化湿解毒方治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎临床研究

目的:观察化湿解毒方治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎的临床疗效及对患者大肠杆菌、乳酸菌和双岐杆菌等肠道菌群的影响。方法:将60例湿热内蕴型溃疡性结肠炎患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组口服美沙拉嗪肠溶片,治疗组给予化湿解毒方。比较两组患者的临床疗效及治疗前后腹胀、腹痛、黏液脓血便及里急后重等临床症状积分变化情况,检测两组患者治疗前后大肠杆菌、双歧杆菌及乳酸菌等肠道菌群数量,统计两组患者治疗前后疾病活动指数(isease activity index,DAI)及内镜评分。结果:治疗组有效率为93%,对照组有效率为80%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后临床症状积分低于本组治疗前,且治疗后治疗组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后肠道菌群中大肠杆菌数量低于本组治疗前,乳酸杆菌和双歧杆菌数量高于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后DAI及内镜评分低于本组治疗前,且治疗后治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:化湿解毒方治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎,疗效确切,可调节患者肠道菌群数量,有效改善临床症状。

近10年中医辨治胃癌前病变的研究进展

对近10年来有关中医辨治胃癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer,PLGC)的研究进行综述。PLGC是指在慢性萎缩性胃炎基础上出现的胃黏膜肠上皮化生和异型增生,作为慢性萎缩性胃炎与胃癌的中间阶段,PLGC的病程较缓慢。中医辨治PLGC具有一定的优势。PLGC主要可分为脾胃虚弱证、脾胃湿热证、肝胃气滞证、胃络瘀阻证、胃阴不足证5种证型。胃镜技术的普及促进了胃病微观辨证的发展,微观辨证与宏观辨证的结合为PLGC的中医辨证论治提供了更加丰富的理论支持。PLGC根本病机为脾胃虚弱,脾胃气机不畅,兼有湿热、瘀毒、痰湿等病理因素蕴结,日久胃阴亏耗。中药治疗PLGC的临床研究开展较多,治疗主要采用以益气健脾为主,兼以疏肝活血、化湿消瘀、化瘀解毒、养阴益胃,从而防止PLGC向胃癌进一步发展。针灸治疗胃癌前病变的研究开展较少。今后需开展更多严格且规范的多中心、大样本的临床随机对照试验,深入研究针灸治疗胃癌前病变机制,以期为中医辨治PLGC提供更多高级别的循证依据。

基于疫毒湿热理论探讨岭南疫病防治

系统梳理中医经典理论和岭南医家对疫病的认识,分析近年岭南地区的疫病流行与防治情况,提出岭南疫病流行的关键在疫毒、湿、热,应重视清热解毒化湿法的运用,以甘露消毒丹、银翘柴桂汤及白虎清解汤临证化裁使用。岭南疫病的防治应在疫毒湿热病机指导下,明确天、地、人之间的关系,以清热解毒化湿法施治。解毒是核心,祛湿清热是基础,防止疾病传变、截断病势是关键,同时注重养阴保津,根据病情联用西药。

基于五行制化失调探析肺积病机及辨治

从五行制化失调理论探析肺积病机及临证辨治。肺积包括临床常见的肺结节及肺癌,肺积病变的病位主要在肺,与脾、肾、肝密切相关;主要病理因素为虚、痰、瘀、毒;病理性质为本虚标实,虚实夹杂,肺虚为本,并见脾虚或肾虚,有形实邪结聚为标;基本病机为肺虚蕴毒,制化失调,痰浊凝聚,瘀血内结;病情进展的关键病机为肺虚蕴毒,脏腑失调,湿邪夹毒,或湿邪夹癌毒,或瘀毒胶着,随气流行,循脉入络,痼结虚藏。其基本治法为攻补兼施、解毒散结、痰瘀同治。肺结节临证予分期论治;肺癌临证予益肺健脾补肾以培育根本,祛痰化瘀散结以根除痼结,行气利湿解毒以防治传舍,泻肺化饮息风以治标缓急,从而恢复五藏间协调平衡状态,防止疾病传变。从五行整体思路分析肺积病机及辨治,可资临床应用。

