋白(MBP)水平均显著降低(P<0.05),胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)水平均显著升高(P<0.05),且喹硫平组均显著优于利培酮组(P<0.05);两组患者的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均显著升高(P<0.05),且喹硫平组显著高于利培酮组(P<0.05);两组患者的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍评分及总分均显著降低(P<0.05),且喹硫平组均显著低于利培酮组(P<0.05);两组患者的阳性和阴性症状量表(PANSS)的阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分和总分均显著降低(P<0.05),但组间无显著差异(P>0.05)。喹硫平组和利培酮组的总有效率和不良反应发生率相当(92.65%比88.46%,5.88%比11.54%,P>0.05)。结论利培酮和喹硫平治疗精神分裂症的临床疗效相当,均能有效改善患者的PANSS评分,但喹硫平对患者的血清MBP和GDNF水平、认知功能及睡眠质量的改善效果较利培酮更佳。

奥氮平联合阿戈美拉汀对精神分裂症伴抑郁症状患者PANSS评分及抑郁水平的影响

目的:探讨奥氮平联合阿戈美拉汀对精神分裂症伴抑郁症状患者阳性和阴性症状量表(PANSS)评分及抑郁水平的影响。方法:选取2021年9月—2022年6月赣州市第三人民医院收治的精神分裂症伴抑郁症状患者82例,以抽签法分为对照组(41例)、研究组(41例);对照组予奥氮平联合度洛西汀治疗,研究组予奥氮平联合阿戈美拉汀治疗;对比两组PANSS评分、抑郁水平、睡眠状况、认知状况及不良反应。结果:治疗3个月,研究组PANSS、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分均较对照组低,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥氮平联合阿戈美拉汀治疗精神分裂症伴抑郁症状患者可降低PANSS评分,减轻抑郁水平,改善睡眠与认知状况,且不良反应少,安全性佳。

靳三针联合解语丹治疗卒中后失语症的临床疗效研究

目的探索以解语丹联合靳三针为基础的不同治疗方案对卒中后失语症(PSA)的治疗效果。方法收集广州市第一人民医院神经内科、中医科PSA患者120例,随机分为解语丹组、靳三针组、联合组和对照组,每组各30例。试验组除给予常规卒中治疗外,分别给予解语丹、靳三针及解语丹联合靳三针治疗,对照组仅给予常规卒中治疗,治疗周期共12周。分别利用西方失语成套测验(WAB)、汉语失语检查量表(ABC)、副反应量表(TESS)于试验前、试验2周及12周时对患者进行评估,并进行药物安全性评价,观察解语丹联合靳三针治疗卒中后失语症的临床治疗效果。结果经2周治疗后,试验组各组WAB中的失语指数(AQ)、操作指数(PQ)、大脑皮质指数(CQ)评分分别为68.14±7.23;67.26±7.23;69.73±6.97、15.47±3.91;15.92±6.35;18.06±7.83、66.84±7.85;65.78±6.75;70.35±6.73,均较治疗前及对照组有明显改善,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组各组比较,联合组各项评分优于解语丹组和靳三针组,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗12周后,试验组WAB的AQ、PQ、CQ评分分别为91.87±7.81;85.75±6.87;94.58±7.83、31.57±7.38;25.67±6.28;35.72±8.31、89.74±6.98;84.16±6.79;93.56±7.88,与治疗2周后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。言语功能各亚项评分显示,联合组在口语表达、听理解、复述、命名等方面优于其他各组,两两比较差异有统计学(P<0.05)。试验各组在2周及12周时,TESS评分比较差异无统计学意义(P<0.05)。统计分析表明,解语丹联合靳三针治疗卒中后失语症,2周后起效12周后效果更为明显。结论解语丹联合靳三针早期治疗PSA患者能有效提升认知功能,改善患者的言语功能,提高患者的人际交往和生活自理能力,且具有较好的安全性,无严重不良反应,可为临床治疗PSA提供一种新的方法。

