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调肝汤加味联合雌孕激素序贯疗法治疗卵巢早衰肾虚肝郁证临床观察
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作者 郭瀚洲 吴献珍 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第12期132-135,共4页
目的探讨调肝汤加味联合雌孕激素序贯疗法对卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)肾虚肝郁证患者的疗效以及对血清转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1和白细胞介素(interleukin,IL)-21水平的影响。方法纳入2018年5月... 目的探讨调肝汤加味联合雌孕激素序贯疗法对卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)肾虚肝郁证患者的疗效以及对血清转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1和白细胞介素(interleukin,IL)-21水平的影响。方法纳入2018年5月—2023年6月于该院就诊的POF肾虚肝郁证患者共计82例,根据随机数字表法分入两组,每组41例。对照组纳入患者采取雌孕激素序贯治疗;治疗组纳入患者给予的雌孕激素序贯的方法与时间同对照组,并采取调肝汤加味治疗。两组患者观察6周,经期停药。比较两组POF患者症状评分、肾虚肝郁证单项症状评分、治疗效果、血清性激素水平、血清TGF-β1和IL-21水平。结果3、6周后,两组POF患者Kupperman评分明显减少,同时治疗组分别减少更明显(P<0.05);6周后,两组患者肾虚肝郁证单项症状评分明显减少,同时治疗组减少更明显(P<0.05);6周后,治疗组病例总有效率为90.24%(37/41),显著高于对照组68.29%(28/41)(P<0.05);6周后,两组病例促卵泡生成激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成激素(luteinizing hormone,LH)水平明显减少及雌二醇(estradiol,E_(2))水平明显增加,同时治疗组患者以上指标改善更优(P<0.05);6周后,两组血清TGF-β1水平明显增加及IL-21水平明显减少,同时治疗组患者以上指标改善更优(P<0.05)。结论调肝汤加味联合雌孕激素序贯疗法对POF肾虚肝郁证患者的临床疗效明显,有利于临床症状、肾虚肝郁证症状以及性激素水平的改善,以及调节血清TGF-β1和IL-21水平。 展开更多
关键词 调肝汤 卵巢早衰 转化生长因子-Β1 白细胞介素-21 肾虚肝郁证
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基于Thinc-it工具分析抑郁症不同证型患者认知功能
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作者 戴霓 林晨 +3 位作者 王冠军 胡洁琼 侯言彬 季蕴辛 《河南中医》 2024年第3期389-393,共5页
目的:通过Thinc-it工具探讨抑郁症不同证型患者认知功能特点。方法:从2020年6月至2022年7月宁波市第一医院心身医学科确诊为抑郁症的患者中选取肝气郁结、气郁化火、痰气郁结、心脾两虚证型患者各50例为受试者,并选取同期在医院健康体... 目的:通过Thinc-it工具探讨抑郁症不同证型患者认知功能特点。方法:从2020年6月至2022年7月宁波市第一医院心身医学科确诊为抑郁症的患者中选取肝气郁结、气郁化火、痰气郁结、心脾两虚证型患者各50例为受试者,并选取同期在医院健康体检志愿者50例为健康对照组。应用汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)对各组受试者临床症状进行评估,并分别通过Thinc-it工具进行认知功能评估,具体包括认知损害5项问卷(5-item questionnaire for cognitive impairment,PDQ-5-D)、选择反应时间任务(selection response time,CRT)、1-Back记忆任务(selection response time,1-Back)、数字符号替代测试(digit symbol substitution test,DSST)和连线测试B(line test B,TMT-B)测试。结果:抑郁症各证型组病程、HAMD评分、HAMA评分比较,痰气郁结证组和心脾两虚证组病程时间相对更长,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。郁证各证型组HAMD评分、HAMA评分高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。郁证各证型组PDQ-5-D评分高于健康对照组(P<0.05),郁证各证型组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与健康对照组比较,郁证各证型组CRT计数减少,CRT反应时间延长,差异具有统计学意义(P<0.05)。组间比较,心脾两虚证组CRT计数高于肝气郁结证组,痰气郁结证组CRT反应时间长于肝气郁结证组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与健康对照组比较,郁证各证型组1-Back计数减少,痰气郁结证组、心脾两虚证组1-Back反应时间延长,差异具有统计学意义(P<0.05),郁证各证型组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与健康对照组比较,郁证各证型组DSST计数减少,DSST反应时间、TMT-B耗时延长,差异具有统计学意义(P<0.05)。心脾两虚证组、痰气郁结证组DSST反应时间长于肝气郁结证组、气郁化火证组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:抑郁症各证型患者均存在主观认知功能、注意力、记忆力、执行功能、信息加工处理速度等方面的损害,且各证型受损程度不一,且痰气郁结证组、心脾两虚证组在注意力、执行功能、处理速度方面较肝气郁结证组和气郁化火证组受损更严重。 展开更多
