Household Disposal and Recycling of Medication in Saudi Arabia: A Call for Introducing Drug Take-Back Programs

Background: Inappropriate disposal practices of medicinal products by households can harm nature. Alternatively, passing unused medications to friends and family members can have undesirable consequences as the quality of the product is in question. Objective: To investigate the disposal and recycling practices of medicinal products by households in Saudi Arabia. Methods: A cross-sectional questionnaire designed to investigate disposal and recycling practices aimed at households in Saudi Arabia. Phone interviews were conducted with healthcare providers from hospitals and community pharmacies as well as medical charity representatives. A thorough search (Jun-September 2020) for disposal and recycling policies was performed on the Saudi Food and Drug Authority (SFDA) and the Ministry of Health websites. Results: More than 900 participants were included in this study. Approximately 40% of respondents claimed to follow the SFDA recommendations for the disposal of unwanted medications in the wastebasket, whilst ≥6% preferred disposal via the toilet. On the other hand, 10% and 5% of households donated their unwanted over-the-counter and prescription-only medication products, respectively, to a person in need, without referring to healthcare professionals. Interviews with healthcare providers and medical charities revealed no drug take-back programs were currently available for households. The SFDA website provides a brief guide on the disposal of unwanted or expired medication. Conclusions: The absence of a clear drug disposal policy for households has created a gap allowing incorrect disposal practices that may lead to harming patients and/or the environment. The launching of drug take-back programs may lead to the provision of a clear consensus of governing bodies and healthcare providers on patient guidance for a safe drug disposal policy.

某三甲综合医院36例儿童药物误服中毒病例分析及药学服务思考

目的:了解安徽省芜湖市第二人民医院儿童药物误服中毒特点和探索药学服务的切入点。方法:回顾性分析我院2020-2021年36例药物误服中毒病例和对同期儿科病区住院的40例儿童家长进行问卷调查,了解我院儿童药物误服中毒一般资料和药物种类分布。对儿童家长进行问卷调查了解药物误服中毒的风险因素和药学服务的价值。结果:我院36例儿童药物误服中毒年龄主要集中在>1~3岁组(33.33%)和>3~6岁组(30.56%)。药品主要集中在降压药(27.03%)、感冒药(10.81%)、灭鼠药(10.81%)、农药(10.81%)、维生素制剂(10.81%)和抗精神病药物(8.11%)。调查显示药品箱配备率及有效使用率低,家庭药品存在乱放现象,院前急救知识匮乏,相关药学服务需求急切。结论:儿童药物误服中毒多为家中常用药品,且均与摆放不当有关,目前急需药师进行安全宣传和院前急救知识的培训。

穴位埋线对海洛因依赖者稽延性戒断症状的临床研究

目的:观察穴位埋线对海洛因依赖者稽延性戒断症状的临床疗效。方法:选取宁夏回族自治区某强制隔离戒毒所的稽延期海洛因依赖者30名,随机分成对照组(CG)和穴位埋线组(TG),每组各15例。对照组予通过强制隔离戒毒所日常基本管教项目进行干预,在此基础上穴位埋线组每2周进行穴位埋线治疗1次。采用高通量16SrDNA测序技术检测两组之间的差异肠道微生物群落结构,采用海洛因稽延性戒断症状评定量表评价对照组与穴位埋线组干预前后躯体症状、情绪症状、渴求症状和睡眠障碍的变化。结果:治疗2个月后,穴位埋线组海洛因稽延性戒断症状评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。与治疗前比较,两组治疗后chao、sobs指数降低,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后穴位埋线组OTU数目和simpson指数高于治疗前穴位埋线组和治疗后对照组。治疗后与对照组比较,穴位埋线组放线菌门,差异具有统计学意义(P<0.05)和变形菌门(P<0.01)相对丰度增加。与治疗前比较,治疗后穴位埋线组瘤胃球菌相对丰度增加,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗后对照组比较,穴位埋线组双歧杆菌属相对丰度增加。LEfSe分析可见,治疗后穴位埋线组相对丰度较大的菌群是Bacilli、乳杆菌科和乳杆菌属。结论:以养心安神、调和气血、补肾助阳及健脾和胃为治则的穴位埋线疗法通过穴位刺激可增加肠道有益菌、改善肠道功能,从而缓解神经系统异常出现的症状,最终得到减轻海洛因戒断症状的效果。

基于PDCA循环管理的医院门诊药房服务流程优化

目的探索应用PDCA循环管理方法,持续提升门诊药房服务质量,提高患者满意度。方法针对门诊药房患者候药时间长的问题,应用PDCA循环,查找取药流程中影响患者候药时间的因素,分析现状,确定预期目标,制定门诊药房服务质量改进计划,实施改进方案,跟踪督查,定期总结分析直至解决问题。结果实施PDCA循环管理后,门诊药房服务质量得到持续改进,改进后患者候药时间显著缩短、就医满意度提高。结论应用PDCA循环方法对提升门诊药房服务质量有效,值得推广。

