加味取渊汤治疗小儿上呼吸道感染风热夹痰证的临床疗效及对血清肿瘤坏死因子-α与白细胞介素-6水平的影响

目的探讨加味取渊汤治疗小儿上呼吸道感染风热夹痰证的疗效以及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法选取上呼吸道感染患儿88例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各44例。对照组予头孢克洛颗粒,口服,每次20~40 mg,每日3次,最大量不超过1 g。观察组在对照组治疗基础上予加味取渊汤内服,每日1剂,每日2次。连续治疗5 d后,比较2组症状消失时间、风热夹痰证症状评分、临床疗效以及TNF-α与IL-6水平。结果观察组发热、咽痛、咳嗽消失时间明显短于对照组(P<0.01);与对照组比较,观察组治疗后风热夹痰证症状评分减少更明显(P<0.01);观察组和对照组的总有效率分别为93.18%(41/44)和75%(33/44),差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后血清TNF-α和IL-6水平降低更明显(P<0.01)。结论加味取渊汤治疗小儿上呼吸道感染风热夹痰证疗效明显,且可有效抑制血清TNF-α和IL-6水平。

陈大舜教授辨治桥本氏脑病学术思想及临床经验

桥本氏脑病以心肝火旺、气郁痰结为基本病机,以痰热内扰、风火相煽、阳亢为标,热毒痰浊,夹风上犯,药毒叠加,脑窍壅闭,以致神机障碍。陈大舜教授以热毒痰浊闭窍证、肝阳化风夹痰证、气郁痰结火旺证为基础,以主证定主方,选用菖蒲郁金汤加减、镇肝熄风汤加减、清痰汤加减。在用药方面主张辨症与辨证相参合,并对含碘中药黄药子、浙贝母、海藻、昆布、牡蛎、海浮石、夏枯草等,和毒性中药枯矾、朱砂等的运用见解独到,体现了辨证相结合以及和法论治的学术思想,临床获满意疗效。

糖尿病周围神经病变中医证候的分析与思考

目的:分析近30年来糖尿病周围神经病变中医证候分布特点,为临床辨证提供参考依据。方法:采用主题检索及关键词检索方法检索1978—2010年在国内正式期刊上公开发表的糖周辨证治疗及辨证分型的文献进行统计分析,采用证候要素分析研究糖周的证候特点。结果:符合入选要求文献22篇。入选病例1912例,涉及10个证候,频率由高到低依次为:气虚、血瘀、阴虚、痰浊、热蕴、阳虚、气滞、寒凝、血虚,其中气虚、血瘀、阴虚、痰浊、热蕴、阳虚6个证候要素检出率大于10%。南方、北方患者主要证候要素分布未见明显差异。结论:近30年糖周证候频率由高到低依次为:气虚、血瘀、阴虚、痰浊、热蕴、阳虚、气滞、寒凝、血虚,表现了其本虚标实的病机。

桑杏颗粒治疗小儿风热挟痰证型咳嗽的疗效研究

目的比较中药复方桑杏颗粒与急支糖浆治疗小儿咳嗽(风热挟痰证)的疗效,探讨复方桑杏颗粒治疗小儿咳嗽的临床应用前景。方法选择某市医院就诊的符合条件的患儿60例,随机分为两组,治疗组(30例)口服桑杏颗粒剂,对照组(30例)口服急支糖浆口服液,两组均以7天为一疗程,观察比较两组的疗效。结果治疗组咳嗽、咯痰症状、肺部听诊体征及胸片改善上均优于对照组。桑杏颗粒治疗小儿咳嗽的效果优于对照组,与急支糖浆相比,其需要治疗人数(NNT)为5人。结论桑杏颗粒剂治疗小儿急性支气管炎疗效显著,临床上值得推广应用。