Clinical Nursing Intervention of Moxibustion on Abdominal Distension Symptoms in Heart Failure (Heart and Kidney Yang Deficiency and Blood Stasis Blocking Collaterals Syndrome)

Objective:To investigate the clinical nursing intervention effect of moxibustion on abdominal distension symptoms in heart failure(heart and kidney yang deficiency and blood stasis blocking collaterals syndrome).Methods:62 patients with heart failure(heart and kidney yang deficiency and blood stasis blocking collaterals syndrome)admitted to our hospital from February 2023 to February 2024 were selected and divided into the observation group(n=31)and the control group(n=31)by using the random numerical table method.The control group adopted conventional nursing interventions,and the observation group received the nursing program of the control group with the addition of moxibustion nursing interventions.The nursing effectiveness,quality of life scores,and nursing satisfaction were compared between the two groups.Results:The nursing effectiveness of the observation group was significantly higher than the control group(P<0.05);the quality of life score of the observation group was significantly higher than the control group(P<0.05);the nursing satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group(P<0.05).Conclusion:The use of moxibustion nursing intervention in patients with heart failure(heart and kidney yang deficiency and blood stasis blocking collaterals syndrome)can effectively relieve the symptoms of abdominal distension,improve patients'quality of life,and increase nursing satisfaction,which has promotion and application values.

上海浦东某地脑卒中患者的中医分型特点及治疗情况分析

目的分析上海浦东某地脑卒中患者的中医分型特点及治疗情况,为该地区中医药防治脑卒中提供参考依据。方法收集2020年10月至2021年9月我院中医科的284例脑卒中患者为研究对象。对研究对象脑卒中进行中医辨证诊断,并依据证型给予辨证论治。分析脑卒中患者的中医证型及治疗效果。结果浦东某地男性脑卒中患者多于女性(P<0.05);不同性别患者的年龄比较,差异具有统计学意义(P<0.05);不同性别患者的偏瘫部位比较,差异无统计学意义(P>0.05)。284例患者的中医证型由多到少依次为风痰阻络证、阴虚风动证、气虚血瘀证、痰湿蒙窍证、痰火闭窍证、肝阳暴亢证及痰热腑实证。治疗后,风痰阻络证、阴虚风动证的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分低于治疗前(P<0.05);治疗后,风痰阻络证的Barthel指数(BI)评分高于治疗前(P<0.05)。脑卒中患者的治疗总有效率为91.55%。结论浦东某地脑卒中男性患者多于女性,患病年龄小于女性,偏瘫部位与性别无关,中医证型诊断风痰阻络证型最多。现代医学规范化治疗方案结合中医药辨证论治对卒中预后有明显干预作用,中医治疗使用祛风化痰通络之法最多。

回阳通脉汤治疗寒湿阻络型下肢动脉粥样硬化闭塞症的临床研究

目的:探讨回阳通脉汤治疗寒湿阻络型下肢动脉粥样硬化闭塞症(LEASO)的临床疗效。方法:将80例脾肾阳虚的LEASO患者按照随机数字表法分为两组,对照组给予贝前列素钠口服(40μg,3次/d),治疗组在对照组基础上联合回阳通脉汤加减治疗,以3个月为观察终点。比较两组患者中医证候评分,血液内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平,踝肱指数(ABI),经皮氧分压(TcPO_(2))及足背动脉血流动力学指标。结果:治疗组临床总有效率(90.00%)高于对照组(75.00%,P<0.05),两组患者治疗后中医证候各项评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后ET-1水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后NO水平、ABI、TcPO_(2)、足背动脉血流动力学指标均升高(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:回阳通脉汤干预寒湿阻络型LEASO能够减轻患者缺血肢体症状,缓解间歇性跛行,提高ABI及TcPO_(2),改善足部血供。

葛根汤联合中药热敷治疗神经根型颈椎病风寒阻络证临床观察

目的 观察葛根汤联合中药热敷治疗神经根型颈椎病风寒阻络证的临床效果。方法 选取吉林省吉林中西医结合医院骨伤科2021年7月—2022年7月收治的90例神经根型颈椎病风寒阻络证患者,运用掷硬币法分为2组,各45例。对照组用葛根汤治疗,观察组使用葛根汤加中药热敷治疗,比较2组颈椎功能障碍评分、临床疗效、颈肩疼痛程度评分。结果 治疗后,对照组总有效率低于观察组(P<0.05);观察组的颈椎功能障碍评分与颈肩疼痛程度评分更低(P<0.05)。结论 葛根汤联合中药热敷治疗神经根型颈椎病风寒阻络证临床效果较好,优于单一使用葛根汤治疗的方式,有较高临床应用价值。

