FESS联合布地奈德浸润治疗CRSwNP的效果及对患者嗅觉功能的影响分析

实施功能性鼻内镜手术(FESS)+布地奈德浸润治疗的可行性。方法 数据选取2021年6月1日至2022年6月1日本院收治鼻息慢性鼻窦炎伴鼻息肉98例,根据患者需求将其分成单一组联合组各49例。其中单一组实施功能性鼻内镜手术进行治疗,联合组实施功能性鼻内镜手术+布地奈德浸润进行治疗,随访半年,统计并观察每组数据的具体变化。结果 两组治疗后促炎因子较之治疗前呈现更低数值;且联合组IL-1β(12.02±5.64vs.16.51±6.22)、IL-5(11.65±2.62vs.13.28±3.25)、IL-6(26.72±6.25vs.33.84±7.04)均比单一组呈现更低数值(P<0.05)。两组治疗后嗅觉功能较之治疗前呈现更高数值;且联合组嗅觉阈值(3.13±0.52vs.2.26±0.38)、气味辨别(3.57±0.39vs.2.85±0.41)、气味识别(3.26±0.30vs.2.52±0.42)均比单一组呈现更高数值(P<0.05)。两组治疗后健康状态较之治疗前呈现更高数值;且联合组行动能力(74.67±2.66vs.63.09±2.71)、自我照顾(73.25±2.31vs.61.17±2.66)、日常活动(75.98±3.22vs63.76±1.46.)、疼痛(75.76±3.18vs.62.75±1.01)、心理状态(73.63±2.31vs.62.37±1.78)均比单一组呈现更高数值(P<0.05)。联合组鼻腔粘连(2.04vs.6.12)、视力障碍(0vs.4.08)、鼻源性脑膜炎(2.04vs.6.12)、复发率(4.08vs.14.28)均比单一组更低数值(P<0.05)。结论 展开FESS+布地奈德浸润治疗可行,其对减少病患促炎因子及复发率效果显著,进一步提高病患的嗅觉功能。

FESS抑制电力系统低频振荡的机理分析

对应用飞轮储能系统(FESS)抑制电力系统低频振荡的机理进行了研究。在推导了FESS简化动态模型的基础上,采用定子磁场定向控制策略,实现FESS有功、无功的解耦控制,并分别从物理意义、基于阻尼转矩分析(DTA)的理论分析和基于等面积的图解法分析三方面详细地分析了FESS阻尼电力系统低频振荡的机理。最后,以含FESS的单机无穷大系统为例,特征值分析和非线性仿真结果表明在FESS有功和无功控制回路上附加阻尼都能有效抑制电力系统低频振荡,并且阻尼信号附加到有功控制回路上比附加到无功控制回路上抑制效果更好。同时也表明了各种机理分析方法的一致性和正确性。

改良鼻腔支撑系统在FESS术后鼻腔填塞中的应用研究

目的探讨改良鼻腔支撑系统应用于功能性鼻内镜鼻窦手术(FESS)术后的临床效果。方法选取2017年8月-2018年8月于徐州市中心医院实施FESS治疗的106例患者为研究对象,选取实施FESS治疗的106例患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组与对照组,各53例。观察组采用改良鼻腔支撑系统进行鼻腔填塞,对照组则应用高分子膨胀海绵进行鼻腔填塞。比较拔管前5 min(T0)、拔管后15 min(T1)、离开复苏室前即刻(T2)、术后6 h(T3)及抽取填塞物(T4)时,2组患者血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化,分析T3、T4时2组头痛、鼻痛、鼻塞、流泪、口干症状严重程度差异,对比T4时2组鼻黏膜水肿程度及出院前再填塞例数区别。结果T1~T4时,观察组SpO2、MAP、HR水平均较T0时无明显变化(P>0.05),对照组T1、T3时SpO2水平与T0时比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组T1、T3时SpO2水平明显高于对照组(P<0.05),其余组间同一时间SpO2、MAP、HR水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。T3、T4时,观察组头痛、鼻痛、鼻塞、流泪、口干症状VAS评分均明显低于同一时间对照组(P<0.05)。T4时,观察组LK评分明显低于对照组(P<0.05)。出院前,观察组再填塞率明显低于对照组(P<0.05)。结论改良鼻腔支撑系统可有效改善FESS术后患者鼻腔填塞过程中的通气功能并减少不适感,促进鼻黏膜恢复并降低再填塞率,有较高临床应用价值。

