N-Osrteoc、β-Crosslaps、TPINP在鼻咽癌放疗后骨转移中诊断及预后中的价值

目的探究N端骨钙素(N-Osrteoc)、β-胶原特殊系列(β-Crosslaps)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TPINP)在鼻咽癌放疗后骨转移中诊断及预后中的价值。方法选取本院2015年3月至2018年3月鼻咽癌放疗后骨转移患者89例作为转移组,放疗后未发生骨转移患者37例作为未转移组。比较两组临床资料、血清N-Osrteoc、β-Crosslaps、TPINP水平,采用Pearson相关性分析转移组血清N-Osrteoc、β-Crosslaps、TPINP与常规肿瘤标志物相关性,受试者工作特征(ROC)曲线评价上述指标诊断价值,随访2年,统计转移组2年生存率,并采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析。结果转移组血清N-Osrteoc、β-Crosslaps、TPINP水平高于未转移组(P<0.05);血清N-Osrteoc、β-Crosslaps、TPINP与CEA、CYFRA21-1呈正相关(P<0.05);血清N-Osrteoc、β-Crosslaps、TPINP水平联合检测诊断鼻咽癌放疗后骨转移的AUC最大,为0.872,敏感度为82.02%,特异度为83.78%;血清N-Osrteoc、β-Crosslaps、TPINP高危患者2年生存率低于低危患者(P<0.05)。结论临床可通过监测N-Osrteoc、β-Crosslaps、TPINP水平评估鼻咽癌患者放疗后骨转移情况,有利于为患者预后评估提供参考依据。

正骨丸促进锁骨骨折愈合的临床研究及机理探讨

目的:探讨正骨丸促进锁骨骨折愈合的作用机理。方法:采用随机对照的研究方法,对口服正骨丸的治疗组及口服钙尔奇D的对照组的骨折愈合程度X线分级、骨折临床愈合时间、血清中骨钙素、TPINP(总I型胶原氨基端延长肽)以及碱性磷酸酶等进行比较研究。结果:治疗组临床愈合时间比对照组明显缩短(P<0.01),术后8周血清中骨钙素(P<0.01)、TPINP(P<0.01)以及碱性磷酸酶(P<0.01)的含量均明显高于对照组,术后16周则对照组的TPINP以及碱性磷酸酶的含量较治疗组明显增高(P<0.01),但两组骨钙素对比无明显差异(P>0.05)。结论:正骨丸具有促进骨折愈合的作用,可缩短骨折临床愈合时间,早期袪除患肢制动,减少因骨折给患者带来的工作生活不便,有效提高患者的生活质量,是一种值得临床进一步推广运用的药物。

骨科一号汤治疗粉碎性桡骨远端骨折的临床疗效

目的:探讨骨科一号汤辅助治疗粉碎性桡骨远端骨折的临床效果及对骨密度、骨代谢指标的影响。方法:选取2017年3月—2019年11月于我院就诊的粉碎性桡骨远端骨折患者60例,采用随机数表法分为对照组和治疗组,各30例。对照组予以手法复位小夹板外固定治疗,治疗组在对照组的基础上联合骨科一号汤加减治疗,对比观察两组临床效果、骨密度和骨代谢指标、康复情况、CRPS发生情况。结果:治疗组总有效率(93.33%,28/30)明显高于对照组(70.00%,21/30)(P<0.05);治疗后,治疗组骨密度、BGP和tPINP明显高于对照组(P<0.05),消肿时间、止痛时间、骨折愈合时间以及CRPS发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:骨科一号汤辅助治疗粉碎性桡骨远端骨折的临床疗效显著,可促进骨折端愈合,快速解除临床症状,并能有效防止后遗症的发生。

β-胶原降解产物,N-端骨钙素,总Ⅰ型胶原氨基端延长肽在肿瘤骨转移诊断中的应用

目的探讨血清N-端骨钙素(N-MID Osteocalcin)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TPINP)、骨吸收标志物β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-C-terminal telopeptide of type I collagen,β-CTx)在骨转移癌诊断中的临床价值。方法将87例肿瘤患者分为骨转移组48例和无骨转移组(对照组)39例,采用不同分类依据将骨转移组分为A.B.C三个亚组。定量测定N-MID.β-CTx和TPINP。结果 N-MID.β-CTx和TPINP在骨转移组中的浓度均高于对照组,TPINP和N-IMD在与骨转移程度呈正相关。各标志物之间均有相关性。结论检测血清N-MID.β-CTx和TPINP水平都能反映骨转移患者的病情,对于骨转移诊断及病情监测中有重要意义。

