基于Thinc-it工具分析抑郁症不同证型患者认知功能

目的:通过Thinc-it工具探讨抑郁症不同证型患者认知功能特点。方法:从2020年6月至2022年7月宁波市第一医院心身医学科确诊为抑郁症的患者中选取肝气郁结、气郁化火、痰气郁结、心脾两虚证型患者各50例为受试者,并选取同期在医院健康体检志愿者50例为健康对照组。应用汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)对各组受试者临床症状进行评估,并分别通过Thinc-it工具进行认知功能评估,具体包括认知损害5项问卷(5-item questionnaire for cognitive impairment,PDQ-5-D)、选择反应时间任务(selection response time,CRT)、1-Back记忆任务(selection response time,1-Back)、数字符号替代测试(digit symbol substitution test,DSST)和连线测试B(line test B,TMT-B)测试。结果:抑郁症各证型组病程、HAMD评分、HAMA评分比较,痰气郁结证组和心脾两虚证组病程时间相对更长,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。郁证各证型组HAMD评分、HAMA评分高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。郁证各证型组PDQ-5-D评分高于健康对照组(P<0.05),郁证各证型组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与健康对照组比较,郁证各证型组CRT计数减少,CRT反应时间延长,差异具有统计学意义(P<0.05)。组间比较,心脾两虚证组CRT计数高于肝气郁结证组,痰气郁结证组CRT反应时间长于肝气郁结证组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与健康对照组比较,郁证各证型组1-Back计数减少,痰气郁结证组、心脾两虚证组1-Back反应时间延长,差异具有统计学意义(P<0.05),郁证各证型组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与健康对照组比较,郁证各证型组DSST计数减少,DSST反应时间、TMT-B耗时延长,差异具有统计学意义(P<0.05)。心脾两虚证组、痰气郁结证组DSST反应时间长于肝气郁结证组、气郁化火证组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:抑郁症各证型患者均存在主观认知功能、注意力、记忆力、执行功能、信息加工处理速度等方面的损害,且各证型受损程度不一,且痰气郁结证组、心脾两虚证组在注意力、执行功能、处理速度方面较肝气郁结证组和气郁化火证组受损更严重。

血热型寻常性银屑病辨治思考

在审证求机的中医思维指导下,发现血热型寻常性银屑病的“血热”只是表象,其背后隐藏着不同的病因病机,风热蕴毒入血、肝经郁热入血是其主要的两种证候,故确立以解毒和疏肝解郁治本、以清热凉血治标的总原则,可选翘根犀角地黄汤解毒凉血、丹栀逍遥散疏肝解郁,随证治之。

中西医诊治儿童性早熟研究进展

目前,越来越多的无创诊断技术正在运用到儿童性早熟的诊断中,基因检测技术促进了该病遗传病因诊断的发展。对于该病的治疗,西医主要通过病因治疗继发性性早熟,对于特发性外周性性早熟没有特殊治疗方案,目前,中枢性性早熟治疗首选促性腺激素释放激素类似物(gonadotropin-releasing hormone agonist, GnRHa)。中医认为,性早熟病机为阴虚火旺,肝郁化火,痰湿壅滞,治以滋阴降火、疏肝解郁或燥湿化痰,可改善症状,抑制骨龄快速增长。但目前中医药治疗性早熟的临床研究证据等级不高,缺少样本量大、严格且全面的临床研究,未来可通过开展多中心的随机对照、大样本研究以验证中医药治疗性早熟的疗效。网络药理学和中药成分动物实验研究证明了中药治疗性早熟的部分机制,但中药方剂成分复杂,多通过胃肠道吸收后起效,是否可以调节肠道菌群、产生特异性菌群,该菌群是否改变了机体中某些代谢产物水平从而发挥治疗作用尚无相关研究,今后可开展更多的相关机制研究。

