Randomized Controlled Trial on Treatment of Bronchial Asthma of Qi-deficiency Cold Syndrome Type by Pingchuan Yiqi Granule (平喘益气颗粒)

Objective： To evaluate the effect and safety of Pingchuan Yiqi Granule （平喘益气颗粒, PYG） in treating bronchial asthma of qi-deficiency cold syndrome type （BS-QDC）. Methods： With the randomized, positive agent parallel controlled design adopted, the 80 subjects enrolled were assigned in the ratio of 3：1 to two groups, the 60 patients in the trial group were treated with PYG and the 20 in the control group treated with Ruyi Dingchuan Pill （如意定喘丸,RDP）, with the therapeutic course consisting of 7 days for both groups. The clinical effects, effects on TCM syndrome and the changes of lung function after treatment were observed. Results： The effect of the treatment on asthma in the trial group： clinically controlled rate was 6.67%, markedly effective rate 51.67%, improved rate 33.33% and ineffective rate 8.33%; and the corresponding rates in the control group were 5.00%, 50.00%, 30.00%, and 15.00% respectively. Comparison between the two groups showed insignificant difference （P〉0.05）. The effect on TCM syndrome in the treated group： clinically controlled rate was 11.67%, markedly effective rate 58.33%, effective rate 21.67% and ineffective rate 8.33%; and those in the control group were 10.00%, 50.00%, 30.00% and 10.00% respectively, also showing insignificant difference between the two groups （P〉0.05）. Lung function test showed that the change on forced expiratory volume in 1 second （FEV1） after treatment in the trial group was of statistical significance （P〈0.05）, but no significant difference was shown in the change of peak expiratory flow （PEE P〉0.05）; while the changes in the control group were just the opposite, showing insignificance in FEV1 （P〉0.05） but significance in PEF （P〈0.05）. Comparison of the therapeutic effect on lung function between the two groups showed no significant difference （P〉0.05）. No adverse reaction was found in either group in the course of treatment. Conclusion： PYG used to treat BS-QDC is effective and safe, it＇s effect is similar to that of RDP.

参苓白术散加减治疗肺脾气虚津亏干燥综合征疗效及对Toll样受体4/核因子-κB水平的影响

目的探究参苓白术散加减治疗肺脾气虚津亏干燥综合征的疗效及对血清Toll样受体4(TLR4)和核因子-κB(NF-κB)水平的影响。方法选取2019年3月—2022年3月收治的107例干燥综合征患者为研究对象,采用信封法从密封箱子抽取带有数字的纸团,大于等于54的号码为观察组,小于54的号码为对照组。观察组54例,对照组53例。对照组给予硫酸羟氯喹片、甲泼尼龙片治疗,观察组在此基础上联合使用参苓白术散加减治疗。观察两组患者治疗前后中医证候评分、疾病活动指数(ESSDAI)和自我报告指数(ESSPRI)评分、γ-干扰素(IFN-γ)、白介素-17(IL-17)、免疫功能(CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)和CD^(+)_(4/)CD_(8)^(+))、血清TLR4和NF-κB水平。观察两组患者临床疗效。结果治疗前两组患者两目干涩、关节疼痛、口燥咽干、皮肤干燥、体倦乏力和唾液腺肿评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组两目干涩、关节疼痛、口燥咽干、皮肤干燥、体倦乏力和唾液腺肿评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者ESSDAI和ES⁃SPRI评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组ESSDAI和ESSPRI评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者IFN-γ、IL-17水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组IFN-γ、IL-17水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD^(+)8水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组的CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平较对照组显著升高,而CD^(+)8水平较对照组显著降低(P<0.05)。两组患者治疗前TLR4/NF-κB水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组TLR4/NF-κB水平较对照组显著降低(P<0.05)。观察组总有效率为96.30%(52/54),显著高于对照组的84.91%(45/53)(χ^(2)=4.096,P=0.043)。结论参苓白术散加减能有效提高干燥综合征患者临床疗效、降低ESSDAI和ESSPRI评分、改善TLR4/NF-κB的水平,有利于提高患者免疫力。

