益气养阴散邪法治疗玫瑰痤疮肺胃热盛证的效果 及对面部皮肤状态的影响

目的探讨益气养阴散邪法治疗玫瑰痤疮肺胃热盛证的效果及对面部皮肤状态的影响。方法选取2020年2月至2023年2月收治的80例玫瑰痤疮肺胃热盛证患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组采用常规疗法,观察组在对照组基础上加益气养阴散邪法治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-37(IL-37)、核因子-κB(NF-κB)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的皮肤角质层含水量、表皮皮脂含量高于对照组,经皮水分丢失量低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的痤疮特异性生活质量问卷(Acne-QOL)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论益气养阴散邪法治疗玫瑰痤疮肺胃热盛证的效果显著,能够减轻炎性反应,改善面部皮肤状态,提高患者的生活质量。

刘小斌运用麻附细辛汤合甘草干姜汤加减治疗先天性肌无力综合征经验

先天性肌无力综合征(congenital myasthenia syndrome,CMS)为临床罕见的遗传性肌病。CMS患者虽与重症肌无力患者的症状相似,均有肌无力、易疲劳等症,但CMS为先天禀赋不足疾病,以肾元亏损为本,而重症肌无力为后天失养疾病,故在辨治侧重上有所区别。刘小斌教授认为,CMS的中医病机特点为“先天不足,肾元亏损”“脾胃虚损,五脏相关”,属于中医“痿病”范畴;根据患者不易出汗、舌淡红苔白、脉细的病症表现,可辨为脾肾阳虚兼寒邪束表证(少阴太阴兼太阳证);治疗可采用温阳补肾、健脾益损法,常以麻附细辛汤合甘草干姜汤加减,可酌加桑螵蛸、紫河车等益精养血之品,可获显效。

缺铁性贫血孕妇的中医体质分布及影响因素研究

【目的】分析缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)孕妇的中医体质分布规律及相关影响因素,为中医药防治妊娠期IDA提供指导方案。【方法】纳入109例符合条件的妊娠期IDA患者,收集孕妇的一般资料、中医体质鉴别结果和相关实验室指标,包括血清铁蛋白(Fer)、血红蛋白(Hb)及平均红细胞体积(MCV)。对IDA孕妇的中医体质分布规律及相关影响因素、妊娠结局进行统计分析。【结果】(1)109例IDA孕妇中医体质以偏颇质为主,有60例(55.05%),各体质分布人数和比例从高到低依次为:平和质49例(44.95%)>湿热质13例(11.93%)>阳虚质12例(11.01%)>阴虚质11例(10.09%)>气虚质10例(9.17%)>气郁质9例(8.26%)>血瘀质3例(2.75%)>痰湿质2例(1.83%)。(2)不同体质类型IDA孕妇的Hb和MCV水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但湿热质IDA孕妇的Fer水平显著高于平和质(P<0.01),湿热质IDA孕妇发生羊水混浊的概率显著高于平和质及其他偏颇体质(P<0.05)。【结论】湿热质是IDA孕妇最常见的偏颇体质,其次是阳虚质、阴虚质和气虚质,湿热质可能是IDA孕妇的易感体质,此体质类型IDA孕妇的Fer水平显著高于平和质,而其发生羊水混浊的概率显著高于平和质及其他偏颇体质。

沙参麦冬汤加减治疗急腹症术后胃阴虚证

目的探讨沙参麦冬汤加减治疗急腹症术后胃阴虚证的临床疗效及对急性应激反应的影响。方法选取104例急腹症术后胃阴虚证患者,按照随机数表法分为研究组与对照组,各52例。对照组采用常规西药治疗,研究组另给予沙参麦冬汤加减治疗。比较2组患者症状缓解时间,中医症状评分,临床疗效,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及不良反应发生情况。结果研究组患者肠鸣音恢复、术后肛门排气、体温恢复时间均短于对照组(P<0.05);治疗后,2组腹胀、腹痛、大便秘结、胃纳减退、恶心呕吐、舌红少津评分均降低(P<0.05),且研究组均低于对照组(P<0.05);研究组总有效率(94.23%,49/52)高于对照组(80.77%,42/52)(P<0.05);治疗后,2组血清SOD、GSH-Px水平均升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);治疗后,2组血清IL-1β、TNF-α水平均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙参麦冬汤加减治疗急腹症术后胃阴虚证患者,能够改善临床症状,减轻急性应激反应,疗效确切,安全可靠。