朱氏头皮针联合丹栀逍遥散治疗肝郁化火型耳鸣的临床观察

【目的】观察朱氏头皮针联合丹栀逍遥散治疗肝郁化火型耳鸣的临床疗效。【方法】将70例肝郁化火型耳鸣患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。治疗组给予朱氏头皮针联合丹栀逍遥散治疗,对照组给予银杏叶片与甲钴胺片治疗,疗程为3周。治疗3周后,评价2组临床疗效,并于治疗结束后3、6个月进行电话随访,评价临床疗效。观察2组患者治疗前后耳鸣评价量表(TEQ)评分的变化情况,以及焦虑自评量表(SAS)评分的情况。比较2组患者治疗前后耳鸣残疾评估量表(THI)评分的变化情况。并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】(1)治疗后,治疗组总有效率88.57%(31/35),对照组为62.86%(22/35),治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者TEQ、SAS、THI评分均明显改善(P<0.01),且治疗组在改善TEQ、SAS、THI评分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗结束后3个月随访,治疗组的总有效率为85.71%(30/35),对照组为60.00%(21/35)。治疗结束后6个月随访,治疗组的总有效率为82.86%(29/35),对照组为54.29%(19/35)。治疗结束后3、6个月随访,治疗组疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)2组患者均未见明显不良反应。2组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】朱氏头皮针联合丹栀逍遥散治疗肝郁化火型耳鸣,可明显改善患者的耳鸣症状,安全性高,无不良反应,疗效显著。

疏肝润肠方治疗肝郁气滞型便秘临床研究

目的:观察疏肝润肠方治疗肝郁气滞型便秘的临床疗效。方法:采用随机数字表法将64例肝郁气滞型便秘患者分为对照组和观察组各32例。对照组给予比沙可啶肠溶片口服治疗,观察组给予疏肝润肠方口服治疗。治疗4周后,比较2组完全自主排便次数(CSBM)、便秘症状积分、中医证候积分、便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分及血清P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、5-羟色胺(5-HT)水平,并评估2组临床疗效和不良反应发生率。结果:观察组总有效率为93.75%,高于对照组75.00%(P<0.05)。治疗后,2组便秘症状评分、中医证候积分、PAC-QOL评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);2组CSBM较治疗前升高,且观察组CSBM高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组5-HT、SP、MTL、GAS水平较较治疗前升高,VIP水平较治疗前降低(P<0.05);且观察组5-HT、SP、MTL、GAS水平高于对照组,VIP水平低于对照组(P<0.05)。结论:疏肝润肠方可有效改善肝郁气滞证便秘患者的便秘症状和中医证候,提高患者生活质量,调节机体胃肠激素水平。

谷精草汤化裁方对肝郁化火证高血压病患者血压、肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮的影响

目的观察谷精草化裁方联合厄贝沙坦片治疗对肝郁化火证高血压病患者血压、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及醛固酮(ALD)水平的影响。方法选取2022年1月-2023年2月收治的80例肝郁化火证高血压病,按照随机数字表法分为2组,对照组40例予厄贝沙坦片治疗,观察组40例在对照组基础上加用谷精草化裁方治疗,2组均治疗8周。比较2组治疗前后血压相关指标、中医证候积分和血清PRA、AngⅡ和ALD水平变化,以及治疗期间不良反应情况。结果治疗8周后,观察组总有效率为92.50%(37/40)高于对照组的75.00(30/40)(P<0.05)。治疗后,2组日间收缩压、日间舒张压、夜间收缩压、夜间舒张压、24 h收缩压、24 h舒张压、血压负荷均较治疗前下降,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组各项中医证候积分下降,而对照组仅眩晕、头痛积分降低(P<0.05);治疗后,观察组各项中医证候积分优于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清PRA较治疗前升高,AngⅡ和ALD较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后PRA水平高于对照组,AngⅡ和ALD水平低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论谷精草汤化裁方联合厄贝沙坦片治疗肝郁化火证高血压病,可降低患者血压,改善患者临床症状,并能有效抑制AngⅡ和ALD水平,效果显著且安全。

