炎症指标在结缔组织病相关间质性肺病并发呼吸衰竭中的预测价值

目的探讨炎症指标在结缔组织病相关间质性肺病(connective tissue disease-associated interstitial lung diseases,CTD-ILDs)并发呼吸衰竭(respiratory failure,RF)中的预测价值。方法回顾性分析2017-01/2023-05月在作者医院就诊的200例CTD-ILDs患者基础资料、氧分压(oxygen partial pressure,PaO_(2))、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))、白细胞计数(white blood cell,WBC)、淋巴细胞计数(lymphocyte,LYM)、单核细胞计数(monocyte,MONO)、中性粒细胞计数(neutrophil,NEUT)、血小板计数(platelet,PLT)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血清白蛋白(albumin,ALB)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT);计算两组患者的中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞比率(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(lymphocyte to monocyte ratio,LMR)、系统免疫炎症指数(systemic immune inflammatory index,SII)、预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)、系统免疫炎症营养指数(systematic immune inflammation nutritional index,SIINI)水平。根据入院时PaO_(2)结果将患者分为RF组和非RF组。比较两组患者的基础资料,将各炎症指标与PaO_(2)水平进行Spearman相关性分析;并将炎症指标对CTD-ILDs患者并发RF进行多因素Logistic回归分析;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析炎症指标对CTD-ILDs患者并发RF的预测价值。结果RF组患者的病程、年龄、WBC、MONO、NEUT、CRP、PCT、NLR、SII、SIINI水平均明显高于非RF组(P均<0.05),PaO_(2)、LYM、LMR、PNI明显低于非RF组(P均<0.05)。PaO_(2)与NLR、SII、SIINI呈负相关,与LMR、PNI呈正相关;NLR与SII、SIINI呈正相关,与LMR、PNI呈负相关;SII与SIINI呈正相关,与LMR呈负相关;SIINI与LMR、PNI呈负相关;LMR与PNI呈正相关(P均<0.05)。NLR升高是CTD-ILDs并发RF的独立危险因素和预测因素,NLR预测CTD-ILDs并发RF的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.765,SII、SIINI预测CTD-ILDs并发RF的AUC分别为0.684、0.683,三者联合检测的AUC为0.783。结论NLR升高是CTD-ILDs患者并发RF的独立危险因素。NLR、SII、SIINI三者联合对CTD-ILDs患者并发RF的预测能力优于任一单项指标。

术前系统性炎症反应指数-预后营养指数评分对结肠癌根治术后患者预后的影响

目的评价系统性炎症反应指数(SII)-预后营养指数(PNI)评分对结肠癌根治术后患者预后的预测价值。方法选择2015年1月—2016年12月徐州医科大学附属医院收治的144例结肠癌根治术后患者,收集临床资料,进行回顾性分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线确定SII和PNI的最佳截断值,并根据截断值将SII-PIN评分赋值对患者进行分组,分析不同分组与结肠癌根治术后患者临床病理特征及预后的关系。结果SII与PNI的ROC曲线下面积分别为0.695、0.754,最佳截断值分别为658、48.95。根据最佳截断值,SII-PNI评分分组为:SII<658且PNI>48.95为0分(61例);SII≥658或PNI≤48.95为1分(41例);SII≥658且PNI≤48.95为2分(42例)。COX多因素回归分析显示,肿瘤的分化程度、浸润程度、TNM分期及SII-PNI评分是影响结肠癌患者无病生存期(DFS)的独立危险因素(P<0.05),肿瘤的分化程度、TNM分期及SII-PNI评分2分是影响结肠癌患者总生存期(OS)的独立危险因素(P<0.05)。生存曲线显示,SII-PNI评分0分组的生存率显著高于1分组和2分组(P<0.05)。结论术前SII-PNI评分是影响结肠癌患者预后的独立危险因素,可用于结肠癌根治术后患者预后评估,评分越高,预后越差。