生津益胃汤治疗胃阴不足证慢性心力衰竭合并胃肠功能障碍的临床研究

目的研究生津益胃汤治疗胃阴不足证慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)合并胃肠功能障碍的临床疗效。方法选取68例笔者医院收治的胃阴不足证CHF合并胃肠功能障碍患者,在积极治疗心力衰竭基础上,对照组予奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片、胰酶肠溶胶囊治疗,试验组予生津益胃汤治疗,对比两组的临床疗效、中医症状量化评分、胃肠功能量化评分及血清胃泌素(gastrin,GAS)、血浆胃动素(motilin,MTL)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。结果试验组的有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=13.73,P<0.05);治疗后,两组患者的胃肠功能障碍量化评分、中医症状量化评分,血清IL-6、TNF-α水平显著低于治疗前,且试验组上述指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的血清GAS、血浆MTL水平显著高于治疗前,且试验组均显著高于对照组(P<0.05)。结论生津益胃汤对胃阴不足证CHF合并胃肠功能障碍具有明显的疗效,可改善临床表现,调整胃肠激素及炎症因子水平。

海南省特发性性早熟女童中医证型分布特点研究

【目的】探讨海南省特发性性早熟(idiopathic central precocious puberty,ICPP)女童的中医证型分布特点。【方法】回顾性选取海南省妇女儿童医学中心于2019年1月至2021年12月收治的216例ICPP女童为研究对象,对其中医证候进行频数统计和分级评分,并按阴虚火旺证、气血亏虚证和心肾不交证三大中医证型,探讨其中医证型分布特点。【结果】(1)发病年龄方面,216例ICPP女童的发病年龄在4~10岁之间,平均发病年龄为(7.15±1.06)岁,其中满7岁且不满8岁阶段的ICPP女童发病率最高,为49.54%。(2)中医证型方面,三大证型中,阴虚火旺证的占比最高(147例,占68.06%),其次是气血亏虚证(41例,占18.98%)及心肾不交证(28例,占12.96%)。(3)中医证候方面,临床常见证候(频率>25.0%)按出现频率由高到低依次为:怕热盗汗、手足心热、乳房胀痛、性情急躁、脉细数、大便干结、咽干口燥、潮热、多食肥甘、舌红少苔、抑郁、精神乏力、颧红、失眠多梦、舌红苔黄和口苦口干等16种。(4)各证型的年龄分布方面:阴虚火旺证和气血亏虚证均多见于满7岁且不满8岁年龄段的ICPP女童(占58.50%和51.22%),心肾不交证多见于满8岁且不满9岁年龄段的ICPP女童(占89.29%)。【结论】阴虚火旺证是海南省ICPP女童占比最高的中医证型。研究性早熟女童的中医证型分布,有助于性早熟女童的早期临床症状观察以及疾病的早期诊断,从而为ICPP女童的临床辨证用药提供线索和依据。

麦门冬汤治疗干燥综合征理论探析

干燥综合征是一种以侵犯泪腺和唾液腺等外分泌腺为主且具有高度淋巴细胞浸润为特征的慢性自身免疫疾病。以口、眼干燥为其常见的症状,多数情况下常伴有内脏损害并出现多种临床表现。文章主要从中医学理论基础、病因特点及麦门冬汤的运用等方面加以论述,探讨麦门冬汤化裁治疗肺胃阴虚型干燥综合征的临证运用,以期为临床治疗相关病证提供思路。

