太阴型脑梗死患者中医证候分布规律研究

目的 探索基于“五态人”理论分型的太阴型脑梗死患者中医证候分布规律,以期为脑梗死的防治提供理论依据。方法 使用《五态性格测验表(成人简版)》筛选就诊于河南中医药大学第一附属医院的太阴型脑梗死患者,制订太阴型脑梗死患者中医四诊信息调查表,收集符合标准的221位患者的临床信息。依据所搜集的资料建立数据库,采用统计学软件SPSS 20.0进行数据处理,对患者中医临床信息进行频数及频率统计,对筛选得到的四诊信息采用因子分析法探索证候分布规律。结果 本研究纳入的221例太阴型脑梗死患者中,筛选总结出35个主要四诊信息。通过因子分析法得出5个证候集,分别为气虚血瘀证(24.9%)、痰湿证(24.0%)、气虚痰湿证(23.1%)、气虚证(19.0%)、血瘀证(9.0%),提示太阴型脑梗死患者证候要素以痰湿、气虚、血瘀为主。结论 太阴型脑梗死患者常见中医证候以气虚血瘀证、痰湿证、气虚痰湿证、气虚证、血瘀证为主,尤以气虚血瘀证最为常见。

经络拍打联合五音疗法用于稳定期COPD患者护理的价值

目的探讨手太阴肺经拍打联合中医五音疗法在稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者护理中的价值。方法选取2022年1月—2023年5月福建中医药大学附属第二人民医院收治的94例稳定期COPD患者作为研究对象,通过随机抽取编号(1~90号)后根据单双号分为2组,各47例。对照组实施常规护理干预,试验组在常规护理基础上增加手太阴肺经拍打联合中医五音疗法。比较2组的肺功能指标、呼吸困难指数(modified medical research council,mMRC)、症状情况、6 min步行试验(6-minute walking test,6MWT)距离。结果护理前,2组的肺功能指标第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)与用力肺活量(forced vital capacity,FCV)比值(FEV1/FCV)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%)、mMRC、COPD评估测试量表(COPD assessment test,CAT)评分以及6MWT距离比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。护理后4、8周后,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,试验组的FEV1/FCV[4周后,(54.69±4.04)vs.(57.72±4.18);8周后:(55.95±4.28)vs.(59.85±3.44)]、FEV1%[4周后,(51.37±3.85)%vs.(54.08±4.26)%;8周后,(53.89±3.94)%vs.(58.63±4.07)%]更高,mMRC级别3~4级比率(4周后,46.81%vs.19.15%;8周后,38.30%vs.14.89%)更低,CAT评分更低[4周后,(18.25±5.12)分vs.(15.46±4.35)分;8周后,(14.19±4.25)分vs.(12.08±3.36)分],6MWT距离更长[4周后,(438.58±32.69)m vs.(459.42±31.86)m;8周后,(466.49±30.57)m vs.(482.08±29.15)m]。结论在稳定期COPD患者的护理中,实施手太阴肺经拍打联合中医五音疗法干预,对患者的肺功能改善有显著效果,有助于减轻其呼吸困难程度及其临床症状的严重程度,促进患者的活动耐力提升。

初探手太阴肺经教学设计及课程思政

手太阴肺经是十二经脉循行流注的起始经脉,是经络腧穴学腧穴各论教学的先行经脉和重点经脉。因此,讲授好手太阴肺经,在经络腧穴学教学中显得尤其重要。文章提出几点手太阴肺经的教学设计与问题思考:以问题为导向阐释经脉循行原文;巧妙记忆经脉腧穴个数;重点腧穴探讨学习;重视腧穴的定位,旨在探索革新教学方式、提升教学质量、减轻学生记忆负担,巧妙地把课程思政融入专业课教学当中,培养优质的针灸学人才,为针灸走向世界奠定基础。

麦门冬汤治疗太阴阳明合病的阴虚型便血的思考

便血虽为临床常见胃肠疾病,但亦可见于太阴阳明合病。麦门冬汤出自《金匮要略》。作者临床运用麦门冬汤治疗太阴阳明合病的阴虚型便血,效果显著。文章从麦门冬汤“太阴、阳明为要”的立方思路,从全方主入太阴阳明的“虚实”“升降”“燥湿”三个生理病理方面,解析麦门冬汤的配伍组方,并举此法治疗太阴阳明合病的阴虚型便血的案例,阐明了麦门冬汤治疗该病的机制,从而指出麦门冬汤的证治指征:凡太阴阳明气阴不足,气机上壅所致病证,皆可考虑麦门冬汤加减治之,拓展了麦门冬汤的临床运用范围。