代购毒品行为的定性与处理

合理规制代购毒品行为是关乎末端毒品犯罪治理的重要课题。针对实践中存在的突出问题,《全国法院毒品案件审判工作会议纪要》对代购毒品行为定性进行了修改和完善。《全国法院毒品案件审判工作会议纪要》坚持从严惩处、守正创新、区别对待、程序与实体并重的修订原则,在对代购毒品概念进行广义界定的基础上,从三个维度对代购毒品行为性质进行了类型化分析和认定。《全国法院毒品案件审判工作会议纪要》加大了对代购毒品牟利行为的惩治力度,扩展了“变相牟利”的外延,在实践中要注意对牟利认定的司法把控,精准掌握代购蹭吸的出罪条件。《全国法院毒品案件审判工作会议纪要》新增代购毒品行为的证据认证规则,明确辩称系为他人代购毒品情况的证据审查要点,并规定未达到相应证明标准、行为符合贩卖毒品罪犯罪构成要件的,依法定罪处罚。

某院老年2型糖尿病患者潜在不适当用药分析

目的促进老年2型糖尿病(T2DM)患者的临床合理用药。方法利用医院电子病历系统调取2021年7月1日至2022年3月31日内分泌科出院的老年T2DM患者的基本信息和出院带药医嘱,依据《中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017年版)》(简称中国标准)和老年人潜在不适当用药Beers标准(2019更新版,简称Beers标准)分别评价出院带药医嘱中潜在不适当用药(PIM)情况,并追踪评价可能发生的药品不良反应(ADR)。结果共纳入患者204例,其中男97例,女107例;平均年龄(73.59±6.23)岁,平均出院带药品种数(7.06±2.69)种。中国标准下共31份病历(15.20%)发生37例次PIM,Beers标准下共62份病历(30.39%)发生77例次PIM。2种标准评价结果均显示,出院带药数≥8种是老年T2DM患者发生PIM的危险因素(P<0.05)。2种标准评价结果合并去重后,共发生PIM 76例,其中4例出现ADR(5.26%),涉及用药分别为利伐沙班、氯吡格雷、华法林+阿司匹林、呋塞米+螺内酯。结论老年T2DM患者出院带药品种可能较多,易发生PIM,且其院外ADR监测易被忽视。可将中国标准和Beers标准结合用于老年T2DM患者出院带药的PIM评价,以降低PIM及ADR的发生率。

Effect of health education on drug taking compliance in patients with schizophrenia

Objective To investigate the impact of health education on drug taking compliance in patients with schizophrenia.Method Drug taking compliance in 156 patients with schizophrenia were followed up for 1 year after discharge.These patients were divided into 2 groups,health education group(group 1) and non health education group(group 2).BPRS was used to evaluate the clincial symptoms.Result Compared with group 2,drugs taking compliance as well as social function,and quality of life were more significantly improved.Conclusion Health education is beneficial to rehabilitation of schizophrenia.

Investigation of Family Factors of Adolescent Drug Taking

Objective: Discuss impacts of family environment over Hainan province adolescent drug taking behavior.Methods: Adopt "Investigation Questionnaire of Family Environment of Drug Abuse Adolescent in Hainan Province" that compiled by self and "Family Environment Scale(FES-CV-Ⅲ)" for research tools.To carry out questionnaire investigation to the 352 drug taking adolescents,who come from "The First Reeducation Through Labor Institute in Hainan Province","The Second Reeducation Through Labor Institute in Hainan Province" and "The Center of Spirit Drug Treated in Hainan Province",then give the data analysis and correlation analysis of the differences.Results: The Cohesion、Intellectual-Cultural orientation、Active-Recreational orientation、Organization、Expressiveness、Independence and Achievement Orientation scores of the drug taking adolescent families in Hainan province were significantly lower than normal samples in China,but the Moral-Religious Emphasis、Conflict and Control scores were significantly higher than the normal samples.Conclusions: The drug taking adolescent not only lack of well-educated families,but also has not been a good school education;most of their families belong to the low social class;adverse family environment is an important reason for drug abuse by adolescent.