清肝解郁优化方治疗偏头痛的临床疗效及对免疫炎症指标的影响

目的:观察清肝解郁优化方治疗偏头痛患者的临床疗效及对免疫炎症相关指标的影响。方法:观察应用清肝解郁优化方干预肝郁化热证偏头痛患者前后的头痛变化情况;对肝郁化热证偏头痛患者用药前后、非肝郁化热证偏头痛患者及健康人血清免疫炎症相关指标白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素细胞-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)进行分析,探究3组免疫炎症相关指标的差异。结果:与用药前比较,应用清肝解郁优化方治疗后的肝郁化热证偏头痛患者头痛发作次数、天数及总持续时间下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);患者报告结局评价(PRO)量表中的头痛情况、躯体症状、精神心理状态、功能状态及PRO总分均有所下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);肝郁化热证诊断量表评分下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与健康组比较,肝郁化热证偏头痛患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α含量较高,差异均有统计学意义(均P<0.05);非肝郁化热证偏头痛患者血清IL-1β含量升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与非肝郁化热证偏头痛患者比较,肝郁化热证偏头痛患者血清IL-6、TNF-α含量较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:清肝解郁方能够有效缓解偏头痛患者的头痛病情,改善肝郁化热证患者的相关症状;肝郁化热证偏头痛患者可能存在免疫炎症相关指标的异常。

健脾止泻汤联合匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证临床研究

目的:观察健脾止泻汤联合匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝郁脾虚证的临床疗效。方法:选取IBS-D肝郁脾虚证患者96例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组给予匹维溴铵片治疗,观察组在对照组基础上联合健脾止泻汤治疗。2组均治疗4周。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候评分、IBS症状严重程度积分(IBS-SSS)、血清细胞因子指标、肠屏障功能指标。结果:观察组总有效率为93.75%,高于对照组79.17%(P<0.05)。治疗后,2组腹痛、腹胀、腹泻、急躁易怒、纳呆、两胁胀满及身倦乏力评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组生活困扰度、腹痛天数、腹痛程度、腹胀程度、排便满意度评分及总分较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清白细胞介素-2 (IL-2)、干扰素-γ (IFN-γ)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)、肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);2组血清白细胞介素-4 (IL-4)、白细胞介素-10 (IL-10)水平较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:健脾止泻汤治疗IBS-D患者,通过抑制胃肠道炎性反应,修复肠屏障功能,有效缓解腹痛、腹泻等临床症状,进而改善患者日常生活。

基于16S rDNA测序探析早发性卵巢功能不全肾虚肝郁证患者肠道菌群的特征

目的:基于16S rDNA测序探讨早发性卵巢功能不全(POI)肾虚肝郁证患者肠道菌群的群落结构变化。方法:纳入POI肾虚肝郁证患者60例(POI组),招募健康志愿者30例(健康对照组)。通过16S rDNA高通量测序分析POI肾虚肝郁证患者及健康志愿者的肠道菌群特征,并进行对比分析。结果:与健康对照组比较,在门水平上POI组拟杆菌门等相对丰度升高,而厚壁菌门、放线菌门等相对丰度降低,在属水平上POI组普雷沃氏菌属、拟杆菌属和梭状芽胞杆菌属XIVa等相对丰度升高,而粪杆菌属等相对丰度降低。结论:POI患者与健康人群在肠道菌群上存在差异,肠道菌群之间的比例失调可能引起机体内环境紊乱,诱导POI发生。