通天口服液治疗脑梗死恢复期瘀血阻络挟风证的安全性与有效性

目的:观察通天口服液治疗脑梗死恢复期瘀血阻络挟风证的安全性与有效性。方法:选取2020年1月—2022年1月上海市第六人民医院治疗的脑梗死恢复期瘀血阻络挟风证病人185例,采用随机数字表法将病人分为观察组和对照组。对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上予以通天口服液治疗,两组疗程均为8周。记录两组研究期间不良反应发生情况。疗程结束后,比较两组临床疗效、安全性及治疗前后两组血清神经营养因子(NTF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)炎性因子水平。结果:治疗后,观察组总有效率为92.86%,对照组为74.23%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清NTF、BDNF及NGF水平较治疗前升高,血清NSE、MBP水平较治疗前下降,且观察组治疗后血清NTF、BDNF及NGF水平高于对照组,血清NSE、MBP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后,观察组血清炎性因子hs-CRP、IL-1β、IL-6及TNF-α水平均较治疗前下降,且观察组治疗后血清hs-CRP、IL-1β、IL-6及TNF-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为3.06%,对照组为2.06%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通天口服液可改善脑梗死恢复期瘀血阻络挟风证病人症状,显著提高临床疗效,且安全性较高,其作用机制可能与升高血清神经因子NTF、BDNF及NGF水平,降低血清神经因子NSE、MBP水平及血清炎性因子hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平有关。

针刺与火龙药灸治疗风寒阻络型腰肌劳损临床研究

目的 探究风寒阻络型腰肌劳损患者应用针刺及火龙药灸的效果。方法 选择2020年3月—2022年2月在江西中医药大学附属医院接受治疗的66例风寒阻络型腰肌劳损患者作为观察对象,采取随机数字表法将其分别纳入对照组(33例)及观察组(33例),对照组应用针刺联合艾条灸,观察组应用针刺联合火龙药灸。对比两组治疗总有效率、治疗前后腰痛症状量化积分。结果 观察组治疗总有效率为93.94%(31/33),高于对照组的75.76%(25/33)(P<0.05)。治疗14 d后,两组腰痛症状量化积分中压痛、腰部功能障碍等维度评分及总分均低于治疗前,观察组腰痛症状量化积分各维度评分及总分均低于对照组(P<0.05)。结论 对腰肌劳损风寒阻络型患者采取针刺联合火龙药灸,可改善其腰椎疼痛、功能障碍等症状,促进腰部恢复正常活动功能,减轻腰痛症状对其日常生活的影响。

基于光学相干断层扫描血管成像技术的视网膜静脉阻塞中医证型研究

【目的】探究视网膜静脉阻塞(RVO)中医证型分布规律及各证型光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA)的表现特点。【方法】选取63例RVO患者(126只眼)进行回顾性分析,采用Ward系统聚类法对患者证候进行聚类分析,确定证型,并根据患者资料进行归纳分析,探讨其证型分布规律;再根据证型进行分组,运用OCTA技术对各组患者进行检测,通过统计学分析,探索各证型的OCTA特征。【结果】(1)一般资料方面:63例患者中,视网膜中央静脉阻塞(CRVO)33例,视网膜分支静脉阻塞(BRVO)30例,2组患者的性别和患侧分布情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而2组患者的季节分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)聚类分析方面:经Ward系统聚类法分析结果显示,聚为4类最契合临床实际,分别对应气滞血瘀型、阴虚阳亢型、痰瘀阻络型和心脾俱虚型等4种证型。(3)中医证型分布方面:63例患者中,气滞血瘀型占比最高,为42.86%(27/63),其他从高到低依次为痰瘀阻络型[31.75%(20/63)]、阴虚阳亢型[14.29%(9/63)]、心脾俱虚型[11.10%(7/63)]。(4)各证型的OCTA特征方面:与健侧眼比较,气滞血瘀型与痰瘀阻络型RVO患者的患眼各层视网膜血流密度均明显降低(P<0.05),视网膜厚度均明显增加(P<0.05);其余证型患眼与健侧眼的各层视网膜血流密度、视网膜厚度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。各证型患眼间比较,视网膜血流密度方面,气滞血瘀型RVO患者的患眼各层视网膜血流密度均较其他证型降低(P<0.05),痰瘀阻络型又均较阴虚阳亢型和心脾俱虚型降低(P<0.05),而阴虚阳亢型与心脾俱虚型比较,差异无统计学意义(P>0.05);视网膜厚度方面,痰瘀阻络型RVO患者的患眼各层视网膜厚度均较其他证型增加(P<0.05),气滞血瘀型又均较阴虚阳亢型和心脾俱虚型增加(P<0.05),而阴虚阳亢型与心脾俱虚型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各证型RVO患者的患眼黄斑中心凹无血管区面积(FAZ)、周长(PERIM)、血流(FLOW)及非圆度指数(AI)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】气滞血瘀型与痰瘀阻络型的视网膜血流密度均降低,但气滞血瘀型的血流密度降低更明显;痰瘀阻络型与气滞血瘀型的视网膜厚度均增加,但痰瘀阻络型的视网膜厚度增加更明显;其余证型无明显特异性特征,各证型患者的FAZ、PERIM、FLOW及AI均无明显差别。

