桃红四物汤加减治疗类风湿关节炎的临床效果分析

目的 分析类风湿关节炎行桃红四物汤辨证治疗的应用效果。方法 选取郑州市中医院于2022年2月-2023年2月收治的68例类风湿关节炎患者为研究对象,按治疗方案不同分为对照组(常规西药治疗)和观察组(联合桃红四物汤辨证治疗),各34例,比较两组患者应用效果。结果 观察组治疗总有效率为94.12%,高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.314,P<0.05)。观察组不良反应发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中医症状积分低于对照组,平衡握力高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 针对类风湿关节炎患者,西药单纯治疗效果不理想,联合桃红四物汤辨证治疗可增强疗效,缓解临床症状,且安全可靠。

新加汤合当归四逆汤加味治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒证的效果

目的观察新加汤合当归四逆汤加味治疗萎缩性胃炎脾胃虚寒证的效果。方法选取2022年5月至7月枣庄市中医医院收治的48例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,所有患者均属于脾胃虚寒证型,按照随机数字表法分为参照组(24例)与研究组(24例)。参照组采用香砂养胃丸中成药治疗,研究组采用新加汤合当归四逆汤加味治疗。比较两组的治疗效果、症状评分、不良反应、生活质量评分(SF-36)。结果研究组的症状改善情况优于参照组,总改善率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组的胃脘隐痛、畏寒肢冷、泛吐清水、精神疲倦的症状评分低于治疗前,且研究组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前的SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的SF-36评分高于治疗前,且研究组高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒证患者接受中医经方加味治疗后能够辨证施治,有效改善患者胃黏膜收缩、胃部受损及肠化问题,能够降低患者症状评分,提升患者生活健康指数,并且用药安全有保障。

流行性腮腺炎给予银翘小柴胡汤加减治疗的安全性探讨

目的流行性腮腺炎给予银翘小柴胡汤加减治疗的安全性探讨。方法选取2021年10月—2022年7月间于泰安市中医二院及泰安市中医医院接受治疗的75例流行性腮腺炎患者作为研究对象,根据患者入院就诊的先后顺序进行组别划分,其中38例为对照组,以常规西医方案治疗;余37例为观察组,以银翘小柴胡汤加减治疗。统计并比较两组患者疗效相关指标。结果治疗后,观察组治疗有效率为97.30%,高于对照组的78.95%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.366,P<0.05)。治疗前两组中医症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组中医症状评分均有明显下降,但同期比较观察组评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以银翘小柴胡汤辨证加减治疗流行性腮腺炎有确切的疗效,且出现不良反应的概率较低,可为患者的治疗提供安全性保障。

庞氏安胎止血汤治疗先兆流产血热证的效果分析

目的 先兆流产血热证患者采取庞氏安胎止血汤治疗,分析该方法的治疗效果。方法 80例先兆流产血热证患者为本研究对象,均取自于医院2020年2月—2021年2月。使用随机抽签方法均分为试验组、对照组,其中对照组采取常规西药治疗(40例),试验组在上述基础上施行庞氏安胎止血汤治疗(40例)。以治疗有效率、中医症候积分、血清性激素指标、血清学指标、妊娠结局评价两组治疗效果。结果 试验组治疗有效率为95.00%,对照组治疗有效率为70.00%。治疗有效率比较发现,试验组相比对照组较高(P<0.05)。中医证候积分比较发现,两组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后试验组相比较对照组较低(P<0.05)。血清性激素指标比较发现,两组治疗前比较差异较小(P>0.05)。治疗后试验组相比较对照组较高(P<0.05)。血清学指标比较发现,两组治疗前比较差异较小(P>0.05)。治疗后试验组IL-10相比较对照组较高(P<0.05),IFN-γ较低(P<0.05)。妊娠结局比较发现,试验组相比较对照组较低(P<0.05)。结论 先兆流产血热证患者采取庞氏安胎止血汤治疗可获得显著的治疗效果,可对患者的症状起到显著的改善效果,能够对其血清性激素指标、血清学指标予以改善,减少妊娠不良结局发生。