肠内免疫微生态营养支持辅助治疗老年营养不良的效果及其抗炎机制

目的观察肠内免疫微生态营养(EIN)支持辅助治疗老年营养不良的效果并探讨其抗炎机制。方法选取2021年1月至2023年1月新乡市中心医院(新乡医学院第四临床学院)收治的103例老年营养不良患者纳入研究,采用随机数表法分为对照组(n=51)和观察组(n=52),对照组患者采取肠内营养(EN)支持,观察组患者采取EIN支持,连续治疗2周。比较两组患者治疗前、治疗2周后的人体测量指标[上臂围(AC)、小腿围(CC)、体质量指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)]、营养生化指标[转铁蛋白(TF)、白蛋白(ALB)、淋巴细胞计数(LY)]、NRS2002评分、肠道微生态指标[双歧杆菌、乳酸杆菌、尿乳果糖/甘露醇(L/M)、二胺氧化酶(DAO)]和血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、降钙素原(PCT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)],同时比较两组患者的不良反应发生情况。结果治疗2周后,观察组患者的AC、CC、BMI、TSF分别为(23.58±2.47)cm、(27.78±3.50)cm、(19.06±1.77)kg/m^(2)、(8.58±0.95)mm,与对照组的(22.75±2.38)cm、(26.82±3.91)cm、(18.51±1.63)kg/m^(2)、(8.26±0.86)mm比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,观察组患者的血清TF、ALB、LY分别为(1.78±0.33)g/L、(35.60±4.48)g/L、(2.70±0.40)×10^(9)/L,明显高于对照组的(1.61±0.36)g/L、(32.71±4.09)g/L、(1.91±0.37)×10^(9)/L,差异均有统计学意义(P<0.05),但观察组患者的NRS 2002评分为(3.59±0.34)分,与对照组的(3.65±0.30)分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,观察组患者的血清TNF-α、IL-10、PCT、hs-CRP水平分别为(55.56±4.43)ng/L、(26.61±2.46)ng/mL、(4.46±0.88)mg/L、(7.23±0.96)mg/L,明显低于对照组的(67.71±5.68)ng/L、(33.32±2.81)ng/mL、(6.13±0.95)mg/L、(9.56±1.01)mg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,观察组患者的乳酸杆菌、双歧杆菌含量分别为(9.11±0.76)IgCFU、(9.25±0.81)IgCFU,明显高于对照组的(8.54±0.71)IgCFU、(8.60±0.66)IgCFU,尿L/M、DAO分别为0.11±0.02、(15.51±1.69)U/L,明显低于对照组的0.16±0.03、(18.85±2.26)U/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为9.62%,略低于对照组的15.69%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论EIN支持辅助治疗能抑制老年营养不良患者炎症反应,改善肠道微生态,提高患者营养水平,且具有一定安全性。

系统免疫炎症指数与营养控制状态评分对老年早期远端胃癌全腔镜手术病人预后的评估价值

目的 探究系统免疫炎症指数(SⅡ)与营养控制状态(CONUT)评分对老年早期远端胃癌全腔镜手术病人预后的预测效能。方法 选择2019年1月至2022年1月我院收治的行全腔镜胃癌切除术的老年早期远端胃癌病人126例,术前3 d检测外周血血小板、淋巴细胞计数、中性粒细胞、血清白蛋白及总胆固醇水平,计算SⅡ及CONUT评分。根据术后6个月随访结果将病人分为预后良好组和预后不佳组,采用多因素Logistic回归分析影响老年早期远端胃癌病人预后的相关因素。以ROC曲线下面积(AUC)评估SⅡ及CONUT评分对老年早期远端胃癌病人预后的预测价值。结果 126例老年早期远端胃癌病人中预后不佳24例。单因素及多因素Logistic回归分析结果均显示,年龄大、SⅡ升高、CONUT评分较高及浸润黏膜肌层M3为老年早期远端胃癌病人不良预后的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,SⅡ及CONUT评分单一及联合预测老年早期远端胃癌病人不良预后的AUC分别为0.706(95%CI:0.610~0.852)、0.701(95%CI:0.594~0.826)、0.809(95%CI:0.759~0.941),两者单一预测效能低于联合预测(P<0.05)。结论 SII及CONUT评分可用于辅助评估老年早期远端胃癌病人的预后,且预测效能良好。