解毒益肝方结合西医综合疗法治疗肝癌合并瘤栓临床研究

目的:观察解毒益肝方结合西医综合疗法治疗肝癌合并瘤栓的临床疗效。方法:选取2019年6月至2021年5月鲁山县人民医院治疗的肝癌合并瘤栓患者106例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组53例。对照组给予西医综合治疗方案治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予解毒益肝方治疗。观察两组患者肝癌直径、肝功能指标(谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶及总胆红素)、不良反应、满意状况及临床疗效。结果:观察组有效率为92.45%,对照组有效率为73.58%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.55%,对照组不良反应发生率为22.64%,观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后肝癌直径优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶以及总胆红素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:解毒益肝方结合西医综合疗法可降低肝癌合并瘤栓患者的不良反应发生率,缩小肝癌直径,改善患者肝功能。

曾普华教授基于“癌毒驱动-态靶同调”辨治肿瘤恶液质

总结曾普华教授从“癌毒驱动-态靶同调”辨治肿瘤恶液质的临证经验。曾普华教授认为癌毒驱动、因癌致虚、损正伤形是肿瘤恶液质的核心病机,尝试建立了肿瘤恶液质的态靶同调体系。肿瘤恶液质以虚态为主,癌毒是核心病靶,炎性细胞因子和白蛋白、血红蛋白等指标可为标靶,纳差、腹胀、消瘦等为症靶。临证治疗要紧扣核心病机,强调态靶结合,从宏观调正虚之态势,微观打癌毒之病靶,以扶正培本为基本治则,同时注重抗癌解毒、化瘀散结等以泻实祛滞,邪气衰则正气渐复。

齐元富辨治贝伐珠单抗相关性血瘀经验

总结齐元富教授基于“去宛陈莝”论治贝伐珠单抗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)所致血瘀临床经验。齐元富教授认为贝伐珠单抗相关性出血及血栓栓塞分别与中医学离经之血和瘀血概念相契合,核心病机为气虚血瘀,强调舌象在临床诊断中的重要意义。治疗上以益气活血、解毒化瘀为主要治法,灵活运用补气药,以达“益气以去宛陈莝”之效,同时在辨证基础上合理配伍滋阴活血、行气活血、化痰散结、温阳活血之品以标本兼顾。

国医大师禤国维治疗银屑病用药规律研究

【目的】挖掘并分析国医大师禤国维治疗银屑病的中医组方和用药规律,以期为中医药治疗银屑病提供参考。【方法】基于中医传承辅助平台(V3.0),采用频次分析、关联规则分析、聚类分析等数据挖掘方法探讨国医大师禤国维治疗银屑病的用药组方规律。【结果】纳入中药处方283首,涉及中药109味。频次≥79次的高频中药共有17味,其中居前8位的药物为土茯苓、甘草、肿节风、白花蛇舌草、石上柏、莪术、徐长卿、赤芍。国医大师禤国维治疗银屑病使用性寒、味苦、归肝经的药物最多。高频药物组合有20个,其中居前3位的药物组合分别为“土茯苓,甘草”“土茯苓,肿节风”“土茯苓,白花蛇舌草”。置信度为1.000的关联规则有60个,频次居前3位的关联规则为“石上柏,乌梅-土茯苓”“甘草,莪术-肿节风”“石上柏,北沙参-土茯苓”。聚类分析得到3个核心药物组合。【结论】禤国维教授治疗银屑病提倡从血分立法,根据燥、毒、瘀的病因病机,治以养血润燥、凉血解毒、化瘀通络之法,用药以皮肤解毒汤(乌梅、莪术、土茯苓、紫草、紫苏叶、防风、徐长卿、甘草)为核心处方临证加减。

