Explanation of Banxia Xiexin decoction based on “Xinkai Kujiang”

Banxia Xiexin decoction(BXD)is a representative formula of Zhang Zhongjing(Eastern Han Dynasty)for the treatment of pi syndrome,which is a combination of cold and heat,and its application in the treatment of digestive system diseases is remarkable.In this paper,we discuss how Chinese medicine recognizes“spleen”and“Pi syndrome”to explain and explore the basis of BXD prescription and analyze both clinical examples and drug toxicity to provide more basis for the clinical application of BXD.

半夏白术天麻汤加减联合康复训练治疗风痰瘀阻型急性脑梗死合并H型高血压临床研究

目的:观察半夏白术天麻汤加减联合康复训练对风痰瘀阻型急性脑梗死合并H型高血压患者神经功能及生活质量的影响。方法:将182例风痰瘀血型急性脑梗死合并H型高血压患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各91例。两组均接受西医基础治疗,对照组给予康复训练治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合半夏白术天麻汤加减。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、世界卫生组织生活质量评定简表(world health organization quality of life-bref,WHOQOL-BREF)评分、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平变化情况。结果:观察组有效率为94.51%,明显高于对照组的75.82%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分、NIHSS评分低于本组治疗前,WHOQOL-BREF评分高于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后HCY、SBP、DBP水平低于本组治疗前,且观察组治疗后低于对照组(P<0.05)。结论:半夏白术天麻汤加减结合康复训练治疗风痰瘀阻型急性脑梗死合并H型高血压,临床疗效确切,可促进患者神经功能的恢复,提高患者的生活质量。

半夏泻心汤加味治疗慢性非萎缩性胃炎的临床研究

目的 探究慢性非萎缩性胃炎患者应用半夏泻心汤加味治疗的效果。方法 选取自2020年6月-2022年5月到本门诊就诊的80例慢性非萎缩性胃炎患者。采用Excel表格分组法均分为治疗组与对照组,每组均为40例。对照组采用荆花胃康胶丸进行治疗,治疗组采用半夏泻心汤加味治疗,比较两组临床疗效、中医证候积分、胃镜及病理检查结果。结果 治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组胃镜检查结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组病理检查结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 半夏泻心汤加味治疗对慢性非萎缩性胃炎患者的应用效果较好,患者的临床疗效提高,中医证候积分减少,胃镜及病理检查结果改善,同时能够阻止非萎缩性胃炎向萎缩性胃炎发展,减少萎缩性胃炎的发生率。具有重要临床应用价值,建议进一步推广及应用。

半夏泻心汤合黄连温胆汤联合针刺治疗脾胃湿热型浅表性胃炎临床研究

目的:观察半夏泻心汤合黄连温胆汤联合针刺治疗脾胃湿热型浅表性胃炎的临床疗效。方法:将70例脾胃湿热型浅表性胃炎患者按照随机数字表法分为常规组和试验组,每组各35例。常规组给予常规针刺治疗,试验组给予半夏泻心汤合黄连温胆汤联合针刺治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分、肠屏障功能障碍预警指标[D-乳酸、肠脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein, IFABP)、二胺氧化酶]、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8+^(+))、炎性因子水平[白细胞介素(interleukin, IL)-2、IL-6及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]及生活质量评分变化情况。结果:两组患者治疗后中医证候积分、D-乳酸、I-FABP及二胺氧化酶均低于本组治疗前,且治疗后试验组低于常规组(P<0.05)。两组患者治疗后CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)低于本组治疗前,CD8+高于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后IL-2、IL-6及TNF-α水平低于本组治疗前,且治疗后试验组低于常规组(P<0.05)。两组患者治疗后心理功能、生理功能、活力、躯体功能、情感职能、社会功能、精神健康及总体健康等评分均高于本组治疗前,且治疗后试验组高于常规组(P<0.05)。结论:半夏泻心汤合黄连温胆汤联合针刺治疗脾胃湿热型浅表性胃炎,可改善患者的临床症状,促进肠屏障功能恢复正常,降低炎性因子水平,提高生活质量。

半夏饮子加减联合热敏灸治疗中虚气逆型胃食管反流病的临床观察

【目的】观察半夏饮子加减联合热敏灸治疗中虚气逆型胃食管反流病(GERD)的临床疗效。【方法】将80例中虚气逆型GERD患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组给予半夏饮子加减联合热敏灸治疗,对照组给予口服奥美拉唑肠溶胶囊合枸橼酸莫沙必利片治疗,疗程均为8周。观察2组患者治疗前后反流性疾病问卷(RDQ)积分、中医证候积分、24 h食管下段pH<4总时间的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)研究过程中,治疗组中止1例,剔除2例,最终纳入37例;对照组中止1例,剔除1例,最终纳入38例。(2)治疗8周后,治疗组的总有效率为91.89%(34/37),对照组为81.58%(31/38);组间比较,治疗组的总有效率(Fisher精确检验)和总体疗效(秩和检验)均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的RDQ积分、中医证候积分、24 h食管下段pH<4总时间均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组的改善幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】半夏饮子加减联合热敏灸治疗中虚气逆型GERD患者疗效确切,其疗效优于常规西药治疗。