血清L/A、NRG-1、Tie-2水平与首发精神分裂症患者临床症状严重程度的相关性

目的探讨血清瘦素与脂联素比值(L/A)、神经调节蛋白-1(NRG-1)、血管生成素受体酪氨酸激酶-2(Tie-2)水平与首发精神分裂症患者临床症状严重程度的相关性及对认知障碍的评估价值。方法选择2021年5月—2023年5月收治的首发精神分裂症103例为研究组,另选取同期正常健康体检志愿者103例为对照组。比较2组血清L/A、NRG-1、Tie-2水平,对比研究组认知障碍与认知正常患者临床症状[阳性和阴性症状量表(PANSS)、简明精神病评定量表(BPRS)评分]、血清L/A、NRG-1、Tie-2水平。分析血清L/A、NRG-1、Tie-2水平与临床症状严重程度的相关性及其联合检测对认知障碍的评估价值。结果研究组血清瘦素、L/A水平高于对照组,脂联素、NRG-1、Tie-2水平低于对照组(P<0.01)。研究组认知障碍患者PANSS各分量表评分及总分、BPRS量表各维度评分及总分、血清瘦素、L/A水平高于认知正常患者,脂联素、NRG-1、Tie-2水平低于认知正常患者(P<0.01)。血清L/A水平与PANSS各分量表评分及总分、BPRS量表各维度评分及总分呈正相关,NRG-1、Tie-2水平与PANSS各分量表评分及总分、BPRS量表各维度评分及总分呈负相关(P<0.01)。血清L/A、NRG-1、Tie-2评估认知障碍的曲线下面积(AUC)分别为0.764、0.708、0.755,最佳截断值分别为6.81、8.52 pg/mL、1962.62 pg/mL;血清L/A高表达、NRG-1、Tie-2低表达分别提示认知障碍发生风险增加5.237、6.172、4.538倍;L/A、NRG-1、Tie-2两两联合及三者联合评估认知障碍的AUC分别为0.882、0.868、0.876、0.932。结论血清L/A、NRG-1、Tie-2与首发精神分裂症患者临床症状严重程度显著相关,异常表达增加认知障碍发生风险,联合评估认知障碍的价值更为可靠。

经皮低频神经肌肉电刺激治疗难治性OAB的疗效观察

目的通过经皮低频神经肌肉电刺激治疗难治性膀胱过度活动症(OAB),探讨电生理适宜技术临床应用的实用性、安全性及有效性。方法选取2019年9月至2022年7月暨南大学附属第一医院泌尿外科、下尿路疾病以及男科门诊诊治的难治性OAB患者36例。其中28例女性,8例男性,年龄29~83(43.94±2.68)岁,病程(4.19±2.43)年。女性患者中,盆腔脏器脱垂8例,盆腔手术史合并盆腔脏器脱垂1例,睡眠障碍合并盆腔手术史1例,重度抑郁症1例,高血压2例,糖尿病1例,高血压合并糖尿病1例,急迫性尿失禁3例,单纯性难治性OAB患者10例。男性患者中,慢性前列腺炎2例,急迫性尿失禁1例,单纯性难治性OAB患者5例。所有患者均接受经皮低频神经肌肉电刺激治疗。收集治疗前后生活质量量表评分、膀胱过度活动症症状评分表(Overactive Bladder Symptom Scale,OABSS)评分、排尿日记,对治疗前后的上述指标行统计学分析和疗效评价,分析治疗后1个月、3个月随访数据,分析经皮低频神经肌肉电刺激治疗OAB患者近期临床疗效的持久性、复发率。采用配对t检验、Cox回归分析。结果治疗后,难治性OAB患者生活质量量表评分较治疗前升高,OABSS评分比治疗前降低,差异均有统计学意义(t=1.327、102.244,均P<0.05);排尿次数治疗后较治疗前减少,差异有统计学意义(t=10.246,P<0.05);单次尿量、单次最大尿量均高于治疗前,差异均有统计学意义(t=45.467、103.344,均P<0.05)。29例难治性OAB患者治疗后临床症状改善,临床有效率达到80.55%(29/36)。在1个月与3个月的随访OABSS评分数据中,回归系数呈现水平显著性结果(P=0.033、0.002),表明经皮低频神经肌肉电刺激治疗对难治性OAB患者的近期临床疗效;Cox回归分析结果表明治疗1个月、3个月后OABSS评分越低,其有效期越持久,越不容易复发。所有患者在治疗过程中和治疗后均无不适感觉。结论经皮低频神经肌肉电刺激治疗难治性OAB,可明显提高患者生活质量,降低OABSS评分,减少患者排尿次数、增加单次尿量和单次最大尿量。该治疗安全,有显著的近期临床疗效,远期疗效需随着病例数的增加,长期随访观察。