丹栀逍遥散联合舍曲林片治疗老年失眠症疗效观察及对血清5-羟色胺、多巴胺水平的影响

目的:观察丹栀逍遥散联合舍曲林片治疗老年肝郁化火型失眠症的临床疗效及对血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)水平的影响。方法:按随机数字表法将98例肝郁化火型老年失眠症患者分为联合组与对照组,各49例。对照组给予基础治疗联合盐酸舍曲林片治疗,联合组在对照组基础上加用丹栀逍遥散治疗。比较2组治疗前后中医证候评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及5-HT、DA水平,分析其临床疗效、复发率及安全性。结果:联合组总有效率为91.84%,对照组为75.51%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组不寐多梦、烦躁易怒、头痛面红、目赤口苦、胸闷胁痛、便秘溲赤等中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且联合组各项中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PSQI、HAMA评分均较治疗前降低(P<0.05),且联合组上述2项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清DA水平较治疗前降低(P<0.05),且联合组DA水平低于对照组(P<0.05);2组血清5-HT水平较治疗前升高(P<0.05),且联合组5-HT水平高于对照组(P<0.05)。联合组无复发病例,对照组复发率为50.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗期间未见明显不良反应。结论:丹栀逍遥散联合舍曲林片治疗老年肝郁化火型失眠症疗效优于单纯西药治疗,能有效调控患者神经递质分泌,改善睡眠质量,减轻焦虑程度,复发率低且安全性良好。

定神汤联合吴茱萸粉外敷治疗乳腺癌术后化疗期间失眠临床研究

目的:观察定神汤联合吴茱萸粉外敷治疗乳腺癌术后化疗期间失眠肝郁脾虚证的临床疗效。方法:选取80例乳腺癌术后化疗期间失眠肝郁脾虚证患者,根据随机数字表法分为对照组和治疗组各40例。对照组予以艾司唑仑片治疗,治疗组在对照组基础上加用定神汤口服、吴茱萸粉外敷治疗,2组均治疗14 d。比较2组临床疗效、睡眠质量、中医证候积分及不良反应发生率。结果:治疗14 d后,治疗组总有效率77.50%,高于对照组52.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均较治疗前降低,治疗组PSQI评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组中医证候积分均较治疗前降低,治疗组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,治疗组不良反应发生率17.50%,低于对照组37.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:定神汤联合吴茱萸粉外敷治疗乳腺癌术后化疗期间失眠可提高临床疗效,有效缓解患者的失眠症状,改善睡眠质量,减少不良反应。

加味四物乌沉汤治疗肝郁血瘀证子宫内膜损伤致月经量少的临床效果及相关机制

目的 探讨加味四物乌沉汤治疗肝郁血瘀证子宫内膜损伤致月经量少的临床效果及相关机制。方法 选取2020年1月—2022年12月收治的180例肝郁血瘀证子宫内膜损伤致月经量少,随机分为对照组、观察组,每组90例,对照组予以常规西药治疗,观察组在此基础上予以加味四物乌沉汤治疗,连续治疗6个月经周期。比较2组临床疗效、中医证候积分、子宫内膜厚度、经血量、行经时间、子宫内膜动脉血流情况[血流搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI)、收缩期最高流速(PSV)]、性激素[雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)]、血管内皮生长因子(VEGF)/转化生长因子-β1(TGF-β1)信号通路相关因子及不良反应。结果 观察组总有效率91.11%(82/90)高于对照组76.67%(69/90)(P<0.05)。治疗3、6个周期,观察组各中医证候积分低于对照组,经血量、子宫内膜厚度高于对照组,行经时间长于对照组(P<0.05);治疗3、6个周期,观察组RI、PI、PRL、FSH低于对照组,PSV、E_(2)、LH、VEGF、TGF-β1高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论 加味四物乌沉汤治疗肝郁血瘀证子宫内膜损伤致月经量少具有良好的临床效果,能改善临床症状及子宫内膜血流灌注,其机制可能与改善子宫内膜厚度、调节性激素水平及VEGF/TGF-β1信号通路有关。