半夏白术天麻汤加减联合眼针治疗痰湿中阻型短暂性脑缺血发作性眩晕

目的:观察半夏白术天麻汤加减联合眼针治疗痰湿中阻型短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA)性眩晕的临床疗效。方法:将84例痰湿中阻型TIA性眩晕患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各42例。对照组给予常规治疗,研究组给予半夏白术天麻汤加减联合眼针治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率及治疗前后中医证候积分、眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory, DHI)评分、右侧椎动脉(right vertebral artery, RVA)、左侧椎动脉(left vertebral artery, LVA)、基底动脉(basilar artery, BA)的平均血流速度变化情况。结果:两组患者治疗后中医证候积分、DHI评分低于本组治疗前,且治疗后研究组低于对照组(P<0.05)。研究组有效率为85.71%,高于对照组的57.14%(P<0.05)。两组患者治疗后RVA、LVA和BA的平均血流速度大于本组治疗前,且治疗后研究组大于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率为9.52%,低于对照组的52.38%(P<0.05)。结论:半夏白术天麻汤加减联合眼针治疗痰湿中阻型TIA性眩晕患者,可明显改善患者的临床症状,有效调节椎动脉、基底动脉的平均血流速度。

半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型慢性胃炎临床研究

目的:观察半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型慢性胃炎的临床疗效。方法:将60例寒热错杂型慢性胃炎患者按照随机数字表法分为常规组和试验组,每组各30例。常规组给予常规治疗,试验组给予半夏泻心汤加减治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分、血清水平[胃泌素17(gastrin17,G17)、转化生长因子-α(transforming growth factor-α,TGF-α)、表皮细胞生长因子(epidermal growth factor, EGF)]、胃黏膜损伤指标[胃蛋白酶原(pepsinogen, PG)Ⅰ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ及白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)]变化情况,观察两组患者的不良反应率、随访半年后幽门螺杆菌(helicobacter pylori, Hp)根除率及复发率。结果:两组患者治疗后中医证候积分低于本组治疗前,且试验组低于常规组(P<0.05)。两组患者治疗后G17、EGF高于本组治疗前,TGF-α低于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ高于本组治疗前,PGⅡ、IL-8低于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于常规组(P<0.05)。试验组Hp根除率高于常规组,复发率低于常规组(P<0.05)。结果:半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型慢性胃炎,能够缓解患者的临床症状,改善胃黏膜损伤指标,提高Hp根除率,降低不良反应发生率及复发率。

半夏泻心汤加减治疗智齿冠周炎的临床观察

目的验证半夏泻心汤加减对智齿冠周炎的治疗作用。方法选取智齿冠周炎患者20例,随机分为治疗组和对照组,每组10例。两组先给予龈上洁治术,之后治疗组予半夏泻心汤加减,对照组不做其他处理。分别检测两组龈沟液中IL-1β的浓度,并通过视觉模拟评分法(VAS)比较两组疼痛改善程度差别。结果两组治疗后龈沟液IL-1β浓度与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组龈沟液IL-1β组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组VAS评分治疗后差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组VAS评分组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论半夏泻心汤加减组方精简,剂型优越,与基础治疗联合应用对智齿冠周炎有很好的临床疗效,值得临床推广应用。

中西医结合治疗寒热错杂型溃疡性结肠炎30例

目的:观察中西医结合综合疗法治疗寒热错杂型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将60例寒热错杂型溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组口服柳氮磺吡啶,每次1 g,每日3次,复方乳酸菌胶囊0.66 g,每日3次,治疗组在对照组的基础上联合半夏泻心汤合左金丸加减,配合中药煎剂保留灌肠,每晚1次。观察两组患者的临床疗效、内镜下评分及生存质量(IBDQ)积分。结果:治疗组有效率为100%,对照组有效率为93.33%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后IBDQ积分优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组内镜下评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗寒热错杂型溃疡性结肠炎临床疗效显著,且可提高患者的生存质量。