控制营养状态评分和相关指标在骨肉瘤患者预后预测中的价值

目的探讨控制营养状态(CONUT)评分和相关指标在骨肉瘤患者预后预测中的应用价值。方法收集2000年至2018年宜宾市第一人民医院和宜宾市第二人民医院骨肉瘤患者的病历资料,随访患者临床结局,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析全身免疫炎症指数(SII)和CONUT评分预测患者预后的截止点,采用Kaplan-Meier曲线、Log-rank检验和Cox回归分析患者预后的影响因素。结果92例患者中位随访时间58(37,66)个月,中位生存时间50(23,61)个月,患者5年生存率为51.09%(95%CI=40.31%~61.87%)。SII和CONUT的ROC曲线下面积分别为0.726和0.951,最佳截止点为671.66×10^(9)/L和1.5分(P<0.01)。Cox回归显示:诊断时有转移、T分期3~4期和Enneking分期Ⅲ期是影响患者预后的危险因素,其HR(95%CI)分别为2.751(1.166~6.491)、2.230(1.033~4.815)和4.889(1.094~21.854),CONUT≥2分则是影响患者预后的保护因素,其HR(95%CI)为0.065(0.023~0.184)(P<0.05)。结论CONUT评分、T分期、诊断时有无转移和Enneking分期与骨肉瘤患者预后有关,而SII与患者临床结局无关。

系统性免疫-炎症指数和全身炎症评分联合检测在强直性脊柱炎中的诊断价值研究

目的探讨系统性免疫-炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)、全身炎症评分(systemic inflammation score,SIS)在强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)中的诊断价值。方法回顾性收集在徐州医科大学附属医院风湿免疫科住院的符合纳入标准的AS患者128例作为AS组,并随机选取笔者医院健康体检者110例作为对照组。收集两组患者的临床资料及血生化指标,计算SII、SIS并进行统计学分析。结果AS组患者的中性粒细胞计数、红细胞分布宽度、血小板计数、单核细胞计数、血小板/淋巴细胞比值(platelet/lymphocyte ratio,PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、SIS、SII均高于对照组,而淋巴细胞计数、白蛋白(albumin,ALB)、淋巴细胞/单核细胞比值(lymphocyte/monocyte ratio,LMR)水平较低(P<0.05),Spearman相关分析显示SII、SIS与RDW呈正相关(rs>0,P<0.05),与MPV呈负相关(rs<0,P<0.05),且SII与白蛋白呈负相关(rs<0,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示RDW、SII、SIS均是AS的独立危险因素(P<0.05),SII、SIS诊断AS的曲线下面积(area under curve,AUC)分别是0.712、0.681。二者联合检测AUC为0.734,特异性(87.3%)显著高于单一指标检测(82.7%、80.9%)。结论SII、SIS是强直性脊柱炎的独立危险因素,可作为临床辅助诊断指标,二者联合检测能够提高AS的早期诊断率。

全身免疫炎症指数与预后营养指数对炎症性肠病合并肌肉减少症的预测研究

目的 探讨全身免疫炎症指数(system immune inflammation index,SII)及预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)对炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者发生肌肉减少症的预测价值。方法 选取2019年1月至2021年12月西南医科大学附属医院住院确诊的108例IBD患者作为研究对象,根据第3腰椎层面骨骼肌质量指数(skeletal muscle index,SMI)分为肌肉减少症组(81例)和非肌肉减少症组(27例)。比较两组患者的临床特征,采用logistic回归分析、ROC曲线探讨SII及PNI对IBD患者发生肌肉减少症的预测价值。结果 肌肉减少症组患者的PNI为46.54±9.34,SII为2397.80±4884.88,与非肌肉减少症组的50.13±4.70和1140.60±954.0比较,差异均有显著性(P<0.05)。Logistic回归分析显示,SII≥1297.74(OR=5.917,95%CI 1.74~27.42)和PNI<47.90(OR=3.25,95%CI 1.16~15.55)均为IBD患者发生肌肉减少症的独立危险因素。ROC曲线分析显示SII预测IBD患者发生肌肉减少症的最佳截断值为1207.19,敏感度和特异度分别为64.20%和77.80%(P=0.004);PNI预测IBD患者发生肌肉减少症的最佳截断值为48.48,敏感度和特异度分别为61.73%和77.78%(P=0.008)。结论 SII及PNI与IBD患者发生肌肉减少症存在相关性,可用于预测IBD患者肌肉减少症的发生。

