足部骨肿瘤及瘤样病变的发病特点分析

目的分析足部骨肿瘤及瘤样病变的发病特点。方法分析1993～2008年收治的92例足部骨肿瘤及瘤样病变患者的临床资料,分析足部各种骨肿瘤及瘤样病变的发病特点。结果 92例足部骨肿瘤及瘤样病变患者占同期收治骨肿瘤患者(6 247例)的1.5%,其中良性骨肿瘤及瘤样病变79例,占同期收治所有良性骨肿瘤及瘤样病变患者(3 319例)的4.2%;原发恶性骨肿瘤11例,占同期收治原发恶性骨肿瘤患者(2 167例)的0.5%;2例转移癌患者,占同期收治骨转移癌患者(761例)的0.03%。肿瘤发病于跟骨37例、距骨21例、趾骨18例、跖骨11例、楔骨2例、舟骨2例、骰骨1例。结论足部骨肿瘤及瘤样病变发病率低,良性骨肿瘤及瘤样病变的发病率远高于恶性骨肿瘤。部位以跟骨发病率最高,其次为距骨、趾骨。

骨干肿瘤及肿瘤样病变102例影像学分析

目的:探讨发生于长骨骨干的肿瘤及肿瘤样病变的诊断及鉴别诊断。方法:回顾总结经病理证实的102例骨干肿瘤及肿瘤样病变,分析其发病特点及影像学表现。结果:102例骨干肿瘤及肿瘤样病变中男56例,女46例,平均年龄33岁。良性肿瘤53例(其中包括肿瘤样病变33例),恶性肿瘤49例,良恶性之比约为1.08∶1。位于股骨29例,肱骨39例,胫骨33例,腓骨5例,桡骨6例,尺骨4例。病种纤维结构不良最常见,其次是转移瘤。结论:骨干肿瘤及肿瘤样发病率较低,但是病变种类繁多,其发病特点和影像学表现除具备与发生在长骨其他部位类似的共性外,也有其不同的个性,充分了解其特征,有助于提高诊断水平。

骨关节肿瘤的临床特点分析

目的总结分析骨关节肿瘤的诊疗特点,以提高临床诊疗水平。方法选择248例骨关节肿瘤患者,信息进行回顾性分析,探讨本地区骨关节肿瘤和瘤样病变患者好发的肿瘤类型及好发率、性别、年龄及发生部位的临床特点。结果经过统计分析,248例骨关节肿瘤患者中有122例患有良性骨肿瘤(49.19%),年龄(28±5)岁,大多为青年人,有男性69例,女性53例,男女发生比例约为1.3:1,其中骨软骨瘤病的好发率最高(43例,35.24%),好发于胫骨。结论综合分析本地区骨关节肿瘤和瘤样病变的发病情况,发现良性多于恶性,男性多于女性,多发生于青少年,且发生部位也各有不同,多发生于股骨。

144例恶性肿瘤骨转移临床特征分析

目的:探讨并分析恶性肿瘤骨转移患者的临床特征及用药特点,以期进一步提高早期诊断和治疗水平。方法:对骨转移患者临床特征进行回顾性分析。结果:144例骨转移患者原发病来源依次为肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌、头面部恶性肿瘤、胃癌、大肠癌、肝癌。脊柱受累所占比例依次为脊柱、肋骨、骨盆、四肢骨、肩胛骨、颅骨、胸骨柄、下颌骨。63例患者在诊断恶性肿瘤时已发现骨转移。患者大多表现为疼痛,其次为骨髓压迫。144例患者中90例口服中药汤剂,其中42例口服柴胡龙骨牡蛎汤加减。结论:中药的使用可提高患者的生存质量,达到延长患者生存期的目的。

二膦酸盐药物治疗乳腺癌骨转移发生颌骨坏死的临床特点研究

目的探究分析二膦酸盐药物治疗乳腺癌骨转移发生颌骨坏死的临床特点。方法2018年1月至2019年3月,本院共收治23例应用二膦酸盐药物治疗的乳腺癌骨转移并发生颌骨坏死的患者。分析颌骨坏死患者的临床症状、治疗方案。结果23例患者的平均年龄是64岁(57~71岁),肿瘤罹患时间为8.8年(5.3~12.3年),颌骨坏死时间为9.5月(4~15个月),其中上颌骨6例,下颌骨13例,上下颌骨4例。其中3例患者具有糖尿病史,2例患者曾应用激素治疗。23例患者分别进行保守治疗(7例)、死骨搔刮(10例)、方块截骨(3例)、区段截骨(3例)。23例患者的治疗效果对比存在差异(P<0.05)。结论颌骨坏死患者的二膦酸盐药物应用时间较短,手术治疗在一定程度上能够缓解患者的颌骨坏死情况。

