紫杉醇联合顺铂治疗57例晚期乳腺癌的临床疗效分析

目的:观察紫杉醇联合顺铂(DDP)方案治疗晚期乳腺癌(ABC)及蒽环类耐药性乳腺癌的疗效与安全性。方法:采用紫杉醇联合DDP方案治疗ABC57例(其中含蒽环类耐药性乳腺癌26例)。紫杉醇175mg/m2,静脉滴入,d1(或分为d1、d8);DDP70mg/m2,静脉滴入,d1(或分为d1～d3),加水化、利尿和止吐治疗,21d为1个周期。本组中位化疗周期数为3个。结果:完全缓解6例,部分缓解24例,稳定16例,疾病进展11例,总的有效率52.6%(30/57),26例蒽环类耐药性乳腺癌患者的有效率为61.5%(16/26)。治疗时一般情况较好者疗效(53.5%)好于一般情况差者(23.3%),P=0.045。中位肿瘤进展时间7个月,1年生存率为61.4%,中位生存期为19个月。主要毒性反应为骨髓抑制及胃肠道反应。结论:紫杉醇和DDP联合方案治疗ABC,特别是蒽环类耐药性乳腺癌疗效较好,使用方便,毒性反应较轻。该方案是包括蒽环类耐药性ABC的有效解救治疗方案。

TAC方案在可手术乳腺癌新辅助化疗中的疗效及不良反应

目的探讨TAC方案在可手术乳腺癌新辅助化疗中的临床疗效及毒性反应。方法 210例经空芯针穿刺活检确诊的可手术乳腺癌患者,术前均接受新辅助化疗,设CAF方案为对照组。TAC组140例,多西他赛75mg/m2,吡柔比星50mg/m·2dL,CTX500mg/m2,静脉滴入d1。CAF组70例,CTX500mg/m2,吡柔比星50mg/m2,5-Fu500mg/m2,静脉滴入d1。两组均为每21d1个疗程。结果两组患者均经2～4周期化疗后接受手术治疗,其中保乳手术25例,改良根治术185例。TAC组pCR35例、RR87.14%,降期率47.14%(66/140);CAF组pCR9例、RR78.57%、降期率32.86%(23/70),两组pCR、RR、降期率相比差异均有显著性(P值分别为0.042、0.034、0.048)。TAC组128例与CAF组60例经临床预判同侧腋窝淋巴结有转移的患者中,淋巴结阴转率分别为35.94%(46/128)和23.33%(14/60),两组相比差异有显著性(P<0.05)。两组化疗方案对于雌激素受体及C-erbB2表达的分层分析中未显示明显统计学差异。TAC组与CAF组除在Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制方面差异有显著性(P=0.043)外,其他毒性反应差异无显著性,两组均无化疗相关性死亡事件。结论对于可手术乳腺癌患者TAC方案近期疗效显著优于CAF方案,且耐受性良好,尤其对淋巴结有转移患者推荐使用TAC方案化疗,并可适当延长术前化疗周期。

表柔比星联合紫杉醇对浸润性乳腺癌新辅助化疗临床研究

目的:探讨表柔比星联合紫杉醇(ET方案)对浸润性乳腺癌新辅助化疗的应用价值。方法:用ET方案对ⅡB～ⅢB期乳腺癌46例进行术前化疗2～4个周期,观察疗效及毒副反应,并分析肿瘤临床分期、激素受体表达与疗效的关系。结果:全组cCR19例,PR25例,无疾病进展病例,临床总有效率为95.7%。病理结果显示,化疗反应5级23.9%(11/46),4级40.0%(17/46)。ER或PR表达与疗效有关,ER或PR阴性者疗效优于阳性,P=0.013。主要毒副反应为周围神经损害、骨髓抑制、胃肠道反应及脱发等,但毒副反应轻多为Ⅰ度。骨髓抑制与以蒽环为主的化疗方案相似,不需要预防性G-CSF支持。心肌毒性不明显。结论:ET方案用于浸润性乳腺癌的新辅助化疗,显著提高了病理及临床缓解率,有效率高,毒副反应小,化疗未增加手术风险,近期疗效满意。ER或PR表达与疗效有关,ER或PR阴性者疗效优于阳性,肿瘤分期、HER-2表达与化疗疗效无明显相关性。

