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抗利尿激素不适当分泌综合征(Treatment of the syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone)的治疗
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作者 孙丕珍 李昌臣 《临床荟萃》 CAS 1987年第3期111-112,共2页
抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)是因多种病理因素引起的抗利尿激素(ADH)分泌异常增多,导致体内水潴留,持续性低钠血症、低渗透压血症、尿呈反常的高渗透压、尿钠排泄增多等现象。由于低钠血症和低血浆渗透压,其临床特征则以脑细胞肿... 抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)是因多种病理因素引起的抗利尿激素(ADH)分泌异常增多,导致体内水潴留,持续性低钠血症、低渗透压血症、尿呈反常的高渗透压、尿钠排泄增多等现象。由于低钠血症和低血浆渗透压,其临床特征则以脑细胞肿胀(脑水肿)所致中枢神经系统的功能紊乱为主要表现。 展开更多
关键词 低钠血症 水潴留 摄入 水-电解质代谢紊乱 Treatment of the syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone 血浆渗透压 SIADH 高张盐水
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Nedaplatin-induced syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone:A case report and review of the literature 被引量:1
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作者 Lei Tian Li-Ya He Hong-Zhen Zhang 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2021年第23期6810-6815,共6页
BACKGROUND Syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone(SIADH)is relatively common in several cancers,such as small cell lung cancer.However,nedaplatin-induced SIADH is rare.We describe a case of SIADH ... BACKGROUND Syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone(SIADH)is relatively common in several cancers,such as small cell lung cancer.However,nedaplatin-induced SIADH is rare.We describe a case of SIADH mediated by nedaplatin.CASE SUMMARY A 54-year-old female with nasopharyngeal carcinoma was treated with nedaplatin and developed severe hyponatremia due to SIADH.The side effects were successfully treated by fluid restriction and sodium supplementation.CONCLUSION This case report highlights the importance of cautiously treating life-threatening hyponatremia in patients treated with nedaplatin. 展开更多
关键词 NEDAPLATIN syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone HYPONATREMIA Fluid restriction Sodium supplementation Case report
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Natural killer/T-cell lymphoma with concomitant syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion: A case report and review of literature
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作者 Quan-Bo Liu Rui Zheng 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2018年第13期694-702,共9页