从《伤寒论》太阴病探讨抑郁症辨治

抑郁症患者常见疲乏、腹泻、纳差等太阴里寒征象,太阴里寒导致的肠道菌群失衡,常通过脑肠轴作用于脑神经,引发脑神紊乱,出现抑郁症。以四逆辈方药或温法温运太阴,对具有倦怠嗜卧、面色萎黄或淡白、乏力纳差、腹胀腹泻、舌质淡胖或有齿痕等特点的抑郁症患者具有良效。根据《伤寒论》六经辨证整体性、动态性的特点,临床常合以温壮少阴、和解少阳,以达标本兼治、治病求本的目的。

从肺论治内障眼病初探

内障眼病外无见症,在现代眼科中主要包括眼后段疾病,其病因病机十分复杂。“目病常统于肺”是阐述内障眼病病因病机的重要理论。肺为相傅之官,主一身之气,在眼的生理功能和病因病机中具有关键作用。肺对眼内气、血、津液有疏通和调节作用,尤以肺气宣降为要,在视网膜血氧调节中可见一斑;玻璃体属于手太阴肺经,手太阴肺经为阴经气化活动的开始,玻璃体在内眼中亦是如此。在现代研究中也可发现,玻璃体微粒在内障眼病中起着调节和信使的作用。本文分别从理论研究和现代研究2个方面,分析从肺论治内障眼病的依据,着重从经络和藏象的角度进行探讨。

基于“一气周流”理论解读《金匮要略》麦门冬汤

清代名医黄元御提出的“左升右降,中气为枢,一气周流”理论,是其学术精髓的高度凝练,精妙地诠释了天人合一哲学与自然界一气循环不息的和谐状态。麦门冬汤,作为仲景经方之瑰宝,历经岁月洗礼,广泛应用于临床。文章深入剖析“一气周流”理论框架,并以此为透镜,重新审视麦门冬汤之病机本质与用药奥义,从药组配伍之精妙,阐发麦门冬汤既具培土生金以促一气周流之顺畅,又擅降阳明、开太阴以调和气机升降之特性。通过列举其在呼吸系统、消化系统及肿瘤治疗中的卓越表现,彰显了麦门冬汤深藏的“一气周流”智慧,为临床辨证施治、方药配伍提供了新颖视角与广阔思路,拓宽了该经方在医疗实践中的应用范围。

从“实则阳明,虚则太阴”论治卵巢储备功能减退

卵巢储备功能减退临床主要表现为月经过少、月经稀发、闭经或不孕等病症,现代医学对于此病的治疗尚存在一定的争论。目前已有大量研究表明中医治疗卵巢储备功能减退具有明显优势,中医传统医学多从肾、肝、脾、心等脏腑论治此病,清代医家柯韵柏在《内经》的基础上提出“实则阳明、虚则太阴”的经典论述,文章从这一理论角度出发分析此病的发病机制,力求探索临床应用中医药防治卵巢储备功能减退的有效治疗方法。文章将以“实则阳明、虚则太阴”思想为基础,对辨治卵巢储备功能减退的思路及应用做出详细阐述。

肝系疾病发生与患者出生日期五运六气特点相关性分析

【目的】探讨肝系疾病患者出生日期的五运六气特点,分析肝系疾病发生与患者出生日期五运六气特点的关联性。【方法】收集广东省中西医结合医院2021年5月至2023年5月收治的肝系疾病患者的住院病例共5057例,统计分析患者出生日期的五运六气特点。【结果】肝系疾病患者发病与主运、主气、客气、客主加临、运气相合密切相关;主运中,金运时期出生者患病率最高,火运最低;主气中,太阴湿土时段出生者患病率最高,太阳寒水时段出生者患病率最低;客气中,阳明燥金时段出生者患病率最高,少阴君火时段出生者患病率最低;不同客主加临时段中,客气相生或相克主气为顺关系时段出生者患病率最高,主气与客气为同气关系时段出生者患病率最低;在不同运气相合特点的年份中,顺化年出生者患病率最高,岁会年出生者患病率最低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.001)。【结论】肝系疾病发生与患者出生时的主运、主气、客气、客主加临、运气相合之间存在一定的关联性。