半夏白术天麻汤辅助治疗风痰阻络证急性脑梗死的效果

目的:探讨半夏白术天麻汤辅助治疗风痰阻络证急性脑梗死(ACI)患者的效果。方法:选择2021年11月—2023年5月淮安市楚州中医院收治的94例风痰阻络证ACI患者作为研究对象,按随机数表法将患者分为常规组与治疗组,各47例。常规组给予常规西药治疗,治疗组在此基础上给予半夏白术天麻汤辅助治疗,两组均治疗14 d。比较两组临床疗效、神经功能、炎症因子水平及氧化应激反应。结果:治疗组总有效率为95.74%,较常规组的80.85%更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组美国国立卒中量表(NIHSS)评分较治疗前降低,且治疗组较常规组更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-8(IL-8)较治疗前降低,且治疗组较常规组更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组丙二醛(MDA)较治疗前降低,超氧化物歧化酶(SOD)较治疗前升高,且治疗组MDA较常规组更低,SOD较常规组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:半夏白术天麻汤辅助治疗风痰阻络证ACI效果确切,可减轻炎症因子表达,降低氧化应激反应,改善神经功能。

长蛇灸联合八段锦治疗寒湿阻络型慢性下背痛临床观察

目的探讨寒湿阻络型慢性下背痛(CLBP)采用长蛇灸联合八段锦治疗的效果。方法采用随机数字表法将2021年1月—2022年1月南昌市洪都中医院收治的寒湿阻络型CLBP患者120例分为观察组和对照组,各60例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用长蛇灸联合八段锦,两组均治疗3周,比较两组治疗前后的腰部功能、疼痛程度、屈伸度及生活质量,统计两组治疗期间不良反应。结果治疗后,两组视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均比治疗前低,且观察组比对照组低(P<0.05);两组治疗后指地距离(FFD)均比治疗前短,且观察组比对照组短(P<0.05);两组治疗后腰痛生活质量日本骨科协会(JOA)评分均比治疗前高,且观察组比对照组高(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论长蛇灸联合八段锦治疗可改善寒湿阻络型CLBP患者屈伸度及腰部功能,缓解患者疼痛程度,提高生活质量且未增加不良反应,安全性好。

循手阳明经铜灸联合八邪操在风痰阻络型中风合并上肢偏瘫患者中的应用效果

目的探究循手阳明经铜灸联合八邪操在风痰阻络型中风合并上肢偏瘫患者中的应用效果。方法选取2023年4月至12月江苏省海安市中医院神经外科接收的60例风痰阻络型中风合并上肢偏瘫患者作为观察对象,将其以01~60顺序编号,单数为对照组、双数为干预组,各30例。对照组实施常规循手阳明经铜灸中医护理措施,干预组实施循手阳明经铜灸联合八邪操中医护理措施,7 d为1个疗程,两组连续治疗4个疗程。于干预前、干预4周后,对两组中医症候积分、运动功能及关节活动度进行比较。结果干预前,两组瘫痪、身与不足、肌力中医症候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预4周后,两组瘫痪、身与不足、肌力中医症候积分较干预前降低,且干预组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组上肢功能评分、下肢功能评分及肢体功能总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预4周后,两组上肢功能评分、下肢功能评分及肢体功能总分较干预前升高,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组肩关节、肘关节、指关节、腕关节活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预4周后,两组肩关节、肘关节、指关节、腕关节活动度较干预前升高,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循手阳明经铜灸联合八邪操锻炼有助于改善风痰阻络型中风合并上肢偏瘫患者中医症候积分,促使各项功能康复,提高关节活动度。