关键词 抑郁症 Thinc-it工具 认知功能 肝气郁结证 气郁化火证 痰气郁结证 心脾两虚证
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血热型寻常性银屑病辨治思考
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作者 徐胜东 刘占河 《新中医》 CAS 2024年第6期166-169,共4页
在审证求机的中医思维指导下,发现血热型寻常性银屑病的“血热”只是表象,其背后隐藏着不同的病因病机,风热蕴毒入血、肝经郁热入血是其主要的两种证候,故确立以解毒和疏肝解郁治本、以清热凉血治标的总原则,可选翘根犀角地黄汤解毒凉... 在审证求机的中医思维指导下,发现血热型寻常性银屑病的“血热”只是表象,其背后隐藏着不同的病因病机,风热蕴毒入血、肝经郁热入血是其主要的两种证候,故确立以解毒和疏肝解郁治本、以清热凉血治标的总原则,可选翘根犀角地黄汤解毒凉血、丹栀逍遥散疏肝解郁,随证治之。 展开更多
关键词 银屑病 血热型 辨证论治 风热蕴毒入血 肝经郁热入血 解毒凉血 疏肝解郁
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中西医诊治儿童性早熟研究进展
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作者 章淼滢 孙艳艳 +1 位作者 孙雯 俞建 《河南中医》 2024年第4期621-627,共7页
目前,越来越多的无创诊断技术正在运用到儿童性早熟的诊断中,基因检测技术促进了该病遗传病因诊断的发展。对于该病的治疗,西医主要通过病因治疗继发性性早熟,对于特发性外周性性早熟没有特殊治疗方案,目前,中枢性性早熟治疗首选促性腺... 目前,越来越多的无创诊断技术正在运用到儿童性早熟的诊断中,基因检测技术促进了该病遗传病因诊断的发展。对于该病的治疗,西医主要通过病因治疗继发性性早熟,对于特发性外周性性早熟没有特殊治疗方案,目前,中枢性性早熟治疗首选促性腺激素释放激素类似物(gonadotropin-releasing hormone agonist, GnRHa)。中医认为,性早熟病机为阴虚火旺,肝郁化火,痰湿壅滞,治以滋阴降火、疏肝解郁或燥湿化痰,可改善症状,抑制骨龄快速增长。但目前中医药治疗性早熟的临床研究证据等级不高,缺少样本量大、严格且全面的临床研究,未来可通过开展多中心的随机对照、大样本研究以验证中医药治疗性早熟的疗效。网络药理学和中药成分动物实验研究证明了中药治疗性早熟的部分机制,但中药方剂成分复杂,多通过胃肠道吸收后起效,是否可以调节肠道菌群、产生特异性菌群,该菌群是否改变了机体中某些代谢产物水平从而发挥治疗作用尚无相关研究,今后可开展更多的相关机制研究。 展开更多
关键词 儿童性早熟 基因检测技术 促性腺激素释放激素类似物 阴虚火旺证 肝郁化火证 痰湿壅滞证
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朱氏头皮针联合丹栀逍遥散治疗肝郁化火型耳鸣的临床观察
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作者 王新月 高英恺 +3 位作者 刘存军 王佃勋 黄健 吴丹洋 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第8期2087-2093,共7页
【目的】观察朱氏头皮针联合丹栀逍遥散治疗肝郁化火型耳鸣的临床疗效。【方法】将70例肝郁化火型耳鸣患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。治疗组给予朱氏头皮针联合丹栀逍遥散治疗,对照组给予银杏叶片与甲钴胺片治疗,疗程为3周。... 【目的】观察朱氏头皮针联合丹栀逍遥散治疗肝郁化火型耳鸣的临床疗效。【方法】将70例肝郁化火型耳鸣患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。治疗组给予朱氏头皮针联合丹栀逍遥散治疗,对照组给予银杏叶片与甲钴胺片治疗,疗程为3周。治疗3周后,评价2组临床疗效,并于治疗结束后3、6个月进行电话随访,评价临床疗效。观察2组患者治疗前后耳鸣评价量表(TEQ)评分的变化情况,以及焦虑自评量表(SAS)评分的情况。比较2组患者治疗前后耳鸣残疾评估量表(THI)评分的变化情况。并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】(1)治疗后,治疗组总有效率88.57%(31/35),对照组为62.86%(22/35),治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者TEQ、SAS、THI评分均明显改善(P<0.01),且治疗组在改善TEQ、SAS、THI评分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗结束后3个月随访,治疗组的总有效率为85.71%(30/35),对照组为60.00%(21/35)。治疗结束后6个月随访,治疗组的总有效率为82.86%(29/35),对照组为54.29%(19/35)。治疗结束后3、6个月随访,治疗组疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)2组患者均未见明显不良反应。2组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】朱氏头皮针联合丹栀逍遥散治疗肝郁化火型耳鸣,可明显改善患者的耳鸣症状,安全性高,无不良反应,疗效显著。 展开更多
