“一证一品”联合医护一体化模式在骨质疏松症脾肾两虚兼血瘀证患者护理中的应用

目的探讨“一病一品”联合医护一体化在模式提高骨质疏松症脾肾两虚兼血瘀证护理质量中的效果。方法60例骨质疏松症脾肾两虚兼血瘀证患者按照随机数字法分为对照组和观察组,各30例。对照组实施常规护理常规干预,观察组在对照组基础上实施“一证一品”联合医护一体化护理模式。比较2组干预后健康知识掌握情况、疼痛、护理满意度及生活自理能力评分变化。结论干预后,观察组健康知识掌握情况优于对照组,疼痛VAS评分低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,2组Barthel指数评分高于干预前(P<0.01),且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论骨质疏松症脾肾两虚兼血瘀证护理中,应用“一证一品”联合医护一体化模式能有效改善患者健康知识认知程度,有助于骨质疏松症疼痛控制及提升日常生活能力,从而提高护理满意度。

辨证施治、施膳及中药坐浴促进肛瘘术后恢复的临床研究

目的观察辨证施治、施膳及中药坐浴促进肛瘘术后恢复的临床疗效。方法将300例肛瘘患者按照随机数字表法分为3组,3组均行肛瘘切除术治疗,术后第2 d治疗组100例采用辨证施治中药口服、辨证施膳及中药坐浴治疗,对照1组100例采用辨证施治中药口服及中药坐浴治疗,对照2组100例采用辨证施膳及中药坐浴治疗。3组均治疗14 d。比较3组治疗前及治疗3、6、9 d后疼痛、局部渗出物评分,比较3组治疗前及治疗5、12、19、26 d后创面面积,计算3组创面愈合率,并统计疗效。结果治疗3、6、9 d后3组疼痛及创面渗出物评分均较本组治疗前降低(P <0. 05),且治疗组均低于对照1组、对照2组同期(P <0. 05)。治疗5、12、19、26 d后3组创面面积均较本组治疗前减小(P <0. 05),且治疗组均小于对照组1组、对照2组同期(P <0. 05)。治疗12、19 d后治疗组创面愈合率高于对照1组、对照2组(P <0. 05)。治疗组疗效优于对照1组、对照2组(P <0. 05)。结论辨证施治、施膳及中药坐浴综合疗法可促进肛瘘术后患者创面愈合,缓解疼痛,值得临床推广。

从《神农本草经》“久服”药物探源中药保健功效

“久服”是基于中药效用和安全性的一种服药方法定性表述,对其研究和认识有利于充分发挥药效和合理用药。《神农本草经》记载“久服”的药物有148种,占药物总数的41%,其通过“久服”产生的主要是保健类功效。该文基于对“久服”药物的三品分类、自然属性、四气五味、功用特点等的分析,探索中药保健的本草源头及久服积效的合理性。研究发现《神农本草经》“久服”药物上品药多达110味,草木药居多,性味以甘、平为主,多无毒,功用以轻身、延年为最多;进入2020年版《中国药典》者83味;在现代分类中以补虚药占比最多,其次是利水渗湿药和解表药;进入《既是食品又是药品的名单》者20味,《可用于保健食品的物品名单》者21味,涉及增强免疫力、辅助降血脂、抗氧化等多种现代保健功效。《神农本草经》作为中药保健的经典之源,其久服积效的用药思想对现今亚健康和慢性病的调养仍具有一定指导意义;其药物安全性和效用历经长期实践检验,部分药物兼具食品属性,在全周期健康服务中独具特色,尤其符合大健康理念下的老龄化社会健康保障需求;也当注意到其部分记述受限于时代认识,应在去伪存真和守正精华的态度下,遵照《中国药典》和相关法规与技术要求,科学地进行研究提高和创新发展。

论郁证的认知与调治--节选自国医大师孙光荣教授在“世界中医药联合会心身医学专业委员会第七届学术年会”上的讲话

中医学之郁证,涵盖了现代医学之“抑郁症”。对该病的认知与调治,已成为心身医学高度重视和共同攻克的重大课题。国医大师孙光荣教授认为,中医心身医学认知郁证的源泉是“天人合一”观;而中医调治郁证必须遵循“形神合一”观。孙老认为,中医临床必须具备3个基本思维:四诊审证、审证求因的“求解思维”,求因明机、明机立法的“上升思维”,立法组方、组方用药的“决断思维”。因此,中医心身医学的医、护、药工作者,在郁证的调治过程中首先要注重以“神形”为主线,把握20个“天”“人”元素,运用“求解思维”“上升思维”进行心身疾病的辨证,并做到“五注重”,方可达到事半功倍的良好效果。

钱玉凡主任中医师辨证调治小儿扁桃体炎经验

钱玉凡主任中医师认为小儿扁桃体炎外因多为感受风热之邪所致,内因为小儿先天肺肾不足。钱老师将本病分为急性发作期和缓解期,急性发作期辨为风热侵袭型、热毒壅盛型,缓解期辨为肺肾阴虚型、痰瘀互结型。钱老师采用急则治其标、缓则治其本的治疗原则,分别治以疏风散热利咽,清热解毒、清利咽喉,清虚热、补肺肾,化痰散结、行气活血,分别采用银翘散、普济消毒饮、元麦桔甘汤合百合固金汤、加味消瘰汤加减治疗,临床疗效显著。附案例1则,以资验证。