基于LASSO回归建立与验证中风痰瘀滞络证诊断模型的探索

[目的]探索并建立一个中风痰瘀滞络证的临床预测诊断模型,可应用于互联网医疗等现代大环境。[方法]对2021年6月至2022年2月上海市浦东新区浦南医院中医科收治的新发脑卒中有偏瘫后遗症的患者305例进行病史采集,给予中医证型诊断。将病例以7:3的比例区分为训练集及验证集,运用R语言进行LASSO回归筛选疾病研究因子,以二元Logistic回归建立模型,并予区分度、校准度验证,以列线图形式展示模型。[结果]30个研究因子经过筛选后留下9个因子建立模型,模型区分度:训练集曲线下面积(area under curve,AUC)0.942,95%可信区间(0.906,0.979);验证集AUC 0.951,95%可信区间(0.895,1.000)。校准度:Hosmer-Lemeshow指数(H-L)训练集P=0.47,验证集P=0.39。模型以列线图进行可视化展示。[结论]该诊断模型有较好的诊断效能,可在多种无法进行望诊、切诊的情况下给予辨证参考。

浮针联合常规针刺对痰瘀阻络型颈性眩晕患者症状及功能改善的临床研究

目的:探讨浮针联合常规针刺治疗方法,对痰瘀阻络型颈性眩晕患者临床症状以及功能的改善效果。方法:将2019年6月—2019年12月,112例痰瘀阻络型颈性眩晕患者按照随机数字表法分成为对照组与治疗组,各56例。对照组采用常规针刺进行治疗,治疗组给予浮针联合常规针刺进行治疗,对于两组患者接受治疗后的总有效率、治疗前后临床症状、功能评分以及椎-基底动脉收缩期血流速度和中医症候积分量表进行比较。结果:治疗组患者接受治疗后的总有效率98.21%(55/56),与对照组的76.79%(43/56),差异比较有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前的症状和功能评分基本相同(P>0.05),治疗后治疗组的症状和功能评分与对照组相比改善效果更佳,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前的椎-基底动脉收缩期血流速度差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组的左椎动脉、右椎动脉以及基底动脉收缩期流速均高于对照组(P<0.05)。两组治疗前中医症候积分量表差异无统计学意义,治疗后治疗组中医症候积分量表与对照组相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对痰瘀阻络型颈性眩晕患者行浮针联合常规针刺治疗,不仅改善了患者的眩晕症状和功能,同时还能够达到更加理想的治疗效果。

曾朝辉自拟腰痛方治疗腰椎间盘突出症(寒湿阻络证)的经验

文章介绍了曾朝辉自拟腰痛方治疗腰椎间盘突出症(寒湿阻络证)的经验。腰椎间盘突出症是脊柱外科最常见的临床慢性退行性疾病,中医上属“腰痛”范畴,腰椎间盘突出症中医辨证分型众多,其中寒湿阻络型为常见的证型,在中国因大部分地区秋冬天的寒冷,加之患者自身身体的劳累,使寒湿之邪更容易侵袭腰部,进而气血凝滞于腰部,从而慢慢出现腰部疼痛等一系列临床症状。曾教授具有扎实的中医理论和现代医学理论知识基础,临床经验丰富,擅长从先天之本角度分析脏腑的盛衰在腰痛病发病过程的变化及其作用。腰椎间盘突出症中,曾教授主张抓住“本虚标实”的病因病机,由肾虚内因入手,兼顾寒湿外因,针对寒湿阻络型腰椎间盘突出症,以补肾散寒祛湿、温经通络为法,方用自拟腰痛方治疗腰椎间盘突出症(寒湿阻络证),其主要由独活、白芷、桃仁、延胡索、牛膝、杜仲、续断、丹参、甘草等药物组成,实际根据患者临床症状进行加减。经大量临床实践证明,该方临床疗效显著,对于临床治疗腰椎间盘突出症(寒湿阻络证)有很好的指导意义。

