基于肺与大肠相表里探讨宣肺降浊方治疗IBS-C的临床疗效及对患者脑-肠轴的影响

目的:研究宣肺降浊方治疗便秘型肠易激综合征(IBS-C)的临床疗效及可能作用机制。方法:将120例患者随机分为2组:治疗组60例予宣肺降浊方,对照组60例予西沙比利。记录患者治疗前后临床症状、生存质量及治疗后复发情况。同时检测血浆神经肽Y (NPY)、5-羟色胺(5-HT)、血管活血肠肽(VIP)及降钙素基因相关肽(CGRP)含量。结果:治疗组临床症状评分、总有效率、生存质量评分和复发率均优于对照组,差异有显著性(P <0. 05)。与本组治疗前比较,治疗后患者血浆中5-HT、NPY、VIP、CGRP含量降低,差异有显著性(P <0. 05)。与对照组治疗后比较,治疗组治疗后患者血浆中5-HT、VIP、NPY含量降低,差异有显著性(P <0. 05),而CGRP含量升高,但差异无显著性(P> 0. 05)。结论:宣肺降浊方不仅能够改善患者临床症状,提高生活质量,并且能够降低复发率,其作用机制可能是通过调节脑肠肽的水平,进而调控异常的脑-肠轴,促进胃肠运动,降低内脏的敏感性,以达到治疗效果。

《伤寒论》脾约证证治探析

太阳阳明是脾约,正阳阳明是胃家实,脾约证的病位在脾,而不是在胃;脾约证是介于承气汤证与蜜煎导证之间的一种虚实夹杂的病证,本证之虚为脾阴亏虚,而非脾气亏虚,病机为阳盛阴受约。脾胃互为表里,脾主为胃行津液,生理上互相配合,病理上相互影响。脾约证之所成,乃由脾胃之气亢盛,过量吸收胃中津液,上输于肺,通调水道,下输膀胱,而小便数;阳盛而阴虚,脾胃中之津液亏虚,肠腑干涸,濡润失职,而中消便难。故本证实为虚实错杂之证,治疗当以麻子仁丸缓攻胃肠之燥热,滋养脾胃之阴津。

脾约证研究

脾约证是《伤寒论》中历代医家争议较大的一个方证,列举历代医家对其病因病机的几种具有代表性观点,对《伤寒论》原文进行剖析,综合历代医家对《伤寒论》的注释,结合现代学者的研究,重点关注其中存在争议的几个问题,认为综合方药及现代研究,脾约证的病机应为"胃强脾弱",而其"趺阳脉浮而涩"的脉象,及"小便数"的症状亦与其病机相符,而主方应为麻子仁丸,而非小承气汤。

从脾阴论治慢性咳嗽

慢性咳嗽总因气机升降失常,肺气上逆而致;咳嗽日久则耗气伤阴。从内燥的产生、气机升降、脾为胃行其津液(脾约证)的角度探讨从脾阴虚论治慢性咳嗽的思路,并总结慢性咳嗽的治法为甘淡养阴润肺燥、斡旋气机调升降、甘寒润下制脾约,以期为慢性咳嗽的临床辨证论治提供思路。

儿童结肠脾曲综合征的X线表现研究

目的:探讨儿童结肠脾曲综合征的X线诊断方法及临床价值。方法:收集本院2015年—2018年6月间临床症状符合或疑似结肠脾曲综合征患者17例,对其进行钡剂灌肠检查并回顾性分析。结果:17例患者中15例发现结肠脾曲形态异常,其中13例合并结肠脾曲与肝曲关系异常,另有3例横结肠成大U形。结论:X线钡灌肠造影是诊断结肠脾曲综合征的主要依据,为临床儿童顽固性便秘及经常性不完全肠梗阻提供了重要诊断思路。

老年性便秘的中医辨证论治

文章通过查阅研究典籍文献中关于便秘名称的由来和对其病因病机的认识,结合当代医家对老年性便秘治疗的进一步理解及不同辨证体系的分型论治的相互融合,并针对老年人多以虚症为主的特殊体质且兼夹携带瘀血、痰浊、寒湿、虚热等病理证候特点来探讨并简单归纳总结中医对老年性便秘的论治。