We report a case of natural killer(NK)/T-cell lymphoma with concomitant syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion(SIADH).The patient was a 64-yearold woman with a history of nasopharyngeal carcinoma of ... We report a case of natural killer(NK)/T-cell lymphoma with concomitant syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion(SIADH).The patient was a 64-yearold woman with a history of nasopharyngeal carcinoma of over 30 years.She was admitted with a chief complaint of intermittent fever for 2 mo.Palpation after admission indicated a swollen lymph node below the left jaw.Multiple imaging examinations on admission indicated multiple enlarged lymph nodes throughout the body.We performed a left submandibular lymph node biopsy,and the results revealed NK/T-cell lymphoma.A biochemical examination indicated Epstein-Barr virus positivity.At the same time,the patient developed hyponatremia.Based on her laboratory examination and clinical manifestation,decreased plasma osmolality,urine osmolality greater than plasma osmolality,lack of skin swelling,normal blood pressure,normal renal function,no adrenal function detected on serology,and no abnormalities in imaging examination of the adrenal glands,the likelihood of SIADH in the patient was high.After fluid restriction and administration of sodium chloride,the patient’s blood sodium level gradually increased.Subsequently,the immune function of the patient declined,there were severe symptoms of infection,and she died of respiratory failure.NK/T-cell lymphoma associated with SIADH has not,to our knowledge,been previously reported in PubMed.This case emphasizes the importance of monitoring serum ion levels,especially serum sodium,in patients with NK/T-cell lymphoma. 展开更多
关键词 EPSTEIN-BARR virus Case report Literature review syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion Natural killer/T-cell lymphoma
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Efficacy of tolvaptan in an infant with syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion associated with holoprosencephaly:A case report
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作者 Mari Mori Satoru Takeshita +5 位作者 Nami Nakamura Yuki Mizuno Akiko Tomita Mineyoshi Aoyama Hiroki Kakita Yasumasa Yamada 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2023年第26期6262-6267,共6页
BACKGROUND Holoprosencephaly(HPE)is a congenital malformation with various degrees of incomplete separation of the cerebral hemispheres due to differentiation disorders of the forebrain.Although HPE with diabetes insi... BACKGROUND Holoprosencephaly(HPE)is a congenital malformation with various degrees of incomplete separation of the cerebral hemispheres due to differentiation disorders of the forebrain.Although HPE with diabetes insipidus due to associated pituitary dysfunction has been reported,HPE with the syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion(SIADH)is very rare.Tolvaptan,a vasopressin V2 receptor antagonist,is effective in adults with SIADH.However,there is no report of