半夏白术天麻汤治疗眩晕痰浊证的Meta分析

目的:系统评价半夏白术天麻汤治疗眩晕痰浊证的有效性和安全性。方法:利用计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、PubMed数据库,收集半夏白术天麻汤治疗眩晕的临床随机对照研究文献。采用循证医学的方法,用Cochrane Reviewer′s Handbook评分评价纳入研究的文献质量,提取有效数据,采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入14篇随机对照试验文献。Meta分析结果显示,半夏白术天麻汤治疗眩晕痰浊证的有效率明显优于氟桂利嗪组[OR=4.25,95%CI(0.97,6.09)],差异有统计学意义(P<0.001)。6个月复发率优于氟桂利嗪[OR=0.29,95%CI(0.15,0.56)],差异有统计学意义(P<0.001),但不良反应发生率比较,差异无统计学意义[RD=-0.03,95%CI(-0.07,0.02),P=0.31(>0.05)]。结论:半夏白术天麻汤治疗眩晕痰浊证疗效显著,且不良反应与氟桂利嗪无明显差异。但受限于纳入文献质量,难免对Meta分析结果造成一定的影响,所以有关结论尚需更多高质量研究加以验证。

柴胡疏肝散合半夏泻心汤加减治疗慢性萎缩性胃炎肝胃郁热证临床研究

目的:观察柴胡疏肝散合半夏泻心汤加减治疗慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)肝胃郁热证的临床疗效。方法:选择2013年4月—2014年12月首都医科大学附属北京中医医院内科收治的120例CAG患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例,除去脱落和失访,对照组完成58例,观察组完成56例。对照组给予西药对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予柴胡疏肝散合半夏泻心汤加减治疗。结果:观察组有效率为91.07%,对照组有效率为77.59%,观察组优于对照组(P<0.05);观察组治疗后肝胃郁热证评分、胃镜下黏膜病变评分(大体分级和部位分级)均优于对照组(P<0.05);观察组治疗后黏膜炎症、炎症活动度、腺体减少和肠上皮化生评分均优于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间均无明显不良反应发生。结论:柴胡疏肝散合半夏泻心汤加减治疗CAG肝胃郁热证疗效显著。

越婢加半夏汤加减联合西药治疗肺炎所致MODS 25例临床观察

目的:观察越婢加半夏汤加减联合西药治疗肺炎所致MDDS患者的临床疗效和对患者血清TNF-a、IL-6、CRP的影响。方法:将25例患者随机分为治疗组和对照组,2组患者均予西药规范治疗方案,治疗组除予西医规范治疗方案外加服中药越婢加半夏汤随症加减,2组均以7 d为1个疗程。观察治疗组全身炎症反应综合征(SIRS)患者的MODS发生率,和对患者血清TNF-a,IL-6和CRP等指标的变化。结果:治疗组在临床降低MODS发生率、对患者血清TNF-a,IL-6和CRP的影响方面,均比对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在西医规范化治疗基础上,越婢加半夏汤加减能够改善患者的临床症状,降低患者MODS发生率,可能与其能降低患者血清TNF-a和IL-6的水平有关。

从咽论治颈椎病痰湿阻络证临床研究

目的:观察从咽论治颈椎病痰湿阻络证的临床疗效。方法:选取本院收治的颈椎病痰湿阻络证患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组给予"痰湿方"辨证加减治疗,对照组给予半夏白术天麻汤辨证加减治疗。结果:治疗组治疗后疗效评分、中医证候评分、VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:从咽论治颈椎病痰湿阻络证疗效显著。

半夏泻心汤合方应用经验

半夏泻心汤主要适用于寒热虚实错杂、脾胃升降不利、气机痞塞者,或病机中兼有脾胃升降不利、气机痞塞者。合平胃散治疗寒热错杂、胃失和降引起的痞证;合芍药甘草汤、乌贝散化裁治疗中焦湿热、脾胃升降失常引起的胃痛;合封髓丹、赤小豆当归散治疗湿热引起的口舌糜烂;合赤石脂禹余粮汤、四君子汤治疗上热下寒、脾虚湿盛引起的泄泻;合葛根芩连汤、痛泻要方治疗寒热虚实错杂、肝脾失调引起的腹痛、痢疾;合小承气汤治疗浊气不降、肠燥热结引起的便秘;合左金丸、四逆散治疗肝郁化热、肝火犯胃引起的烧心、嘈杂;合橘皮竹茹汤治疗中焦湿热、脾胃虚弱引起的呃逆、呕吐;合桔梗汤治疗上焦湿热引起的咽喉疼痛;合泽泻汤、升降散治疗水饮内停、郁久化热、气机升降失常引起的耳鸣、耳聋;合防己黄芪汤、乌头汤治疗寒湿为主引起的痹证;合麻黄连翘赤小豆汤治疗湿热引起的湿疹;合扁鹊三豆饮治疗肺胃湿热引起的痤疮;合黄芪赤风汤治疗湿热兼气虚引起的痔疮;合瓜蒌薤白白酒汤、丹参饮治疗痰湿内蕴、气滞血瘀引起的胸痹心痛;合酸枣仁汤、半夏秫米汤治疗痰热内扰引起的失眠。