HIV/AIDS肺脾气虚证相关心脑血管疾病风险因素探析

目的通过检测血脂四项、血管内皮损伤因子、炎症相关因子,并结合前期的基因芯片结果,初步探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)肺脾气虚证相关心脑血管疾病风险因素及机制,为中医药早期干预心脑血管疾病提供依据。方法2020年9月—2020年11月选取河南省某地区确诊的20例HIV/AIDS肺脾气虚证患者作为研究对象,同地区20例HIV抗体阴性作为健康对照组。检测CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)计数,并计算CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值;检测血脂四项甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);检测氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)、载脂蛋白A-I(ApoAⅠ)、载脂蛋白A-Ⅱ(ApoAⅡ)、载脂蛋白B(ApoB)、锌-α2-糖蛋白1(AZGP1)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)、血管性血友病因子(vWF)、脂联素、瘦素(LEP)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、单核细胞趋化因子1(MCP-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)。结果HIV/AIDS肺脾气虚证患者与健康对照组比较CD_(4)^(+)降低,CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值倒置,TC降低,sTM、AZGP1、Ox-LDL、Hs-CRP升高。结论HIV/AIDS肺脾气虚证患者存在炎性反应、血脂异常的表现,罹患心脑血管疾病风险增加。为中医药早期干预心脑血管疾病的发生提供新思路。

益元宣肺汤对25例新冠肺炎CT值的影响

目的分析深圳地区2022年新型冠状病毒肺炎患者的舌象、症状及用药史,多辨为三焦壅滞、肺脾肾虚,拟益元宣肺汤,观察其对CT值恢复的临床疗效。方法选取25例符合益元宣肺汤证型者进行治疗观察,选同期对照组25例,观察益元宣肺汤对CT值的影响。结果治疗前对照组的N基因(31.99±1.16)、O基因(33.49±1.94)与治疗组的N基因(31.45±2.85)、O基因(33.40±3.96)比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗到CT值符合出院标准所需时间为(4.28±1.88)d,治疗组为(2.80±1.26)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗组通过服用益元宣肺汤,CT值恢复明显比对照组快,表明以调动肺脾肾之气、疏通三焦气机为主的益元宣肺汤效果明显。扶正补肺脾肾、通宣三焦的治疗方法,在促进病情好转,加快人体清除病毒的速度方面作用明显,利于新型冠状病毒肺炎患者康复。

王有鹏教授治疗寒地儿童荨麻疹的临证经验

王有鹏教授基于对寒地地域特点及小儿生理病理特点认识,立足临床实践,对寒地儿童荨麻疹的诊疗具有独到见解。王有鹏教授从发病邪气、脏腑、体质三个层面总结其病因病机为风邪主导,寒、热、湿邪兼杂为患;肺脾肾三脏虚损,心肝亢盛为本;同时受先天禀赋及体质因素的影响。根据寒地儿童荨麻疹发病特点将其分为风邪袭表证、湿热蕴肤证、肺脾气虚证,治疗以调和脏腑为本,祛除病邪为标,运用合方随证施治,同时兼顾调体养护,防患于未然,可取得较好疗效。

参莲胶囊联合奥希替尼对EGFR突变的晚期非小细胞肺癌(气阴两虚证)的疗效分析

[目的]探讨参莲胶囊联合奥希替尼对EGFR突变的晚期非小细胞肺癌(气阴两虚证)的疗效分析。[方法]选取2021年4月—2022年4月本院收治的表皮生长因子受体(EGFR)突变的晚期非小细胞肺癌患者110例,按照随机数表法分2组,对照组(55例)给予奥希替尼,研究组(55例)在对照组基础上加用参莲胶囊。比较两组治疗效果、用药安全性、欧洲癌症研究和治疗组织肿瘤患者生存质量量表(EORTCQLQ-LC43)评分以及癌胚抗原(CEA),细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1),糖类抗原125(CA125)。[结果]研究组总有效率高于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者血清CEA,CA125,CYFRA21-1水平明显低于治疗前(P<0.01),研究组血清CEA,CA125和CYFRA21-1水平明显低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后研究组和对照组患者角色功能、生理功能、认知功能、社会功能、情感功能、总健康状况评分均较治疗前明显增加(P<0.05),治疗后研究组角色功能、生理功能、认知功能、社会功能、情感功能、总健康状况评分高于对照组(P<0.05)。[结论]参莲胶囊联合奥希替尼对EGFR突变的晚期非小细胞肺癌(气阴两虚证)的治疗效果较好,并具有安全性,还可以有效降低血清CEA,CA125和CYFRA21-1水平,提高患者生活质量,在临床上有着广阔的应用前景。