益气活血法对慢性萎缩性胃炎癌前病变Ki-67和肿瘤标记物的影响

【目的】观察益气活血法治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变患者的临床疗效及其对增殖相关抗原Ki-67蛋白和肿瘤标记物的影响。【方法】将74例慢性萎缩性胃炎癌前病变胃络瘀阻证患者随机分为对照组和观察组,每组各37例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予益气活血方(由党参、丹参、当归、姜半夏、半枝莲、红花等中药组成)治疗,疗程为1个月。观察2组患者的中医证候评分、病理学评分、Ki-67蛋白表达和胃黏膜转化生长因子α(TGF-α)活性、肿瘤标记物水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效及安全性。【结果】(1)治疗1个月后,观察组的总有效率为94.59%(35/37),对照组为83.78%(31/37);组间比较,观察组的疗效优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的各项中医证候评分(包括胃痛、纳差、嗳气、乏力、口苦)、各项胃黏膜病理学评分(包括萎缩、肠上皮化生及异型增生)均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的增殖相关抗原Ki-67蛋白表达及TGF-α活性均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低作用明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、肿瘤相关糖链抗原125(CA125)水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。(5)观察组的不良反应为5.41%(2/37),与对照组的8.11%(3/37)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】益气活血法治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变疗效确切,可有效减轻患者临床症状和病理学评分,抑制增殖相关抗原Ki-67蛋白表达,降低癌变TGF-α增殖活性,促进胃黏膜修复,降低肿瘤标志物水平,且不良反应少,具有重要的临床应用价值。

中药口服配合火针治疗痰湿阻络型椎动脉型颈椎病50例

目的探讨中药口服配合火针治疗痰湿阻络型椎动脉型颈椎病的效果。方法选取2019年3月—2021年3月收治的痰湿阻络型椎动脉型颈椎病患者100例,按照随机表法分为观察组、对照组2组,各50例。观察组采用桂枝加葛根汤联合半夏白术天麻汤口服配合火针治疗,对照组采用西比灵口服,平均治疗3周。比较2组患者疗效、疼痛程度、颈性眩晕症状与评估量表(ESCV)评分。结果观察组总有效率为94%(47/50),对照组总有效率为80%(40/50),观察组优于对照组(P<0.05);在疼痛缓解上,观察组优于对照组(P<0.05),在ESCV评分上,观察组高于对照组(P<0.05)。结论采用桂枝加葛根汤联合半夏白术天麻汤口服配合火针治疗痰湿阻络型椎动脉型颈椎病效果显著,优于单独口服西比灵,且在疼痛缓解上更有优势。

化痰通络汤联合西药治疗急性脑梗死风痰阻络证临床观察

目的 观察化痰通络汤联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死(ACI)风痰阻络证的临床疗效。方法 筛选2021年2月—2021年12月叶县人民医院院内收治的急性脑梗死患者,共计120例,均实施常规西药治疗法,之后遵照组别分配法则(单盲、平行原则)。60例患者纳入对照组,常规西药+丁苯酞氯化钠注射液治疗;60例患者纳入观察组,实施常规西药+丁苯酞氯化钠注射液+化痰通络汤治疗。观察不同治疗方案对2组患者临床疗效、中医证候积分、神经功能、脑损伤标志物水平、睡眠质量的影响。结果 治疗后,比较对照组,观察组患者的疗效更高,中医证候积分及神经功能评分降低,脑损伤标志物水平改善,睡眠质量提高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对急性脑梗死风痰阻络证患者治疗采用常规+丁苯酞氯化钠注射液+化痰通络汤治疗,不仅有效改善了患者的临床表现,协助患者恢复神经功能,改善脑损伤,提高睡眠质量,还有效提高了临床疗效,值得临床推荐。

