拉莫三嗪联合丙戊酸钠对小儿癫痫发作控制情况、发作频率、睡眠质量的影响

目的:分析拉莫三嗪联合丙戊酸钠对小儿癫痫发作控制情况、发作频率、睡眠质量的影响。方法:选取2021年3月至2023年3月福建省莆田学院附属医院收治的癫痫患儿30例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组15例。对照组给予丙戊酸钠单一用药治疗,观察组给予拉莫三嗪与丙戊酸钠联合用药。比较2组患者的临床疗效,血清同型半胱氨酸(Hcy)、S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、血清炎症介质水平、癫痫发作情况及脑电图结果,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,并对2组患者的睡眠进行监测。结果:治疗后,观察组治疗总有效率显著优于对照组,观察组NSE、S-100β蛋白、Hcy、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-2、C-反应蛋白(CRP)水平均显著低于对照组,观察组癫痫发作频率、持续时间、放电次数均显著低于对照组,观察组PSQI评分显著低于对照组,观察组微觉醒指数、呼吸暂停指数显著低于对照组,观察组夜间最低血氧饱和度显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:拉莫三嗪+丙戊酸钠联合使用方案可有效改善癫痫患儿临床症状,并强化治疗效果,改善睡眠质量,适用于基层广泛推广。

丙戊酸钠治疗不同年龄段癫痫患儿的疗效及血药浓度监测分析

目的 探究丙戊酸钠治疗不同年龄段癫痫患儿的疗效及血药浓度监测效果。方法 选择90例癫痫患儿作为试验对象,所有患儿均接受丙戊酸钠治疗,并进行丙戊酸钠的血药浓度监测,分析不同年龄段患儿丙戊酸钠血药浓度分布情况,并评估不同丙戊酸钠血药浓度患儿的治疗效果。结果 结果显示,<3岁年龄段患儿丙戊酸钠的血药浓度<50μg/mL的占比与其他两组年龄段患儿相比明显升高(P<0.05);丙戊酸钠血药浓度(50~100μg/mL)占比中,3~5岁、6~12岁年龄段患儿明显高于<3岁年龄段患儿(P<0.05)。其中血药浓度>100μg/mL的中毒率高于其他两组(P<0.05),血药浓度<50μg/mL的治疗总有效率明显低于其他两组(P<0.05)。结论 不同年龄段癫痫患儿接受丙戊酸钠治疗后,其血药浓度水平存在明显差异,而对于不同丙戊酸钠血药浓度患儿而言,其治疗效果也存在较大差异,故临床需结合患儿具体情况调整用药方案,并及时开展血药浓度监测,以提高丙戊酸钠治疗效果。

丙戊酸钠治疗癫痫剂量、血浓与疗效的关系

41例癫痫患者应用丙戊酸钠糖浆治疗,单药治疗29例,控制与显效25例(86.2％),合并药12例,控制与显效9例(75％),全组控制与显效34例,总有效率87.8％。32例患者作了血药浓度测定,大部分都在50～100μg/m1之间,多数达到控制或显效。有的病例在血药浓度监测下逐步增加剂量,提高了血药浓度,从而达到控制或显效,提高了疗效。

小儿癫痫丙戊酸钠血药浓度监测的临床研究

目的通过监测丙戊酸钠血药浓度,为临床合理用药提供参考。方法采用化学发光酶免疫法(CLEIA)测定丙戊酸钠血药浓度,收集98例在丙戊酸钠血药浓度监测下治疗小儿癫痫的临床资料进行分析和统计学处理。结果丙戊酸钠血药浓度低于50mg.L-1、在50～100mg.L-1治疗窗内和高于100mg.L-1的例次百分比分别为28.57%,56.12%和15.31%,血药浓度在不同年龄组及合并不同用药组间相差有显著性意义。结论丙戊酸钠在患儿中的药动学和药效学个体差异较大,监测其血药浓度,实施个体化治疗对提高疗效和保证用药安全具有重要意义。

312例癫痫患者丙戊酸钠血药浓度监测结果分析

目的分析某院丙戊酸钠血药浓度监测结果,探讨影响丙戊酸钠血药浓度的影响因素,为临床合理用药提供参考.方法采用酶放大免疫测定法对某院住院及门诊服用丙戊酸钠的癫痫患者进行血药浓度监测,并对监测结果进行统计分析.结果进行血药浓度监测的312例患者中,有72例(23.08%)血药浓度<50μg/mL,有207例(66.35%)血药浓度50~100μg/mL,有33例(10.58%)血药浓度>100μg/mL.丙戊酸钠的血药浓度与患者的年龄、给药剂型及合并用药无相关性(P>0.05).结论应重视加强丙戊酸钠浓度监测并实施个体化给药,从而保证患者用药安全.