我国红豆杉药材人工培植研究及思考

目的了解我国红豆杉药用资源培植及紫杉醇产能现状。方法通过文献检索、业内人士提供信息和网络检索的方式,获得红豆杉培植基地信息,再进行实地调研。结果对四川、重庆、云南、贵州、福建、浙江等13个省市的57个红豆杉人工培植基地及厂家进行了实地调研。红豆杉药用资源人工培植基地主要分布在我国东部、东南沿海及西南一带。品种以曼地亚红豆杉和南方红豆杉为主;育苗方式为实生苗培育和扦插法;经营方式以苗木售卖为主。结论企业主要以提取紫杉醇前体物质出口为主,未发现紫杉醇全合成的厂家,因此市场上流通的紫杉醇原料及制剂仍将依赖于红豆杉植株提取。

东北红豆杉开发研究进展

系统论述了东北红豆杉的生物学和生态学特性,野生资源的分布现状,蕴藏量及开发前景,人工繁殖现状和技术,资源开发存在的问题及发展对策。

东北红豆杉的研究进展

本文从东北红豆杉的化学成分,药理作用等方面阐述了东北红豆杉的研究进展.系统论述了东北红豆杉的开发前景、存在问题及发展对策.

紫杉醇对肝癌SMMC7721细胞凋亡的诱导作用及对相关基因表达的影响

目的:探讨紫杉醇对肝癌SMMC7721细胞凋亡的诱导作用及对bcl-2和bax基因的影响。方法:用浓度为5μg·ml^(-1)的紫杉醇处理肝癌SMMC7721细胞后,利用DNA琼脂糖凝胶电泳,TUNEL法检测其细胞凋亡;通过原位杂交法、免疫组化法,测定紫杉醇诱导肝癌SMMC7721细胞产生凋亡时,凋亡抑制基因bcl-2和凋亡促进基因bax的mRNA和蛋白表达。结果:紫杉醇作用一定时间后,SMMC7721细胞产生凋亡、bcl-2显著下降、bax表达显著增高。结论:紫杉醇通过调节细胞凋亡抑制基因bcl-2和细胞凋亡促进基因bax的作用,从而诱导肝癌SMMC7721细胞产生凋亡。

TP化疗方案联合参芪扶正注射液治疗晚期卵巢癌的临床观察

目的:观察紫杉醇类+铂类(TP)化疗方案联合参芪扶正注射液治疗晚期卵巢癌患者的临床疗效、不良反应。方法:将111例晚期卵巢癌患者随机分为治疗组(57例)和对照组(54例)。对照组单用TP方案化疗,治疗组在此基础上加用参芪扶正注射液。观察2组临床疗效、化不良反应及治疗前后患者生活质量的变化情况。结果:2组治疗后KPS评分改善情况比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组在改善患者神疲乏力、纳差、恶心呕吐、失眠等方面优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组骨髓抑制、恶心呕吐、肝脏损害、肾脏损害、心脏毒性等不良反应发生率低于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。总有效率治疗组为87.82%,对照组为57.41%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。复发率治疗组为12.28%,对照组为29.63%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。1年生存率对照组为19.30%;治疗组为25.93%,治疗组略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TP化疗方案联合参芪扶正注射液治疗晚期卵巢癌疗效确切,可降低化疗的毒副反应,改善临床症状。

局部晚期乳腺癌新辅助化疗治疗的临床研究

目的探讨应用表柔比星联合紫杉醇(ET方案)行新辅助化疗对治疗局部晚期乳腺癌的意义。方法用ET方案对ⅢA、ⅢB期乳腺癌31例进行术前化疗2～4个周期,观察疗效及不良反应,并分析肿瘤临床分期、激素受体表达与疗效的关系。结果临床完全缓解(cCR)10例,部分缓解(PR)18例,稳定(SD)3例,总有效率90.3%。病理结果:化疗反应4级以上67.7%(21/31)。ER或PR表达阴性者疗效优于阳性,肿瘤分期与化疗疗效无关。不良反应主要为周围神经损害、骨髓抑制、胃肠道反应及脱发等,骨髓抑制与以蒽环为主的化疗方案相似,不需要预防性G-CSF支持;心肌毒性不明显。结论ET方案用于局部晚期乳腺癌的新辅助化疗,可提高病理及临床缓解率,有效率高,不良反应轻,未增加手术风险,近期疗效满意。ER或PR表达与疗效有关,ER或PR阴性者疗效优于阳性,肿瘤分期与化疗疗效无相关性。