补肺息喘方结合常规西药治疗COPD稳定期(肺脾气虚证)患者的效果

目的探讨补肺息喘方结合常规西药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期(肺脾气虚证)患者的效果及对肺功能和免疫功能的影响。方法本研究纳入2021年8月至2023年1月在河南大学第一附属医院就诊的100例COPD稳定期(肺脾气虚证)患者,以随机数字表法分成观察组和对照组。对照组接受乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂治疗,观察组在此基础上联合补肺息喘方治疗,均治疗2个月。观察两组临床疗效、中医肺脾气虚证证候积分、COPD患者自我评估测试量表(CAT)评分、6 min步行测试(6MWT)、改良英国医学研究学会呼吸困难指数量表(mMRC)评分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC]、免疫功能指标[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]水平和不良反应。结果治疗2个月后,观察组总有效率、6MWT、FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05),肺脾气虚证证候积分、CAT评分、mMRC评分、CD8^(+)低于对照组(P<0.05),两组均未发生与治疗药物相关的不良反应事件。结论补肺息喘方结合常规西药治疗COPD稳定期(肺脾气虚证)的效果显著,能够有效缓解临床症状,减轻呼吸困难程度,提高活动耐力,改善机体免疫功能,安全有效。

健脾益气平喘方联合冬病夏治之穴位敷贴对缓解期支气管哮喘(肺气虚证)患者的作用效果

目的 探究健脾益气平喘方联合冬病夏治之穴位敷贴对缓解期支气管哮喘(肺气虚证)患者的作用效果。方法 以随机数字表法将安阳市中医院在2019年3月至2020年3月收治的110例缓解期支气管哮喘(肺气虚证)患者分为两组,接受冬病夏治之穴位敷贴治疗为对照组,接受健脾益气平喘方联合冬病夏治之穴位敷贴治疗为观察组,每组55例,3 a为1个治疗周期。比较两组临床疗效,治疗前后中医证候评分、血液流变学水平、免疫功能[γ干扰素(IFN-γ)、免疫球蛋白(IgE)、白细胞介素(IL)-4]以及抗氧化[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]水平。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05);与治疗前比,治疗后两组中医证候评分均下降,观察组比对照组低(P<0.05);与治疗前比,治疗后两组高切、中切、低切全血黏度均下降,观察组比对照组低(P<0.05);与治疗前比,治疗后两组IL-4、IgE、MDA水平均下降,观察组比对照组低;IFN-γ、SOD、GSH-Px水平上升,观察组比对照组高(P<0.05)。结论 健脾益气平喘方联合冬病夏治之穴位敷贴治疗用于缓解期支气管哮喘(肺气虚证)患者,能够改善患者生活质量,缓解临床症状,改善机体微循环,调节免疫功能,提高机体抗氧化能力。

针刺内迎香加自拟鼻炎方联合西药治疗肺气虚寒型鼻鼽的临床观察

【目的】观察针刺内迎香加自拟鼻炎方联合西药治疗肺气虚寒型鼻鼽的临床疗效。【方法】将60例肺气虚寒型鼻鼽患者随机分为观察组与对照组,每组各30例,对照组给予地氯雷他定片联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予针刺内迎香联合自拟鼻炎方治疗。2组均治疗14 d。治疗14 d后,评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后鼻部症状评分的变化情况,以及视觉模拟量表(VAS)和鼻结膜炎生活质量调查问卷(RQLQ)评分的情况。比较2组患者治疗前后中医证候积分以及血清免疫球蛋白E(IgE)的变化情况。并评价2组的安全性。【结果】(1)观察组总有效率为93.33%(28/30),对照组为73.33%(22/30)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者鼻塞、喷嚏、流涕及鼻痒症状均明显改善(P<0.01),且观察组在改善鼻部症状方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者VAS评分明显改善(P<0.01),且观察组在改善VAS评分方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者PQLQ评分明显改善(P<0.01),且观察组在改善PQLQ评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗后,2组患者中医证候积分均明显改善(P<0.01),且观察组在改善中医证候积分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)治疗后,2组患者血清IgE水平明显改善(P<0.01),且观察组在改善血清IgE水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(7)观察组与对照组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】针刺内迎香加自拟鼻炎方联合西药治疗肺气虚寒型鼻鼽,可明显改善患者的临床症状,从而提高患者的生活质量,疗效显著。