五花芍草汤加凤凰衣和木蝴蝶治疗阴虚型胃脘痛临床观察

目的观察五花芍草汤合凤凰衣、木蝴蝶治疗阴虚型胃脘痛的临床效果。方法将2019年5月—2021年5月就诊的60例阴虚型胃脘痛患者作为研究对象,按照抽签法分为对照组和治疗组,各30例。对照组采用常规西医治疗,治疗组采用五花芍草汤合凤凰衣、木蝴蝶治疗,比较两组临床疗效、中医证候积分。结果治疗组总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的63.33%(19/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组各项中医证候积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论五花芍草汤合凤凰衣、木蝴蝶治疗阴虚型胃脘痛患者效果显著,可改善其临床症状,值得推广应用。

近10年中医辨治胃癌前病变的研究进展

对近10年来有关中医辨治胃癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer,PLGC)的研究进行综述。PLGC是指在慢性萎缩性胃炎基础上出现的胃黏膜肠上皮化生和异型增生,作为慢性萎缩性胃炎与胃癌的中间阶段,PLGC的病程较缓慢。中医辨治PLGC具有一定的优势。PLGC主要可分为脾胃虚弱证、脾胃湿热证、肝胃气滞证、胃络瘀阻证、胃阴不足证5种证型。胃镜技术的普及促进了胃病微观辨证的发展,微观辨证与宏观辨证的结合为PLGC的中医辨证论治提供了更加丰富的理论支持。PLGC根本病机为脾胃虚弱,脾胃气机不畅,兼有湿热、瘀毒、痰湿等病理因素蕴结,日久胃阴亏耗。中药治疗PLGC的临床研究开展较多,治疗主要采用以益气健脾为主,兼以疏肝活血、化湿消瘀、化瘀解毒、养阴益胃,从而防止PLGC向胃癌进一步发展。针灸治疗胃癌前病变的研究开展较少。今后需开展更多严格且规范的多中心、大样本的临床随机对照试验,深入研究针灸治疗胃癌前病变机制,以期为中医辨治PLGC提供更多高级别的循证依据。

燥痹汤联合硫酸羟氯喹片治疗原发性干燥综合征肺胃阴虚证临床研究

目的探讨燥痹汤联合硫酸羟氯喹片治疗原发性干燥综合征(pSS)肺胃阴虚证的有效性和安全性。方法采用随机数字表法将70例pSS患者分为试验组和对照组各35例。对照组予硫酸羟氯喹片,200mg/次,2次/d,口服;试验组在对照组基础上予燥痹汤,每日1剂,早晚分服。2组均连续治疗12周。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后中医症状积分、唾液流率、泪液分泌、干燥综合征患者报告指数(ESSPRI)、干燥综合征疾病活动指数(ESSDAI)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白G(IgG),监测2组不良反应。结果2组各脱落3例。试验组总有效率为96.88%(31/32),对照组为71.88%(23/32),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,试验组中医症状积分、唾液流率、泪液分泌、ESSPRI、ESSDAI、ESR和IgG均显著改善(P<0.05),对照组中医症状积分、唾液流率、ESSPRI和ESSDAI均显著改善(P<0.05);2组治疗后比较,试验组中医症状积分、唾液流率、泪液分泌、ESSPRI、ESSDAI、ESR和IgG均显著优于对照组(P<0.05)。试验组不良反应率显著低于对照组(P<0.05)。结论燥痹汤联合硫酸羟氯喹片能有效提高治疗pSS肺胃阴虚证的有效性和安全性。

