达克普隆对胃粘膜损伤保护作用及其机制

探讨达克普隆 (兰索拉唑 )对大鼠胃粘膜损伤的保护作用及其机制。在乙醇诱导大鼠胃粘膜损伤前 ,预先给予达克普隆灌胃 ,L 硝基 精氨酸甲酯 (L NAME)、L 精氨酸静脉注射。采用激光多普勒血流计测定胃粘膜血流量 (GMBF) ,镉粒还原和比色法测定胃粘膜和血浆NO-2 /NO-3 含量 ,并观察胃粘膜损伤指数 (UI)、溃疡坏死组织和中性粒细胞浸润程度的变化。结果显示 ,与模型损伤组比 ,达克普隆组大鼠UI明显降低 (P <0 .0 1) ,溃疡坏死组织和中性粒细胞浸润程度明显减轻 (P <0 .0 1)。用L NAME处理后 ,达克普隆保护胃粘膜损伤作用明显减弱 ;L NAME抑制作用可被L 精氨酸拮抗。向胃内灌注达克普隆 ,可增加GMBF、胃粘膜和血浆NO-2 /NO-3 ,L NAME可逆转这种作用 ,但对达克普隆抑制酸分泌作用无明显影响。表明 ,达克普隆通过一氧化氮介导对大鼠胃粘膜损伤有重要的保护作用 ,而与达克普隆抑制酸分泌作用无关。

兰索拉唑单用与联合奥曲肽在急性上消化道出血中疗效的Meta分析

目的采用循证医学的方法,评价兰索拉唑单独使用与联合奥曲肽在急性上消化道出血中的疗效。方法计算机检索Pub Med、EMBASE、the Cochrane Library、维普、万方、CBM、CNKI、Web of Science数据库中有关兰索拉唑联合奥曲肽治疗急性上消化道出血的随机对照试验,检索时间截止于2015年10月。使用循证医学的方法评价纳入文献质量,从兰索拉唑单独治疗(单独组)及兰索拉唑联合奥曲肽(联合组)的止血时间、治疗效果及不良反应三个方面综合评价两组方案各自优劣性。使用Review Manager5.3软件进行Meta分析。结果本研究共纳入8个随机对照试验,总计660例患者。Meta分析结果显示,联合组与单独组在止血时间[OR=-11.03,95%CI(-13.35,-8.72)]、显效[OR=2.30,95%CI(1.61,3.28)]、无效[OR=0.23,95%CI(0.14,0.40)]及总有效率[OR=4.09,95%CI(2.53,6.61)]上的差异具有统计学意义。在有效[OR=0.97,95%CI(0.68,1.37)]及恶心呕吐发生率[OR=1.34,95%CI(0.46,3.92)]上的差异无统计学意义。结论兰索拉唑联合奥曲肽较奥曲肽单独治疗急性上消化道出血时可显著缩短止血时间,提高有效率,同时不会增加恶心呕吐等不良反应的发生率。

兰索拉唑治疗十二指肠球溃疡的近期疗效观察

总结23例应用兰索拉唑治疗活动期十二指肠球溃疡病例,用药两周溃疡愈合率为91．1％