its efficacy in infants with SIADH.The purpose of this report is to demonstrate that tolvaptan is effective for SIADH in infants and that administration of tolvaptan eliminates the need for restriction of water intake and sodium administration.CASE SUMMARY A 2414-g female infant was born at 38 wk by normal vaginal delivery.Facial anomalies and head magnetic resonance imaging indicated semilobar HPE.After birth,she had hyponatremia due to SIADH and was treated using water and sodium restriction.However,she developed an exaggerated response to the fluid restrictions,resulting in large fluctuations in serum sodium levels.Subsequent administration of tolvaptan improved the fluctuations in serum sodium levels without the need for adjustment of water or sodium administration.Serum sodium was maintained within the normal range after discontinuation of tolvaptan at 80 d of life.There were no side effects,such as hypernatremia or liver dysfunction,during the administration of tolvaptan.CONCLUSION This is the first report on the safety and efficacy of tolvaptan in an infant with SIADH associated with HPE. 展开更多
关键词 TOLVAPTAN HOLOPROSENCEPHALY antidiuretic hormone syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone HYPONATREMIA Case report
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盐酸度洛西汀治疗抑郁症引发抗利尿激素分泌紊乱综合征1例
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作者 杨舒婷 范阿娇 《四川精神卫生》 2024年第4期376-378,共3页
盐酸度洛西汀是常用的抗抑郁药之一,其主要作用机制是抑制5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取,提高突触间隙单胺类神经递质浓度,进而发挥抗抑郁作用。其副作用除胃肠道反应、血压升高之外,偶有引起抗利尿激素分泌紊乱综合征(SIADH)的发生。... 盐酸度洛西汀是常用的抗抑郁药之一,其主要作用机制是抑制5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取,提高突触间隙单胺类神经递质浓度,进而发挥抗抑郁作用。其副作用除胃肠道反应、血压升高之外,偶有引起抗利尿激素分泌紊乱综合征(SIADH)的发生。本文报道1例盐酸度洛西汀治疗抑郁症引发的以烦渴多饮为主要表现的SIADH病例,以期为临床医师早期识别该药物引起的这一少见不良反应提供参考。 展开更多
关键词 盐酸度洛西汀 抑郁症 抗利尿激素分泌紊乱综合征
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Inappropriate antidiuretic hormone secretion in a patient with pulmonary lymphoepithelioma like carcinoma
6
《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2014年第14期2716-2717,共2页
Antidiuretic hormone (ADH) is produced by an area of he brain called the hypothalamus. The hormone is stored in and released by the pituitary gland. When ADH (also called vasopressin) is produced somewhere other ... Antidiuretic hormone (ADH) is produced by an area of he brain called the hypothalamus. The hormone is stored in and released by the pituitary gland. When ADH (also called vasopressin) is produced somewhere other than the hypothalamus, the condition is called syndrome of inappropriate antidiuretic hormone (SIADH). A variety of conditions can trigger abnormal ADH production, but the main cause is cancer. It is frequently one of the first signs of lung cancer, especially small cell carcinoma, which produces ADH ectopically.l 展开更多