关键词 朱氏头皮针 丹栀逍遥散 肝郁化火 耳鸣 临床观察
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疏肝润肠方治疗肝郁气滞型便秘临床研究
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作者 李晓洁 张胜威 +1 位作者 王华胜 王东 《新中医》 CAS 2024年第11期49-53,共5页
目的:观察疏肝润肠方治疗肝郁气滞型便秘的临床疗效。方法:采用随机数字表法将64例肝郁气滞型便秘患者分为对照组和观察组各32例。对照组给予比沙可啶肠溶片口服治疗,观察组给予疏肝润肠方口服治疗。治疗4周后,比较2组完全自主排便次数(... 目的:观察疏肝润肠方治疗肝郁气滞型便秘的临床疗效。方法:采用随机数字表法将64例肝郁气滞型便秘患者分为对照组和观察组各32例。对照组给予比沙可啶肠溶片口服治疗,观察组给予疏肝润肠方口服治疗。治疗4周后,比较2组完全自主排便次数(CSBM)、便秘症状积分、中医证候积分、便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分及血清P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、5-羟色胺(5-HT)水平,并评估2组临床疗效和不良反应发生率。结果:观察组总有效率为93.75%,高于对照组75.00%(P<0.05)。治疗后,2组便秘症状评分、中医证候积分、PAC-QOL评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);2组CSBM较治疗前升高,且观察组CSBM高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组5-HT、SP、MTL、GAS水平较较治疗前升高,VIP水平较治疗前降低(P<0.05);且观察组5-HT、SP、MTL、GAS水平高于对照组,VIP水平低于对照组(P<0.05)。结论:疏肝润肠方可有效改善肝郁气滞证便秘患者的便秘症状和中医证候,提高患者生活质量,调节机体胃肠激素水平。 展开更多
关键词 便秘 肝郁气滞型 疏肝润肠方 神经递质 生活质量 中医证候积分
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谷精草汤化裁方对肝郁化火证高血压病患者血压、肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮的影响
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作者 赵存方 王强 +6 位作者 李惠洲 史佳森 王春亮 毕俊芳 崔晓慧 万鑫苗 申雪娜 《临床误诊误治》 CAS 2024年第9期89-94,共6页
目的观察谷精草化裁方联合厄贝沙坦片治疗对肝郁化火证高血压病患者血压、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及醛固酮(ALD)水平的影响。方法选取2022年1月-2023年2月收治的80例肝郁化火证高血压病,按照随机数字表法分为2组,对照组40... 目的观察谷精草化裁方联合厄贝沙坦片治疗对肝郁化火证高血压病患者血压、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及醛固酮(ALD)水平的影响。方法选取2022年1月-2023年2月收治的80例肝郁化火证高血压病,按照随机数字表法分为2组,对照组40例予厄贝沙坦片治疗,观察组40例在对照组基础上加用谷精草化裁方治疗,2组均治疗8周。比较2组治疗前后血压相关指标、中医证候积分和血清PRA、AngⅡ和ALD水平变化,以及治疗期间不良反应情况。结果治疗8周后,观察组总有效率为92.50%(37/40)高于对照组的75.00(30/40)(P<0.05)。治疗后,2组日间收缩压、日间舒张压、夜间收缩压、夜间舒张压、24 h收缩压、24 h舒张压、血压负荷均较治疗前下降,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组各项中医证候积分下降,而对照组仅眩晕、头痛积分降低(P<0.05);治疗后,观察组各项中医证候积分优于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清PRA较治疗前升高,AngⅡ和ALD较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后PRA水平高于对照组,AngⅡ和ALD水平低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论谷精草汤化裁方联合厄贝沙坦片治疗肝郁化火证高血压病,可降低患者血压,改善患者临床症状,并能有效抑制AngⅡ和ALD水平,效果显著且安全。 展开更多