益气解毒方联合5-氟尿嘧啶介导NF-κB通路促进裸鼠结肠癌移植瘤凋亡效应的研究

目的探讨益气解毒方联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)调节核转录因子-κB(NF-κB)通路对裸鼠结肠癌移植瘤凋亡效应的影响。方法采用HT-29细胞左侧腋窝后部皮下注射方法构建BALB/c裸鼠结肠癌移植瘤模型,将成模鼠随机分为4组,每组10只。模型组给予生理盐水灌胃(1次/d),益气解毒方组给予15 g/kg益气解毒方灌胃(1次/d),5-Fu组给予5 mg/mL的5-Fu溶液腹腔注射(1次/2 d),联合组给予15 g/kg益气解毒方灌胃(1次/d)及5 mg/mL的5-Fu溶液腹腔注射(1次/2 d),均连续干预25 d。观察移植瘤生长情况,HE染色观察移植瘤病理形态,Western blot法检测移植瘤组织中凋亡相关蛋白[B细胞淋巴瘤-2相关X蛋白(Bax)、B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)]和NF-κB信号通路相关蛋白(NF-κBp65、IκK、IκB)表达情况,免疫组化法检测移植瘤组织中Bax、NF-κBp65、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达情况,RT-qPCR法检测移植瘤组织中Bax、半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、NF-κBp65 mRNA表达情况。结果与模型组比较,各药物组移植瘤生长缓慢,移植瘤体积较小(P均<0.05),HE染色显示肿瘤组织发生不同程度的细胞破裂、坏死,瘤组织中Bax蛋白相对表达量均明显升高(P均<0.05),Bcl-2、NF-κBp65、IκK、IκB蛋白相对表达量均明显降低(P均<0.05);益气解毒方组和联合组瘤组织中Bax表达平均光密度值均明显升高(P均<0.05),5-Fu组和联合组NF-κBp65、TNF-α表达平均光密度值均明显降低(P均<0.05);5-Fu组、联合组瘤组织中Bax mRNA相对表达量和各药物组瘤组织中Caspase-3 mRNA相对表达量均明显升高(P均<0.05),益气解毒方组、联合组瘤组织中NF-κBp65 mRNA相对表达量均明显降低(P均<0.05)。与益气解毒方组和5-Fu组比较,联合组移植瘤体积更小(P均<0.05),肿瘤组织破坏更明显,瘤组织中Bax蛋白相对表达量和Bax、Caspase-3 mRNA相对表达量均更高(P均<0.05),Bcl-2、NF-κBp65、IκK、IκB蛋白相对表达量均更低(P均<0.05);其中联合组瘤组织中Bax表达平均光密度值明显高于5-Fu组(P<0.05),NF-κBp65表达平均光密度值明显低于益气解毒方组(P<0.05),NF-κBp65 mRNA相对表达量明显低于5-Fu组(P<0.05)。结论益气解毒方与5-Fu联合使用可协同抑制结肠癌移植瘤的生长及诱导其凋亡,机制可能与下调Bcl-2、TNF-α表达,上调Bax、Caspase-3表达,抑制NF-κB信号通路有关。

周仲瑛教授消癌解毒方治疗消化系统肿瘤机制

探讨周仲瑛教授消癌解毒方治疗消化系统肿瘤的机制。周师认为,癌毒是发病和决定转归的根本原因,特别强调抗癌解毒法的主导作用,强调抗癌解毒法贯穿始终,早、中期不应过于注重补益,晚期扶正不忘癌毒存在。研究表明,消癌解毒方与化疗同步应用可明显提高肿瘤患者近期临床疗效及化疗完成率,减轻化疗毒副反应,延缓复发转移的时间,延长生存期,提高生活质量。消癌解毒方抗肿瘤的主要成分为黄酮类、蒽醌类和皂苷类,主要机制为逆转肿瘤多药耐药,诱导肿瘤细胞调亡,下调肿瘤细胞端粒酶活性,降低外周血及肿瘤组织TGF-β、MMP-2、IL-6、VEGF及干预肿瘤组织细胞信号转导通路。

刘伟胜治疗阴虚毒热型肺癌经验

总结刘伟胜教授治疗阴虚毒热型肺癌的用药经验。刘伟胜教授认为阴虚毒热为肺癌的主要病机,临床辨治阴虚毒热型肺癌需分初期、中期、晚期进行,以养阴清热解毒法为治疗原则,在辨证基础上结合辨病与辨症用药,养阴基础方剂采用生脉散,清热解毒化痰采用千金苇茎汤,分期化裁运用方药,在临床上收到良好疗效。