益中条达方治疗肝郁脾虚型慢性缺血性结肠炎临床研究

目的:观察益中条达方联合常规西药治疗肝郁脾虚型慢性缺血性结肠炎(IC)的临床疗效。方法:选取肝郁脾虚型慢性IC患者72例,按随机数字表法分为试验组和对照组各36例。对照组予常规西药治疗,试验组在对照组基础上予益中条达方口服,2组疗程均为2周。比较2组治疗前后主要症状积分、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、C-反应蛋白(CRP)水平、肠镜下肠黏膜病变严重程度分级。结果:治疗后,2组腹痛程度、腹泻次数、便血时间评分及主要症状总积分较治疗前降低(P<0.05),且试验组各项评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组WBC、CRP水平较治疗前降低,Hb水平较治疗前升高(P<0.05);且试验组WBC、CRP水平低于对照组,Hb水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肠镜下肠黏膜病变严重程度分级均较治疗前改善(P<0.05),且试验组肠镜下肠黏膜病变严重程度分级优于对照组(P<0.05)。结论:益中条达方联合常规西药治疗肝郁脾虚型慢性IC患者的临床疗效较好,能有效缓解患者临床症状,降低炎症反应,改善肠黏膜病变情况。

天钩柴胡饮治疗肝郁化火型不寐临床观察

目的观察天钩柴胡饮治疗肝郁化火型不寐的临床效果。方法将80例患者随机分为2组,观察组采用天钩柴胡饮联合阿普唑仑治疗,对照组采用阿普唑仑治疗。2组均每日服药,疗程均定为4周。通过观察患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及总体临床疗效的变化,以评价天钩柴胡饮的有效性。结果观察组总有效率是92.11%(35/38),对照组总有效率是72.97%(27/37),2组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组PSQI评分单项及总分均显著低于对照组及治疗前(P<0.05)。结论天钩柴胡饮治疗肝郁化火型不寐具有较好的效果。

基于“土壅木郁”探讨非酒精性脂肪性肝病的论治

“土壅木郁”是脾病及肝的一种病理过程,为脾土壅滞,逆而侮木,使肝木郁滞,疏泄功能失常所致。非酒精性脂肪性肝病包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎、非酒精性脂肪性肝病相关肝硬化、肝细胞癌。“土壅木郁”在非酒精性脂肪性肝病发生发展中起到重要作用,与肝细胞脂质代谢紊乱具有一定关系。“土壅”反映在异常脂质蓄积于肝脏、肝细胞自噬功能受抑制以及发病诱因多为不良生活饮食习惯;“木郁”则体现在肝细胞因脂质代谢紊乱、自噬功能受抑制,造成的脂毒性肝细胞炎症、损伤以及肝脏相关临床表现。治疗上要时刻注重疏肝健脾以固本,贯穿始终,针对不同时期痰湿浊瘀程度施以相应治法以治标,并辅以生活方式、饮食习惯、情志疏导等手段。

柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肝郁化火型失眠的效果探讨

目的 探讨柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肝郁化火型失眠的临床效果。方法 105例肝郁化火型失眠患者,随机分为对照组(53例)和研究组(52例)。对照组患者采取艾司唑仑片治疗,研究组患者采取柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗。比较两组患者治疗效果及治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数量表评分。结果 研究组治疗总有效率96.15%高于对照组的77.36%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组入睡困难、多梦易醒积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组入睡困难积分(1.05±0.03)分、多梦易醒积分(1.06±0.04)分均低于对照组的(1.61±0.04)、(1.88±0.05)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组匹兹堡睡眠质量指数量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组匹兹堡睡眠质量指数量表评分(6.23±1.83)分低于对照组的(8.15±2.02)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 肝郁化火型失眠患者选择柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗,可获得显著治疗效果,能有效改善患者的睡眠质量。