全身炎性反应指数联合控制营养状况评分对结肠癌患者预后的预测价值

目的:探讨全身炎性反应指数(SIRI)联合控制营养状况(CONUT)评分对结肠癌患者预后的预测价值。方法:选择结肠癌患者118例为结肠癌组,选择体检健康者75例为对照组。比较两组SIRI、CONUT评分。分析SIRI、CONUT评分与结肠癌患者临床病理特征的关系。采用Kaplan-Meier曲线和Cox回归分析SIRI、CONUT评分与结肠癌患者预后的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SIRI和CONUT评分对结肠癌患者预后的预测价值。结果:结肠癌组SIRI、CONUT评分高于对照组(均P<0.05)。低分化、TNMⅢ-Ⅳ期、有神经侵犯的结肠癌患者SIRI、CONUT评分高于中高分化、TNMⅠ-Ⅱ期、无神经侵犯的结肠癌患者(均P<0.05)。高SIRI、高CONUT评分结肠癌患者无复发生存(RFS)、总生存(OS)率低于低SIRI、低CONUT评分结直癌患者(均P<0.05)。TNMⅢ-Ⅳ期、高SIRI、高CONUT评分是结肠癌患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。SIRI联合CONUT评分预测结肠癌患者预后的曲线下面积高于两者单独预测(均P<0.05)。结论:结肠癌患者SIRI、CONUT评分升高,而高SIRI和CONUT评分与结肠癌高TNM分期、分化程度、神经侵犯以及低RFS、OS生存率有关,因此可作为预测结肠癌患者预后的标志物。

SII PNI与支气管扩张症—慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的相关性分析

目的探究系统免疫炎症指数(SII)、预后营养指数(PNI)与支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(BCOS)的相关性。方法回顾性分析2019年6月1日至2020年5月31日阜阳市人民医院住院收治的331例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病历资料,根据HRCT表现,将患者分为慢性阻塞性肺疾病(COPD)组(n=271)和BCOS组(n=60)。比较两组患者临床资料和检验结果的差异,应用二元logistics回归模型分析COPD患者发生支气管扩张的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估SII、PNI对BCOS的诊断效能。结果两组患者的年龄、性别、身体质量指数(BMI)等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);BCOS组患者PNI、Hb、FEV1%pred、FEV1/FVC明显低于COPD组,而糖尿病、抗生素使用时间、病程、住院天数、过去1年急性加重次数、总费用、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、SII以及纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)均高于COPD组,差异均有统计学意义(P<0.05);logisitic回归分析显示:SII、铜绿假单胞菌、过去1年急性加重次数均为BCOS呈的危险因素(OR=1.002、4.261、2.237,P<0.05);PNI为BCOS保护因素(OR=0.906,P<0.05);ROC曲线分析显示SII诊断BCOS的最佳截断值为688.866,灵敏度为83.30%,特异度为64.90%;PNI诊断BCOS的最佳截断值为42.225,灵敏度为76.70%,特异度为63.50%。结论过去1年急性加重次数、铜绿假单胞菌、SII、PNI是BCOS的独立危险因素,其中SII、PNI对BCOS有较好的诊断价值,在临床诊断中有一定的参考价值。

系统免疫炎症营养指数对老年腹腔镜前列腺癌根治术患者术后谵妄的预测价值

目的 探讨术前系统免疫炎症营养指数(SIINI)评价对老年腹腔镜下前列腺癌根治术(LRP)患者并发术后谵妄(POD)的预测价值。方法 选取2019年1月至2022年12月在海南医学院第二附属医院行LRP的657例老年患者作为研究对象。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析术前SIINI评价对老年LRP患者并发POD的预测价值。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨术前SIINI与老年LRP患者并发POD的关系,并构建和评价基于术前SIINI的列线图预测模型。结果 老年LRP患者POD的发生率为16.59%(109/657)。经ROC曲线分析,术前SIINI预测老年LRP患者并发POD的效能高于中性粒细胞/淋巴细胞比值和预后营养指数。Logistic回归分析结果显示,年龄≥75岁、简易精神状态检查量表评分<27分、手术时间≥120 min、术中出血量≥600 mL、SIINI≥18.51是老年LRP患者并发POD的独立危险因素(P<0.05)。基于术前SIINI构建的列线图预测模型的一致性指数为0.895(95%CI:0.858~0.932),校准曲线斜率接近1,具有较高的净获益率。结论 术前SIINI值升高提示老年LRP患者并发POD风险,基于术前SIINI构建的列线图模型具有较高的预测价值和临床实用性。