166例新型冠状病毒肺炎临床症状特点及治疗研究

本文通过分析166例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床症状及病机,认为COVID-19为肺系疫病中湿毒疫范畴。从病机病机而言,发病的主要原因为疫戾毒邪,发病的外在条件为气候伏邪“湿邪”,发病的内在因素为正气不足。初期:湿毒困表,营卫失调;中后期:邪毒壅肺,湿毒困脾,肾不纳气,若遇素有伏邪,正气本虚,则易邪毒内陷,变生厥脱。从疾病临床症状而言,COVID-19发病变得更加隐蔽。发热、咳嗽等症状仍是疾病主要症状。消化道及其他系统症状常常兼有,疾病临床证候变得多样化。合并多系统疾病的患者,特别是合并高血压、糖尿病的患者更容易转化为危重病例。危重病例中胸闷、心慌、乏力、喘息、气促等临床表现早期更容易出现,而畏寒、咽痛、咽干、咽痒、呼吸困难、烦躁、食欲减退或厌食、腹痛、呕吐、影像学改变等症状早期并未出现。COVID-19产生的这些变化,可能会增加防疫的难度,这值得我们警惕和重视。对于疾病的防治,始终强调早期中医药干预。本院使用自制药“宣清和化方”治疗COVID-19医学观察期和临床治疗期中的轻型、普通型发热患者,全方采用“宣透达表法”“清热解毒法”“表里和解法”“辟秽化浊法”4法联用,扶正与祛邪相结合,以期表里双解,从而明显改善患者呼吸道及胃肠道症状,缩短病程,有效预防病情向重型及危重型转化。

从痰毒瘀辨治胃癌

胃癌以癌毒为先因,以痰瘀交阻为前期基本病理,以局部肿块为临床特征,故以抗癌解毒配合化痰软坚、消瘀散结为主要治疗大法。

芪贞汤对人大肠癌细胞集团移动的影响

探讨扶正解毒活血法中药芪贞汤对人直肠癌高转移细胞株L-10细胞的集团移动的影响。通过体外细胞培养法,观察该方及其拆方对L-10细胞的集团移动的抑制作用。结果显示,芪贞汤全方组对于L-10细胞的集团移动的抑制作用最强,其次为活血化瘀组,再次为清热解毒组,扶助正气组几乎未见抑制作用;且芪贞汤组、活血化瘀组、清热解毒组与扶助正气组相比均显示了显著性差别(P<0.05)。提示,扶正解毒活血法中药芪贞汤对人直肠癌高转移细胞株L-10细胞具有明显的抗集团移动的作用,提示芪贞汤有抑制癌的浸润和转移的作用。

茵陈双白汤(丸)治疗肝病、肝癌的临床研究

目的 观察茵陈双白汤（丸）治疗一般肝病、肝癌的临床疗效.方法 1.茵陈双白汤治疗急性黄疸型病毒性肝炎：100例急性黄疸型病毒性肝炎患者,口服茵陈双白汤,一般服药14～21剂,个别用药30剂.2.治疗肝癌性黄疸：538例肝癌性黄疸患者,口服茵陈双白丸,每次1 g,每日3次;慈丹胶囊,每次5粒,每日4次;柴苓丸每次1 g,每日3次;1个月为1个疗程,连服3个疗程.结果 100例急性黄疸型病毒性肝炎患者症状明显好转且肝功能恢复正常者86例.症状改善,而肝功能好转或接近正常者10例;538例肝癌性黄疸患者中,498例自觉症状明显好转,40例因故未能继续治疗,疗效不明.结论 茵陈双白汤（丸）治疗急性黄疸型病毒性肝炎与肝癌性黄疸,疗效显著,且安全性良好.