关键词 HYPONATREMIA syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion pulmonary lymphoepithelioma-like carcinoma
原文传递
颅咽管瘤全切除术后低钠血症的诊断及处理 被引量:18
7
作者 姚国杰 戴芳德 +5 位作者 马廉亭 秦尚振 徐国政 龚杰 余泽 杨铭 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2002年第1期32-33,共2页
目的 探讨颅咽管瘤全切除患者术后发生低钠血症的诊断及处理方法。方法 回顾性分析我科近4年颅咽管瘤全切除术后并发低钠血症的36例患者。根据实验室检查、临床症状及中心静脉压确定低钠血症的类型并给予对症处理。结果1例死于继发性脑... 目的 探讨颅咽管瘤全切除患者术后发生低钠血症的诊断及处理方法。方法 回顾性分析我科近4年颅咽管瘤全切除术后并发低钠血症的36例患者。根据实验室检查、临床症状及中心静脉压确定低钠血症的类型并给予对症处理。结果1例死于继发性脑梗塞,1例自动出院,34例患者低钠血症状恢复。结论 中枢性低钠血症包括脑性盐耗综合征(CSWS)和抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)。前者应予以充分补钠、补水,可通过肠内及静脉两种方式进行补充;后者却需要限水治疗。 展开更多
关键词 颅咽管瘤 低钠血症 脑性盐耗综合征 抗利尿激素分泌不当综合征 诊断
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颅脑损伤后低钠血症的临床特点分析及诊治 被引量:17
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作者 张荣军 王晓峰 +8 位作者 唐宗椿 罗文颖 王军 王保江 陈勃勃 张洋 李孝伟 李虎 高飞 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2017年第2期124-127,共4页
目的研究颅脑损伤后低钠血症的病因、发病机制、临床特点及治疗。方法回顾性分析我科近5年收治的137例颅脑损伤后低钠血症的临床表现、实验室检查,分析其临床特点,总结其诊治经验。结果颅脑损伤后低钠血症主要分为脑性盐耗综合征(CSWS)... 目的研究颅脑损伤后低钠血症的病因、发病机制、临床特点及治疗。方法回顾性分析我科近5年收治的137例颅脑损伤后低钠血症的临床表现、实验室检查,分析其临床特点,总结其诊治经验。结果颅脑损伤后低钠血症主要分为脑性盐耗综合征(CSWS)和抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH),均具有低钠血症、意识障碍、头痛头晕及恶心呕吐等特点,但CSWS患者血容量不足,中心静脉压降低,SIADH患者血容量升高,中心静脉压升高。本组患者治愈123例,死亡14例。结论颅脑损伤低钠血症发病机制与治疗措施有所不同,中心静脉压监测可鉴别CSWS和SIADH,限水补钠等诊断性治疗措施是鉴别CSWS和SIADH最简捷有效的方法,早期诊治能降低颅脑损伤患者的病残率和死亡率。 展开更多
关键词 颅脑损伤 低钠血症 脑性盐耗综合征 抗利尿激素分泌异常综合征
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抗利尿激素分泌不适当综合征临床特点分析 被引量:5
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作者 孙杰 窦京涛 +10 位作者 杨国庆 吕朝晖 杜锦 巴建明 谷伟军 王先令 郭清华 杨丽娟 母义明 陆菊明 潘长玉 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期511-514,共4页
目的探讨抗利尿激素分泌不适当综合征(SIADH)的临床特点。方法回顾性分析1990年1月-2010年10月解放军总医院收治的60例SIADH患者的临床资料,按病因不同,将患者分为恶性肿瘤组(n=25)、肺部感染组(n=17)、中枢神经系统疾病组(n=12)3组,并... 目的探讨抗利尿激素分泌不适当综合征(SIADH)的临床特点。方法回顾性分析1990年1月-2010年10月解放军总医院收治的60例SIADH患者的临床资料,按病因不同,将患者分为恶性肿瘤组(n=25)、肺部感染组(n=17)、中枢神经系统疾病组(n=12)3组,并对其临床资料及实验室检查结果进行比较。结果近5年SIADH诊断例数大幅增加,超过了既往15年的总和,且首诊科室分布广泛。60例患者男女发病比例为41∶19,年龄58.9±15.4岁;病因多样,以恶性肿瘤、肺部感染、中枢神经系统疾病多见;临床表现以消化系统、神经系统症状为主,严重低钠血症者意识障碍发生率(57.6%)较轻度低钠血症者(11.1%)更高(P<0.05)。与恶性肿瘤组、中枢神经系统疾病组比较,肺部感染组患者年龄、血尿素、肌酐较高,尿渗透压较低,而临床表现及其他实验室指标无明显差异。结论 SIADH病因多样,临床表现无特异性,首诊科室分布广泛,易被误诊、漏诊。应提高认识,对老年患者及低钠血症患者注意筛查SIADH。 展开更多
关键词 抗利尿激素分泌不适当综合征 低钠血症 疾病特征
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选择性血管加压素V2受体拮抗剂治疗抗利尿激素分泌异常综合征的疗效和安全性 被引量:4
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作者 杨叶虹 孙皎 +3 位作者 叶红英 鹿斌 刘红 李益明 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期57-59,共3页