关键词 高血压 肝郁化火 谷精草汤化裁方 血压 中医证候 肾素活性 血管紧张素Ⅱ 醛固酮
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程宏辉基于“证-维-态”理论辨治腹泻型肠易激综合征经验介绍
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作者 沈可峰 程宏辉 《新中医》 CAS 2024年第21期219-223,共5页
程宏辉教授基于“心胃相关”及“形、气、神”三维同调理论,提出“证-维-态”理论,认为腹泻型肠易激综合征的关键病机是肝郁脾虚、心神不宁,治疗上应疏肝解郁、宁心安神、气神同调。基于“证-维-态”理论辨治腹泻型肠易激综合征取得了... 程宏辉教授基于“心胃相关”及“形、气、神”三维同调理论,提出“证-维-态”理论,认为腹泻型肠易激综合征的关键病机是肝郁脾虚、心神不宁,治疗上应疏肝解郁、宁心安神、气神同调。基于“证-维-态”理论辨治腹泻型肠易激综合征取得了良好疗效。 展开更多
关键词 腹泻型肠易激综合征 证-维-态 肝郁脾虚 心神不宁 程宏辉
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清肝解郁优化方治疗偏头痛的临床疗效及对免疫炎症指标的影响
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作者 郝同 周波 +2 位作者 刘娴 程正果 曹克刚 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第16期2473-2478,共6页
目的:观察清肝解郁优化方治疗偏头痛患者的临床疗效及对免疫炎症相关指标的影响。方法:观察应用清肝解郁优化方干预肝郁化热证偏头痛患者前后的头痛变化情况;对肝郁化热证偏头痛患者用药前后、非肝郁化热证偏头痛患者及健康人血清免疫... 目的:观察清肝解郁优化方治疗偏头痛患者的临床疗效及对免疫炎症相关指标的影响。方法:观察应用清肝解郁优化方干预肝郁化热证偏头痛患者前后的头痛变化情况;对肝郁化热证偏头痛患者用药前后、非肝郁化热证偏头痛患者及健康人血清免疫炎症相关指标白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素细胞-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)进行分析,探究3组免疫炎症相关指标的差异。结果:与用药前比较,应用清肝解郁优化方治疗后的肝郁化热证偏头痛患者头痛发作次数、天数及总持续时间下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);患者报告结局评价(PRO)量表中的头痛情况、躯体症状、精神心理状态、功能状态及PRO总分均有所下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);肝郁化热证诊断量表评分下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与健康组比较,肝郁化热证偏头痛患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α含量较高,差异均有统计学意义(均P<0.05);非肝郁化热证偏头痛患者血清IL-1β含量升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与非肝郁化热证偏头痛患者比较,肝郁化热证偏头痛患者血清IL-6、TNF-α含量较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:清肝解郁方能够有效缓解偏头痛患者的头痛病情,改善肝郁化热证患者的相关症状;肝郁化热证偏头痛患者可能存在免疫炎症相关指标的异常。 展开更多
关键词 清肝解郁优化方 肝郁化热证 偏头痛 临床疗效 白细胞介素-1Β 白细胞介素细胞-6 肿瘤坏死因子-α
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加味柴平汤联合酒石酸唑吡坦片治疗肝郁脾虚夹湿证失眠临床研究
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作者 周家敏 王成银 刘青 《新中医》 CAS 2024年第20期21-26,共6页
目的:观察加味柴平汤联合酒石酸唑吡坦片治疗肝郁脾虚夹湿证失眠的临床疗效。方法:选取70例肝郁脾虚夹湿证失眠患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各35例。对照组给予口服酒石酸唑吡坦片治疗,观察组在对照组治疗方案的基... 目的:观察加味柴平汤联合酒石酸唑吡坦片治疗肝郁脾虚夹湿证失眠的临床疗效。方法:选取70例肝郁脾虚夹湿证失眠患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各35例。对照组给予口服酒石酸唑吡坦片治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上予加味柴平汤治疗。治疗1个月后评价临床疗效,观察比较治疗前后中医证候评分变化、匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)评分变化及失眠严重程度指数(ISI)评分变化。结果:有4例患者因未能完成疗程服用而脱落,最终纳入统计:观察组33例,对照组33例。治疗后,中医证候评分疗效总有效率观察组87.9%,对照组66.