清热解毒化瘀法治疗前列腺癌根治术后生化复发的临床研究

目的观察清热解毒化瘀法治疗前列腺癌根治术后生化复发的临床疗效。方法36例前列腺癌根治术患者给予清热解毒化瘀方治疗,疗程为3个月,观察治疗前后所有患者血清肿瘤标志物PSA水平和国际前列腺症状评分(I-PSS)的变化情况。结果患者治疗后血清肿瘤标志物PSA水平较治疗前降低(P<0.05)。治疗后I-PSS评分较治疗前明显下降(P<0.05),治疗后总有效率为86.1%。结论清热解毒化瘀法治疗前列腺癌根治术后生化复发疗效满意,可降低血清肿瘤标志物PSA水平。

从“气痰瘀毒虚”辨治肺小结节

基于中医病因病机研究,认为在肺小结节形成过程中肺气内虚无力或郁滞难行,乃肺小结节形成之初病变;气不顺则津停成痰,痰气胶着,日久可形成有形实邪;痰气不化,瘀血渐成,三者痹阻于脉络,可见肺小结节之貌或内部结构发生改变;邪气长居久积,渐生肺毒,与痰瘀搏结,耗伤正气,肺小结节恶化;人体正气亏虚为发病基础,贯穿于肺小结节发生发展的全过程。基于此,从气足不郁则疾不生、津行血运则化其形、除毒拔邪则防其恶的角度出发,对肺小结节的治疗进行探讨,可选用补肺汤、逍遥散、二陈汤、血府逐瘀汤等加减清热解毒药治疗。

罗毅治疗恶性肿瘤经验

罗毅老师认为,恶性肿瘤的产生是无形之邪发展到有形实邪的过程,其本质为正虚邪干。恶性肿瘤患者多肝郁,常在疏肝解郁基础上配伍理气药物,使气机畅通。日久伤阴,多见气阴两虚证,应补脾肺或补肝肾,扶正健脾应贯穿始终。在恶性肿瘤的各个时期均应祛邪,但攻邪勿过猛,常用清热解毒及利湿化痰药物。恶性肿瘤之瘀绵长、顽固、难消,单纯应用活血化瘀药物难取佳效,且过用活血破血药物恐伤正气,常用具有辛散、升发、走窜、宣通之性的风药配伍少量活血化瘀药。

中医药干预乳腺癌肿瘤微环境的研究进展

乳腺癌的发生与其所处的肿瘤微环境(tumor microenvironment, TME)相关,肿瘤微环境对乳腺癌的发生、侵袭和转移起着重要的作用。肿瘤微环境包括增殖的肿瘤细胞和多种肿瘤中存在的非癌细胞。根据乳腺癌肿瘤微环境的特点,以"调和阴阳平衡""扶正祛邪"为核心,对肿瘤微环境进行干预调控,以达到"瘤除正安"或"带瘤生存"的平衡状态,从而抑制乳腺癌的发生与发展。中医药干预乳腺癌肿瘤微环境的药物包括:清热解毒类、化痰除湿类、活血化瘀类、扶正固本类等。中医药干预乳腺癌肿瘤微环境是一个多靶点、多环节、多方面的过程。但目前对中药单味药成分的动物实验研究较多,而对辨证论治下更为复杂的方剂作用机制研究较少。对此,有必要充分发挥中医药的优势,从辨证论治的角度深入研究中医药在乳腺癌肿瘤微环境中的作用机制,并结合现代医学治疗方法,提高其在实际治疗中的应用。

泄浊解毒汤治疗胆囊息肉30例

目的:观察泄浊解毒汤治疗胆囊息肉的临床疗效。方法:将60例胆囊息肉患者按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组各30例。对照组给予消炎利胆片口服,试验组给予泄浊解毒汤治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、胆囊息肉直径大小、胆囊排空率、血清炎性因子水平变化情况。结果:两组患者治疗后中医证候积分低于本组治疗前,且治疗后试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后胆囊直径小于本组治疗前,且治疗后试验组小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后胆囊排空率大于本组治疗前,且治疗后试验组大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后炎性因子水平低于本组治疗前,且治疗后试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组有效率为93.33%,对照组有效率为73.33%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:泄浊解毒汤治疗胆囊息肉,可改善患者临床症状,降低炎性因子水平,增加胆囊排空率,缩小胆囊息肉直径。