论中医医院发展的以医带药模式

中医药的发展与现代医药不同,在发展上讲求链条性、整体性、联动性,中医中药二者不可分离,因此保留“以医带药”发展产业链条的完整性对于当地中医医院的长远发展极为重要。如今当谈到“以医带药”模式的时候,大量文献谈及中药国际化的问题,因此此模式更适用于中医药产业链条的发展。当前“以医带药”在国际上成为中医药产业链发展的主流模式。文章探讨中医医院如何在市场竞争中保持健康发展,又能完整地保存中医药“以医带药”的产业链带动发展模式,望对中医医院整体发展有所裨益。

毒品代购过程中“蹭吸”行为的定性分析

毒品代购“蹭吸”行为是指代购者代购毒品后与托购者当场分食,或收取部分毒品以供日后吸食的行为。司法实践中,对此类行为的定性存在着贩卖毒品正犯论、非法持有毒品论、不构成犯罪论等分歧意见。微观层面上,该行为不满足贩卖毒品罪的构成要件,其主观上不具备牟利目的,客观上并无贩卖行为,且并未侵害贩卖毒品罪的保护客体;宏观层面上,该行为“贩毒化”将会引起“处罚不均”和“吸毒入刑”的问题。故毒品代购“蹭吸”行为不宜认定为贩卖毒品罪,而应认定为非法持有毒品罪或不构成犯罪。

六盘水市2022年严重精神障碍患者管理治疗现状分析

目的:分析2022年六盘水市登记在册严重精神障碍患者管理治疗情况,与近6年来的相关核心指标进行比较,为深入探究该类患者的医学管理和防治干预提供数据支持。方法:采用描述性分析方法,对贵州省精神卫生信息系统中六盘水市的患者信息、录入、统筹、救治情况等进行汇总分析。结果:截至2022年底,全市四个市(特区、区)使用信息系统,全市登记在册患者15880例,报告患病率5.24‰(15880/3031605);年在管患者14959例,管理率94.20%(14959/15880),规范管理患者14782例,规范管理率93.09%(14782/15880);服药患者14588例,服药率91.86%(14588/15880),规律服药患者13237例,规律服药率83.36%(13237/15880)。在册6种严重精神障碍患者中,精神发育迟滞伴发精神障碍服药率(95.05%)和规律服药率(89.74%)最高;偏执性精神病服药率(78.95%)和双相情感障碍规律服药率(72.36%)最低;与2017年相比,各指标均有不同程度增长。结论:2022年全市登记在贵州省精神卫生信息系统中的严重精神障碍患者人数持续增长,患者管理和服药水平较2017年显著提升,与近年来精神卫生相关政策和防控措施落实有关,建议进一步完善精神卫生管理措施,提高地区内综合防治水平。

拒绝服药精神病患者的心理特点与护理措施研究

目的 研究精神病患者拒绝服药的心理特点和护理措施。方法 选取2017年4月至2019年5月在本院接受治疗的95例精神病患者为研究对象,回顾分析所有患者的临床资料和治疗记录,自制一份调查问卷,内容为拒绝服药的心态、原因、方式,采取电话回访或上门访问形式。整理资料,总结患者拒绝服药的心理特征,根据各项原因制订护理方案。结果 95例患者中,藏药行为患者占26.32%,呕药行为患者占22.11%,吐药行为患者占21.05%,直接拒绝服药行为占30.53%。95例患者中,拒绝服药原因为未认识到服药重要性患者12例(12.63%),否认自己患病患者共28例(29.47%),怀疑是毒药患者共18例(18.95%),失去信心患者共15例(15.79%),服药引起身体不适共22例(23.16%)。其中,服药引起身体不适为幻觉共2例(9.09%),妄想共3例(13.64%),口干共5例(22.73%),便秘共6例(27.27%),兴奋共5例(22.73%),木僵共1例(4.55%)。95例患者护理后的SDS评分与SAS评分比护理前低(P <0.05)。治疗依从性比护理前高(P <0.05)。结论 药物治疗可促进精神病患者的康复,对患者拒绝服药的心理特征进行分析,制订具有针对性的护理方案,可提高患者的用药依从性。

医院门诊药房自动化发药系统应用效果分析

目的促进医院门诊药房的智能化建设。方法评价自动化发药系统引入后(2021年)的效果,并探讨其运行中存在的问题及改进措施。结果与系统引入前(2020年)比较,系统引入后医院门诊药房年处方总量增长了9.45%,处方直发率达38.88%;增设1个用药咨询窗口。在药品的调配中,自动发药系统的年均自动化率为38.43%,参与调配处方的年均比例达69.49%;每张处方的平均调配时间由(5.52±0.81)min缩短至(1.84±0.36)min,患者取药平均等候时间由(10.14±1.46)min缩短至(6.96±1.20)min。结论门诊药房自动发药系统的建设和运行提高了药房的运转效率,提升了医院的整体服务水平。