距骨骨软骨瘤——14例病例报道及文献回顾

[目的]分析距骨骨软骨瘤病变的临床发病特征及治疗。[方法]对2000～2016年本院收治经手术及病理证实的14例距骨骨软骨瘤病例进行回顾性分析,其中男10例,女4例。所有病例由临床、影像、病理结合确诊。并结合文献分析其临床发病特征及影像学特点。[结果]14例距骨骨软骨瘤患者发病年龄6～47岁,平均20.86岁。单发11例,多发3例,复发3例,无恶变病例。左足9例,右足6例,发生于距骨内侧9例,外侧2例,前方3例,后方6例,关节内游离体2例。临床症状主要表现为疼痛,局部肿胀,活动受限,行走困难。[结论]距骨骨软骨瘤病变发病率很低,大多数为良性病变,好发于男性,距骨受累部位内侧多于外侧,后方多于前方。患者症状与肿瘤发病部位有关。距骨骨软骨瘤无症状者可保守治疗。对于有症状者,外科手术切除是一个有效的治疗方式。

恶性肿瘤溶骨性骨转移疼痛的临床特征与疗效的相关性分析

目的探讨恶性肿瘤溶骨性骨转移疼痛的临床特征与疗效的相关性。方法选取2010年9月至2013年3月收治的150例恶性肿瘤溶骨性骨转移疼痛患者,给予唑来膦酸和帕米膦酸二钠治疗,观察患者的一般资料、疗效和实验室指标。结果疼痛控制显效患者为98例,有效患者为32例,无效患者为20例,总有效率为86.7%。治疗后2周和治疗后4周的视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于治疗前水平,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素统计分析结果显示,临床分期、碱性磷酸酶水平、分化程度和年龄与疗效显著相关,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,临床分期、分化程度和年龄是影响患者疗效的主要危险因素。结论恶性肿瘤溶骨性骨转移疼痛可显著影响患者的预后,药物综合治疗能有效控制疼痛。肿瘤的临床分期、分化程度和年龄是影响疗效的主要危险因素。

骨髓瘤骨病88例临床特征、治疗效果及预后分析

目的分析骨髓瘤骨病临床特点,不同骨病分级与血钙、肿瘤细胞比例等的关系,以及骨病合并骨折对疗效和预后的影响。方法回顾性分析2013年3月至2017年11月西南医科大学附属医院确诊的初诊骨髓瘤骨病患者88例的临床资料,均给予不同方案的化疗治疗,并进行2个疗程的随访,随访截止至2018年2月28日。结果化疗2个疗程后,可参与化疗疗效评价的80例患者中骨折48例,非骨折32例;可参与骨痛评价的77例患者中,骨折48例,非骨折29例。(1)骨折组中患者美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分≥3分发生率、高钙血症发生率及骨髓瘤细胞比例高于非骨折组(P<0.05,P<0.01)。(2)骨病分级分别与骨痛分级、ECOG评分、血钙、骨髓瘤细胞比例间呈正相关关系(rs=0.414,0.479,0.599,0.426,P均<0.01),且以与血钙间的秩相关系数最大。(3)非骨折组生活质量改善率高于骨折组[75.00%(24/32)vs 33.33%(16/48),χ^2=13.333,P=0.000]。(4)骨折组与非骨折组在总生存期、无进展生存期方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨髓瘤骨病患者骨质破坏越重,肿瘤负荷越高,生活质量越差,预防病理性骨折的发生有利于改善患者的生活质量。

骨巨细胞瘤的综合分期法的临床价值

目的评价骨巨细胞瘤的临床、Ｘ线、病理学表现及三者结合综合分期的意义。方法收集经手术病理证实的骨巨细胞瘤７８例，以其临床、Ｘ线、病理特征为依据，进行临床分症，Ｘ线分型、病理分级三结合回顾性观察分析，将骨巨细胞瘤综合分为三期。结果三项均符合者６４例，占８２．０％。对Ⅰ、部分Ⅱ期的治疗选择瘤体刮除烧灼加植骨，部分Ⅱ期采用瘤体整块切除加植骨治疗共５６例，随访５年４例复发。对Ⅲ期患者采取截肢或瘤体整块切除加骨水泥充填，５年生存率５０．０％（６／６）。结论骨巨细胞瘤的三结合综合分期法对选择适当的治疗方案有重要的临床指导意义。