加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛痰浊痹阻证37例

目的:观察加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛痰浊痹阻证的临床疗效及其对患者心肌血运重建的影响。方法:选择2015年9月至2017年10月收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛痰浊痹阻证患者74例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各37例。对照组给予单纯西药治疗,观察组在对照组的基础上给予加味瓜蒌薤白半夏汤治疗。比较两组患者的临床疗效,观察两组患者治疗前后心肌血运重建指标及血小板聚集率参数[二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)、胶原(collagen,COL)]的变化情况。结果:观察组有效率为94.59%,对照组有效率为78.38%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后左室前壁中间段的b值与k值高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后COL、ADP低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛痰浊痹阻证疗效确切,可有效缓解患者的临床症状,促进心肌血运重建。

高血压痰湿壅盛证常用方剂综述

中医降血压方剂在降血压的同时,能明显改善患者的临床证候,提高患者的生活质量,反映了中医治病以人为本的治疗理念。但是,中医方剂治疗高血压痰湿壅盛证的作用靶点尚不清楚,在该领域的研究亟待加强。另外,在观察方剂疗效时,多数医者所采用方法均为中西医药物联合治疗,这样虽然也体现了中医方剂对高血压痰湿壅盛证的治疗效果,但也说明了中医方剂对于该病的治疗尚处于辅助地位,对于其直接降血压的效果有待于进一步提高。

赵鸣芳运用经方临证医案浅析

赵鸣芳教授认为随证治疗是中医经典用药模式,随证治疗即"随证治之",根据患者症状直接使用经方进行治疗,而不是细审其病因、病机,再根据推导出来的证型处方用药。赵鸣芳教授运用半夏泻心汤治疗胃胀,甘草泻心汤治疗复发性口腔溃疡,小青龙汤治疗过敏性鼻炎均获良效。

含附子-半夏温阳化痰汤对多囊卵巢综合征大鼠的毒性研究

目的:评价含附子-半夏的温阳化痰汤对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠的毒性。方法:以1 mg·kg-1剂量来曲唑溶液连续灌胃SD雌性大鼠21 d并建立PCOS大鼠模型,分别对正常大鼠给予温阳化痰汤干预、对PCOS模型大鼠给予温阳化痰汤和附子-半夏合煎液干预,给药4周后检测各组大鼠血清中肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平,并观察主要脏器心脏、肝脏和肾脏的形态学变化。结果:血液生化指标的检测结果与组织病理学结果基本一致PCOS模型大鼠给药附子-半夏后各生化指标水平显著升高,主要脏器损伤严重;PCOS模型大鼠给药温阳化痰汤后各生化指标水平降低,主要脏器的病理改变不明显;正常大鼠给药温阳化痰汤后各生化指标水平升高,对主要脏器可造成明显损伤,特别是对心肌细胞和肝细胞。结论:附子-半夏反药组合在温阳化痰汤中经配伍后其毒性会降低,且温阳化痰汤的毒性在生理和病理状态下的动物中存在较大差异,其对正常大鼠的毒性明显高于对PCOS大鼠。

半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型功能性消化不良疗效分析

目的探讨半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型功能性消化不良的临床疗效。方法将98例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用半夏泻心汤加减治疗,对照组用西药多潘立酮治疗,观察比较两组临床疗效及中医证候积分变化情况。结果治疗组有效率为89.8%,对照组有效率为83.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05);两组经过治疗后中医证候积分相比也有显著性差异(P<0.05)。结论半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良(寒热错杂型)疗效确切,值得临床推广。

半夏泻心汤证考

历代医家对少阳证误下后的痞证治疗宜半夏泻心汤,不宜小柴胡汤的研究较多。成无己和柯琴从痞证病位的分析比较深入,小柴胡汤用于病位在半表半里之证,半夏泻心汤用于病位比半表半里更深的部位——心下。陈修园从六经病位的角度解释了痞证的原因,开阔了问题思路。方有执认为痞证的病邪是阴邪内伏,虚热上凝,因此半夏泻心汤有“清热倾痞之用”。张璐和程应旄认为痞证是由于邪气入里,内有痰饮,所以半夏泻心汤是“清热涤饮”之剂。黄元御和钱潢认为痞证是由于阴邪痞塞于心下,但黄元御认为痞塞不消会继续郁而生热,所以半夏泻心汤是“清上温下,寒热并用”之方;而钱潢认为痞证只有阴邪,半夏泻心汤方中的黄连、黄芩只起反佐作用,黄连量少姑且说得通,但黄芩的量(与干姜量同)是黄连量的三倍,理解为反佐的作用就太过牵强。徐灵胎和吕震在分析半夏泻心汤组成和用法时更倾向于小柴胡汤与半夏泻心汤之间的相同点,不同点在于半夏泻心汤变换了两味药来治疗痞证。