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组情志抑郁、脘腹胀满、倦怠乏力、恶心呕吐、便溏不爽、食少纳呆、善太息、胸胁胀满、口中黏腻等中医证候评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组上述中医证候评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,PSQI疗效观察组总有效率90.9%,对照组81.8%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组PSQI总评分均较治疗前降低,且观察组PSQI总评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍、睡眠效率评分均较治疗前降低,且观察组睡眠时间、日间功能障碍评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组ISI评分均较治疗前降低,且观察组ISI评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:加味柴平汤联合酒石酸唑吡坦片治疗有利于改善肝郁脾虚夹湿证失眠的临床症状,从而提高睡眠质量,临床疗效良好。 展开更多
关键词 失眠症 肝郁脾虚夹湿证 加味柴平汤 酒石酸唑吡坦片 匹茨堡睡眠质量指数量表 失眠严重程度指数量表
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健脾止泻汤联合匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证临床研究
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作者 李海涛 纪云西 +1 位作者 郭婷婷 张晓明 《新中医》 CAS 2024年第9期71-75,共5页
目的:观察健脾止泻汤联合匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝郁脾虚证的临床疗效。方法:选取IBS-D肝郁脾虚证患者96例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组给予匹维溴铵片治疗,观察组在对照组基础上联合... 目的:观察健脾止泻汤联合匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝郁脾虚证的临床疗效。方法:选取IBS-D肝郁脾虚证患者96例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组给予匹维溴铵片治疗,观察组在对照组基础上联合健脾止泻汤治疗。2组均治疗4周。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候评分、IBS症状严重程度积分(IBS-SSS)、血清细胞因子指标、肠屏障功能指标。结果:观察组总有效率为93.75%,高于对照组79.17%(P<0.05)。治疗后,2组腹痛、腹胀、腹泻、急躁易怒、纳呆、两胁胀满及身倦乏力评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组生活困扰度、腹痛天数、腹痛程度、腹胀程度、排便满意度评分及总分较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清白细胞介素-2 (IL-2)、干扰素-γ (IFN-γ)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)、肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);2组血清白细胞介素-4 (IL-4)、白细胞介素-10 (IL-10)水平较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:健脾止泻汤治疗IBS-D患者,通过抑制胃肠道炎性反应,修复肠屏障功能,有效缓解腹痛、腹泻等临床症状,进而改善患者日常生活。 展开更多
关键词 腹泻型肠易激综合征 肝郁脾虚证 健脾止泻汤 中医证候积分 肠易激综合征症状严重程度积分
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丹栀逍遥散联合舍曲林片治疗老年失眠症疗效观察及对血清5-羟色胺、多巴胺水平的影响 被引量:1
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作者 彭军伟 李玲 童翔 《新中医》 CAS 2024年第16期11-15,共5页
目的:观察丹栀逍遥散联合舍曲林片治疗老年肝郁化火型失眠症的临床疗效及对血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)水平的影响。方法:按随机数字表法将98例肝郁化火型老年失眠症患者分为联合组与对照组,各49例。对照组给予基础治疗联合盐酸舍... 目的:观察丹栀逍遥散联合舍曲林片治疗老年肝郁化火型失眠症的临床疗效及对血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)水平的影响。方法:按随机数字表法将98例肝郁化火型老年失眠症患者分为联合组与对照组,各49例。对照组给予基础治疗联合盐酸舍曲林片治疗,联合组在对照组基础上加用丹栀逍遥散治疗。比较2组治疗前后中医证候评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及5-HT、DA水平,分析其临床疗效、复发率及安全性。