诺氟沙星在鱼类细菌性疾病中的应用研究

以鲤细菌出血性败血病致病菌强毒力菌株对诺氟沙星 (Norfloxacin)等 7种抑菌药物进行体外敏感性测定 ,其中诺氟沙星高度敏感 ,最小抑菌浓度 <0 2 μg/mL。体内抗菌药效试验结果表明 ,每kg鱼体重注射 1mg诺氟沙星和口服 1 0mg/d诺氟沙星均能有效杀灭致病菌 ,提高感染鱼成活率。诺氟沙星的药动学研究结果表明 ,混饲给药后 0 75h至 2 4h ,血药浓度在 0 2 μg/mL以上。据此确定给药方案 :口服给药剂量为 1 0mg/(kg·d) ,连续给药 5次 ,在生产中应用效果良好。诺氟沙星对鲤急性口灌毒性实验结果LD50>1 0 0 0mg/kg ( 96h) ,肌肉残毒测定结果证明 ,停药 1 44h即无诺氟沙星检出 ,该药安全范围大 ,残余期短。

吸毒对肺结核病情影响的观察

目的 探讨吸毒对肺结核病情的影响。方法 对照吸毒和非吸毒肺结核患者的治疗前、后的临床症状、痰菌情况及胸片的改变。结果 治疗前吸毒者患肺结核临床症状重 ,痰菌阳性率、空洞形成率和病变范围与对照组比较均明显升高 ;治疗后肺结核临床症状改善率、痰菌阴转率、X线胸片病变吸收好转率及空洞缩小率则明显降低 ,两者存在显著性差异 (P <0 .0 1)。

女性吸毒特质诱因的社会学述评——以新型毒品为解释视角

女性所处的社会地位和社会环境对她们的行为具有直接的影响。新型毒品吸食女性较之男性有更强烈的"被动吸食"特点,她们大多为男性权力主宰下的新型毒品消费市场的受害者。长期以来,女性在社会各方面受到的歧视、不公平对待和弱势地位是她们被卷入新型毒品吸食漩涡的特质性"社会刺激因素"。社会在惩罚每一个堕落者的时候,更应关注她们堕落的原因,更应致力于消除造成悲剧的根源。

老年门诊患者用药依从性的调查分析

目的:为了提高老年患者用药的依从性。方法:采用问卷法对100例老年门诊患者进行问卷调查。结果:100例老年门 诊患者中只有48％能遵医嘱用药。结论:提高老年门诊患者对自身疾病和用药知识的认识,建立良好的医患关系,掌握患者 的就医心态,注重心理护理,建立社区服务网络和家庭支持帮助系统双重监督机制,可以提高患者用药依从性。

百色市右江区吸毒人群的吸毒行为特征与戒毒效果调查

[目的]调查百色市右江区吸毒人群的吸毒行为特征与戒毒效果。[方法]以滚雪球的方式确定调查对象,对253名吸毒者进行一对一的访谈,填写调查量表。[结果]吸毒者多为青壮年,男性居多,无业人员比例为73.91%,吸食毒品的种类主要是海洛因(88.82%),初次吸毒的原因主要是好奇与模仿(60.87%),其次是他人引诱(19.37%),毒品来源主要是本地(98.42%),静脉注射(80.63%)是主要的吸毒方式,吸毒者的戒毒率为90.05%,戒毒效果不好,曾经戒毒的243人全部复吸毒品。[结论]吸毒者中存在传播艾滋病的高危行为,初次吸毒的原因主要是好奇、模仿、他人引诱,戒毒效果不好,可以通过加强卫生宣教,改进戒毒方法得以解决。

北京城区高血压病人认知行为调查分析

本文收集了１９９７年１月至１０月北京市城区１５岁以上人口有关高血压的知识和行为的调查资料。通过统计分析得出：①高血压病人月血压测量率５５．４１％。高血压病人知道正常血压数值者为７０．４５％。②知道高血压与心脑血管病有关的知识占６３．８２％。③高血压患者认同遵医嘱服药率为８０．３８％。④高血压患者采取四项综合防治方法者占３８．２２％。提示高血压防治工作者和临床医生要重视对高血压患者进行有效的健康教育，有针对性宣传防病知识，提高他们自我保护意识，使之建立合理的生活方式，配合医生采取综合防治措施。这是降低心脑血管病，提高高血压患者的生存质量的重要途径之一。

认知行为治疗和运动干预对服用抗精神病药物患者影响的效果评价

目的:探讨认知行为治疗及运动干预对服用抗精神病药物治疗的精神分裂症患者体重、运动状况、服药状况以及是否复发等的影响。方法:将133例服用抗精神病药物治疗的精神分裂症患者随机分为实验组65例,对照组68例。对照组患者按常规接受护理和健康教育,实验组患者在此基础上接受为期3个月的院内认知行为治疗和运动干预。观察两组患者在出院后3个月时的体重、体重指数、运动状况、服药状况以及是否复发。结果:两组患者在出院后3个月时体重、体重指数、运动状况及服药状况比较,差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者是否复发的差异无统计学意义(P=0.086)。结论:院内为期3个月的认知行为治疗以及运动干预可预防服用抗精神病药物患者体重及体重指数的增加、改善患者的运动状况以及服药状况。