补中益气汤联合小柴胡汤在脾肺气虚型肺结节中的应用

目的研究补中益气汤联合小柴胡汤用于脾肺气虚型肺结节的临床价值。方法选取脾肺气虚型肺结节患者90例,采用随机对照方法分为观察组(补中益气汤联合小柴胡汤治疗)及对照组(安慰剂治疗),每组45例。比较2组患者临床疗效。结果2组患者治疗前肺结节最大径、炎症因子水平、miR-200b及miR-200c差异无统计学意义。观察组治疗3个月后肺结节最大径、炎症因子水平均低于对照组(均P<0.05),miR-200b及miR-200c均高于对照组(均P<0.05)。2组患者均无明显并发症发生。结论补中益气汤联合小柴胡汤可降低脾肺气虚型肺结节最大径、炎症因子水平,提高miR-200b及miR-200c,疗效好且无明显不良反应。

八段锦操在肺脾气虚型肺癌患者化疗后康复中的应用

目的 观察八段锦操在肺脾气虚型肺癌患者化疗后康复锻炼中的效果。方法 选取2022年1月至2023年3月肺脾气虚型肺癌化疗患者80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组肺脾气虚型肺癌患者化疗后康复锻炼采用缩唇呼吸方法;观察组在对照组基础上增加八段锦操康复锻炼。3个化疗周期结束后,观察两组患者中医症候积分、活动能力、治疗依从性及患者生活质量的改善情况。结果 观察组患者中医症候积分均低于对照组(P<0.001)。观察组患者6 min步行距离、Frankl量表评分和KPS评分高于对照组(P<0.001)。结论 八段锦操在肺脾气虚型肺癌患者化疗后康复锻炼中疗效较好。能缓解患者的临床症状,增加活动能力,提高生活质量。

麦味养肺汤治疗气阴两虚型特发性肺纤维化的临床疗效

目的 探讨麦味养肺汤治疗气阴两虚型特发性肺纤维化的治疗作用及安全性。方法 选取58例气阴两虚型特发性肺纤维化患者,按1∶1随机分为试验组和对照组各29例,试验组脱落2例,对照组脱落3例。对照组采用西医规范化治疗,试验组在对照组治疗基础上加服麦味养肺汤,2组疗程均为3个月。治疗前后比较2组患者中医证候积分、肺功能、6 min步行距离(6MWD)、经皮血氧饱和度(SpO_(2))、高分辨率计算机断层扫描(HRCT)评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分和血清涎液化糖链抗原(KL-6)水平变化情况。治疗前后检测2组患者血常规及肝肾功能,记录治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后,2组患者中医证候总积分均显著改善(P<0.01),试验组优于对照组(P<0.01);试验组患者一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%)增加(P<0.05),试验组高于对照组(P<0.05)。试验组在6MWD、HRCT网格状影、SGRQ症状评分、总评分及血清KL-6水平均显著改善(P<0.05,P<0.01),优于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗期间2组均未见严重不良事件发生。结论 麦味养肺汤联合西医规范化治疗可有效改善气阴两虚型特发性肺纤维化患者临床症状,降低血清KL-6表达水平,疗效确切,且安全性好。