涤痰汤联合阿加曲班注射液治疗老年急性脑梗死临床研究

目的:观察在常规疗法基础上加用涤痰汤加减联合阿加曲班注射液治疗老年急性脑梗死患者的效果。方法:纳入86例老年风痰阻络型急性脑梗死患者,采用随机数字表法分为对照组、观察组。2组均给予脱水降颅压、抗感染、控制血压等常规治疗,并以阿加曲班注射液治疗,观察组加予涤痰汤加减治疗,2组均连续治疗14 d。治疗前后评定中医证候评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数评分,检测炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)]、神经功能指标[胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、多胺氧化酶(PAO)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)]、抵抗素、黑色素瘤缺乏因子2(AIM2)、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)]及血液流变学指标[血浆黏度(PV)、全血低切黏度(LSV)、全血高切黏度(HSV)、红细胞压积(HCT)]。比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。2组语言謇涩、半身不遂、头痛眩晕、痰多而黏评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组4项中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。2组NIHSS评分及TNF-α、IL-1β、PAO、H-FABP、PV、LSV、HSV、HCT、抵抗素、AIM2水平均较治疗前下降(P<0.05),PT、TT、APTT均较治疗前缩短(P<0.05),观察组以上14项指标值均低于对照组(P<0.05)。2组Barthel指数评分及Fib、IGF-1水平均较治疗前升高(P<0.05),观察组以上3项指标值均高于对照组(P<0.05)。结论:在常规疗法基础上应用涤痰汤加减联合阿加曲班注射液治疗老年风痰阻络型急性脑梗死患者,可有效改善患者的神经功能、凝血功能和血液黏度,减轻炎症反应,缓解症状,提升日常生活能力,促进病情恢复。

针刀联合活血舒筋汤治疗椎动脉型颈椎病痰湿阻络证患者的效果

目的:观察针刀联合活血舒筋汤治疗椎动脉型颈椎病痰湿阻络证患者的效果。方法:选取2018年4月至2020年6月该院收治的78例椎动脉型颈椎病患者进行前瞻性研究,以掷硬币法分为研究组和对照组各39例。对照组采取活血舒筋汤治疗,研究组在对照组基础上联合针刀治疗,比较两组临床疗效、治疗前后颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)评分、椎基底动脉指标[收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、平均血流速度(Vm)]水平和治疗期间不良事件发生率。结果:研究组治疗总有效率为97.44%(38/39),高于对照组的79.49%(31/39),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组眩晕、肩颈痛、头痛、日常生活及工作、心理及社会适应等ESCV评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PSV、EDV和Vm水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刀联合活血舒筋汤治疗椎动脉型颈椎病患者可提高治疗总有效率、ESCV评分和椎基底动脉指标水平,效果优于单纯活血舒筋汤治疗。

化痰通络汤加减辅治缺血性脑卒中风痰阻络型临床观察

目的:观察化痰通络汤加减辅治缺血性脑卒中(CIS)风痰阻络型的效果。方法:98例用随机数字表法分为两组各49例。两组均予以西医常规治疗,观察组加用化痰通络汤加减治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。观察组中医证候积分及神经功能缺损(NIHSS)低于对照组,Barthel指数(BI)高于对照组(P<0.05)。两组未见严重不良反应。结论:西医常规治疗的基础上加用化痰通络汤加减治疗CIS风痰阻络型可提高疗效。

刘爱民辨治过敏性紫癜经验

刘爱民教授对过敏性紫癜采用逆向辨证模式,即先辨皮损,而后逆向查找皮损的原因,从局部到整体,反向推导出核心病机及各个证候。起病急,皮损为鲜红色瘀点、瘀斑,常发生在双膝关节以下者,为外感风湿热邪,入血化热,热邪迫血妄行,治应清热凉血,祛瘀消斑,药用牛膝、仙鹤草、茜草、栀子、牡丹皮、白茅根、生地黄、薏苡仁、甘草等。瘀斑多见于下肢,色红而大,或可兼见瘀斑上有血疱或水疱者,为素体湿热,或感受外在湿热,或嗜食肥甘辛辣,湿热下趋,日久络脉灼伤,血溢脉外,治应清热除湿,凉血消斑,方用四妙丸加减。病程迁延日久,常反复发作,皮损色淡暗或略发黄者,为脾虚不固,统血无权,血溢脉外而发斑,治应益气健脾,养血止血,方用归脾汤加减。皮损色紫红,伴见午后潮热,颧红盗汗,五心烦热,舌质红苔少,脉细数者,为虚火上炎,灼伤脉络而发斑,治应滋阴清热,采用二至丸合六味地黄丸加减。瘀斑色淡红,久治不愈或反复发作,劳累则瘀斑增多者,为脾肾阳虚,失于温固,血溢于脉外,治应温补脾肾,方选黄土汤加减。