目的观察选择性血管加压素V2受体拮抗剂托伐普坦治疗抗利尿激素分泌异常综合征(SIAl)H)的疗效和安全性。方法回顾性分析2012年12月-2013年9月在2个临床中心收治的3例应用托伐普坦治疗的SIADH患者治疗前后的临床表现和电解质等生化指... 目的观察选择性血管加压素V2受体拮抗剂托伐普坦治疗抗利尿激素分泌异常综合征(SIAl)H)的疗效和安全性。方法回顾性分析2012年12月-2013年9月在2个临床中心收治的3例应用托伐普坦治疗的SIADH患者治疗前后的临床表现和电解质等生化指标的改变。结果3例患者口服托伐普坦3.75~22.5mg/d,低钠血症纠正且无严重不良反应。结论选择性血管加压素V2受体拮抗剂可有效治疗SIADH,其有效剂量个体差异较大。 展开更多
关键词 抗利尿激素异常分泌综合征 低钠血症 血管加压素V2受体
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中枢性低钠血症的诊断及治疗 被引量:10
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作者 贾元光 张明娟 +4 位作者 梁兴泽 雍利军 龚洪福 何明方 鲁勇国 《中国临床神经外科杂志》 2006年第1期36-37,共2页
目的探讨中枢性低钠血症的诊断及处理方法。方法回顾性分析我院神经外科从1995年1月至2005年2月收治的42例中枢性低钠血症患者的诊断及治疗方法。结果除3例患者因原发性脑干损伤在伤后5d内死亡外,其余患者的低钠血症均在1~4周内得到纠... 目的探讨中枢性低钠血症的诊断及处理方法。方法回顾性分析我院神经外科从1995年1月至2005年2月收治的42例中枢性低钠血症患者的诊断及治疗方法。结果除3例患者因原发性脑干损伤在伤后5d内死亡外,其余患者的低钠血症均在1~4周内得到纠正。结论中枢性低钠血症包括脑性盐耗综合征(CSWS)和抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)两种类型,其临床表现相似,而处理原则相反。CSWS的治疗原则是以补盐、补水达到恢复血容量及维持钠的平衡为目的;SIADH的治疗原则是以限制水入量、降低血容量,使血钠恢复正常为目的。 展开更多
关键词 中枢性低钠血症 脑性盐耗综合征 抗利尿激素分泌异常综合征 诊断 治疗
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恶性肿瘤致抗利尿激素分泌不当综合症的临床分析(附11例报告并文献复习) 被引量:5
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作者 李爽 周琼 +1 位作者 蒋代文 杨继元 《现代肿瘤医学》 CAS 2010年第2期371-373,共3页
目的:分析抗利尿激素分泌不当综合症(SIADH)的病因、病理生理,及诊断鉴别诊断,探讨恶性肿瘤导致抗利尿激素分泌不当综合症的机制及治疗。方法:对我科近9年11例经病理证实的恶性肿瘤合并SI-ADH患者进行回顾性分析,分析其临床表现、实验... 目的:分析抗利尿激素分泌不当综合症(SIADH)的病因、病理生理,及诊断鉴别诊断,探讨恶性肿瘤导致抗利尿激素分泌不当综合症的机制及治疗。方法:对我科近9年11例经病理证实的恶性肿瘤合并SI-ADH患者进行回顾性分析,分析其临床表现、实验室检查及治疗。结果:11例患者中,6例血钠125mmol/L-130mmol/L的患者,在治疗原发病的同时给予限水每天800-1000ml后,3例好转,3例转为持续性无症状慢性低血钠;3例血钠120mmol/L-125mmol/L患者经过限水及补充高浓度氯化钠后血钠恢复正常;2例血钠低于120mmol/L患者,1例经补充氯化钠及病因治疗后好转,1例低钠血症无法纠正,后出现严重肺部感染而死亡。结论:SIADH是导致住院患者发生低钠血症最常见的病因,其中肺癌又是这些病因中最多见的;SIADH的诊断主要是根据实验室检查血钠、尿钠、血渗透压及尿渗透压,其诊断是排除性诊断,需与心、肝、肾等脏器功能异常所致的低钠血症相鉴别;其治疗主要有限水、补充高浓度氯化钠及药物治疗,根本治疗还是病因治疗。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 低钠血症 抗利尿激素分泌不当综合症 诊断
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高热惊厥合并抗利尿激素异常分泌综合征的研究 被引量:4
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作者 李清平 朱红枫 +4 位作者 冉隆瑞 刘文君 刘承荣 翟雪松 邹艳 《中国儿童保健杂志》 CAS 2003年第1期14-16,共3页
【目的】 探讨高热惊厥 (FC)是否会合并抗利尿激素异常分泌综合征 (SIADH) ,FC在 1次病程中再发惊厥是否与合并SIADH有关。 【方法】 测定 74例FC患儿 (其中在病程中无再发惊厥者 46例 ,有再发惊厥者 2 8例 )及 60例有发热但无惊厥... 【目的】 探讨高热惊厥 (FC)是否会合并抗利尿激素异常分泌综合征 (SIADH) ,FC在 1次病程中再发惊厥是否与合并SIADH有关。 【方法】 测定 74例FC患儿 (其中在病程中无再发惊厥者 46例 ,有再发惊厥者 2 8例 )及 60例有发热但无惊厥的单纯上呼吸道感染者的血钠、尿钠、血和尿渗透压。 【结果】 在 74例FC患儿中检出合并SIADH者 18例 ,单纯上感组中未检出合并SIADH者。合并SIADH的FC患儿 66.67%发生再次惊厥 (12 /18) ,未合并SIADH的FC患儿发生再次惊厥者仅为 2 8.5 7% (16/5 6)。差异有非常显著性 (χ2 =8.40 46,P <0 .0 1)。 【结论】 高热惊厥可以合并SIADH ,合并SIADH的高热惊厥患儿在病程中发生再次惊厥的危险性高于未合并SIADH者。 展开更多
关键词 高热惊厥 抗利尿激素异常分泌综合征 并发症
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重度颅脑损伤合并脑性耗盐综合征、抗利尿激素分泌异常综合征的早期临床诊断意义及预后分析 被引量:8