黄淑玲治疗围绝经期汗证的临床经验探析

围绝经期女性因卵巢功能衰竭,分泌雌激素水平下降,继而引起一系列血管舒缩障碍和神经精神症状,其中异常出汗是绝经前后诸证中最常见的症状。黄淑玲教授认为,围绝经期汗证病性属虚实夹杂,以虚为本,其根本病机为肾精亏虚、阴阳失衡,且与心、肝、脾、肺等脏腑功能失调密切相关。虚者汗出的病机,首因是肾精亏虚,而肝肾同源,精血相生,故滋补肝肾为治疗围绝经期汗证的基础疗法,可选六味地黄汤、左归丸、右归丸、二至丸等方剂加减;其次是脾虚不能散津,影响肺的通调水道及水津的输布,脾虚及肺,治疗需健脾益气固表,可选黄芪、白术、太子参等培土生金,酌加麻黄根、浮小麦、糯稻根等收敛止汗。实者汗出的病机,是因虚致实,肝肾亏虚,肝失所养,肝郁化火,迫津外泄致汗出,治宜疏肝解郁,清解郁热,可选用柴胡疏肝散或丹栀逍遥散加减;肾阴不足,肾水不能上济心火,心火亢盛,也可迫津外泄致汗出,治宜滋阴补血、养心敛汗,可选用归脾汤、天王补心丹等加减。

基于络病理论探讨干燥综合征的病机与治疗

干燥综合征是风湿病科的常见病和多发病,属中医之“燥痹”范畴,中医学对干燥综合征的治疗效果较好。络病理论是中医理论体系重要的组成部分,在临床各科疾病应用广泛。现以络病理论为指导探讨干燥综合征的诊疗思路,认为其病机分虚实两端,虚为气阴两虚、络脉不荣,实为燥瘀痰毒阻络、络失输布,治疗干燥综合征应以通为要,包括辛润通络、补虚通络、祛瘀通络、解毒通络法,以期为临床治疗干燥综合征提供新的思路。

基于“火与元气不两立”探析干燥综合征相关间质性肺疾病

“火与元气不两立”学说源于《黄帝内经》,医家李东垣对其进一步探析并广泛运用于治疗临床多类疾病。干燥综合征(SS)相关间质性肺疾病(ILD)归属于中医“燥痹”类,一般认为燥热内结为本病病因。阴火为中焦不足、谷精闭滞而生之病火,元气即人体正气之本。在“火与元气不两立”理论指导下认为脾胃虚损,邪火内干是内在病因,元气不足是重要加重因素,阴火猖与元气损之间形成恶性循环。此二者正邪交争,使病情难愈并呈现出症状的多样性,初期病及皮腠清窍,精津不布而干燥少液,进而焦灼肺络,出现干燥综合征相关间质性肺疾病(SS-ILD)各种临床表现。故临证之时应究其根本,主以健运中土,加之宣泄邪火,内外双调,标本兼顾,为SS-ILD的中医治疗提供新的治疗思路。

补养胃气胃阴法治疗急性腹泻导致急性肾损伤1例

急性腹泻会导致体液大量从胃肠道丢失,引起血容量不足,导致肾前性灌注不足,从而诱发急性肾损伤,出现恶心、呕吐、纳差的临床表现。中医认为腹泻导致急性肾损伤的基本病机为胃气胃阴亏虚,及时应用补养胃气胃阴法可显著改善病情。并且在治疗过程中,处理外感发热这一并发症时,在解表散邪的同时,始终注意顾护气阴,取得满意效果。

养阴和胃方加减治疗糖尿病胃轻瘫气阴两虚证的疗效观察

目的:探究养阴和胃方加减治疗糖尿病胃轻瘫气阴两虚证的临床效果。方法:选取2022年1—12月北京市朝阳区劲松社区卫生服务中心收治的糖尿病胃轻瘫患者86例为观察对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各43例。对照组给予西沙比利胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予养阴和胃方加减治疗。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、血糖及血脂水平、不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.027);治疗后,两组患者烧心、恶心、食后饱胀、呕吐及嗳气评分均低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、甘油三酯水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:养阴和胃方加减治疗可降低糖尿病胃轻瘫患者的血糖、血脂水平,改善临床症状,提升临床疗效,不会增加不良反应,安全性高。