“凡病温者,始于上焦,在手太阴”理论探析

针对“凡病温者,始于上焦,在手太阴”的争议,首先溯源《温病条辨》与吴氏“十二字”的形成;然后从温病的始发部位、与人体素质关系、初始治疗、偏离叶天士“十二字”原义及“王雨三”与吴氏“十二字”等几方面进行质疑和辨析;再从文字与行文逻辑上,对“温病起于手太阴论”、管窥“王雨三”与吴氏“十二字”存在的一定合理性进行辨析。结果发现,吴氏“十二字”并不适用所有温病,只有在中医辨证思维下才能深刻理解吴氏“十二字”精髓。

水针刀阳明经、太阴经同治法治疗肱骨外上髁炎的疗效

目的观察水针刀阳明经、太阴经同治法治疗肱骨外上髁炎的疗效。方法选取2021年11月至2023年1月肱骨外上髁炎83例,随机分为观察组(水针刀阳明经、太阴经同治法)和对照组(单纯“阿是穴”水针刀松解),比较两组治疗前、治疗后3、6、12个月简式MPQ疼痛问卷(SF-MPQ)及Mayo肘关节功能评分及疗效。结果治疗后3个月观察组MPQ评分、Mayo评分改善优于对照组(P<0.05),且观察组治愈率(92.8%)高于对照组(73.2%)(P<0.05);治疗后6个月对照组MPQ评分、Mayo评分相较于观察组出现明显反弹趋势(P<0.01),观察组治愈率(90.5%)优于对照组(70.7%)(P<0.05);治疗后12个月,观察组MPQ评分、Mayo评分恶化反弹幅度明显低于对照组(P<0.01),观察组总有效率(92.9%)、治愈率(88.1%)高于对照组(73.0%,65.9%)(P<0.05)。结论与单纯“阿是穴”水针刀疗法比较,水针刀阳明经、太阴经同治法治疗肱骨外上髁炎疗效更佳,可持久减轻肘关节疼痛、控制肱骨外上髁炎症状复发趋势,恢复肘关节功能,值得临床推广应用。

从三阴表证探讨《伤寒杂病论》腰痛治法

腰痛症牵涉疾病广泛,病位较为复杂。张仲景在所著《伤寒杂病论》中提倡六经皆有表证,腰痛亦然。腰痛涉及三阴表证病机基本围绕阴寒凝滞肌肉、筋膜、骨节展开,并以温阳散寒作为治疗大法。根据发病部位可归纳为4类4法:病在太阴治以温脾散寒、化湿止痛,病在少阴治以温肾散寒、化饮通经,病在厥阴治以暖肝养血、温经通脉,多经表证则治以通阳宣痹、散寒化湿。

从伤寒少阳太阴经论治女性青春期后痤疮

近年来女性青春期后痤疮的发病率不断提高,相较于青春期痤疮,女性青春期后痤疮在病因病机、发病特点、治则治法等方面存在较大差异,分析女性青春期后痤疮患者临床表现,发现其符合《伤寒论》中少阳、太阴经合病的论述,故文章从少阳枢机不利、太阴寒湿困脾2个方面分析女性青春期后痤疮的发病原理,并选用柴胡桂枝干姜汤作为基础方结合临床实践加减治疗,为临床治疗此病提供新的理论支持和治疗方案。

清心莲子汤联合朝医太极针治疗太阴人卒中后睡眠障碍的疗效观察

目的:探讨清心莲子汤联合朝医太极针治疗太阴人卒中后睡眠障碍(post-stroke sleep disorders,PSSD)的疗效。方法:选取46例患有卒中后睡眠障碍的太阴人患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各23例。对照组患者在常规基础治疗基础上给予阿普唑仑;试验组在常规基础治疗基础上给予清心莲子汤联合朝医太极针。比较两组患者治疗前后的匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)总分及两组患者的临床疗效。结果:试验组治疗30d后的总有效率为56.52%,显著高于对照组的17.39%(P<0.01);试验组患者30d后的PSQI总分低于对照组,P值为0.01,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清心莲子汤联合朝医太极针治疗太阴人卒中后睡眠障碍疗效显著,能够有效改善睡眠障碍症状,促进神经功能恢复。