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作者 贺龙 王莎 +5 位作者 常祥平 李欣 袁世君 代巧英 贺恒旺 智孔亮 《脑与神经疾病杂志》 2017年第4期216-220,共5页
目的探讨重度颅脑损伤合并脑性耗盐综合征、抗利尿激素分泌异常综合征早期诊断的临床意义及预后分析。方法将47例重度颅脑损伤患者按照脑性耗盐(CSWS)、抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)的诊断标准分为CSWS组和SIADH组,比较两组实验室... 目的探讨重度颅脑损伤合并脑性耗盐综合征、抗利尿激素分泌异常综合征早期诊断的临床意义及预后分析。方法将47例重度颅脑损伤患者按照脑性耗盐(CSWS)、抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)的诊断标准分为CSWS组和SIADH组,比较两组实验室检查并采用Cox风险比例分析预后影响因素。结果 (1)CSWS组在治疗后心钠肽(ANP)、脑钠肽(BNP)降低,与治疗时比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01);(2)治疗结束后,CSWS、SIADH患者格拉斯哥预后(GCS)评分3分以下、5分患者明显低于4分组(P<0.05);(4)Cox风险比例模型分析显示,颅底骨折、脑血肿、血渗透压、血钠、皮质醇(HC)、醛固酮(AL)为CSWS、SIADH患者预后危险因素,CSWS与ANP、BNP具有明显的相关性。结论重度颅脑损伤CSWS、SIADH可以通过CVP、ADH以及ANP、BNP变化进行鉴别,同时对预后有重要影响。 展开更多
关键词 重度颅脑损伤 脑性耗盐综合征 抗利尿激素不适当分泌综合征 诊断 预后
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颈髓损伤后低钠血症的临床分析 被引量:3
15
作者 李诚 陈晓 +5 位作者 乔苏迟 刘畅 朱德刚 吾不力.阿扎提 苏佳灿 王志伟 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期53-56,共4页
目的探讨急性颈髓损伤后低钠血症的临床特点和治疗方法。方法 2008年5月—2013年12月上海长海医院收治外伤性颈髓损伤患者251例,对其中诊断为低钠血症的149例患者的临床特点、治疗方法和结果进行回顾性分析。结果低钠血症组与血钠正常... 目的探讨急性颈髓损伤后低钠血症的临床特点和治疗方法。方法 2008年5月—2013年12月上海长海医院收治外伤性颈髓损伤患者251例,对其中诊断为低钠血症的149例患者的临床特点、治疗方法和结果进行回顾性分析。结果低钠血症组与血钠正常组间年龄、损伤平面、颅脑损伤和感染的构成比的差异均有统计学意义(P值均<0.05),两组间Frankel A级、Frankel B级和Frankel C级构成比的差异有统计学意义(P值均<0.05)。多因素分析结果显示,低钠血症的发生与损伤平面(OR=0.204)、颅脑损伤(OR=0.172)、感染(OR=0.351)、Frankel分级(OR=2.466)相关(P值均<0.05),而与年龄(OR=0.589)、性别(OR=1.225)无关(P值均>0.05)。149例患者低钠血症原因分析,肾外钠丢失12例,脑性盐耗综合征91例、抗利尿激素分泌异常综合征40例,6例患者因中心静脉压<12cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)而误诊为脑性盐耗综合征。结论颈髓损伤后低钠血症发病的相关因素较多,其主要发病机制易混淆,治疗时应密切观察患者的血钠水平、尿量、中心静脉压,以及血、尿渗透压,进行综合判断,以决定治疗方案。 展开更多
关键词 颈髓损伤 低钠血症 脑性盐耗综合征 抗利尿激素分泌异常综合征
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低钠血症诊治研究进展 被引量:29
16
作者 高婧 任颖 《医学综述》 2012年第1期101-103,共3页
低钠血症在临床上容易被忽视,是临床最常见的电解质紊乱之一,现已明确为不良预后的标志。临床工作中虽然逐渐重视低钠血症,但临床医师在诊断各种低钠血症的准确性时依然不能确定。重视并准确有效地治疗可改善低钠血症的预后,而准确诊断... 低钠血症在临床上容易被忽视,是临床最常见的电解质紊乱之一,现已明确为不良预后的标志。临床工作中虽然逐渐重视低钠血症,但临床医师在诊断各种低钠血症的准确性时依然不能确定。重视并准确有效地治疗可改善低钠血症的预后,而准确诊断是决定治疗方向的关键,如何准确诊断是低钠血症当今研究的重点。现就低钠血症的诊治进展进行综述。 展开更多
关键词 低钠血症 抗利尿激素分泌异常综合征 诊断
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颅咽管瘤切除术后低钠血症的诊断和治疗 被引量:6
17
作者 项炜 朱贤立 +4 位作者 赵洪洋 张方成 林洪 林宁 赵甲山 《中国临床神经外科杂志》 2007年第10期598-600,共3页
目的探讨颅咽管瘤切除术后低钠血症的病理生理、诊断和治疗。方法对我科收治的44例颅咽管瘤切除术后发生低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析,根据临床症状、实验室检查、中心静脉压确定低钠的程度及类型并进行相应处理。结果除2例病... 目的探讨颅咽管瘤切除术后低钠血症的病理生理、诊断和治疗。方法对我科收治的44例颅咽管瘤切除术后发生低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析,根据临床症状、实验室检查、中心静脉压确定低钠的程度及类型并进行相应处理。结果除2例病人自动出院外,其余病人的低钠血症得到良好纠正。结论颅咽管瘤术后低钠血症的发生率很高,引起低钠的原因有脑性盐耗综合征和抗利尿激素异常分泌综合征,治疗原则各不同,前者要补液、补盐,后者要适当限水、利尿。 展开更多
关键词 颅咽管瘤 低钠血症 脑性盐耗综合征 抗利尿激素异常分泌综合征