复方苦参注射液联合多西他赛+卡铂治疗晚期卵巢癌87例临床观察

目的:观察复方苦参注射液联合多西他赛+卡铂(TC方案)在晚期卵巢癌中的近期疗效。方法:87例患者符均经病理和(或)细胞学确诊为卵巢癌,分期为Ⅲ～Ⅳ期,采用随机抽样方法分为2组,其中治疗组47例,静脉注射复方苦参注射液同时TC方案化疗;对照组40例,单用TC方案化疗。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为78.7%和57.5%(P<0.05),中位疾病无进展时间分别为8.9、6.2个月(P<0.05)。治疗组比对照组化疗后的不良反应轻(P<0.05),生活质量评分有显著提高(P<0.05)。结论:复方苦参注射液能明显提高晚期卵巢癌患者的近期疗效和生活质量,并且能减轻化疗的不良反应。

红豆杉属基因的密码子偏性分析

运用EMBOSS(The european molecular biology open software suite)软件包中的CHIPS(Condonheterozygosity in a protein coding sequence)和CUSP(Create a condon usage table)程序对红豆杉属的52个基因的密码子偏性进行综合分析,并与大肠杆菌、酵母、拟南芥和水稻的密码子偏性进行比较。结果表明,红豆杉属基因的Nc(有效密码子数)为45～58,大部分密码子使用频率较为一致。部分氨基酸密码子使用频率存在较大差异,如Ala、Asp、Phe、Gly、His、Asn、Arg、Thr、Tyr等。红豆杉属基因密码子偏性与拟南芥等双子叶植物较接近,与原核生物和单子叶植物相差较远。

紫杉类药物联合蒽环方案用于晚期乳腺癌术前化学治疗临床疗效评价

目的探讨紫杉类药物联合蒽环类药物对晚期乳腺癌术前化学治疗(简称化疗)的临床疗效。方法将收治的单侧原发乳腺癌患者82例按化疗方案不同分为两组,对照组41例行环磷酰胺、表阿霉素(EC)化疗方案,联合组41例行紫杉类联合蒽环方案。治疗后12个月两组均行双乳、腋下、锁骨上下淋巴结多普勒超声检查作局部评估,全身评估采用CT和骨扫描检查。比较两组完全缓解(CR)、客观有效率(CR+PR)、淋巴结阴性率。结果两组化疗后12个月随访并进行疗效评估,结果显示联合组的客观有效率(CR+PR)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组中,TA或TAC方法和TE或TEC方法的CR+PR率无显著性差异(P>0.05);联合组的病理CR率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组中,TA或TAC方法和TE或TEC方法的病理CR率无显著性差异(P>0.05)。联合组、对照组治疗后淋巴结阴性率无显著性差异(P>0.05)。结论紫杉类药物联合蒽环方案对晚期乳腺癌术前化疗的临床效果较EC化疗方案更明显。

参麦注射液联合TP方案治疗晚期卵巢癌疗效观察

目的探讨参麦注射液联合TP方案治疗晚期卵巢癌的疗效、毒副反应及其对免疫功能的影响。方法 60例晚期卵巢癌随机分为参麦组和对照组。参麦组30例在采用TP方案化疗的基础上加用参麦注射液;对照组30例单用TP方案化疗。观察两组的临床疗效和毒副反应及治疗前后T淋巴细胞亚群的变化。结果参麦组有效率为56.7%,高于对照组的50.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗后T淋巴细胞亚群明显下降(P<0.05),参麦组治疗前后T淋巴细胞无明显改变(P>0.05);治疗后参麦组T淋巴细胞亚群高于对照组(P<0.05)。参麦组毒副反应明显低于对照组(P<0.05)。结论参麦注射液联合TP方案化疗治疗晚期卵巢癌,疗效显著,并降低了化疗的毒副反应及其对免疫功能的影响。

TP方案联合热疗治疗晚期卵巢癌疗效观察

目的观察并评价紫杉醇(T)与顺铂(P)联合局部热疗对晚期卵巢癌的协同作用。方法采用TP双途径化疗联合局部热疗(内生场热疗系统)治疗18例晚期卵巢癌患者,观察近期疗效及毒副反应。结果18例患者部分缓解17例,总有效率94%,控制腹水的有效率达100%。结论TP双途径化疗联合局部热疗治疗晚期卵巢癌疗效肯定,毒副反应小,值得推广应用。