成人癫痫患者丙戊酸钠血药浓度监测及其影响因素分析

目的 探讨成人癫痫患者丙戊酸钠血药浓度及其影响因素.方法 选取2017年1月至2019年9月江苏大学附属武进医院门诊收治的162例成人癫痫患者,均行丙戊酸钠血药浓度监测,并对监测结果 进行影响因素分析.结果 根据丙戊酸钠的有效药物浓度(治疗窗)将患者分为低于治疗窗(n=36)、治疗窗内(n=103)、高于治疗窗(n=23).低于治疗窗、治疗窗内、高于治疗窗3组男性和女性比较差异无统计学意义(P>0.05).低于治疗窗、治疗窗内、高于治疗窗3组不同年龄患者比例差异显著,其中30~69岁患者比例明显高于18~29岁、70~79岁、80~90岁年龄(P<0.05);低于治疗窗组单用丙戊酸钠患者比例低于丙戊酸钠合用酶诱导类抗癫痫剂(P<0.05);治疗窗内和高于治疗窗组单用丙戊酸钠患者比例高于丙戊酸钠合用酶诱导类抗癫痫剂(P<0.05).结论 临床药师对于门诊成人癫痫患者的丙戊酸钠血药浓度监测的影响作用显著,临床应加强和重视丙戊酸钠血药浓度监测,实施个体化给药,以期提高临床疗效,保障患者用药安全.

969例癫痫患者丙戊酸钠血药浓度监测分析

目的监测癫痫患者丙戊酸钠的血药浓度。方法采用荧光偏振免疫法测定969例癫痫患者的血药浓度,并对监测结果进行分析。结果癫痫患者丙戊酸钠血药浓度低于50μg/mL的355例次（36.64%）,在50~100μg/mL之间的533例次（55.01%）,大于100μg/mL的81例次（8.36%）。结论患者血药浓度个体差异大,监测丙戊酸钠血药浓度对临床合理用药有重要的指导作用,应根据血药浓度个体化用药。

血清SIRT1表达对丙戊酸钠治疗癫痫患者疗效的影响

目的 探索血清Sirtuin-1(SIRT1)表达对丙戊酸钠(VPA)治疗癫痫患者疗效的影响。方法 选择2021年3-10月贵州医科大学附属白云医院就诊的54例癫痫患者为研究对象,并同期选择50例健康者作为基线参考样本。将SIRT1 mRNA相对表达水平低于基线的患者作为SIRT1低表达治疗组,高于基线者作为SIRT1高表达治疗组。所有患者给予低剂量VPA(12 mg/kg或每日约600 mg)治疗3个月,并评价临床疗效;对癫痫控制无效的患者增加VPA药物剂量(15 mg/kg或每日约800 mg)再治疗3个月,作为SIRT1高表达加量组和SIRT1低表达加量组,并评价临床疗效。检测患者治疗3个月、加量治疗3个月后的血药浓度和肝功能指标。结果 治疗前,54例癫痫患者中有31例SIRT1低表达,23例SIRT1高表达。低剂量VPA治疗3个月后,在VPA有效血药浓度范围内,SIRT1高表达治疗组患者的有效控制率明显低于SIRT1低表达治疗组(P<0.05);加量治疗3个月后,SIRT1高表达加量组患者的有效控制率显著高于SIRT1高表达治疗组(P<0.05)。VPA治疗期间,患者肝功能指标未见异常。结论 在VPA有效血药浓度范围内治疗癫痫时,血清SIRT1高表达患者的癫痫可能更难控制;增加VPA剂量后,可提高癫痫发作的有效控制率。

258例癫痫患儿丙戊酸钠的血药浓度监测及影响因素分析

目的探讨血药浓度监测对丙戊酸钠(VPA)治疗癫痫患儿的作用,为临床药物治疗提供参考。方法回顾性纳入某院2018年1月1日至2019年12月31日期间258例单药使用丙戊酸治疗的癫痫患儿,收集个人资料、记录VPA血药浓度、药物疗效及药品不良反应。采用多重线性回归分析多种因素对血药浓度的影响。结果159例(61.63%)在50~100μg·mL^(-1)范围,90例(34.88%)血药浓度<50μg·mL^(-1),9例(3.45%)血药浓度>100μg·mL^(-1)。血药浓度>100μg·mL^(-1)中有效率最高(100%),与<50μg·mL^(-1)组比较差异具有统计学意义(P=0.025)。血药浓度>100μg·mL^(-1)组中不良反应发生率最高(69.39%),与其他血药浓度组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析发现年龄、剂型、剂量、白蛋白对VPA血药浓度结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙戊酸钠浓度个体差异较大,影响因素较多。监测其血药浓度对提高临床疗效、减少不良反应有重要意义。