原发性干燥综合征住院患者的中医证素研究

【目的】探究原发性干燥综合征(燥痹)住院患者的中医证素分布规律。【方法】以2012年1月至2022年12月期间在广东省中医院接受治疗的符合纳入、排除标准的240例原发性干燥综合征住院患者为研究对象,对证素信息进行数据挖掘。【结果】(1)240例患者中,男21例(占8.75%),女219例(占91.25%),以女性患者居多;年龄方面,青年患者(18~45岁)33例(占13.75%),中年患者(46~69岁)148例(占61.67%),老年患者(70岁~)59例(24.58%),以中年患者居多。(2)240例患者中,有4例无证素诊断成立,236例统计到证素诊断,共得到38个证素,其中病位证素15个,病性证素23个,证素总频次为1142例次。频数最多的病位证素为肝(6.04%)、肺(4.99%)、筋骨(4.20%);频数最多的病性证素为阴虚(13.75%)、气虚(9.37%)、痰(6.57%)。病位证素中,以单病位证素为主(42.92%);病性证素中,以5个以上病性证素为主(25.83%)。不同性别的脾、阴虚证素分布比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄段的气虚、饮证素分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。频数最高的证素组合为气虚+阴虚(72次,30%)、痰湿+阴虚(72次,30%),其次为热+阴虚(59次,24.58%)。根据证素组合得到240例原发性干燥综合征的常见中医证型为气阴两虚、阴虚痰湿、阴虚火旺等。【结论】原发性干燥综合征常累及肝、肺等,以阴虚、气虚多见,证素混杂,以气阴两虚为常见证型,提示从证素出发对原发性干燥综合征进行辨治更具有针对性。

益气化痰解毒抗癌方对非小细胞肺癌患者生存质量的影响

目的观察益气化痰解毒抗癌方对非小细胞肺癌患者生存质量的影响。方法纳入符合标准的患者并按照随机数表法分为治疗组和对照组各30例。对照组给予分子靶向药物吉非替尼片口服;治疗组在对照组的基础上联合服用益气化痰解毒抗癌方。对比两组中医证候疗效、卡氏评分、生活质量测定量表积分变化及靶向药物常见不良反应发生率及严重程度。结果治疗后,治疗组中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05),治疗组卡氏评分均值提高,与对照组相比存在显著差异,差异有统计学意义(P<0.05)。生活质量测定量表中功能领域对比,两组在躯体领域、角色领域两个方面存在显著差异(P<0.05);症状子集对比,两组在疲倦、食欲、腹泻的症状中存在差异(P<0.05)。不良反应对比,两组不良反应的程度分级及发生率存在显著差异(P<0.05)。结论益气化痰解毒抗癌方能较好地改善非小细胞肺癌(气虚痰阻毒结证)患者临床症状,提高生活质量,既安全可靠又减毒增效。

养阴解毒法治疗肺癌的临床研究进展

在肺癌患者治疗过程中积极联用养阴解毒等中西医结合方式进行治疗,在发挥药物增效减毒作用、提升临床治疗效果、降低肿瘤标志物、提高免疫功能、减轻放化疗药物毒副反应、延长患者生存期及提高生活质量方面均存在显著的价值,能进一步为临床治疗肺癌患者提供新的思路和技术。基于此,文章将从肺癌病因病机及养阴解毒法治疗依据等方面进行综述。

黄芩咳喘敷贴散联合耳穴贴压治疗儿童变应性鼻炎肺脾气虚证临床观察

目的 探讨黄芩咳喘敷贴散联合耳穴贴压治疗儿童变应性鼻炎(AR)肺脾气虚证的临床疗效。方法 选取上海市青浦区盈浦街道社区卫生服务中心2022年10月至2023年9月收治的AR肺脾气虚证患儿180例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各90例,两组分别脱落17例和14例,最终分别纳入73例和76例。两组患儿均予耳穴贴压治疗,观察组患儿加用黄芩咳喘敷贴散,均连续治疗6周。结果 观察组总有效率为81.58%,显著高于对照组的61.64%(P <0.05);两组患儿治疗后的中医证候量表(TCMSS)总积分、鼻部体征评分、视觉模拟评分法(VAS)评分和嗜酸性粒细胞计数均显著降低(P <0.05),且观察组上述指标及主症(喷嚏)和次症(胃纳欠佳、便溏)评分均显著低于对照组(P <0.05);观察组患儿出现1例局部皮服红痒,其余患儿未见明显不适。结论 黄芩咳喘敷贴散联合耳穴贴压治疗儿童AR肺脾气虚证的临床疗效良好,可有效缓解患儿的临床症状,减轻鼻部体征,且安全性良好。