骨代谢指标在骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折诊疗中的应用价值

目的:对骨代谢生化指标[TPINP、β-Crossl、25-(OH)D]在骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者诊疗中的应用价值进行探讨。方法:选取2018年1月~2019年1月胸腰椎压缩性骨折患者139例为研究组,另选取同期健康体检者120例作为对照组。对两组性别、年龄、骨密度(BMD)值对骨代谢生化指标的影响进行对照。根据骨密度t值不同,分为骨质疏松组(OP组)与非骨质疏松组(非OP组),分析骨质疏松性骨折与骨代谢指标的关系。结果:研究组男性、女性血清TPINP、β-Crossl水平均高于对照组,25-(OH)D水平低于对照组;随着年龄增长,血清TPINP、β-Crossl水平均呈下降的趋势,25-(OH)D水平升降幅度不明显;OP组BMD值低于非OP组,非OP组BMD值低于正常对照组,女性TPINP、β-Crossl水平高于男性,25-(OH)D水平低于男性。结论:骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者血清骨代谢水平与其性别、年龄及BMD值有一定的相关性,根据体检者BMD及血清TPINP、β-Crossl的水平,可预估受检者胸腰椎压缩性骨折的可能性,并做好预防跌倒工作。

老年女性骨质疏松症患者骨代谢生化指标应用价值的研究

目的探讨老年女性骨质疏松症患者中骨代谢生化指标的应用价值。方法选取2010年3月～2012年6月来我院就诊的老年女性骨质疏松症患者212例,检测其空腹血清中BGP、TPINP、β-Cross、PTH、1,25-(OH)2维生素D3的含量,将<70岁组、≥70岁组及对照组患者的观察指标进行比较分析。结果与健康对照组比较,<70岁组及≥70岁组患者具有较高的BGP、TPINP、β-Cross及PTH,具有较低的1,25-(OH)2维生素D3;与≥70岁组比较,<70岁组具有较高的BGP、β-Cross检测值,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年女性骨质疏松症患者中检测骨代谢生化指标具有应用价值,对于疾病的诊断和治疗具有非常重要的意义。

血清总Ⅰ型胶原氨基端延长肽和Ⅰ型胶原羧基端肽在骨质疏松症并发骨折检测的临床意义

目的:探讨骨形成标志物血清总I型胶原氨基端延长肽(TPINP)和骨重吸收标志物I型胶原羧基端肽(CTX)在骨质疏松症并发骨折患者中临床检测的意义。方法:回顾性分析我院自2013年1月至2014年7月共50例初诊为骨质疏松导致骨折患者的病例资料,并利用罗氏Cobas e411免疫分析仪采用电化学发光法测定血清中TPINP和CTX,采用t检验进行统计学分析骨质疏松导致骨折病人及健康对照组外周血中TPINP和CTX等的表达。结果:和健康对照组相比,骨质疏松导致骨折患者外周血中TPINP及CTX的水平明显增高,TPINP和CTX在骨质疏松及健康对照组的表达分别为94.9±5.49μg/ml及35.06±2.74μg/ml;0.89±0.05μg/ml及0.36±0.02μg/ml;P<0.01,差异有统计学意义。结论:TPINP和CTX可做为骨质疏松及其严重并发症骨折的预防性检测指标及治疗监测有一定的应用价值。

骨代谢标志物与糖尿病患者骨质疏松症的关系

目的评估骨代谢标志物在糖尿病患者中引发骨质疏松症中变化及其关系。方法采用回顾性病例分析,用双能X线骨密度仪对104例糖尿病患者进行测定腰椎骨密度,分为骨质疏松症组(57例)和非骨质疏松组(47例)。然后分别进行血清总I型前胶原氨基端前肽(TPINP)、β-胶原降解产物(β-CTX)、N端骨钙素(N-MID)、25羟维生素D[25-(OH)-VD]、血清Ca、P、肌酐、糖化血红蛋白(Hb A1c)的检测。用Pearson相关分析对8项骨相关标志物与糖尿病患者并发骨质疏松的相关性进行分析。结果骨质疏松组腰椎总密度和腰椎(L1~L4)均显著低于非骨质疏松组;骨质疏松组T-P1NP、β-CTX明显高于非骨质疏松组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson分析,骨质疏松组的T-P1NP、β-CTX与骨密度呈负相关(r值分别-0.204、-0.274,P<0.05)。结论糖尿病患者的骨代谢标志物与骨密度之间具有一定的相关性,结合T-PINP、β-CTX两项指标可有助于评价糖尿病骨质疏松症各阶段,具有一定的临床意义。