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重型颅脑损伤并发低钠血症抗利尿激素和心钠素的变化及意义 被引量:6
18
作者 高宇飞 翟振宏 +1 位作者 仲丛江 阎芳 《中国实验诊断学》 2006年第5期505-508,共4页
目的探讨重型颅脑损伤后并发中枢性低钠血症时,血清抗利尿激素和心钠素变化对于区分不同类型的中枢性低钠血症的作用及其临床意义。方法动态观察152例重型颅脑损伤后并发低钠血症的患者血清中抗利尿激素和心钠素的变化,根据浓度曲线区... 目的探讨重型颅脑损伤后并发中枢性低钠血症时,血清抗利尿激素和心钠素变化对于区分不同类型的中枢性低钠血症的作用及其临床意义。方法动态观察152例重型颅脑损伤后并发低钠血症的患者血清中抗利尿激素和心钠素的变化,根据浓度曲线区分抗利尿激素分泌不当综合征和脑性盐耗综合征,针对性的治疗。结果在112例抗利尿激素分泌不当综合征中,血清抗利尿激素浓度于发病后逐渐升高,于72小时达高峰170±25 pg/ml,后逐渐下降;血清心钠素浓度也于发病后逐渐升高,于36小时达高峰280±15 pg/ml,后逐渐下降。在49例脑性盐耗综合征(其中9例为抗利尿激素分泌不当综合征治疗中出现脑性盐耗综合征)中,血清抗利尿激素浓度于发病后逐渐升高,于72小时达高峰135±23 pg/ml,后逐渐下降;血清心钠素浓度也于发病后逐渐升高,于48小时达高峰440±35 pg/ml,后逐渐下降。结论对于重型颅脑损伤后中枢性低钠血症可以检测血清中的抗利尿激素、心钠素浓度曲线,以此来区分诊断抗利尿激素分泌不当综合征及脑性盐耗综合征,指导临床有针对性地治疗,减少误诊率,改善患者预后。 展开更多
关键词 颅脑损伤 抗利尿激素分泌不当综合征 脑性盐耗综合征 抗利尿激素 心钠素
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中枢性低钠血症的诊断和治疗(附128例报告) 被引量:16
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作者 侯博儒 任海军 +2 位作者 高俊玮 张建生 彭绍鹏 《国际神经病学神经外科学杂志》 2009年第1期5-8,共4页
目的探讨中枢性低钠血症的诊断和治疗。方法对我科收治的128例中枢性低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析,根据临床症状、实验室检查、中心静脉压确定低钠的程度及类型并进行相应处理。结果128例中枢性低钠血症患者中,脑性盐耗综合征(... 目的探讨中枢性低钠血症的诊断和治疗。方法对我科收治的128例中枢性低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析,根据临床症状、实验室检查、中心静脉压确定低钠的程度及类型并进行相应处理。结果128例中枢性低钠血症患者中,脑性盐耗综合征(CSWS)患者92例,占71%(92/128),其中伴随尿崩症(DI)占22%(20/92),抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)患者36例,占29%(36/128),其中伴尿崩症4例,占11%(4/36)。除5例患者因原发性脑干损伤,在伤后6天内死亡,4例自动出院,其余患者的低钠血症得到纠正。结论中枢性低钠血症包括脑性盐耗综合征(CSWS)和抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)两种类型,CSWS患者发病率较SIADH患者高,同时CSWS患者常伴有DI。CSWS和SIADH临床表现相似,而处理原则相反,CSWS的治疗原则是以补盐、补水达到恢复血容量及维持钠的平衡为目的;SIADH的治疗原则是以限制水入量,降低血容量,使血钠恢复正常为目的。 展开更多
关键词 中枢性低钠血症 脑性盐耗综合征(CSWS) 抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)
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尿酸测定在两种脑性低钠血症中的作用 被引量:2
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作者 南向珍 潘国权 +2 位作者 严纯雪 叶璟 韩国强 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期920-922,共3页
目的探讨尿酸测定在两种脑性低钠血症:抗利尿激素分泌异常综合征(the syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion,SIADH)和脑性耗盐综合征(the cerebral salt wast-ing syndrome,CSWS)中的作用。方法把22例颅内疾病并SI... 目的探讨尿酸测定在两种脑性低钠血症:抗利尿激素分泌异常综合征(the syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion,SIADH)和脑性耗盐综合征(the cerebral salt wast-ing syndrome,CSWS)中的作用。方法把22例颅内疾病并SIADH作为A组,定期监测血清钠浓度,待血钠正常的恢复期患儿设为B组,并把12例颅内疾病并CSWS设为C组,其恢复期作为D组,同时监测其血尿酸、血清抗利尿激素(ADH)、心钠素(ANP)浓度,并监测血渗透压、尿渗透压及尿钠等。结果A组患儿的血尿酸与B组相比差异有统计学意义(P<0.01),A组的血尿酸水平明显低于B组,C组患儿的血尿酸与D组相比差异无统计学意义(P>0.05),C组的血尿酸水平与D组相似,A组患儿的血尿酸与C组相比差异有统计学意义(P<0.01),A组的血尿酸水平明显低于C组。结论颅内疾病并发SIADH患儿的血尿酸水平明显低于恢复期及并发CSWS的患儿,临床上对颅内疾病并发SIADH或并发CSWS的诊断起参考作用。 展开更多
关键词 尿酸 抗利尿激素分泌异常综合征 脑性耗盐综合征
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