中医辨证施护对肺癌化疗患者临床护理疗效的影响

目的探讨中医辨证施护对肺癌化疗患者临床护理疗效的影响。方法将61例肺癌化疗患者按照随机数字表分为观察组与对照组,两组予以常规护理措施,观察组患者在常规护理基础上按气阴两虚证,脾胃虚弱证,肝胃阴虚证三证型予以辨证施护。结果观察组与对照组在中医证候积分和生活质量评分方面,差异有统计学意义。结论运用中医辨证施护可以提高肺癌化疗患者临床护理效果。

大鼠虚热证模型的研制

目的 :改进现行的虚热证动物模型。方法 :6到 8倍以往造模量的中药通过灌胃给予动物 ,灌胃时间为 2 8d。在实验过程的不同时间对大鼠的外观、舌象、大便、受激排便等进行观察 ,并测定大鼠的体温、食量、饮水量、游泳时间以及某些脏器指数和与虚热证有关的生物化学指标。结果 :大鼠不但有热证表现 ,而且有一定的虚证表现。结论 :这种诱发虚热证的方法具有一定的优点 ,但仍可进一步改进。

益气复脉注射液联合硫酸羟氯喹片治疗干燥综合征临床疗效分析

目的观察益气复脉注射液联合硫酸羟氯喹片治疗干燥综合征的临床疗效。方法将80例患者随机分为3组,A组40例,单纯应用益气复脉注射液治疗(每次2.6g,加入生理盐水250mL中静脉滴注,每日1次);B组20例,单用硫酸羟氯喹片治疗(0.2g,每日2次口服);C组20例,应用益气复脉注射液联合硫酸羟氯喹片治疗(用量、用法分别同A、B组)。3组以15天为1个疗程,比较3组治疗前后在口干眼干症状评分、唾液流率、Schirmer试验、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)及IgG等疗效。结果 3组患者治疗前实验室指标和临床症状比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3组患者口干、唾液流率、Schirmer试验、ESR、CRP及IgG等指标较治疗前均有明显改善(P<0.05),且C组优于A、B组,总有效率C组为85%(17/20),优于A组[80%(32/40)]、B组[75%(15/20)],但差异无统计学意义(χ2分别为0.736、0.695,P>0.05)。结论益气复脉注射液联合硫酸羟氯喹片治疗干燥综合征疗效较单用中药/西药效果更好。

滋肾活血法治疗血管性痴呆肾阴虚血瘀证的临床研究

目的观察滋肾活血法治疗血管性痴呆(VD)肾阴虚血瘀证的临床疗效。方法按纳入标准选择50例VD肾阴虚血瘀证患者,根据随机、对照原则分为治疗组和对照组各25例,治疗组予滋肾活血法治疗,对照组予奥拉西坦胶囊治疗。治疗前后进行简易精神状态量表(MMSE)、日常生活活动量表(ADL)、中医证候、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)等评分。结果最终纳入统计的病例为48例(治疗组与对照组各24例),脱落2例。治疗3个月后,治疗组疾病总有效率优于对照组(87.50%比70.83%,P<0.05)。治疗组治疗后MMSE积分、ADL积分、中医证候积分、NIHSS积分,较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗组后MMSE积分、ADL积分、中医证候改善程度优于对照组(P<0.05)。结论滋肾活血法为治疗VD肾阴虚血瘀证的有效治法,疗效优于奥拉西坦胶囊。

《温病条辨》滋养胃阴学术思想探讨

通过对《温病条辨》滋养胃阴学术思想的探讨 ,强调胃阴在人体生命活动中的重要性 ,其充足与否 ,对温病的发生、发展和预后有重要影响 ,据此提出治疗三焦疾病“滋阴不厌频繁” ,具体有“治上焦病 ,培土以生金”、“治中焦病 ,养胃以固中土”、“治下焦病 。