单眼内窥镜下鼻腔泪囊吻合术后双眼眼表指标的变化

目的:探讨单眼内窥镜下鼻腔泪囊吻合术对双眼眼表指标的影响。方法:纳入于2022-12-01/2023-07-31诊断为单眼原发性获得性鼻泪管阻塞(PANDO),并成功实施内窥镜下鼻腔泪囊吻合术的患者45例。收集术前,术后0.5、1、3 mo的眼表指标,包括平均非侵入性泪膜破裂时间(NIBUT)、干燥综合征国际合作临床联盟眼部染色评分(SICCA OSS)、眼睑刷Korb评分、非表面麻醉泪液分泌试验(Schirmer test)。对比手术前后术眼与健眼在各个时间点上的各项指标。结果:术眼和健眼NIBUT、SICCA OSS、Korb评分、Schirmer test无明显的组间差异(均P>0.05)。术眼术后0.5、1、3 mo的Korb评分明显低于术前(P=0.034、0.044、0.027)。术眼术后1 mo的Schirmer test明显低于手术前(P=0.0461)。结论:内窥镜下鼻腔泪囊吻合术后泪液引流恢复正常,眼表损伤加重,这些变化通常在术后约1 mo达到峰值,然后逐渐恢复。

泪膜稳态影响因素的研究进展

泪膜作为眼表微环境的组成部分,其稳态在眼表疾病发生发展和修复中起至关重要的作用。单因素或多因素的刺激,导致泪膜的成分改变,稳态失衡,最终成为眼表疾病的始发因素或者成为恶化眼表疾病的重要因素。泪膜稳态破坏会造成微环境其他组分的形态和功能障碍—角膜、结膜甚至眼表神经、微生物群等都会发生变化。破坏泪膜稳态的因素分为内源性和外源性。内源性因素包括眼表组织的破坏及机体内环境的异常;外源性因素则是外源的刺激和破坏,例如佩戴角膜接触镜等。