呫吨酮并吡啶衍生物XP-15联合紫杉醇对耐药肝癌细胞QGY-7701的体外抑制作用

目的:探索呫吨酮并吡啶衍生物XP-15联合紫杉醇对人肝癌QGY-7701耐药细胞株的体外抗肿瘤作用。方法:运用CCK8法、Transwell实验和流式细胞仪检测凋亡技术观察细胞功能学变化,运用Western Blot蛋白免疫印迹技术探索其可能的作用机制。结果:XP-15可明显增强紫杉醇对耐药QGY-7701细胞的抑制作用,XP-15联合紫杉醇作用于耐药QGY-7701细胞24 h后,QGY-7701细胞活力明显减弱,且其侵袭迁移能力明显降低,同时流式细胞仪凋亡检测提示细胞凋亡百分比明显增加。Western Blot蛋白免疫印迹亦证实细胞抗凋亡蛋白bcl-2表达明显降低,肝癌增殖分化相关PI3K及AKT蛋白分子表达减少。结论:XP-15具有增敏紫杉醇诱导耐药QGY-7701细胞凋亡同时抑制其增殖活力的作用,其作用机制可能与下调PI3K-AKT通路活性,同时减少bcl-2抑制凋亡蛋白表达相关。

紫杉醇联合放疗同步治疗中晚期食管癌的临床效果评价

目的评价分析紫杉醇联合放疗同步治疗中晚期食管癌的临床效果。方法通过随机抽样法,从该院2014年1—12月期间收治的中晚期食管癌中,选取52例纳入此研究领域,根据1∶1原则将患者分为26例观察组和26例对照组,对照组患者采用放射治疗,观察组患者采用化学治疗联合放射治疗,通过治疗有效率、不良反应发生率、生存率等指标评估临床效果。结果观察组患者治疗有效率80.77%,高于对照组61.54%;观察组患者1、2年生存率76.92%、53.85%,明显高于对照组61.54%、30.77%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对中晚期食管癌患者,同步放化疗有利于提高治疗有效率和生存率,减少远处转移,不良反应可耐受,具有重要的临床应用价值。

紫杉醇联合奈达铂或卡铂治疗上皮性卵巢癌的临床疗效比较

目的探讨紫杉醇联合奈达铂或卡铂在上皮性卵巢癌化疗中的疗效，为临床上有效安全的化疗方案的选择提供参考依据。方法选取于2011年3月-2013年8月上海交通大学附属第六人民医院收治的卵巢癌患者102例，随机分为治疗组（n=51）和对照组（n=51），治疗组第1天给予紫杉醇注射液175mg／m2，加入500mL生理盐水中静脉滴注，3h内滴完，第2天给予注射用奈达铂100mg／m2进行静脉滴注。对照组第1天紫杉醇用法用量同治疗组，第2天给予注射用卡铂400mg／m2进行静脉滴注。28d为一个疗程，所有患者化疗146个疗程，平均3个疗程。治疗结束后，比较两组的疗效和毒副作用。结果治疗组和对照组治疗有效率分别为64．71％、60．78％，两组比较差异无统计学意义。治疗过程中两组患者均可发生血红蛋白减少、中性粒细胞减少、白细胞减少、血小板减少、皮疹、脱发、恶心呕吐、肝功能和神经感觉异常的毒副作用，其中两组患者发生脱发的发生率均为100％，血红蛋白减少、中性粒细胞减少、白细胞减少、恶心呕吐的发生率均在50％以上。治疗组患者没有发生发热、过敏的毒副作用，神经感觉异常的发生率也低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论紫杉醇联合奈达铂或卡铂治疗上皮性卵巢癌的临床疗效无差异，主要毒副作用为骨髓抑制和胃肠道反应。临床医生可根据患者自身耐受情况、经济条件进行合理选择化疗方案，有利于减少患者化疗痛苦，提高患者依从性。

tTG蛋白与子宫内膜癌细胞凋亡和紫杉醇化疗敏感性

目的:探讨组织转谷氨酰胺酶抑制剂(monodansylcadaverine,MDC)对体外培养的人子宫内膜癌Ishikawa细胞凋亡的诱导作用和对紫杉醇(TS)的化疗增敏性。方法:用MTT法检测逐渐递增的MDC药物浓度和不同作用时间对细胞增殖的影响。用流式细胞技术检测MDC对细胞凋亡和紫杉醇的化疗敏感性的影响。结果:Ishikawa细胞中,MDC处理组和对照组凋亡率差异有统计学意义(P<0.05);MDC+TS组的细胞凋亡率亦高于TS组(P<0.05);同时,MDC对细胞凋亡的诱导作用呈一定的剂量时间依赖关系。结论:组织转谷氨酰胺酶对维持子宫内膜癌细胞生长有一定作用,抑制酶的活性可以促进细胞凋亡并增加细胞对紫杉醇的化疗敏感性。