论足太阴经络与三焦系统的关系

经络是联络脏腑、沟通内外、运行气血的多维网络体系,三焦是气化和水运的道路行径。通过对足太阴经络系统的循行、功能和所主病证与三焦系统进行比较分析,发现两者的病机变化相合,病位分布相通,治疗范围密切联系。从足太阴经络的组成部分与三焦系统多维度、多层次释析探讨,借以经络特性补充三焦辨证的结构学和功能学关系,以期强化足太阴经络系统在三焦辨证中作用,深化经络体系发展内涵,优化“以外治内”传统医学思维,夯实中医整体哲学观,为构建现代针灸医学的理论体系提供思路。

张福利教授基于太阴-阳明理论治疗桥本甲状腺炎经验

桥本甲状腺炎是一种临床常见的自身免疫性疾病,发病机制相对复杂,西医以手术治疗、甲状腺激素替代治疗、免疫抑制剂等手段以缓解症状,延缓病程,不良反应明显。本病属于中医“瘿病”的范畴,体质、饮食、情志等与本病发生相关,病机多为正虚邪滞,痰浊凝滞和肝失条达,病理因素多为气滞、痰凝、血瘀。张福利教授认为脾虚湿盛为基本病机,燥邪和湿邪相兼致病。燥湿互化贯穿于疾病的始终。基于太阴-阳明理论,张福利教授结合多年临证经验提出了润燥化湿、通调脾胃的基本治则,自拟基础方,临证时,根据燥邪偏亢或湿邪偏重的疾病不同阶段,增减方中诸药的润燥或祛湿之力,顺应四时之阴阳消长,随证加减,疗效颇佳。

从太阴病论治干燥综合征

干燥综合征是一种可引起多器官、多系统损害的慢性炎症性自身免疫病,该病情况复杂多样,个体差异很大,影响患者生活质量。根据干燥综合征患者兼有燥证与湿证的临床案例,提出从太阴病论治该病,分析从太阴病脾虚寒湿证角度论治干燥综合征的诊疗思路,阐述燥与湿的辨证关系,以及太阴脾土与干燥综合征的联系,提出温脾助阳、祛寒除湿、顾护脾阴的治疗原则,以太阴病之主方理中汤为底方,加减化裁,附临床案例一则,为治疗干燥综合征提供参考。

从脾经、肾经论治脊柱疾病的思路探析

目的:探讨脊柱疾病从脾经、肾经论治的方法。方法:从中医经典理论入手,通过对脾经、肾经与脊柱之间的关系,脾经与肾经两者相关的理论及从脾肾经论治脊柱疾病的临床运用等方面进行深入讨论。结果:足太阴脾经、足少阴肾经分别与脊柱联系密切,且脾经、肾经两者之间密切相关,脾肾经合用能起到更好的防治脊柱疾病的作用。结论:从脾经、肾经论治脊柱疾病为脊柱疾病的预防和治疗从先后天之本出发取脾肾经同用提供了有力的依据,为临床治疗脊柱疾病拓展了新的思路。

太阴调胃汤组方及药理作用研究进展

朝医方-太阴调胃汤记载于《东医寿世保元》,书中记载太阴调胃汤应用于太阴人黄疸、伤寒、时气头痛、身痛无汗等症状,在我国朝医防病治病中具有广泛的应用。近年来科学系统的研究太阴调胃汤药理作用的较多,包括对心脑血管疾病、脂肪肝、肥胖症、胃炎、癌症等都具有很好的治疗效果,具有毒副作用小、效果良好、安全性高,能够通过多组方、多靶点对疾病产生一定的治疗作用,且民族药与当地的气候、人文地理等密切相关,是我国中医药研究中的特色资源。该文在朝药以及现代医药学者研究前提下,总结了太阴调胃汤对于多种疾病的药理作用并对组方成分进行了现代药理学作用对比分析,旨在为太阴调胃汤在临床治疗和科学研究方面提供理论依据。

基于提壶揭盖法论治手太阴经络之小便不利

基于提壶揭盖法的释义及临床应用,探讨小便不利与肺经络之间的关系。小便不利的病机为上焦壅塞而致下焦不通,可以运用提壶揭盖法从肺论治。手太阴经络之小便不利的病机在于肺气化失司,宣降失常,延及膀胱。治疗上采用宣肺理气之方药、针刺,选用肺经相关穴位,以达到开宣肺气、通畅上焦气机、通利水道之功。