精神分裂症临床特征及影响因素

目的:探讨精神分裂症临床特征及其相关影响因素。方法:采用方便取样的方式招募铜陵市某二级甲等精神专科医院的精神分裂症患者630例,采用简明国际神经精神访谈(MINI)、精神症状维度评定量表(CRDPSS)和阳性与阴性症状量表(PANSS)进行诊断和评估,采用SAS 9.4进行方差分析、Pearson相关分析和多重线性回归等对数据进行统计分析。结果:不同病程特征的精神分裂症患者的CRDPSS(F=22.46,P<0.01)和PANSS(F=7.99,P<0.01)得分差异有统计学意义,其中持续恶化型患者的CRDPSS总分[(11.88±4.16)分]和PANSS总分[(75.63±23.95)分]均为最高。年龄、性别、受教育水平、家庭人口数、腰臀比、婚姻状况、工作状态、吸烟量、首次诊断年龄、首次治疗年龄、总发作次数、总住院次数、停药次数、起病形式和病程特征等因素与CRDPSS量表和PANSS量表总分及各维度得分有不同程度的关联。结论:持续恶化型精神分裂症患者的临床症状严重程度更高,腰臀比、平均每天吸烟量、停药次数、总住院次数、慢性起病是精神分裂症患者症状严重的危险因素。

穴位埋线治疗便秘型肠易激综合征的疗效观察及对血清SP含量的影响

目的观察穴位埋线治疗便秘型肠易激综合征(constipation-predominant irritable bowel syndrome,IBS-C)的临床疗效及对血清P物质(substance P,SP)含量的影响。方法43例IBS-C患者随机分为观察组(22例)和对照组(21例)。观察组采用埋线方法治疗,对照组采用枸橼酸莫沙必利分散片治疗。观察两组治疗前后及随访期肠易激综合征症状严重程度量表(IBS symptom severity scale,IBS-SSS)评分、肠易激综合征生活质量量表(irritable bowel syndrome quality of life,IBS-QOL)评分和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分的变化及治疗前后血清SP含量变化。结果观察组治疗后及随访期IBS-SSS各项评分与总评分较治疗前降低(P<0.05),随访期IBS-SSS各项评分与总评分较治疗后升高(P<0.05);对照组治疗后IBS-SSS各项评分与总评分较治疗前降低(P<0.05),随访期IBS-SSS各项评分与总分较治疗后升高(P<0.05);观察组治疗后和随访期腹痛不适评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后及随访期IBS-QOL总评分高于治疗前,两组随访期IBS-QOL评分低于治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后及随访期IBS-QOL评分高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后及随访期SAS评分均降低(P<0.05),随访期SAS评分高于治疗后(P<0.05);对照组治疗后SAS评分低于治疗前(P<0.05),随访期SAS评分高于治疗后(P<0.05);观察组治疗后及随访期SAS评分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清SP含量均降低(P<0.05);观察组血清SP含量低于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论穴位埋线和枸橼酸莫沙必利分散片均能缓解IBS-C患者临床症状,提高其生活质量,但穴位埋线相较于枸橼酸莫沙必利分散片临床疗效更稳定和持久;在改善腹痛和生活质量方面穴位埋线的远期效应更优。穴位埋线治疗IBS-C的作用机制可能与下调血清SP含量密切相关。

砭石艾灸治疗原发性痛经的效果

目的探讨砭石艾灸治疗原发性痛经的临床效果。方法选取2022年1月至2023年1月在北京按摩医院门诊治疗的120例原发性痛经患者作为研究对象,通过随机信封法分为砭石艾灸组(60例,砭石艾灸)和药物组(60例,布洛芬缓释胶囊)。比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)和COX痛经症状量表评分及临床疗效。结果砭石艾灸组治疗有效率高于药物组(P<0.05);两组治疗后即刻、治疗1个月后和治疗2个月后VAS评分均降低,且砭石艾灸组低于药物组(P<0.05);治疗后,两组总发作时间和平均严重程度评分均降低,且砭石艾灸组低于药物组(P<0.05)。结论砭石艾灸治疗原发性痛经的临床效果较好,能减轻疼痛,缓解临床症状。

癌症儿童多症状测评工具的范围综述

目的 比较国内外用于癌症患儿的多症状测评工具,为癌症患儿症状管理提供参考。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库,查找用于测评癌症患儿多症状评估的工具,检索时限为从建库至2022年9月。提取各工具的条目数、信效度、评分方法、适用对象等信息,对纳入工具进行描述。结果 最终纳入9个持续性评估工具,共28篇全文文献,其中9篇关于评估工具的开发、19篇关于评估工具的运用。结论 目前癌症患儿的多症状测评工具良莠不齐,有必要开发针对不同群体的多症状群测评工具,以保证动态追踪患儿的症状变化,拟订干预措施,促进癌症患儿的症状管理。