人参五味子汤治疗肺脾气虚证支气管哮喘患儿的疗效及对其气道炎症、免疫功能的影响

目的 探讨人参五味子汤加减治疗肺脾气虚证支气管哮喘患儿的疗效及对其气道炎症、免疫功能的影响。方法 选取2020年1月—2021年3月期间安徽省六安市中医院收治的肺脾气虚证哮证的患儿108例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各54例。对照组患儿给予布地奈德混悬液雾化治疗,观察组在对照组基础上给予人参五味子汤加减,两组患儿均治疗1周。观察比较两组患儿临床疗效,治疗前后血气状态[血氧分压(Partial Pressure of Oxygen in Arterial Blood,PaO_(2))、二氧化碳分压(Partial Pressure of Carbon Dioxide in Arterial Blood,PaCO_(2))、血氧饱和度(Oxygen Saturation of Arterial Blood,SaO_(2))]、气道炎症因子[血清中转化生长因子β1(Transforming Growth Factor-β1,TGF-β1)、单核细胞趋化蛋白-1(Monocyte Chemoattractant Protein-1,MCP-1)、嗜酸细胞阳离子蛋白(Eosinophil Cationic Protein,ECP)]、免疫功能[IgA、IgG、IgM]、中医证候、肺功能[肺功能第一秒用力呼气量(Forced Expiratory Volume in 1 second,FEV1)、用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)及第一秒用力呼气量与用力肺活量比率(Forced Expiratory Volume in 1 second/Forced Vital Capacity,FEVl/FVC)]。结果 治疗后观察组总有效率94.44%(51/54)明显高于对照组81.48%(44/54),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿气道炎症因子TGF-β1、MCP-1、ECP水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组气道炎症因子TGF-β1、MCP-1、ECP水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿免疫功能IgG、IgA、IgM水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组免疫功能IgG、IgA、IgM水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿主症、次症、体征及总积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组主症、次症、体征及总积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿肺功能FEV1、FVC及FEV1/FVC水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组肺功能FEV1、FVC及FEV1/FVC水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿血气指标PaO_(2)、SaO_(2)水平均较治疗前升高,PaCO_(2)水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血气指标PaO_(2)、SaO_(2)水平均明显高于对照组,PaCO_(2)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 人参五味子汤加减能显著提高肺脾气虚证支气管哮喘患儿的临床治疗效果,改善临床证候,减轻炎性反应,提升其免疫功能并改善患儿肺功能。