中医证候临床评价的探讨

证候是中医辨证的核心,中医证候的疗效评价是中药新药临床研究的重要内容之一。常用的症状分级量化表虽然将证候疗效评价以客观计分的形式呈现,但仍存在不足之处:其一,采用分级赋分法,原始信息有损失;其二,症状评分属于等级资料,使用定量资料统计分析方法不合理;其三,主症、次症权重受症状个数影响,存在不合理性;其四,以主证、次证的合计评分,综合评价中医证候疗效,科学性有待探讨;其五,研究者应用现有等级评价方法,容易导致系统误差偏大,影响评分的准确性。探讨在不改变原有评价思维的基础上,对原方法进行改进,建议将分级赋分法与90 mm刻度法相结合,旨在对原中医证候临床评价方法进行改进探讨,为实现中医证候科学量化评价提供一种新的思路和模式。

探讨三种不同中医症状赋分方法对中医证候疗效评价的影响——以一种中药新药治疗中风的Ⅱ、Ⅲ期临床试验为例

目的:探讨三种不同中医症状赋分方法对中风恢复期中医证候疗效评价及单项中医症状改善情况的影响。方法:选取2006年1月至2006年12月在包括辽宁中医药大学附属医院等三家医院的药物临床试验机构专业科室就诊的符合该中药新药Ⅱ、Ⅲ期临床试验入选与排除标准的受试者393名的临床资料,采用双人双录入的方法将其症状积分资料按改良的赋分方法录入设计好的Epi-data2.0数据库,原赋分方法数据采用已录入完毕的临床试验资料数据库,并采用卡方检验、秩和检验等方法按中医证候疗效判定标准及单项症状疗效判定标准进行分析。结果:在总体疗效评价方面,试验组与对照组相比,原赋分方法与改良赋分方法1均无显著性差异(P=0.286,P=0.418),而改良赋分方法2中却有显著性差异(P=0.037);在单项症状疗效评价方面,半身不遂这一主症治疗后症状评分与基线症状评分差值的原赋分方法与改良赋分方法1中试验组和对照组相比具有显著性差异(P=0.0364),改良赋分方法2中试验组和对照组相比无显著性差异(P=0.184)。结论:不同的症状赋分方法对中医证候疗效评价及对单项症状的疗效评价会有重大影响,有些赋分方法的改变会使试验组和对照组的比较,从具有显著性差异变成无显著性差异,或从无显著性差异变成有显著性差异,这些改变将直接关系到对中药新药疗效的评价。因此,科学地确定主症、次症的项目组合,确定主症、次症的赋分,以及主症、次症分值在症状总分中所占的比例,对中医证候疗效评价的研究,具有重大的推动作用。研究结果还显示,在中医症状赋分方法的研究中,不仅主症在症状总分中所占比例的合理性很重要,而且保证主症分值不能过高更为重要。

中医证候主症、次症地位在中药临床试验中的体现

目的：通过回顾3种不同疾病的中药新药临床试验中中医单项症状痊愈率,确定中医证候的主症、次症在总体疗效评价中的地位。方法：分别选取符合试验入选与排除标准的受试者临床资料,其中医证候赋分数据应用已录入完毕的临床试验数据库,通过计算入组时症状评分不为＂0＂而出组时症状评分为＂0＂的病例数,统计出单项症状痊愈率,用以评价各疾病中医主症、次症单项症状的疗效。结果：治疗胃溃疡、中风、慢性盆腔炎中药临床试验的中医症状的次症痊愈率优于主症痊愈率,其中治疗慢性盆腔炎的临床试验的次症痊愈率为55%～78%,而主症痊愈率为39%～41%;治疗中风的临床试验的次症痊愈率为37.2%～48.0%,而主症痊愈率在0.5%～33.6%;治疗胃溃疡的临床试验的次症痊愈率为80%～88%,而主症痊愈率为74%～80%。结论：中药临床试验中特定疾病中医证侯的主症多与该疾病的西医主要症状、体征一致,对于难以彻底根治的疾病,药物对于这些主症的改善就显得有限。而临床试验中中医证侯的次症出现了较高的痊愈率则反映了中药在改善临床症状方面的补充作用。临床试验当中除了关注中医证侯的主症改善情况,更应该注意观察药物治疗次症的疗效,这样才能寻找到真正体现中药新药治疗特色的靶点。