结果:联合组总有效率为91.84%,对照组为75.51%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组不寐多梦、烦躁易怒、头痛面红、目赤口苦、胸闷胁痛、便秘溲赤等中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且联合组各项中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PSQI、HAMA评分均较治疗前降低(P<0.05),且联合组上述2项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清DA水平较治疗前降低(P<0.05),且联合组DA水平低于对照组(P<0.05);2组血清5-HT水平较治疗前升高(P<0.05),且联合组5-HT水平高于对照组(P<0.05)。联合组无复发病例,对照组复发率为50.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗期间未见明显不良反应。结论:丹栀逍遥散联合舍曲林片治疗老年肝郁化火型失眠症疗效优于单纯西药治疗,能有效调控患者神经递质分泌,改善睡眠质量,减轻焦虑程度,复发率低且安全性良好。 展开更多
关键词 失眠症 肝郁化火型 丹栀逍遥散 舍曲林片 5-羟色胺 多巴胺 老年人
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老昌辉中西医结合治疗郁证经验介绍
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作者 郑梦雪 戴红芳 老昌辉(指导) 《新中医》 CAS 2024年第20期236-240,共5页
介绍老昌辉教授中西医结合治疗郁证的临床经验。老昌辉教授认为,郁证发病病因以肾之精气亏虚为本,情志不遂为诱因。病位在肝、脾,久病可及心、肾,为本虚标实之证。辨病要点为其主诉症状及舌苔。治疗全程中西药相结合,攻补兼施。前期或轻... 介绍老昌辉教授中西医结合治疗郁证的临床经验。老昌辉教授认为,郁证发病病因以肾之精气亏虚为本,情志不遂为诱因。病位在肝、脾,久病可及心、肾,为本虚标实之证。辨病要点为其主诉症状及舌苔。治疗全程中西药相结合,攻补兼施。前期或轻症,治以疏肝解郁为主,以逍遥散为主方加减;中期治以平调寒热阴阳为主,以半夏泻心汤加减为主;后期治以补益气血、肝肾,固护其本,以归脾汤或肾气丸为主。中药治疗旨在固本及减少西药的不良反应,配合口服西药的治疗方案贯穿全程,两者结合,提高患者依从性及临床疗效。 展开更多
关键词 郁证 中西医结合疗法 疏肝解郁 平调寒热 补益气血 补益肝肾 老昌辉
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散结消癖汤联合枸橼酸他莫昔芬片治疗肝郁痰凝型乳腺增生病临床研究
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作者 朱继臣 马红伟 +2 位作者 叶秀春 林婉 苪康乐 《新中医》 CAS 2024年第21期89-93,共5页
目的:观察散结消癖汤联合枸橼酸他莫昔芬片治疗肝郁痰凝型乳腺增生病患者的临床疗效。方法:按随机数字表法将80例女性肝郁痰凝型乳腺增生病患者分为联合组与对照组各40例,对照组给予枸橼酸他莫昔芬片治疗,联合组予散结消癖汤联合枸橼酸... 目的:观察散结消癖汤联合枸橼酸他莫昔芬片治疗肝郁痰凝型乳腺增生病患者的临床疗效。方法:按随机数字表法将80例女性肝郁痰凝型乳腺增生病患者分为联合组与对照组各40例,对照组给予枸橼酸他莫昔芬片治疗,联合组予散结消癖汤联合枸橼酸他莫昔芬片治疗。2组均连续治疗2个疗程。治疗前后评定中医证候评分、乳房肿块评分(包含肿块大小、肿块范围和肿块质地3项评分指标)、乳房疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)评分],检测内分泌激素指标[雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、孕酮(P)、催乳素(PRL)]。比较2组临床疗效。观察并记录治疗过程中不良反应的发生情况。结果:治疗后,联合组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组乳房胀痛、善郁易怒、胸闷胁胀、心烦、口苦、失眠多梦评分均较治疗前降低(P<0.05),联合组上述6项评分均低于对照组(P<0.05)。2组乳房肿块大小、肿块范围、肿块质地评分及乳房疼痛VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),联合组4项评分均低于对照组(P<0.05)。2组血清E_(2)、LH、PRL水平均较治疗前降低(P<0.05),血清P水平均较治疗前升高(P<0.05);联合组血清E_(2)、LH、PRL水平均低于对照组(P<0.05),血清P水平高于对照组(P<0.05)。2组患者在治疗期间均未见明显不良反应。结论:散结消癖汤联合枸橼酸他莫昔芬片治疗肝郁痰凝型乳腺增生病患者疗效更佳,能有效软化、消散乳房肿块,减轻乳房疼痛与相关症状,调节内分泌激素水平,且安全性较高。 展开更多
关键词 乳腺增生病 肝郁痰凝证 散结消癖汤 中医证候评分 内分泌激素
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基于16S rDNA测序探析早发性卵巢功能不全肾虚肝郁证患者肠道菌群的特征