术前SII-PNI评分与老年胃癌患者临床病理特征及预后关系的研究

目的:基于外周血中性粒细胞、淋巴细胞及血小板计数的系统性炎症反应指数(systemic immune-inflammation index,SII)以及根据血清白蛋白水平和外周血淋巴细胞计数确定的预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI),探讨术前SII-PNI评分在预测老年胃癌患者根治术后预后中的临床价值。方法:回顾性分析2012年1月至2015年1月于河北医科大学第四医院行根治性手术治疗的327例老年胃癌患者(年龄≥70岁)临床资料,分别计算术前SII及PNI值。利用ROC曲线确定SII、PNI的最佳cut-off值,根据评分将患者分为3组,比较各组患者之间的临床病理特征及生存预后。结果:术前SII-PNI不同评分患者中,肿瘤直径、肿瘤浸润程度(pT分期)、淋巴结是否转移、pTNM分期、脉管浸润与神经受侵发生率以及Ki-67阳性比例比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。Cox多因素分析显示,肿瘤组织学类型(P=0.023)、肿瘤浸润深度pT分期(P=0.016)、存在淋巴结转移(P=0.014)、肿瘤pTNM分期(P=0.001)和术前SII-PNI评分(P=0.001)是影响老年胃癌患者预后的独立危险因素。结论:术前SII-PNI评分与老年胃癌患者的临床病理特征密切相关,同时评分越高患者术后易出现并发症,而且预后越差。

放(或/和)化疗前NLR、SII、PNI对进展期食管癌患者预后的预测价值

目的评估外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、全身免疫炎症指数(SII)、预后营养指数(PNI)对放(或/和)化疗前进展期食管癌患者预后的预测价值。方法回顾性分析292例进展期食管癌患者在接受放(或/和)化疗前临床、病理及影像学资料,根据NLR、SII、PNI的中位数分别分为高表达组和低表达组,Kaplan-Meier法分析放(或/和)化疗后5年生存率,Cox回归进行单因素和多因素分析两组患者的NLR、SII、PNI和临床病理学及影像学资料与患者预后的关系。结果 NLR、SII、PNI低表达组和高表达组5年生存率分别为24.4%、6.3%,24.8%、7.0%,9.5%、28.4%,差异均有统计学意义(P<0.05)。与单纯放疗或化疗者比较,放疗联合化疗者预后更好(P<0.05)。治疗前SII水平、PNI水平、治疗方式、N分期及cTNM分期是预测进展期食管癌患者预后的重要指标(P均<0.05)。结论低NLR及SII、高PNI、放疗与化疗联合治疗者预后更好,推荐联合治疗;放(或/和)化疗前外周血SII及PNI是预测进展期食管癌患者预后的重要指标。

PNI与SII在胃癌患者术后预测生存中的价值

目的探讨预后营养指数(PNI)与系统免疫炎症指数(SII)在单一手术治疗胃癌患者术后预测生存的价值。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月苏州大学附属第三医院收治的614例经手术治疗的胃癌患者的临床病理资料,根据术后检验结果计算出PNI值[PNI=清蛋白(g/L)+5×淋巴细胞(×10^(9)/L)]和SII值[(SII=血小板×中性粒细胞/淋巴细胞]。根据R语言循环算法截取最佳截取值,将PNI和SII分为高、低两组,分析PNI及SII与患者临床病理因素之间的关系,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-Rank法进行单因素分析,COX回归风险模型进行多因素分析。结果PNI最佳截取值为28.38,PNI≤28.38组有80例,PNI>28.38组有534例。SII最佳截取值为3111.49,SII≤3111.49组有491例,SII>3111.49组有123例。PNI及SII均与患者的术式、脉管癌栓、T分期、N分期有关(P均<0.05),PNI还与患者年龄及有无印戒细胞有关(P均<0.05)。截至2020年12月存活410例,死亡204例,PNI高值组及SII低值组患者总体生存期(OS)明显优于PNI低值组及SII高值组(P均<0.05)。单因素分析结果显示,术式、神经累及、脉管癌栓、T分期、N分期、PNI及SII与手术治疗胃癌患者OS均相关(P<0.05)。多因素分析结果显示,术式(HR=1.576,95%CI:1.164~2.135,P=0.003)、T分期(HR=1.251,95%CI:1.022~1.530,P=0.03)、N分期(HR=1.864,95%CI:1.589~2.197,P<0.001)、PNI(HR=0.515,95%CI:0.362~0.735,P<0.001)是手术治疗胃癌患者OS独立危险因素。结论术后SII越低、PNI越高,患者预后越好。术后的PNI是胃癌患者独立预后指标,与胃癌患者的总生存时间相关。