平喘敷贴联合热疗治疗稳定期肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病随机对照研究

目的观察平喘敷贴膏联合热疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺脾气虚证患者的临床疗效。方法选取中医证型属肺脾气虚证的稳定期COPD患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。在常规治疗基础上,治疗组予平喘敷贴联合发热贴治疗,对照组仅予模拟敷贴且不加发热贴治疗,治疗6周,观察患者治疗前后中医症状评分及治疗后首次急性加重时间。结果治疗组与对照组比较,可降低患者治疗后中医症状评分(F=9.843,P=0.003),延长治疗后首次急性加重时间间隔(F=4.451,P=0.040)。结论平喘敷贴联合热疗能改善患者症状,减少急性加重次数,达到治疗和预防COPD发作的目的。

病证结合模式下中医证候疗效评价量表研制的实践与策略

证候疗效评价量表可为客观评价中医证候疗效提供依据,丰富中医临床疗效评价体系。目前尚缺乏统一、规范的证候疗效评价量表研制方法。借鉴国际量表研制规范及中医量表研究思路,依据中医证候特点,基于已研制的慢性阻塞性肺疾病稳定期证候疗效评价量表(COPD-STES),初步提出中医证候疗效评价量表研制基本流程及关键技术,包括7个主要环节(成立研究小组、预设量表基本特征、构建理论框架及条目池、筛选条目、初步形成量表、确定条目权重及量表的考核)、3项关键技术(基于关联规则及隐结构分析的数据挖掘技术,基于经典测量理论与项目反应理论的条目筛选方法,基于随机森林法、因子分析法及百分权重法的条目赋权法),可为其他相关研究提供参考。

中医五步护理配合循时调经对多囊卵巢综合征的影响

目的:观察中医五步护理配合循时调经对脾肾阳虚型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效。方法:选取多囊卵巢综合征患者106例,随机分为对照组与观察组各53例。对照组给予中药循时调经治疗,观察组在对照组基础上给予中医五步护理,两组干预均持续3个月。观察两组干预前后中医证候积分和血清卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)等激素水平,对干预前后两组进行生活质量调查表(SF-36)评分。结果:干预后,两组中医证候积分、血清FSH、LH、T水平均比干预前明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);干预后两组SF-36评分均显著提高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:中医五步护理配合循时调经能显著改善脾肾阳虚型PCOS患者临床症状,调节其血清激素水平,提高生活质量。

牛奶相关症状评分在婴儿牛奶蛋白过敏疗效评估中的应用

目的采用牛奶相关症状评分(Cow’s Milk-related Symptom Score,CoMiSS)评估婴儿牛奶蛋白过敏治疗疗效。方法收集2015年6月至2017年6月在深圳市妇幼保健院儿科诊断为牛奶蛋白过敏的49例婴儿的临床资料,回避牛奶蛋白饮食4周,患儿治疗前后用CoMiSS对牛奶蛋白患儿症状进行评估。结果 CMPA患儿治疗前CoMiSS平均分为(8.95±3.14)分,治疗后4周平均分为(3.03±1.77)分。在哭闹方面,治疗前平均分为(2.03±1.56)分,4周后降至0;反流分数治疗前平均分为(2.16±1.40)分,治疗4周后降至(0.81±0.51)分;37例(75.51%)患者均出现程度不一的湿疹,治疗4周后均较前缓解;治疗前大便异常者(布里斯托1、2、6、7型)37例(75.51%),4周后大便性状好转(布里斯托3、4、5型)增至41例(83.67%);有呼吸道症状3例(6.12%),4周后降至1例(2.04%)。结论 CoMiSS能快速评估CMPA治疗疗效及客观地反映治疗前后症状演变的过程。