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作者 黄旭春 陆岩 +3 位作者 曹晓静 宋雷 成芳平 王小云 《新中医》 CAS 2024年第4期80-86,共7页
目的:基于16S rDNA测序探讨早发性卵巢功能不全(POI)肾虚肝郁证患者肠道菌群的群落结构变化。方法:纳入POI肾虚肝郁证患者60例(POI组),招募健康志愿者30例(健康对照组)。通过16S rDNA高通量测序分析POI肾虚肝郁证患者及健康志愿者的肠... 目的:基于16S rDNA测序探讨早发性卵巢功能不全(POI)肾虚肝郁证患者肠道菌群的群落结构变化。方法:纳入POI肾虚肝郁证患者60例(POI组),招募健康志愿者30例(健康对照组)。通过16S rDNA高通量测序分析POI肾虚肝郁证患者及健康志愿者的肠道菌群特征,并进行对比分析。结果:与健康对照组比较,在门水平上POI组拟杆菌门等相对丰度升高,而厚壁菌门、放线菌门等相对丰度降低,在属水平上POI组普雷沃氏菌属、拟杆菌属和梭状芽胞杆菌属XIVa等相对丰度升高,而粪杆菌属等相对丰度降低。结论:POI患者与健康人群在肠道菌群上存在差异,肠道菌群之间的比例失调可能引起机体内环境紊乱,诱导POI发生。 展开更多
关键词 早发性卵巢功能不全 肾虚肝郁证 肠道菌群 16S rDNA测序
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定神汤联合吴茱萸粉外敷治疗乳腺癌术后化疗期间失眠临床研究
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作者 张峰 蒋志明 +1 位作者 张鹏海 何杰 《新中医》 CAS 2024年第14期153-157,共5页
目的:观察定神汤联合吴茱萸粉外敷治疗乳腺癌术后化疗期间失眠肝郁脾虚证的临床疗效。方法:选取80例乳腺癌术后化疗期间失眠肝郁脾虚证患者,根据随机数字表法分为对照组和治疗组各40例。对照组予以艾司唑仑片治疗,治疗组在对照组基础上... 目的:观察定神汤联合吴茱萸粉外敷治疗乳腺癌术后化疗期间失眠肝郁脾虚证的临床疗效。方法:选取80例乳腺癌术后化疗期间失眠肝郁脾虚证患者,根据随机数字表法分为对照组和治疗组各40例。对照组予以艾司唑仑片治疗,治疗组在对照组基础上加用定神汤口服、吴茱萸粉外敷治疗,2组均治疗14 d。比较2组临床疗效、睡眠质量、中医证候积分及不良反应发生率。结果:治疗14 d后,治疗组总有效率77.50%,高于对照组52.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均较治疗前降低,治疗组PSQI评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组中医证候积分均较治疗前降低,治疗组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,治疗组不良反应发生率17.50%,低于对照组37.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:定神汤联合吴茱萸粉外敷治疗乳腺癌术后化疗期间失眠可提高临床疗效,有效缓解患者的失眠症状,改善睡眠质量,减少不良反应。 展开更多
关键词 失眠 乳腺癌 化疗 肝郁脾虚证 定神汤 吴茱萸 外敷 睡眠质量
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加味四物乌沉汤治疗肝郁血瘀证子宫内膜损伤致月经量少的临床效果及相关机制
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作者 梅莉 刘华骅 +1 位作者 黄爱红 刘开颜 《临床误诊误治》 CAS 2024年第3期136-142,共7页
目的 探讨加味四物乌沉汤治疗肝郁血瘀证子宫内膜损伤致月经量少的临床效果及相关机制。方法 选取2020年1月—2022年12月收治的180例肝郁血瘀证子宫内膜损伤致月经量少,随机分为对照组、观察组,每组90例,对照组予以常规西药治疗,观察组... 目的 探讨加味四物乌沉汤治疗肝郁血瘀证子宫内膜损伤致月经量少的临床效果及相关机制。方法 选取2020年1月—2022年12月收治的180例肝郁血瘀证子宫内膜损伤致月经量少,随机分为对照组、观察组,每组90例,对照组予以常规西药治疗,观察组在此基础上予以加味四物乌沉汤治疗,连续治疗6个月经周期。比较2组临床疗效、中医证候积分、子宫内膜厚度、经血量、行经时间、子宫内膜动脉血流情况[血流搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI)、收缩期最高流速(PSV)]、性激素[雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)]、血管内皮生长因子(VEGF)/转化生长因子-β1(TGF-β1)信号通路相关因子及不良反应。结果 观察组总有效率91.11%(82/90)高于对照组76.67%(69/90)(P<0.05)。治疗3、6个周期,观察组各中医证候积分低于对照组,经血量、子宫内膜厚度高于对照组,行经时间长于对照组(P<0.05);治疗3、6个周期,观察组RI、PI、PRL、FSH低于对照组,PSV、E_(2)、LH、VEGF、TGF-β1高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论 加味四物乌沉汤治疗肝郁血瘀证子宫内膜损伤致月经量少具有良好的临床效果,能改善临床症状及子宫内膜血流灌注,其机制可能与改善子宫内膜厚度、调节性激素水平及VEGF/TGF-β1信号通路有关。 展开更多
关键词 子宫内膜损伤 月经量少 肝郁血瘀 加味四物乌沉汤 证候 雌二醇 血管内皮生长因子 转化生长因子-β1