钟光辉从神论治女性尿道综合征经验介绍

介绍钟光辉教授从神论治女性尿道综合征的临床经验。尿道综合征以反复尿频、尿急、尿痛为典型表现,并伴有明显的情绪焦虑,但相关检查无异常。钟光辉教授认为,心神不安、失养是情志异常之根本,膀胱气化失司是尿路症状的关键,故治疗女性尿道综合征应首重调神,从神论治,确立解郁宁心以安神、清热利湿以定神、补益心脾以宁神、温补脾肾以养神的辨证安神之法,配合情绪疏导等综合调理,共同达到安心神而协助膀胱气化之效。

柴胡疏肝散合一贯煎治疗肝郁化火型不寐临床研究

目的 探讨柴胡疏肝散合并一贯煎加减治疗肝郁化火型不寐的效果。方法 选取符合纳入标准的120例肝郁化火型不寐患者,随机分成对照组和试验组,各60例。对照组给予常规镇静安眠药物治疗;试验组给予柴胡疏肝散合并一贯煎加减治疗。治疗4周后比较治疗效果。结果 治疗4周后,2组匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分、中医症状积分、血清5-羟色胺(5-HT)水平均较治疗前明显改善(P<0.05),且试验组各项评分、总分、中医症状积分、血清5-HT水平均优于对照组(P<0.05)。试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 柴胡疏肝散合并一贯煎加减能有效改善肝郁化火型不寐患者的睡眠质量和血清5-HT水平,且临床效果优于常规镇静安眠药物。

中药穴位贴敷对不同证型多病共存老年失眠症临床研究

目的:观察中药穴位贴敷对不同中医证型多病共存老年失眠症的临床疗效。方法:纳入符合肝郁化火、痰热内扰、阴虚火旺、心脾两虚、心虚胆怯型的多病共存的老年失眠症患者各60例,均随机分成对照组与观察组各30例。2组患者基础疾病均给予西医常规治疗、生活习惯及心理状态的指导。对照组给予艾司唑仑片,观察组给予中药穴位贴敷。观察2组近期临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、疲劳量表-14 (FS-14)评分,以及药物不良反应情况。结果:临床疗效总有效率观察组64.00%,对照组30.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同证型睡眠疗效比较,观察组肝郁化火型、痰热内扰型、阴虚火旺型睡眠疗效分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组入睡时间、睡眠障碍、日间功能评分均低于对照组(P<0.05);观察组肝郁化火型、阴虚火旺型、痰热内扰型PSQI总分低于对照组(P<0.05);不同证型观察组入睡时间评分均低于对照组(P<0.05);除心脾两虚型外其余证型睡眠障碍评分观察组也低于对照组(P<0.05);观察组肝郁化火型、痰热内扰型睡眠质量评分低于对照组(P<0.05);观察组痰热内扰型、阴虚火旺型日间功能评分低于对照组(P<0.05)。观察组肝郁化火型、痰热内扰型、心虚胆怯型FS-14评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗期间均未出现相关不良反应。结论:多病共存老年失眠症采用中药穴位贴敷治疗疗效显著,尤其适合存在阳亢及痰热等证候特征的老年失眠人群,可缩短入睡时间,减少睡眠障碍的发生,不良反应少。

养肝安神汤联合西药治疗气郁化火证双相情感障碍临床研究

目的:观察养肝安神汤联合西药治疗气郁化火证双相情感障碍的临床疗效。方法:将90例双相情感障碍患者按奇偶法随机分为观察组与对照组各45例,对照组予以西药治疗,观察组在对照组基础上联合养肝安神汤治疗。2组均以6周为1个疗程,治疗3个疗程。比较2组临床疗效、汉密尔顿抑郁量表-17 (HAMD-17)评分、Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评分及起效时间、症状控制时间。结果:观察组治疗总有效率88.89%,高于对照组68.89%(P<0.05)。治疗前,2组HAMD-17评分、BRMS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组HAMD-17评分、BRMS评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组起效时间及症状控制时间均短于对照组(P<0.05)。结论:养肝安神汤联合西药治疗气郁化火证双相情感障碍能在较短时间内缓解患者狂躁、抑郁状态,起效快,可有效控制临床症状,疗效确切。