眼针治疗气阴两虚型干燥综合征随机平行对照研究

[目的]观察眼针治疗气阴两虚型干燥综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法，将46例住院患者按就诊顺序随机分为两组，对照组22例硫酸羟氯喹片，6mg／（kg·d）；湿润凝胶1次／d，睡前涂于口腔，保持口腔湿润6～8h，治疗组24例眼针（取穴：中焦、下焦、肾区、肝区，脾区均取双侧），患者取仰卧位，穴位局部用75％酒精消毒，取30号15mm一次性无菌针灸针，嘱患者闭目，押手固定眼球，刺手持针，缓慢横刺0．2～0．5寸，不提插捻转，缓慢出针，留针30min，1次／d。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、症状积分、不良反应。治疗1疗程，判定疗效。[结果]治疗组显效7例，有效14例，无效3例，总有效率87．50％。对照组显效5例，有效9例，无效8例，总有效率63．70％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。症状积分治疗组改善优于对照组（P〈0．01）。[结论]眼针治疗气阴两虚型干燥综合征，疗效满意，无副作用，值得推广。

清脑头痛汤治疗偏头痛随机平行对照研究

[目的]观察清脑头痛汤治疗偏头痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将158例门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组50例氟桂嗪,5mg/次,1次/d。治疗组108例清脑头痛汤(川芎、白芷、赤芍、白芍、玄胡、夏枯草、蔓荆子、藁本各10g,薄荷5g,菊花、柴胡各10g,细辛3g,防风5g,茯神10g,葛根15g),1剂/d,水煎400m L,早晚口服。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、症状评分、中医证候积分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。症状评分、中医证候积分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]清脑头痛汤治疗偏头痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

清肠安神方治疗腹泻型肠易激综合征随机平行对照研究

[目的]观察清肠安神方治疗腹泻型肠易激综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将97例门诊及住院患者按就诊顺序号法简单随机分为两组。对照组47例奥替溴铵,40mg/次,3次/d。治疗组50例清肠安神方(败酱草30g,马齿苋20g,藿香、白扁豆各10g,乌梅肉15g,白芍20g,甘草5g,夜交藤30g,合欢皮、佛手各10g,百合20g;腹痛明显加延胡索、红藤;腹胀明显加槟榔、枳实、大腹皮;食欲不振加鸡内金、神曲;滑脱不禁加诃子、补骨脂;抑郁寡欢加香附、佛手、玫瑰花),1剂/d,水煎150m L,早晚口服。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、症状体征积分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈6例,显效36例,有效2例,无效6例,总有效率88.00%。对照组痊愈3例,显效25例,有效5例,无效14例,总有效率70.21%。治疗组与对照组疗效显著(P<0.05)。症状、体征积分两组均有改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]清肠安神方治疗腹泻型肠易激综合征疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

中医药辨证施治对腰椎间盘突出症患者临床疗效、疼痛及中医症状评分的影响

目的探讨中医药辨证施治对腰椎间盘突出症患者临床疗效、疼痛及中医症状评分的影响。方法选取2018年7月至2019年12月在我院治疗腰椎间盘突出症的300例患者,将患者随机分为对照组及观察组,每组各150例。对照组患者行常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上行中医药辨证治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后疼痛程度及中医症状评分。结果观察组患者治疗优良率为94.67%,显著高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后及治疗后3个月观察组患者VAS评分分别为(2.52±0.76)分及(1.12±0.31)分,均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者中医症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者主观症状评分、临床体征评分及日常活动评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腰椎间盘突出症患者采取中医药辨证施治方案治疗,能够有效提高患者治疗效果,有助于改善患者治疗后疼痛及中医症状评分。

经皮神经电刺激联合药物对慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的疗效

目的观察经皮神经电刺激(TENS)对慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)的临床疗效。方法选取空军军医大学第一附属医院泌尿外科就诊的CP/CPPS患者140例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用经皮神经电刺激联合药物治疗,对照组采取药物治疗,观察比较治疗前后两组患者慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、国际前列腺症状评分(IPSS)、治疗有效率等指标的变化。结果共122例患者完成了整个临床研究。治疗后,两组患者NIH-CPSI评分和IPSS评分较治疗前均显著降低(P<0.001),且两组患者间NIH-CPSI评分和IPSS评分有统计学差异(P<0.001)。治疗组总体有效率(95.1%)高于对照组(90.2%),且治疗组显效率(70.5%)明显高于对照组(4.9%),差异均有统计学意义(P<0.001)。与对照组相比,治疗组NIH-CPSI评分变化值(分)与年龄(岁)具有较强的正相关关系(r=0.477,P<0.001)。结论与单一药物治疗相比,TENS联合药物可明显改善CP/CPPS患者的临床症状,其治疗显效率明显高于单一药物治疗;与中青年患者相比,TENS疗法可能更适合中老年患者。