1746例胃息肉中医证型与内镜特征、病理类型的相关性研究

【目的】探究胃息肉中医证型与内镜特征、病理类型的相关性。【方法】选择广州中医药大学东莞医院总院脾胃病科收治的胃息肉住院患者1746例,收集患者的各项临床资料,包括性别、年龄、中医四诊资料以及胃息肉的病理类型、好发部位、数量、大小等,分析胃息肉患者的中医证型分布规律及其与内镜特征、病理类型的相关性。【结果】(1)性别方面,1746例患者中,女性1107例(63.40%),男性639例(36.60%),男女之比为1∶1.73;年龄方面,发病率与年龄呈正相关(P<0.01),年龄越大,发病率越高,中老年人是胃息肉的好发人群,≥40岁者占比高达87.40%。(2)中医证型方面,胃息肉患者的中医证型以脾胃气虚证最多[418例(23.94%)],其他按分布频次从高到低依次为寒湿阻滞证394例(22.57%)、脾胃湿热证353例(20.22%)、气滞痰阻证311例(17.81%)和痰瘀互结证70例(15.46%)。(3)不同性别中医证型分布比较,差异有统计学意义(P<0.01),其中脾胃气虚证、寒湿阻滞证、气滞痰阻证、痰瘀互结证女性多于男性,而脾胃湿热证男性多于女性;不同年龄段中医证型分布比较,差异有统计学意义(P<0.01),其中<30岁患者多见脾胃气虚证,30~39岁和40~49岁患者多见脾胃湿热证,50~59岁患者多见气滞痰阻证,≥60岁患者多见寒湿阻滞证。(4)病理类型方面,胃息肉患者的主要病理类型为胃底腺息肉1327例(76.00%),其他依次为增生性息肉266例(15.23%)、炎性息肉146例(8.36%)、腺瘤性息肉7例(0.40%);不同病理类型中医证型分布比较,差异有统计学意义(P<0.01),其中胃底腺息肉以脾胃气虚证为主,增生性息肉以气滞痰阻证为主,炎性息肉以寒湿阻滞证为主,腺瘤性息肉以痰瘀互结证为主。(5)胃息肉数量方面,以多发性息肉为主[1120例(64.15%)],单发性息肉较少[626例(35.85%)];不同胃息肉数量的中医证型分布比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中多发性息肉以脾胃气虚证的占比最高(25.45%),单发性息肉以脾胃湿热证的占比最高(24.28%)。(6)好发部位及大小方面,胃息肉好发于胃体、胃底等部位,直径常≤0.5 cm;但不同发病部位及胃息肉大小之间的中医证型分布比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】胃息肉患者的中医证型与性别、年龄、病理类型和数量具有相关性;发病率与年龄呈正相关,中老年是胃息肉的好发人群;女性明显高于男性,脾胃湿热证男性多于女性,其余证型均以女性多见;胃底腺息肉以脾胃气虚证为主,增生性息肉以气滞痰阻证为主,炎性息肉以寒湿阻滞证为主,腺瘤性息肉以痰瘀互结证为主。

益气固本胶囊治疗儿童哮喘缓解期肺脾气虚证

目的观察益气固本胶囊治疗儿童哮喘缓解期肺脾气虚证的临床疗效。方法将200例患儿随机分为治疗组和对照组,各100例,治疗组给予益气固本胶囊口服,对照组给予保儿宁颗粒口服,疗程为3个月,治疗结束后观察患儿中医证候(气短自汗、面色少华或萎黄、神疲懒言、纳呆便溏、舌质淡,苔白,脉缓)改善情况,实验室检查患儿血清中嗜酸性炎症和免疫相关指标(EOS、IgA、IgE及IgG含量)、呼出气中一氧化氮(FeNO、nNO)浓度和肺功能(PEF日间变异率、FEV1/FVC)变化情况;随访1年,观察1年内哮喘发病次数及反复呼吸道感染次数。结果治疗3个月后,2组患儿中医证候、血清中嗜酸性炎症和免疫相关指标(EOS、IgA、IgE及IgG含量)、呼出气中一氧化氮(FeNO、nNO)浓度和肺功能(PEF日间变异率、FEV1/FVC)较治疗前有明显改善,且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗结束后1年内,治疗组总有效率为90.00%,对照组为81.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿哮喘发作次数、反复呼吸道感染次数明显降低,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论益气固本胶囊短期可以改善哮喘患儿肺脾气虚型体质、减轻嗜酸性粒细胞炎症、调节免疫功能、改善肺功能,长期可以控制儿童哮喘反复发作,同时可以减少肺炎等呼吸道疾病的发病。

益肺六君子汤治疗新型冠状病毒感染后综合征疗效观察

目的:观察黄亦琦主任医师自拟益肺六君子汤治疗新型冠状病毒感染后综合征的临床疗效。方法:选取2023年2-10月福建中医药大学附属厦门中医院门诊运用益肺六君子汤治疗的新型冠状病毒感染后综合征患者60例作为观察组,另选取30例采用十一味参芪片治疗的新型冠状病毒感染后综合征患者作为对照组。两组的疗程均为14天。比较两组治疗前后的中医症状改善率、症状计分减少率、中医治疗总有效率,评价两组的中医疗效以及两种治疗方案的安全性。结果:治疗后,观察组的咳嗽、咽痛、自汗、倦怠乏力、腹泻、焦虑、失眠等中医症状的改善率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。两组的药物不良反应均较轻微,不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益肺六君子汤治疗新型冠状病毒感染后综合征疗效优于单纯使用十一味参芪片,并且未增加药物不良反应,可推广应用。