神经外科术后继发癫痫患者应用丙戊酸钠的血药浓度监测分析

目的通过追踪某院神经外科术后继发癫痫住院患者使用丙戊酸钠用药治疗过程,对丙戊酸钠在神经外科术后继发癫痫患者的使用进行分析、评价,以期为合理用药提供理论参考依据。方法采用回顾性调查分析,利用HIS抽取2017年1月~2018年12月189例神经外科术后应用丙戊酸钠的癫痫患者的归档住院病历,以Excel表进行统计分析,主要包括患者一般信息(出院诊断、性别、年龄),丙戊酸钠应用信息(用法用量、给药方式、用药时间、开始用药时间、停用药物时间及药物相互作用)及丙戊酸钠血药浓度监测信息等。结果通过对某院神经外科189例术后继发癫痫患者应用丙戊酸钠血药浓度监测269例次进行回顾性调查研究,发现患者性别、年龄、联合用药、不良反应等对丙戊酸钠血药浓度均有不同程度的影响。结论丙戊酸钠血药有效浓度范围较窄,不良反应较大,且影响丙戊酸钠血液浓度因素较多,对神经外科术后继发癫痫患者应用丙戊酸钠时,应加强丙戊酸钠血药浓度监测,实施个体化给药,保证用药安全。

丙戊酸钠血药浓度监测对癫痫患儿治疗的临床意义

目的监测癫痫患儿丙戊酸钠血药浓度,分析其对癫痫患儿治疗的影响.方法采用回顾性调查分析,利用HIS抽取某院2018年1月1日~2018年6月30日门诊内科510例癫痫患儿的病历,采用Excel进行统计分析.结果丙戊酸钠血药浓度处于50~100μg/ml的癫痫患儿有308例;丙戊酸钠血药浓度<50μg/ml的癫痫患儿有178例;丙戊酸钠血药浓度>100μg/ml的癫痫患儿有24例;当丙戊酸钠血药浓度>120μg/ml时癫痫患儿的不良反应发生率最高.结论癫痫患儿个体差异性大,服药依从性差,而丙戊酸钠有效治疗窗窄,所以对于应用丙戊酸钠的癫痫患儿应密切监测其血药浓度,提高治疗效果.

1186例次癫痫患者丙戊酸钠血药浓度监测分析

目的:通过丙戊酸钠(VPA)治疗癫痫病例的血药浓度监测及其疗效分析与评价,为临床合理用药提供参考。方法:回顾性分析癫痫患者VPA血药浓度监测数据,结合临床疗效及不良反应进行分组比较。统计学处理运用SPSS11.5软件。结果:在796例患者1186次VPA血药浓度监测中,治疗有效组88.4%(640/724),血药质量浓度落在50～100mg.L-1;无显效组78.9%(82/435),血药质量浓度<50mg.L-1;发生不良反应组77.8%(21/27),血药质量浓度>100mg.L-1。其他抗癫痫药可能降低VPA血药浓度而影响疗效。结论:VPA抗癫痫的疗效及不良反应与血药浓度密切相关。临床为实现个体化给药,应常规监测血药浓度。

丙戊酸钠缓释片治疗不同年龄段癫痫患者血药浓度监测分析

目的:监测丙戊酸钠缓释片治疗不同年龄段癫痫患者的血药浓度,并对数据进行分析,为临床合理用药提供参考。方法:2013年1月-2015年12月,收治癫痫患者123例,其中成人41例(成人组),儿童60例(儿童组),老人22例(老人组);3组均用丙戊酸钠缓释片规律治疗(20~30 mg·kg-1·d-1,1~2次/d,po),并采用高效液相色谱法进行血药浓度测定。结果:丙戊酸钠缓释片治疗儿童、成人、老人癫痫疗效肯定(有效率分别达80.00%,95.12%与95.45%);药品不良反应(ADR)与血药浓度间有统计学意义(P<0.05),且当血药浓度>100 mg·L-1时ADR明显增多,达60.00%;3组间比较ADR发生情况无统计学意义(P>0.05);在降低各类型癫痫发作频次、疗效方面和血药浓度控制方面成人组和老人组均优于儿童组(P<0.05)。结论:丙戊酸钠缓释片治疗儿童、成人和老人癫痫均有效,但仍存差异。丙戊酸钠缓释片治疗成人和老人癫痫是适宜的,但对于年龄偏小的儿童来说并不是最好的,此为临床用药提供参考。不良反应随血药浓度上升而明显增多,临床用药时应注意血药浓度监测。