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的临床治疗现状

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)是泌尿外科常见病及多发病,迄今为止,其病因尚不明确,通常会引起患者疼痛不适,严重影响患者生活质量。目前,该疾病的治疗目标仍是缓解症状、改善患者生活质量,泌尿科医师对该疾病治疗方法的不断实践,为CP/CPPS的治疗提供了一定的依据。笔者就近年来国内外相关文献对CP/CPPS的治疗做一综述。

针药结合分型辨治功能性消化不良80例的临床观察

目的:探讨针药结合分型辨治功能性消化不良(FD)疗效。方法:选取2017年3月至2019年1月北京中医医院顺义医院收治的FD患者80例作为研究对象,按照入院顺序随机分为对照组(n=39)和观察组(n=41),对照组采用黛力新联合多潘立酮治疗,观察组采用辅助针刺和辨证中药汤剂治疗,均治疗4周。观察2组治疗前、治疗后症状积分、SF-36生命质量积分、胃电指标、胃肠激素、症状积分、胃动力和疗效变化并比较。结果:治疗结束后,针药结合分型辨治下调患者症状积分、胃排空时间、胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)的效果较对照组更优,而提升患者生命质量积分、胃电振幅、胃电频率、胃动素(MTL)及总有效率则较对照组更优(P<0.05)。结论:针药结合分型能提高FD胃肠功能,促进胃动力,改善症状,提高生命质量。

金黄散中药塌渍箍围疗法辅佐中药汤剂口服对下肢丹毒初期阳证患者临床治疗效果观察

目的:分析金黄散中药塌渍箍围疗法加口服中药汤剂对下肢丹毒初期阳证的疗效。方法:选取2019年1月-2020年12月天津市中医药研究院附属医院收治的下肢丹毒初期阳证患者共58例作为研究对象,依据随机数表法划分成对照组(予以青霉素静注和硫酸镁湿敷)与观察组(在对照组治疗基础上加以金黄散中药塌渍箍围疗法和中药汤剂口服)各29例,统计并比较两组患者在治疗后有效率、治疗前后症状积分、起效时间、住院时间方面的差异性。结果:观察组的治疗有效率为96.55%高于对照组的72.41%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.444,P<0.05)。治疗前,两组患者自觉疼痛、肤色、肿胀程度以及肤温积分对比,差异无统计学意义(t=0.334、0.115、0.240、0.271,P>0.05);治疗后,观察组自觉疼痛、肤色、肿胀程度以及肤温积分均低于对照组,差异有统计学意义(t=14.895、14.603、15.771、8.074,P<0.05)。观察组的起效及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(t=24.016、7.061,P<0.05)。结论:金黄散中药塌渍箍围疗法加口服中药汤剂对下肢丹毒初期阳证疗效确切,能改善患者的临床症状,起效速度快且住院时间短。

大补阴丸加减治疗阴虚型围绝经期综合征的临床研究

[目的]探讨大补阴丸加减治疗阴虚型围绝经期综合征的临床疗效,以及疗程与症状的关系。[方法]对资料完整的60例患者进行回顾性研究,按照疗程2个月和3个月分为两组,每组各30例,观察两组患者的有效率、改良Kupperman指数(Kupperman index,KI)积分和中医症状积分。[结果]疗程2个月组的有效率为83.33%,疗程3个月组的有效率为93.33%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者改良KI积分和中医症状积分治疗后较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前疗程3个月组患者的改良KI积分和中医症状积分高于疗程2个月组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的改良KI积分和中医症状积分差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的5个中医症状积分治疗后较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前疗程3个月组患者烘热汗出、五心烦热、烦躁易怒、口干便秘等症状积分高于疗程2个月组,差异有统计学意义(P<0.05),而失眠多梦症状的积分与疗程2个月组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]烘热汗出、五心烦热、烦躁易怒、口干便秘等是阴虚型围绝经期综合征的典型症状。大补阴丸加减治疗阴虚型围绝经期综合征有较好的疗效,其疗程与症状轻重有关,症状重者需加长疗程。