基于改进PSO算法的FESS的PI参数优化

提出了一种改进粒子群优化(IPSO)算法用于FESS的PI控制器的参数优化设计。IPSO算法通过混沌初始化、迭代中加入混沌扰动和自适应调整惯性权重系数来克服传统PSO算法效率低、易陷入局部极值和算法早熟等缺陷。基于IPSO算法,以ITAE指标最小为目标函数对FESS的PI控制器参数进行优化,并以FESS接入四机系统为例,通过非线性仿真验证了优化结果的有效性,并通过与其他优化方法比较,得出IPSO具有更好的优化性能的结论。

基于FESS的混合模型脑图像分割方法

提出一种基于FESS的混合模型脑图像分割方法。其特点在于生成模型与判别模型得到了有效结合。生成模型通过条件随机场融合体素点的灰度信息、形状信息以及区域相邻关系,实现对脑子结构外观特征的描述。在此基础上,利用生成模型将训练样本映射到FESS特征空间;判别模型中采用LS-SVM分类器并将数据场应用于混合分割模型的训练过程中,降低了判别模型由于训练数据不平衡而引起的性能波动并提高其泛化能力。实验结果表明,与若干前沿的脑图像分割方法相比,该方法具有更好的分割质量和性能。

尖吻蝮蛇血凝酶在慢性鼻窦炎FESS手术中的止血效果和安全性分析

目的分析尖吻蝮蛇血凝酶(haemocoagulase agkistrodon,HCA,商品名苏灵)在双侧慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronicrhinosi nusitis with nasalpolyps,CRSWNP)患者FESS手术中的止血效果和安全性。方法采取双盲和随机对照的方法,将50例手术患者随机分为试验组A组(25例),术前半小时静注尖吻蝮蛇血凝酶2 U;对照组B组(25例),术前半小时静注生理盐水作为安慰剂模拟尖吻蝮蛇血凝酶。记录术中出血量、单位时间出血量,并于事前及术后第1天观察对比凝血功能、血常规和肝肾功能等安全性指标。结果实验组出血量及单位时间出血量均明显少于对照组(P<0.05);在凝血功能及肝肾功能等方面,两组结果差异无统计学意义(P>0.05);实验组、对照组血常规的变化均存在差异,但应用HCA的差异并不以血常规形式体现。结论尖吻蝮蛇凝血酶对慢性鼻窦炎手术切口有较好的止血效果和安全性。

培土生金法在FESS患者术后运用的价值初探

目的:探讨培土生金法在FESS术后运用的价值。方法:将50例慢性鼻窦炎术后病人随机分为对照组和实验组,对照组给予常规的手术及术后内镜下换药等处理,实验组在常规治疗的基础上加服参苓白术散,术后3个月2组患者分别测定临床有效率、VAS评分和鼻黏膜纤毛运动速率。结果:实验组临床有效率和VAS量表评分以及MTR均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。慢性鼻窦炎患者FESS术后如何加快黏膜上皮化、改善患者的临床症状已成为临床研究的重点,中医学对其慢性鼻窦炎有较为详细的认识,中西医结合治疗方法在临床也已经广泛存在,并取得了良好效果,如何为中医治疗介入提供准确的理论指导是根本问题,本文主要从临床症状改善程度研究培土生金法在FESS术后运用的价值。

FESS术后应用鼻腔冲洗器冲洗鼻腔的护理

功能性鼻窦内窥镜手术（FESS）在我国广泛开展以来，目前该治疗方法已日趋广泛或走向成熟，且疗效显著。

不同剂量糖皮质激素对嗜酸性慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的治疗效果

目的探究嗜酸性慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者FESS术后服用糖皮质激素不同剂量对鼻黏膜修复、复发的影响。方法选取120例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,均接受FESS手术治疗,根据术后使用糖皮质激素的剂量差异分为低剂量组(15mg/d)和高剂量组(30 mg/d),每组60例。连续治疗2周,随访观察6个月。比较两组患者临床疗效、主观症状的视觉模拟评分(VAS),治疗前后鼻黏液纤毛清除功能,以及随访期间的复发率。结果治疗后,高剂量组患者临床总有效率高于对照组;与术前比较,术后2周两组TGF-β1、VEGF降低,黏液纤毛清除速度升高,糖精清除时间缩短,且术后2周高剂量组鼻黏膜修复各项指标优于低剂量组;术后2周两组各项症状评分均较术前降低,且高剂量组低于低剂量组(P<0.05);术后3个月、6个月,低剂量组和高剂量组复发率比较差异不显著(均P>0.05)。结论FESS手术后应用高剂量糖皮质激素治疗能够有效缓解患者临床症状,促进鼻黏膜修复,近期疗效显著,但是并未显著降低远期复发率。