全身免疫炎症指数对急性呼吸窘迫综合征预后的评估

目的评估全身免疫炎症指数水平(systemic immune-infl ammatory index,SII)预测急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)预后的关系。方法选取重症监护医学信息数据库Ⅲ的ARDS患者为研究对象。患者随访一年。主要终点是30 d病死率,次要终点90 d病死率和一年病死率。Cox比例风险回归评估SII是ARDS患者的独立危险因素,倾向性得分匹配,控制混杂因素。结果本研究共纳入723名ARDS患者,较于SII<3655,SII≥3655,患者年龄更加高,SpO_(2)更低,简化急性生理学评分Ⅱ,序贯器官衰竭评分,30 d,90 d和一年病死率更加高。Cox比例风险回归分析显示,SII高水平是30 d、90 d、一年ARDS预后的独立危险因[(HR=1.68,95%CI:1.19~2.36,P=0.0028),(HR=1.46,95%CI:1.07~1.99,P=0.0170),(HR=1.34,95%CI:1.01~1.77,P=0.0425)]。倾向评分匹配分析进一步证实了SII与ARDS患者预后的关系。结论SII作为一个简单且易重复的指标,是ARDS患者独立危险因素。

SIRS评分联合系统性炎症指标对儿童RSV混合感染的诊断价值

目的探讨全身炎症反应综合征(SIRS)评分联合系统性炎症指标对儿童呼吸道合胞病毒(RSV)混合感染的诊断价值。方法RSV感染患儿175例分为RSV混合感染组(A组,65例)和RSV单纯感染组(B组,110例)。比较两组SIRS评分和系统性炎症指标。绘制ROC曲线分析SIRS评分联合系统性炎症指标对儿童RSV混合感染的诊断效能。结果与B组比较,A组SIRS评分、IL-6水平、中性粒细胞计数、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值(NLR)、血小板计数/淋巴细胞计数比值(PLR)及系统性免疫炎症指数(SII)均升高(P<0.05)。SIRS评分联合IL-6、联合中性粒细胞计数、联合NLR、联合PLR、联合SII诊断儿童RSV混合感染的AUC分别为0.762、0.817、0.822、0.811、0.824(P<0.01);其中,SIRS评分联合SII诊断儿童RSV混合感染的灵敏度和特异度最高,分别为74.31%和83.82%。结论SIRS评分联合系统性炎症指标能够提高儿童RSV混合感染的诊断效能,其中SIRS评分联合SII对儿童RSV混合感染的诊断价值最高。

SII、COP-NLR评分与局部晚期鼻咽癌患者临床病理特征和预后的关系研究

目的:探讨系统性免疫炎症指数(SII)、血小板计数和中性粒细胞与淋巴细胞比值(COP-NLR)评分与局部晚期鼻咽癌患者临床病理特征和预后的关系。方法:选择2015年1月到2017年12月徐州医科大学附属医院收治的94例局部晚期鼻咽癌患者,计算SII和COP-NLR评分,受试者工作特征(ROC)曲线确定治疗前SII的最佳临界值,比较不同SII、COP-NLR评分局部晚期鼻咽癌患者临床病理特征的差异。绘制Kaplan-Meier生存曲线分析不同SII、COP-NLR评分的局部晚期鼻咽癌患者总生存期(OS)的差异,单因素和多因素Cox回归分析影响患者预后的危险因素。结果:根据SII最佳临界值、COP-NLR评分标准将局部晚期鼻咽癌患者分为低SII组(46例)和高SII组(48例),低COP-NLR组(0-1分,45例)和高COP-NLR组(2分,49例)。高SII组、高COP-NLR组TNM分期Ⅳa期、淋巴结转移、颅底侵犯比例高于低SII组、低COP-NLR组(P<0.05)。高SII组、高COP-NLR组的5年OS明显降低(P<0.05)。TNM分期Ⅳa期、SII升高、COP-NLR评分升高是局部晚期鼻咽癌患者预后不良的危险因素(P<0.05)。结论:局部晚期鼻咽癌患者高SII、高COP-NLR评分与恶性病理特征和低生存率有关,SII、COP-NLR评分可作为局部晚期鼻咽癌预后预测的潜在生物学标志物。