健脾止泻汤联合匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证临床研究

目的:观察健脾止泻汤联合匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝郁脾虚证的临床疗效。方法:选取IBS-D肝郁脾虚证患者96例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组给予匹维溴铵片治疗,观察组在对照组基础上联合健脾止泻汤治疗。2组均治疗4周。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候评分、IBS症状严重程度积分(IBS-SSS)、血清细胞因子指标、肠屏障功能指标。结果:观察组总有效率为93.75%,高于对照组79.17%(P<0.05)。治疗后,2组腹痛、腹胀、腹泻、急躁易怒、纳呆、两胁胀满及身倦乏力评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组生活困扰度、腹痛天数、腹痛程度、腹胀程度、排便满意度评分及总分较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清白细胞介素-2 (IL-2)、干扰素-γ (IFN-γ)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)、肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);2组血清白细胞介素-4 (IL-4)、白细胞介素-10 (IL-10)水平较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:健脾止泻汤治疗IBS-D患者,通过抑制胃肠道炎性反应,修复肠屏障功能,有效缓解腹痛、腹泻等临床症状,进而改善患者日常生活。

证本质研究对中医肿瘤学临床研究意义的探讨

证本质是困扰中医辨证论治研究的核心问题。本文回顾了辨证论治的历史源流,并审视古人对中医证认识的由来,认为证本质是病机的概括。20世纪50年代开始的一系列证本质研究,将证的“规律性”与“物质基础”等同,鲜有找到具有特异性的微观指标。由此可见,证应是纯理论的概念,量表是量化证的适宜工具。以病统证,从中医四诊出发,严格遵循规范制定肿瘤的证候量表,既可用于寻找方剂的敏感人群,也可用于肿瘤的疗效评估。

肺移植患者术后早期症状评估量表的编制及信度、效度检验

目的 编制肺移植患者术后早期症状评估量表,并检验其信度和效度,为临床医护人员评估肺移植患者术后早期症状提供测评工具。方法 2021年12月至2022年2月以症状体验模型为指导,采用文献分析法、半结构式访谈、专家小组会议初步构建条目池;2022年2月至3月经过2轮专家德尔菲函询形成初始量表;2022年3月通过认知性访谈完善条目表达;2022年4月至2023年2月选取本院116例肺移植术后早期患者进行调查,检验测评量表信度、效度。结果 112例肺移植术后早期患者完成研究。形成的方式量表共包含心理相关症状、呼吸相关症状、消化相关症状、循环相关症状、其他症状5个维度和18个条目。条目水平的内容效度指数(item-level content validity index,I-CVI)为0.833~1.000,量表水平的内容效度指数(scale-level content validity index,S-CVI)为0.954,探索性因子分析提取5个公因子,累计方差贡献率为82.366%;各因子与总量表间呈正相关,相关系数为0.760~0.837(均P<0.01);总量表Cronbach α系数为0.943,5个公因子Cronbach α系数为0.869~0.941;总量表折半信度为0.840,5个公因子折半信度为0.830~0.937。结论 本研究编制的肺移植患者术后早期症状评估量表信度、效度良好,可用于肺移植患者术后早期症状的评估。

认知行为疗法联合鲁拉西酮治疗精神分裂症的临床观察

目的探究认知行为疗法联合鲁拉西酮治疗精神分裂症的临床疗效。方法选取2021年9月至2022年12月赣州市第三人民医院收治的68例精神分裂症患者作为研究对象,随机分为实验组与对照组,每组34例。两组均接受常规化药物治疗,对照组给予鲁拉西酮治疗,实验组给予认知行为疗法联合鲁拉西酮治疗。比较两组治疗2、6个月的总有效率,治疗前后神经心理状态评价量表(RBANS)量表评分及不良反应发生情况。结果实验组治疗2、6个月总有效率分别为79.41%、94.12%,均高于对照组的55.88%、73.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2、6个月,两组即刻记忆、视觉空间、语言、注意力及延迟记忆评分均高于前一时间点,且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论认知行为疗法联合鲁拉西酮治疗精神分裂症的效果显著,能缓解精神病理,改善认知功能,安全性高。