控制性降压对老年患者FESS术后早期认知功能的影响

目的探讨异氟醚控制性降压对老年患者FESS术后早期认知功能的影响。方法选取80例择期行FESS手术老年患者,随机分为2组:控制性降压组(A组,40例)和对照组(B组,40例),比较2组的平均动脉压、心率、术前及术后24 h认知功能评分、术后COPD发生率。结果 A组患者在T3、T4、T5时MAP较T0明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组在各时间点MAP无明显变化,无统计学意义(P>0.05);A组患者在T3、T4、T5HR较T0明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);B组各时间点HR无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。2组术后认知术功能均较术前有所降低,差异有统计学意义(P<0.05),但2组术后24 h认知功能评分差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后24 h认知障碍发生率与B组认知障碍发生率无明显差异(P>0.05)。结论异氟醚控制性降压降压幅度达30%时,临床效果可靠,但会引起反射性心率增快,并未明显增加术后认知障碍发生的风险。

中药高容量冲洗治疗对FESS术后慢性鼻—鼻窦炎患者鼻黏膜炎症干预的临床观察

目的观察中药金芪灌洗液高容量冲洗治疗对FESS术后慢性鼻—鼻窦炎患者血清IL-6影响。方法将FESS术后的鼻—鼻窦炎患者120例分为两组。治疗组使用金芪灌洗液治疗,对照组使用生理盐水治疗,两组均治疗3个月。观察患者血清IL-6的变化。结果经不同治疗后,治疗组与对照组之间存在统计学差异(P<0.05)。结论与生理盐水治疗相比较,采用高容量中药金芪灌洗液的局部治疗可降低血清IL-6表达,减弱了白细胞的粘附、游出和聚集,从而发挥抗炎作用,促进慢性鼻—鼻窦炎的痊愈。

关于FESS抑制电力系统低频振荡的原理分析

FESS抑制电力系统低频振荡技术在电力工程中的应用有效的推动了我国电力行业的发展。本文从对含FESS的单机无穷大系统模型的分析谈起,然后详细的进行了FESS阻尼低频振荡的物理分析最后对FESS阻尼低频振荡的理论进行分析。

金芪灌洗液对FESS术后慢性鼻-鼻窦炎患者鼻黏膜炎症影响的临床研究

观察金芪灌洗液对 FESS术后慢性鼻-鼻窦炎患者血清IL-4影响。方法 FESS术后的鼻-鼻窦炎患者120例分为2组。研究组使用金芪灌洗液治疗,对照组使用生理盐水治疗,2组均治疗3个月。观察患者血清IL-4的变化。结果 经不同治疗后,对照组与研究组之间有统计学差异(P<0.05)。结论 与临床常规采用生理盐水治疗相比较,采用中药金芪灌洗液可降低血清IL-4表达,有助于促进鼻黏膜炎症消退,增进鼻腔黏膜上皮化、改善鼻腔通气功能。

脑卒中患者实施FeSS协议干预的研究进展

本文就FeSS协议的概念、病理生理基础、必要性及其在脑卒中的干预策略进行综述,提出正确运用FeSS协议可以降低脑卒中患者死亡和依赖的可能性,改善脑卒中患者的预后,旨在为国内相关研究提供参考。

A Nonlinear Control Algorithm for Flywheel Energy Storage Systems in Discharging Mode

针对Buck-Boost变换器的非线性特征给飞轮储能系统的放电运行状态带来的控制问题,提出了电压电流双环非线性控制算法。基于输入/输出线性化理论,推导出电流内环的控制律,并证明了内动态的稳定性。电压外环采用鲁棒性强的滑模变结构控制方法,并增加限流环节,保证放电电路安全、稳定运行。在Matlab/Simulink仿真平台中搭建飞轮放电模型,对所提出非线性控制算法进行了仿真验证。仿真结果表明,相比于双环PI控制,该算法能够明显改善输出电压调节时间、超调量等动态特性,在输入电压存在大范围变化的情况下,输出电压能够保持恒定和较低的纹波系数。

FESS术后应用纳吸绵与膨胀海绵鼻腔填塞疗效比较

目的观察纳吸绵（NasoPore）和膨胀海绵（Merocel）在功能性鼻内窥镜（FESS）术后填塞的疗效对比。方法将92例功能性鼻窦内窥镜术后患者分为NasoPore组和Merocel组。术后分别置入鼻腔纳吸绵和膨胀海绵行填塞止血，观察2组患者术后疼痛率、出血率以及术腔恢复情况比较。结果@NasoPore组疼痛率和出血率分别为80．43％和26．09％；Merocel组则为95．65％和66．30％；②在中鼻通粘连与筛窦内囊泡的方面，NasoPore组（23．91％）低于Merocel组（48．91％）。结论在FESS术中应用纳吸绵填塞能更有效的缓解患者术后疼痛、减少术区出血，因其可降解、无需抽取、减轻病人痛苦及减轻术区黏膜水肿，值得临床推广。