术前系统免疫炎症指数(SⅡ)和预后营养指数(PNI)与喉鳞癌患者预后的关系

目的探讨术前系统免疫炎症指数(SⅡ)和预后营养指数(PNI)与喉鳞癌患者预后的关系。方法选取2018年7月-2020年3月于我院行手术治疗且术后病理确诊为喉鳞癌的60例患者为研究对象,分析SⅡ、PNI与病理特征的相关性,并应用受试者工作特性曲线(ROC曲线)评估其对患者预后的预测效能。结果SⅡ与年龄、病理分化程度、T分级、N分级有关,PNI与年龄、病理分化程度、T分级、N分级、肿瘤分型有关;单变量Cox回归分析发现SⅡ、PNI是影响术后3年生存率的重要因素;与单纯SⅡ、PNI指标预测比,联合检测准确性更高。结论术前高SⅡ、低PNI是降低术后生存率的独立危险因素,联合检测对喉鳞癌患者预后预测的效能最高。

基于术前系统免疫炎症指数及控制营养状况评分对胰腺癌根治术后列线图预后预测模型的构建及评价

目的基于术前系统免疫炎症指数(SII)及控制营养状况(CONUT)评分探讨影响胰腺导管腺癌(PDAC)根治术后预后的危险因素并建立预后预测模型。方法回顾性收集兰州大学第二医院2014年1月至2019年12月期间确诊为PDAC患者的临床病理资料。采用X-tile软件确定SII最佳截断值,使用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Cox比例风险回归模型对PDAC根治术后预后影响因素进行多因素分析,使用R4.0.5软件绘制1、2、3年生存率的列线图预测模型,然后评价该预测模型的效能并建立网页计算器。结果共131例患者纳入本研究,中位生存时间18.6个月,术后1、2、3年累积总生存率分别为73.86%、36.44%、11.95%。术前SII最佳截断值为313.1,Kaplan-Meier生存曲线分析显示SII>313.1者较SII≤313.1者的预后更差(χ2=8.917,P=0.003)。Cox比例风险回归模型多因素分析结果显示,年龄>65岁、临床分期晚(Ⅲ、Ⅳ期)、术前SII>313.1、CONUT评分>4分是PDAC根治术后影响预后(总生存时间)的独立危险因素(P<0.05)。包括年龄、临床分期、术前SII、CONUT评分及术后化疗构建的列线图预测模型内部验证一致性指数(C指数)为0.669,绘制的列线图校正曲线预测的生存情况与实际观察到的生存情况拟合良好,决策曲线分析显示列线图具有更广的临床净获益(阈值概率为0.05~0.95),网页计算器运行良好。结论年龄、临床分期、术前SII、CONUT评分是PDAC根治术后预后的独立影响因素。通过将年龄、临床分期、术前SII、CONUT评分及术后化疗纳入构建的列线图对PDAC根治术后预后预测更精确,建立的网页计算器更方便医生和患者使用。

术前全身免疫炎症指数与肝移植患者早期移植物功能不全关系的单中心回顾性研究

目的研究肝移植手术患者术前全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammatory index,SII)与术后早期移植物功能不全(early allograft dysfunction,EAD)之间的关系。方法根据纳入和排除标准回顾性收集2015年1月至2019年12月期间于四川大学华西医院行肝移植手术的患者,分析术后EAD发生情况;采用广义倾向性评分加权法均衡影响EAD发生的混杂因素,然后分析SII与EAD发生的关系。结果本研究共纳入符合纳入和排除标准的患者390例,发生EAD 93例(23.8%)。通过广义倾向性评分加权法均衡受体终末期肝脏疾病模型评分、Child-Pugh分级,供体体质量指数、供体年龄、移植物质量、术中冷缺血时间、肝移植手术时间、术中失血量、输液总量、输红细胞量、自体血回输量、输新鲜冰冻血浆量、输浓缩血小板量、输红细胞和自体血总量这14个协变量后,其与SII的相关系数整体平均值由0.049下降到0.039,并且单个协变量的相关系数均达到<0.1的标准。基于广义倾向性评分加权的二分类logistic回归分析显示,SII与EAD的发生不相关(P=0.371)。结论从本研究初步结果中未发现肝移植患者术前SII与术后EAD发生有关。