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脐针联合帕罗西汀治疗肝郁脾虚型抑郁症临床研究
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作者 郑蔚 叶子甸 +4 位作者 叶鑫武 应孝全 蔡子耀 戴萌萌 周容容 《新中医》 CAS 2024年第22期120-123,共4页
目的:观察脐针联合帕罗西汀治疗肝郁脾虚型抑郁症的临床疗效。方法:采用随机数字表法将76例肝郁脾虚型抑郁症患者分为对照组、治疗组各38例。对照组给予帕罗西汀治疗,治疗组给予帕罗西汀联合脐针治疗,2组均治疗6周。比较2组治疗前后汉... 目的:观察脐针联合帕罗西汀治疗肝郁脾虚型抑郁症的临床疗效。方法:采用随机数字表法将76例肝郁脾虚型抑郁症患者分为对照组、治疗组各38例。对照组给予帕罗西汀治疗,治疗组给予帕罗西汀联合脐针治疗,2组均治疗6周。比较2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表-17评分(HAMD-17)、抑郁自评量表评分(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及中医证候积分,并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,治疗组总有效率94.29%,高于对照组71.43%(P<0.05)。2组HAMD-17评分、SDS评分、中医证候积分、PSQI评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组HAMD-17评分、SDS评分、PSQI评分、中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脐针联合帕罗西汀治疗肝郁脾虚型抑郁症,能够有效缓解患者抑郁症状,改善睡眠质量,提高临床疗效,安全性较高。 展开更多
关键词 抑郁症 肝郁脾虚证 脐针 帕罗西汀 汉密尔顿抑郁量表-17评分 抑郁自评量表评分 匹兹堡睡眠质量指数
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益中条达方治疗肝郁脾虚型慢性缺血性结肠炎临床研究
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作者 朱静怡 蔡嘉惠 姚民武 《新中医》 CAS 2024年第15期77-81,共5页
目的:观察益中条达方联合常规西药治疗肝郁脾虚型慢性缺血性结肠炎(IC)的临床疗效。方法:选取肝郁脾虚型慢性IC患者72例,按随机数字表法分为试验组和对照组各36例。对照组予常规西药治疗,试验组在对照组基础上予益中条达方口服,2组疗程... 目的:观察益中条达方联合常规西药治疗肝郁脾虚型慢性缺血性结肠炎(IC)的临床疗效。方法:选取肝郁脾虚型慢性IC患者72例,按随机数字表法分为试验组和对照组各36例。对照组予常规西药治疗,试验组在对照组基础上予益中条达方口服,2组疗程均为2周。比较2组治疗前后主要症状积分、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、C-反应蛋白(CRP)水平、肠镜下肠黏膜病变严重程度分级。结果:治疗后,2组腹痛程度、腹泻次数、便血时间评分及主要症状总积分较治疗前降低(P<0.05),且试验组各项评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组WBC、CRP水平较治疗前降低,Hb水平较治疗前升高(P<0.05);且试验组WBC、CRP水平低于对照组,Hb水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肠镜下肠黏膜病变严重程度分级均较治疗前改善(P<0.05),且试验组肠镜下肠黏膜病变严重程度分级优于对照组(P<0.05)。结论:益中条达方联合常规西药治疗肝郁脾虚型慢性IC患者的临床疗效较好,能有效缓解患者临床症状,降低炎症反应,改善肠黏膜病变情况。 展开更多
关键词 慢性缺血性结肠炎 益中条达方 肝郁脾虚证 白细胞计数 血红蛋白 C-反应蛋白 肠镜下肠黏膜病变严重程度分级
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张金波运用解表宽中法治疗肝气郁结型抑郁症
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作者 陈一铭 张金波 《河南中医》 2024年第11期1688-1692,共5页
张金波教授认为,抑郁症的总体病机虽为肝气郁结,但病机关键在于腠理玄府闭塞不通,气机阻滞。肺肝在生理及病理上息息相关,肺气宣发肃降腠理玄府有序,有利于肝气的升发条达,肝气的正常疏泄反过来又能促进肺气宣发肃降腠理玄府。张教授将... 张金波教授认为,抑郁症的总体病机虽为肝气郁结,但病机关键在于腠理玄府闭塞不通,气机阻滞。肺肝在生理及病理上息息相关,肺气宣发肃降腠理玄府有序,有利于肝气的升发条达,肝气的正常疏泄反过来又能促进肺气宣发肃降腠理玄府。张教授将脏腑理论与“玄府-腠理”体系相结合,运用解表宽中法治疗肝气郁结型抑郁症,治则为宣发腠理,解郁安神,方用越鞠丸加麻黄,在疏肝的同时,灵活运用解表药宣通肺腠理玄府,恢复肺正常宣发肃降功能,调畅气机,能够有效缓解抑郁症,达到解表宽中的目的。 展开更多
关键词 抑郁症 肝气郁结证 解表宽中法 “玄府-腠理” 越鞠丸 张金波
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